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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->实践技能->中医执业医师《辅助检查》考点速记50条

作者:易小考 来源:易小考官网 75052人阅读

1.正常心电轴一般在0°~90°之间,心电轴在-30°~+90°之间表示电轴不偏。

2.心电轴右偏(+90°~+120°)可见于正常婴幼儿、垂位心脏、肺气肿和轻度右室肥大;显著右偏(+120°~+180°)及重度右偏(+180°~+270°)可见于右心室肥大、左束支后分支传导阻滞。

3.心电轴左偏(+30°~-30°)可见于妊娠、肥胖、腹水、横位心和轻度左心室肥大;显著左偏(-30°~-90°)可见于左心室肥大、左束支前分支传导阻滞。

4.正常P波时间≤0.11s,肢体导联电压<0.25mV,胸导联<0.20mV;窦性P波在aVR导联倒置,在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V3~V6导联直立

5.成人正常P-R间期0.12~0.20s,代表从心房开始激动到心室激动开始的一段时间。

6.正常成人QRS波群时间0.06~0.10sV1、V2导联rS型多见R/S<1Rv1<1.0mVV5、V6导联以R波为主R/S>1Rv5<2.5mV

7.正常人除aVR导联可呈Qr或QS外,其他导联Q波振幅不超过同导联R波的1/4时间不超过0.04sV1、V2导联不应有q波

8.正常ST段下移在任何导联不应超过0.05mV;ST段上抬在V1~V3导联不超过0.3mV,其他导联均不超过0.1mV

9.正常T波方向与QRS波群的主波方向一致;在以R波为主的导联中,T波不应低于同导联R波的1/10

10.心率在60~100次/分时,QT间期正常范围在0.32~0.44s;QT间期长短与心率快慢有密切关系,心率越快,QT间期越短。

11.左心房肥大心电图表现为P波增宽,时限≥0.12s,常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,又称"二尖瓣型P波"V1导联P波终末电势(Ptf)绝对值≥0.04mm·s

12.右心房肥大心电图表现为P波尖而高耸,振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称"肺型P波"V1导联P波直立时振幅≥0.15mV

13.左心室肥大心电图表现为Rv5或Rv6>2.5mVRv5+Sv1男性>4.0mV,女性>3.5mV额面QRS心电轴左偏;QRS波群时间延长一般在0.10~0.11s;以R波为主的导联ST段下斜型压低≥0.05mV,伴有T波低平、双向或倒置

14.右心室肥大心电图表现为V1导联R/S≥1Rv1+Sv5>1.05mV心电轴右偏≥+90°;常伴有右胸V1、V2导联ST段压低及T波倒置

15.心肌缺血时,心内膜下心肌缺血出现高大的T波心外膜下心肌缺血出现倒置T波

16.心肌损伤时,心内膜下心肌损伤出现ST段压低心外膜下心肌损伤出现ST段抬高

17.急性心肌梗死超急期首先表现为T波高耸,随后出现ST段斜形抬高,与高耸直立的T波相连,尚未出现异常Q波

18.急性心肌梗死急性期表现为ST段呈弓背向上抬高,可与T波融合形成单向曲线,出现异常Q波或QS波,继而ST段逐渐下降,直立T波开始倒置并逐渐加深

19.急性心肌梗死恢复期抬高的ST段恢复至基线,坏死型Q波持续存在,倒置的缺血型T波由深逐渐变浅

20.急性心肌梗死陈旧期ST段和T波恢复正常,常只遗留坏死型Q波

21.坏死型Q波表现为宽度≥0.04s,深度≥同导联R波的1/4,R波振幅降低,甚至R波消失而呈QS型

22.室性过早搏动表现为提早出现的QRS-T波群,其前无提早出现的异位P'波QRS波群形态宽大畸形,时间≥0.12sT波方向与QRS波群主波方向相反;有完全性代偿间歇

23.房性过早搏动表现为提早出现的房性P'波,形态与窦性P波不同;P'-R间期≥0.12s;房性P'波后有正常形态的QRS波群;代偿间歇不完全

24.房室交界性过早搏动表现为提早出现的QRS波群,形态基本正常;逆行的P'波可出现在QRS波群之前、之后或之中;若逆行P'波在QRS波群之前,P'-R间期<0.12s;常有完全性代偿间歇

25.阵发性室上性心动过速频率多为150~250次/分,节律快而规则;QRS波群形态基本正常,时间<0.10s;突然发生,突然终止。

26.室性心动过速频率多在140~200次/分QRS波群形态宽大畸形,时限>0.12s;如能发现P波,则P波频率慢于QRS波频率,呈完全性房室分离;可见心室夺获室性融合波

27.心房颤动表现为P波消失,被一系列大小不等、间距不均、形态各异的f波所取代,f波频率为350~600次/分R-R间距绝对不匀齐;QRS波群形态一般与正常窦性者相同。

28.心室颤动表现为QRS-T波完全消失,被大小不等、极不匀齐的低小波取代,频率为200~500次/分,是最严重的心律失常。

29.一度房室传导阻滞主要表现为P-R间期延长,成人P-R间期>0.20s,老年人>0.22s

30.二度I型房室传导阻滞(莫氏I型)表现为P-R间期逐渐延长,直到1个P波后脱漏1个QRS波群,漏搏后的第一个P-R间期缩短,之后又逐渐延长,称为文氏现象

31.二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)表现为P-R间期恒定,正常或延长,部分P波后无QRS波群;多见于器质性疾病,易发展为完全性房室传导阻滞,预后较差。

32.三度房室传导阻滞表现为P波与QRS波毫无关系,呈完全性房室分离心房率>心室率

33.正常胸部X线肺野采用横、纵行划分;纵行分内、中、外三带;横行分别在第二、四肋骨前端下缘画水平线,分为上、中、下三野

34.右肺分上、中、下三叶左肺分上、下两叶;肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管构成,更以肺动脉为主。

35.肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,主要成分是肺动脉及其分支

36.阻塞性肺气肿X线表现为两肺野透亮度增加肺纹理稀疏、纤细横膈位置低平胸廓呈桶状胸心影狭长呈垂位心

37.气胸X线表现为肺组织被气体压缩,于壁层胸膜与脏层胸膜之间形成无肺纹理的气胸区张力性气胸可将肺完全压缩在肺门区,使纵隔向健侧移位

38.少量胸腔积液时,站位胸片正位仅见肋膈角变钝中等量积液时可见渗液曲线,液体上缘呈外高内低边缘模糊的弧线样影大量积液时患侧肺野呈均匀致密阴影,纵隔向健侧移位。

39.大叶性肺炎实变期表现为大片状密度均匀的致密影,形态与肺叶或肺段轮廓一致,以叶间裂为界边界清楚;消散期表现为实变阴影密度减低、范围缩小,呈散在小斑片状致密影

40.中央型肺癌X线中晚期主要表现为肺门肿块,可伴有阻塞性肺炎或肺不张;CT早期表现为肺段以上支气管腔内结节、支气管壁不规则增厚、管腔狭窄

41.周围型肺癌X线表现为肺内结节影,形态不规则,边缘毛糙,常见分叶征和(或)短细毛刺征;CT中晚期表现为肺内球形肿块影,常出现分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征

42.胃溃疡X线直接征象为腔外龛影,多位于小弯侧,形状规则呈乳头状、锥状;急性期口部黏膜水肿带表现为黏膜线、项圈征、狭颈征;慢性期表现为黏膜纠集

43.急性胃肠穿孔X线征象为膈下游离气体,腹部立位片表现为双侧膈下线条状或新月状透光影

44.单纯性小肠梗阻X线表现为腹部卧位片显示小肠积气扩张,肠管≥3cm;腹部立位片显示肠腔内多发阶梯状气液平面

45.急性胰腺炎CT征象为胰腺弥漫性或局限性肿大胰周脂肪间隙模糊不清、胰周积液肾前筋膜增厚;出血坏死型合并出血呈高密度,坏死区呈低密度且无强化

46.长骨骨折X线表现为锐利而透明的骨折线儿童青枝骨折常见于四肢长骨,似春天嫩柳枝折断时外皮相连而得名。

47.急性硬膜外血肿CT表现为颅板下见凸透镜样或半圆形血肿,新鲜血肿呈高密度,常位于骨折线下方不跨颅缝

48.急性硬膜下血肿CT表现为颅骨内板下方新月形高密度区范围广泛,可超过颅缝,多数伴有明显占位效应。

49.脑梗死CT表现为24小时后低密度灶,部位和范围与闭塞血管供血区一致皮髓质同时受累,多呈扇形;24小时内常无阳性发现。

50.脑出血CT急性期表现为边界清晰的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影吸收期始于出血后3~7天,可见血肿缩小并密度减低;囊变期为出血2个月后

 


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