初级中药士（102）->综合->中药士考试重点复习【复习必看】

1.药物的升降浮沉

2.药物的配伍禁忌之十九畏

十九畏药组歌诀：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮懢炙煿莫相依。

3.治疗各种头痛病的药物归经

4.黄芩、黄连、黄柏的区别

5.能润肠通便的药物总结

6.化湿药重点

7.理气药重点

8.温化寒痰药重点

9.开窍药重点

10.补阳药重点

11.解表药的特殊功效小结

(1)兼利水消肿者：麻黄、香薷。

(2)兼治咳喘者：麻黄、细辛、生姜、紫苏。

(3)兼能行气者：紫苏。

(4)兼能止呕者：生姜、紫苏。

(5)兼能治疗痹证者：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛。

(6)兼祛风止痉者：蝉蜕、防风。

(7)兼通鼻窍止痛者：白芷、细辛。

(8)兼利咽止痛者：薄荷、牛蒡子、蝉蜕。

(9)兼透疹者：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根。

(10)兼明目者：菊花、桑叶。

(11)兼疏肝解郁者：柴胡、薄荷。

(12)兼升阳者：柴胡、葛根。

(13)兼止血者：荆芥(炭)、桑叶。

12.清热药的适用范围与注意事项

(1)各类清热药的适应范围

清热泻火药：气分热盛证、脏腑火热证。

清热燥湿药：湿热证、脏腑火热证。

清热解毒药：急性热病、癌肿、虫蛇咬伤等。

清热凉血药：营分、血分等实热证;血热出血证。

清虚热药：虚热证

(2)清热药的使用注意事项。

①本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。

②苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。

③清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。

13.温里药的重点归经与功效小结

(1)具回阳功效，用于亡阳证的：附子、干姜;

(2)主入肾经，能补火助阳的：附子、肉桂;

(3)主入脾胃经，能温中散寒的：干姜、吴茱萸、丁香、高良姜、花椒;

(4)主入肝经，治疗寒凝肝脉的：吴茱萸、小茴香;

(5)具有温肺化饮功效的：细辛、干姜;

(6)具有引火归原作用的：肉桂。

14.平肝息风药的药物功效归纳

(1)平肝兼能清肝明目的药物：石决明、珍珠母、羚羊角。

(2)既能平肝又能息风的药物：钩藤、天麻、羚羊角。

(3)兼能凉血止血的药：代赭石。

(4)兼能攻毒散结：全蝎、蜈蚣。

(5)兼能通络的药物：天麻、地龙、全蝎、蜈蚣。

(6)兼能软坚散结的药物：牡蛎、僵蚕。

(7)兼治头痛的药物：天麻、全蝎、蜈蚣。

15. 补虚药的适用范围与注意事项

(1)各类补虚药的适应范围

补气药：主要用于脾气虚(气陷证)、肺气虚、心气虚、元气虚极欲脱。某些药物还可用治阴虚津亏证或血虚证，尤宜于气阴(津)两伤或气血倶虚之证。

补阳药：肾阳不足、脾肾阳虚、肝肾不足、肺肾两虚、下元虚冷，崩漏带下等。

补血药：各种血虚证

补阴药：主治肺阴虚、胃(脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。

(2)补虚药的使用注意事项

①“误补益疾”之弊。

②分清气血、阴阳、脏腑、寒热。

③处理好祛邪与扶正的关系，避免闭门留寇。

④应注意补而兼行，使补而不滞。

⑤作汤剂宜适当久煎，另可选蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等。

16.银翘散与桑菊饮

银翘散与桑菊饮皆为治温病初起之辛凉解表方，组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散有银花配伍荆芥、豆豉等，解表清热之力强，为“辛凉平剂”;

桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散弱，故为“辛凉轻剂”。

共同组成为：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。简记：连翘如(芦根)何(薄荷)炒(甘草)梗。

17.逍遥散与四逆散

共同点：均具疏肝理气之功。

区别点：四逆散专于疏泄肝郁，主治阳郁厥逆或肝脾不和之证;逍遥散除疏肝解郁外，又有养血健脾之功，主治肝郁血虚脾弱之证。

18. 竹叶石膏汤与白虎汤鉴别

19.清暑益气汤与竹叶石膏汤的鉴别

共同点：清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多，口渴心烦，脉虚数等。

区别点：

(1)竹叶石膏汤——以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏调和脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。

(2)清暑益气汤——以西洋参、石斛、麦冬为主，功善补养气阴，重在益气养阴生津。

20.血府逐瘀汤与类似方剂对比

(1)血府逐瘀汤——由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。能活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。

(2)通窍活血汤——由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、红枣、黄酒组成，辛香温通作用较好，重在活血通窍，主治瘀阻头面之头痛等。

(3)膈下逐瘀汤——由五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、元胡、甘草、红花、香附、乌药、枳壳组成，行气止痛作用较好，善治瘀阻膈下之腹痛、胁痛。

(4)少腹逐瘀汤——由元胡、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、干姜、肉桂、小茴香组成，偏于温经散寒止痛，用治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛经、月经不调最宜。

(5)身痛逐瘀汤——由川芎、桃仁、红花、甘草、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、秦艽、羌活组成，长于活血通络，宣痹止痛,用于瘀阻脉络之痹痛。