1.脱疽的概念：指发于四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。
脱疽的临床表现：
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节;常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。
动脉硬化性闭塞症多发于老年人，常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史，常累及大、中动脉。
糖尿病足多伴有糖尿病病史，尿糖、血糖增高，可累及大动脉和微小动脉。
脱疽临床分类：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足。
脱疽的证治分型：
(1)寒湿阻络证
辨证要点：患趾(指)喜暖怕冷，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱;舌淡，苔白腻，脉沉细。
治法：温阳散寒，活血通络
方药：阳和汤加减。
(2)血脉瘀阻证
辨证要点：患趾(指)酸胀疼痛加重，患趾(指)皮色暗红或紫暗，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，通络止痛
方药：桃红四物汤加减。
(3)湿热毒盛证
辨证要点：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，身热口干，便秘溲赤;舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，活血化瘀
方药：四妙勇安汤加减。
(4)热毒伤阴证
辨证要点：皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩，趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉弦细数。
治法：清热解毒，养阴活血
方药：顾步汤加减。
(5)气阴两虚证
辨证要点：病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力，口渴不欲饮，面色无华，形体消瘦，五心烦热;舌淡尖红，少苔，脉细无力。
治法：益气养阴
方药：黄芪鳖甲煎加减。
2.股肿的概念：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。
3.小腿深静脉血栓形成的临床表现：肢体疼痛是其最主要的临床症状之一。肢体肿胀一般较局限，以踝及小腿部为主，行走时加重，休息或平卧后减轻，腓肠肌压痛，一般无全身表现。
4.髂股静脉血栓形成的临床表现：突然性、广泛性、单侧下肢粗肿是本病的临床特征。
5.混合性深静脉血栓形成的临床表现：兼具小腿深静脉和髂股静脉血栓形成的特点。
6.深静脉血栓形成后遗症的临床表现：肢体远端静脉高压、淤血而产生的肢体肿胀、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡形成等。
7.深静脉血栓形成的治疗：主张早期(72小时内)手术取栓和溶栓及抗凝、祛聚、降黏、扩血管等疗法。
8.臁疮的概念：是指发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。
9.臁疮的证治分型：
湿热下注证：治法清热利湿，和营解毒选方二妙丸合五神汤加减。
气虚血瘀证：益气活血，祛瘀生新选方补阳还五汤合四妙汤加减。
9.臁疮的治疗：
初期：局部红肿、溃破渗液较多者，宜用洗药;局部红肿，渗液量少者，宜金黄膏薄敷。亦可加少量九一丹撒布于疮面上，再盖金黄膏。
后期：久不收口，皮肤乌黑，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，时流污水，用七二丹外敷;还可用白糖胶布疗法。腐肉已脱而露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏;周围有湿疹者用青黛散调麻油盖贴。
10.筋瘤
概念特点
特点：筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块。常见于长久站立者。
西医病名：下肢静脉曲张。
治法
1.辨证论治
(1)劳倦伤气
证候：瘤体在久站久行或劳累时增大，下坠感加重;伴气短乏力，腰酸+舌淡苔薄白，脉细缓无力
治法：补中益气，活血舒筋。
方药：补中益气汤
(2)寒湿凝筋
证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢微肿;伴形寒肢冷，口淡不渴，溲清长+舌淡暗苔白腻，脉弦细。
治法：暖肝散寒，益气通脉。
方药：暖肝煎+当归四逆汤。
(3)外伤瘀滞
证候：青筋盘曲如蚯蚓，色青紫，患肢肿痛+舌有瘀点，脉细涩。
治法：活血化瘀，和营消肿。
方药：活血散瘀汤。
2.外治法
穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎。
3.其他疗法
手术疗法：诊断明确+无手术禁忌证，都可用。
硬化剂注射疗法：适应：①单纯性下肢静脉曲张较轻者;②辅助手术，处理残留或复发的曲张静脉。
