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作者:易小考 来源:易小考官网 36133人阅读

【出生后的造血器官】

1.骨髓造血:出生后在正常情况下,骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所,也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁,全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长,红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。至18岁时,红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端,如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。

脂肪化的骨髓称为黄骨髓,主要由脂肪细胞组成。健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50%。黄骨髓仍然保持有造血的潜能,当机体需要时,又可重新转变为红骨髓参与造血,因此正常情况下,骨髓造血的代偿能力较强。

2.淋巴器官造血:在骨髓内,造血干细胞分化出淋巴干细胞,其再分化成T、B淋巴祖细胞。B淋巴祖细胞在骨髓内发育;T淋巴祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。

3.髓外造血:生理情况下,出生2个月后,婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。

 

【中性粒细胞不增多的疾病】

1.急性感染或炎症:化脓性球菌、某些杆菌(如大肠杆菌和铜绿假单胞菌等)、真菌、放线菌、病毒(如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)、风湿热。

2.广泛组织损伤或坏死:如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。

3.急性溶血:红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。

4.急性失血:如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂(如脾破裂或输卵管妊娠破裂等)。

5.急性中毒:外源性中毒(如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等)和内源性中毒(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等)以中性分叶核粒细胞增高为主。

6.恶性肿瘤:如非造血系统恶性肿瘤,WBC持续增高,以中性分叶核粒细胞增多为主。主要机制为:肿瘤组织坏死分解产物刺激骨髓粒细胞释放;某些肿瘤细胞产生促粒细胞生成因子;肿瘤细胞骨髓转移,破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。

7.其他原因:如类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧,以及应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等。

 

【1型糖尿病】

1型糖尿病特点:

①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;

②发病较急;

③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;

④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;

⑤治疗依赖胰岛素为主;

⑥易发生酮症酸中毒;

⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。

口服葡萄糖耐量实验是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时,机体在进食糖类后,通过各种机制使血糖在2~3h内迅速恢复到正常水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

 

【分离培养霍乱弧菌的常用培养基】

霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌,在普通培养基上生长良好,耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养,以抑制其他细菌生长,有利于本菌的繁殖,可在无盐环境生长。在碱性蛋白胨水中,经37℃培养6~9h,在液体表面大量繁殖形成菌膜,可达快速增菌的目的。在碱性琼脂平板上,经培养18~24h,形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)上,形成较大黄色菌落。在含亚碲酸钾琼脂平板上,因还原亚碲酸钾成金属碲,使菌落中心呈灰褐色。或庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。

最常用的应属碱性培养基,成本比亚碲酸钾血琼脂平板低。

 

【微生物在生物分类中的地位】

在生物发展的历史上,曾把所有的生物分为动物界和植物界两大类。而微生物,不仅形体微小、结构简单,而且它们中间有些类型像动物,有些类型像植物,还有些类型既有动物的某些特征,又具有植物的某些特征,因而归于动物或植物都不合适。于是,1866年海克尔(Haeckel)提出区别动物界与植物界的第三界——原生生物界。它包括藻类、原生动物、真菌和细菌。

 

【微生物的分类系统】

1.原核生物界(Procaryotae)

(1) 光能营养原核生物门

Ⅰ 蓝绿光合细菌纲(蓝细菌类)

Ⅱ 红色光合细菌纲

Ⅲ 绿色光合细菌纲

(2)化能营养原核生物门

Ⅰ 细菌纲

Ⅱ 立克次氏体纲Ⅲ 柔膜体纲

Ⅳ 古细菌纲

2.真核微生物(Eucaryotic microbes)

真核策生物主要包括各类真菌,还有粘菌等。

真菌划分各能分类单位的基本原则是以形态特征为主,生理生化、细胞化学和生态等特征为辅。丝状真菌主要根据其孢子产生的方法和孢子本身的特征,以及培养特征来划分各级的分类单位。一些病原真菌的鉴定,寄生和症状也可作为参考依据。真菌可分以下四纲:

Ⅰ 藻状菌纲 菌丝体无分隔,含多个核。有性繁殖形成卵孢子或接合孢子。

Ⅱ 子囊菌纲 菌丝体有分隔,有性阶段形成子囊孢子。

Ⅲ 担子菌纲 菌丝体有分隔,有性阶段形成担孢子。

Ⅳ 半知菌纲 包括一切只发现无性世代未发现有性阶段的真菌。

粘菌也可分为四纲,即

Ⅰ 网粘菌纲 自细胞两端各自伸出长的粘丝并接连形成粘质的网络——假原质团。

Ⅱ 集胞粘菌纲 分泌集胞粘菌素,形成假原质团。

Ⅲ 粘菌纲 形成原质团,腐生性自由生活。

Ⅳ 根肿病菌纲 形成原质团,专性寄生。亦有将之归于真菌类。

 

【微生物的分类依据】

1. 形态特征

(1)个体形态 镜检细胞形状、大小、排列,革兰氏染色反应,运动性,鞭毛位置、数目,芽孢有无、形状和部位,荚膜,细胞内含物;放线菌和真菌的菌丝结构,孢子丝、孢子囊或孢子穗的形状和结构,孢子的形状、大小、颜色及表面特征等。

(2)培养特征

1)在固体培养基平板上的菌落(colony)和斜面上的菌苔(lawn)性状(形状、光泽、透明度、颜色、质地等);

2)在半固体培养基中穿刺接种培养的生长情况;

3)在液体培养基中混浊程度,液面有无菌膜、菌环,管底有无絮状沉淀,培养液颜色 等。

2.生理生化特征

(1)能量代谢 利用光能还是化学能;

(2)对O2的要求 专性好氧、微需氧、兼性厌氧及专性厌氧等;

(3)营养和代谢特性 所需碳源、氮源的种类,有无特殊营养需要,存在的酶的种类等。

3.生态习性

生长温度,酸碱度,嗜盐性,致病性,寄生、共生关系等。

4.血清学反应

用已知菌种、型或菌株制成抗血清,然后根据它们与待鉴定微生物是否发生特异性的血清学反应,来确定未知菌种、型或菌株。

5.噬菌反应

菌体的寄生有专一性,在有敏感菌的平板上产生噬菌斑,斑的形状和大小可作为鉴定的依据;在液体培养中,噬菌体的侵染液由混浊变为澄清。噬菌体寄生的专业性有差别,寄生范围广的谓多价噬菌体,能侵染同一属的多种细菌;单价噬菌体只侵染同一种的细菌;极端专业化的噬菌体甚至只对同一种菌的某一菌株有侵染力,故可寻找适当专化的噬菌体作为鉴定各种细菌的生物试剂。

6.细胞壁成分

革兰氏阳性细菌的细胞壁含肽聚糖多,脂类少。革兰阴性细菌与之相反。链霉菌属(Streptomyces)的细胞壁含丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸和2,6-氨基庚二酸,而含有阿拉伯糖是诺卡氏菌属(Nocardia)的特征。霉菌细胞壁则主要含几丁质。

7.红外吸收光谱

利用红外吸收谱技术测定微生物细胞的化学成分,了解微生物的化学性质,作为分类依据之一。

8.GC含量

生物遗传的物质基础是核酸,核酸组成上的异同反映生物之间的亲缘关系。就一种生物的DNA来说,它的碱基排列顺序是固定的。测定四种碱基中鸟嘌呤(G)和胞密啶(C)所占的摩尔百分比,就可了解各种微生物DNA分子不同源性程度。亲缘关系接近的微生物,它们的G+G含量相同或近似的两种微生物,不一定紧密相关,因为它们的DNA的四个碱基的排列顺序不一定相同。

9.DNA杂合率

要判断微生物之间的亲缘关系,须比较它们的DNA的碱基顺序,最常用的方法是DNA杂合法。其基本原理是DNA解链的可逆性和碱基配对的专一性。提取DNA并使之解链,再使互补的碱基重新配对结合成双链。根据能生成双链的情况,可测知杂合率。杂合率越高,表示两个DNA之间碱基顺序的相似越高,它们间的亲缘关系也就越近。

10.核糖体

核糖酸(rRNA )相关度在DNA相关度低的菌株之间,rRNA同源性能显示它们的亲缘关系。Rrna-DNA分子杂交试验可没定Rrna的相关度,揭示Rrna 的同源性。

11.rRNA的碱基顺序

RNA的碱基顺序由DNA转录来的,故完全具有相对应的关系。提取并分离细菌内标记的16SrRNA,以核糖核酸消化,可获得各种寡核苷酸,测定这些寡核苷酸上的碱基顺序,可作为细菌分类学的一种标记。

12.核糖体蛋白的组成分析

分离被测细菌的30S和50S核糖体蛋白亚单位,比较其中所含核糖体蛋白的种类及其含量,可将被鉴定的菌株分为若干类群,并绘制系统发生图。

13.其它

如脂类分析、核磁共振(NMR)谱、细胞色素类型以及辅酶Q的种类(所含异间二烯侧链的长度)等。


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