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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->第二单元->高频考题

作者:易小考 来源:易小考官网 70271人阅读

高频考题

1、被称为“风药中之润剂”的药物是
  A、秦艽
  B、荆芥
  C、藁本
  D、薄荷
  E、防己
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:秦艽祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热,其辛散苦泄,质偏润而不燥,故为风药中之润剂,尤宜于风湿痹证兼阴虚之候。

2、心悸不论虚实,应酌情配伍的治法为
  A、滋补肝肾
  B、培土生金
  C、镇心安神
  D、补益心脾
  E、温补脾肾
【答案】C
【解析】心悸的基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁,病理性质主要有虚实两方面,虚者为气、血、阴、阳亏损,使心失滋养,而致心悸,实者多由痰火扰心、水饮上凌或心血瘀阻,气血运行不畅而引起,心悸不论虚实应酌情配入镇心安神之法(C对)。滋补肝肾为肝肾阴虚证的治法(A错)。培土生金即补脾益气而达到补益肺气的方法,适用于脾胃虚弱,不能滋养肺而致肺虚脾弱之证(B错)。补益心脾为心脾两虚证的治法(D错)。温补脾肾为脾肾阳虚的治法(E错)。
3、下列情况中,常出现血沉明显增快,应除外
  A、结核病
  B、心绞痛
  C、心肌梗死
  D、慢性肾炎
  E、多发性骨髓瘤
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:血沉增快常见于炎症、组织损伤、恶性肿瘤及高球蛋白血症等病理状态。
结核病心肌梗死慢性肾炎多发性骨髓瘤均属此类,可致血沉显著加快。
心绞痛无明显组织坏死或急性炎症反应,血沉通常正常,故为例外。

4、病邪从肺卫而传入心包者,称为
  A、逆传
  B、循经传
  C、越经传
  D、顺传
  E、传经
【答案】A
【解析】温病的传变规律是由卫传气,由营到血,如果感邪较重,或者病人心营虚等,温邪传变迅速,可不按次序传变,由卫分(肺)直接内陷心包(营分),出现神昏谵语等临床表现,称为逆传心包(A对)。循经传是指伤寒病顺着六经的次序传变,如太阳病不愈,或传阳明,或传少阳;如病邪较重,正气不足,更可进一步传入太阴、少阴,以至厥阴(B错)。越经传是指疾病不按由表及里、由阳入阴的顺序进行传变,而跨越一经传变(C错)。顺传是指病变多从卫分开始,依次传入气分、营分、血分,反映了温病由浅入深的演变规律(D错)。传经包括循经传、越经传和表里传(E错)。
5、眼眶周围出现黄色瘤,可选择的实验室检查是
  A、尿常规
  B、血常规
  C、血脂四项
  D、肝功能
  E、肾功能
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:眼眶周围出现黄色瘤,多与脂质代谢异常相关,提示可能存在高脂血症,故应选择血脂四项以评估脂蛋白代谢状态(C对)。

6、津液的功能是
  A、滋润濡养
  B、化生血液
  C、防御外邪
  D、调控腠理
  E、营养全身
【答案】A
【解析】津液的功能包括滋润濡养和充养血脉,津液是液态物质,有着较强的滋润作用,津液中含有营养物质,又有着丰富的濡养作用(A对)。营气的生理功能有化生血液(B错)和营养全身(E错)两个方面。气既能护卫肌表,防御外邪(C错)入侵,同时也可以祛除侵入人体内的病邪。卫气的生理功能,主要有防御外邪、温养全身、调控腠理(D错)。
7、治疗痿证采用泻南方、补北方的原则,是因为该病
  A、寒多热少,虚多实少
  B、热多寒少,虚多实少
  C、热多寒少,实多虚少
  D、寒多热少,实多虚少
  E、以上均非
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:治疗痿证采用泻南方,补北方之法,旨在泻心火,滋肾阴,适用于热多寒少,虚多实少之候。
因心属火居南,肾属水居北,痿证多由肾阴亏虚,心火偏亢,水不济火,筋脉失养所致,故当以清心火为主,辅以益肾水,使水火相济,筋骨得濡,符合虚多实少、热多寒少的病机特点(B对)。

8、肩髃穴归属于哪条经
  A、手阳明大肠经
  B、手少阳三焦经
  C、手太阳小肠经
  D、手厥阴心包经
  E、足少阳胆经
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:肩髃穴归属于手阳明大肠经(A对)。
该穴位于三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节之间的凹陷处,主治肩臂不利、上肢不遂、瘾疹等证。

9、“内风”产生的机理是
  A、体内气机之逆乱
  B、体内阳气之变动
  C、体内阴血之不足
  D、体内筋脉之失养
  E、体表络脉之失濡
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:内风肝阳亢逆阴虚阳亢所致,本质为体内阳气之变动,表现为风气内动,如眩晕、震颤、抽搐等动风之象,属脏腑阴阳失调,阳升无制之病机(B对)。

10、腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛的是
  A、戈登征阳性
  B、布鲁津斯基征阳性
  C、查多克征阳性
  D、拉塞格征阳性
  E、霍夫曼征阳性
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:拉塞格征阳性是坐骨神经受到牵拉刺激的典型体征,常见于腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛。
该征象通过直腿抬高试验诱发,具有重要诊断价值。

11、下列各项为热证转成寒证的是
  A、疫毒痢,高热烦渴,舌红脉数,泻利不止,若急骤出现四肢厥冷、面色苍白、脉微
  B、寒湿痹病,初为关节冷痛、重着、麻木,病程日久,或过服温燥药物,而变成患处红肿灼痛
  C、哮病因寒引发,痰白稀薄,久之见痰黄而稠、舌红苔黄
  D、咳嗽吐痰、息粗而喘、苔腻脉滑,久之见气短而喘、声低懒言、面白、舌淡、脉弱等
  E、脾肾阳虚不能温运气化水液,以致水湿泛滥,出现水肿
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:热证转寒证指原发高热实热证候,因邪盛正衰,阳气暴脱,出现四肢厥冷、面色苍白、脉微等亡阳表现,属内真热而外假寒之阴盛格阳危候。
本例疫毒痢由高热烦渴、舌红脉数迅速转为阳脱之象,符合热极生寒的逆变规律。

12、手厥阴心包经的主治特点是
  A、心病
  B、心、胃病
  C、肺、喉病
  D、肝病、脾胃病
  E、肾、肺、咽喉病
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:手厥阴心包经主要治疗心、胃病证,其经脉联络心包与三焦,故以心系及胃腑病候为主;
心病由手少阴心经所主,肺、喉病属手太阴肺经范畴,肝病、脾胃病分别归足厥阴肝经、足太阴脾经,肾、肺、咽喉病为足少阴肾经主治范围。

13、槐花散的功用是
  A、清肠凉血,养阴活血
  B、清肠止血,疏风下气
  C、养阴清热,凉血止血
  D、养血止血,清肠祛风
  E、益气健脾,养血止血
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:槐花散功用为清肠止血疏风下气,主治风热湿毒蕴结肠道所致肠风、脏毒便血,症见便前或便后出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数,属下焦肠风下血证候。

14、与体质的可变性相关的是
  A、先天禀赋
  B、思维变化
  C、后天因素
  D、阴虚体质
  E、阳虚体质
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:体质的形成是先天禀赋后天因素共同作用的结果。
前者决定体质的相对稳定性,后者如饮食、情志、劳逸、疾病、治疗等可导致体质发生可变性,故与体质可变性密切相关的是后天因素。

15、诊断心脏和大血管病变最常用的检查方法是
  A、X线检查
  B、数字化减影血管造影
  C、超声检查
  D、CT检查
  E、MRI检查
【答案】C
【解析】超声检查可以检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态,是诊断心脏和大血管病变最常用的检查方法(C对)。
16、在感染过程中,最常见的表现形式是
  A、潜伏性感染
  B、隐性感染
  C、显性感染
  D、病原携带状态
  E、病原体被清除
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:在感染过程中,最常见的表现形式为隐性感染,此时机体无明显临床症状,但可产生特异性免疫应答。
多数病原体感染以隐性感染为主,仅少数发展为显性感染或进入潜伏性感染病原携带状态
部分病原体可被清除
因此,隐性感染为最常见类型。

17、“痛无定处,忽彼忽此,走注甚速”,其疼痛的原因是
  A、风痛
  B、湿痛
  C、痰痛
  D、热痛
  E、化脓痛
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:痛无定处忽彼忽此走注甚速为风邪善行数变的典型特征,属风痛范畴,多见于行痹。
风性主动,致病具有游走性疼痛特点,遇风加重。

18、区分五脏、六腑和奇恒之腑最主要的依据是
  A、分布部位的不同
  B、解剖形态的不同
  C、功能特点的不同
  D、阴阳属性的不同
  E、表里联络的不同
【答案】C
【解析】区分五脏、六腑和奇恒之腑最主要的根据是功能特点的不同(C对)。五脏共同的生理功能特点是化生和贮藏精气;六腑共同的生理功能特点是受盛和传化水谷;奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类,机能上贮藏精气与五脏相同,与五脏和六腑都有明显区别,故称之。
19、支持急性HBV现症感染的实验室检查
  A、抗-HBs阳性
  B、抗-HBc-IgM阳性
  C、抗-HBc-IgG阳性
  D、HBeAg阳性
  E、抗-HBe阳性
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:抗-HBc-IgM阳性是急性HBV感染的早期特异性标志,提示病毒近期复制活跃,常见于急性乙型肝炎病程中,是诊断急性HBV现症感染及判断血液高传染性的关键指标。

20、桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是
  A、2比1
  B、1比2
  C、1比1
  D、1比3
  E、1比4
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:桂枝汤中桂枝三两芍药三两等量配伍,比例为1∶1,共奏调和营卫、散中有收汗中寓补之效,属营卫同治、邪正兼顾的配伍特点(C对)。

21、“壮火食气,少火生气”中的壮火是指
  A、药食味厚者
  B、药食味薄者
  C、纯阳之药
  D、药食气味温和者
  E、能养人身正气的药物
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:"壮火食气,少火生气"出自《内经》,指纯阳之药(壮火)易耗伤正气,而气味温和之品(少火)可助正气化生。
此处“壮火”特指药性峻烈、偏于纯阳之药,具有亢阳耗气之弊,故正确选项为C。

22、具有养心安神,敛汗功效的药物是
  A、酸枣仁
  B、莲子
  C、远志
  D、合欢皮
  E、首乌藤
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:养心安神,敛汗为酸枣仁的核心功效,尤宜于阴血亏虚所致的失眠、心悸、多梦及自汗、盗汗
其药性甘平,归心、肝经,专入心肝血分,补肝体以助藏血,益心阴以安心神,兼可收敛止汗,故为治虚烦不眠、体虚多汗之要药。

23、上述各项,精伤血少者多见的脉象是
  A、涩脉
  B、弱脉
  C、细脉
  D、濡脉
  E、弦脉
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:精伤血少者常见涩脉,因精血亏虚致脉道不充、血行不畅,脉气往来艰涩。
此外,气滞、血瘀、痰食内停亦可致涩脉。

24、不属于蛇床子主治病证的是
  A、湿疹瘙痒
  B、寒湿带下
  C、肾虚阳痿
  D、宫冷不孕
  E、湿阻中焦
【答案】E
【解析】蛇床子药性辛苦温,归肾经。其辛苦温燥,能够杀虫止痒,燥湿祛风,为皮肤及妇科常用药,可治疗湿疹,阴部瘙痒等(A对)。蛇床子性温热可助阳散寒,又可燥湿祛风,用于治疗寒湿兼肾虚之带下腰痛(B对)。蛇床子归肾经,可温肾壮阳,治疗肾虚阳痿(C对),宫冷不孕(D对)。蛇床子不可用于湿阻中焦证(E错,为本题正确答案)。
25、既属八脉交会穴,又是络穴的是
  A、太渊
  B、悬钟
  C、列缺
  D、养老
  E、足临泣
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:八脉交会穴络穴双重属性的穴位是列缺。
该穴位于前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇长展肌腱与拇短伸肌腱之间凹陷中;
简便取穴法为两虎口交叉,食指所指处。
其主治肺系病证及头面五官疾患,并可治手腕疼痛(C对)。

26、具有化湿和胃、宁神益智功效的药物是
  A、牛黄
  B、麝香
  C、冰片
  D、苏合香
  E、石菖蒲
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:化湿和胃宁神益智为石菖蒲的主要功效,属开窍药中兼具醒神益智化湿开胃作用的代表药物,善治湿阻中焦及心神不宁之证。

27、关于中枢性面神经麻痹,下列说法正确的是
  A、病因为面神经受损
  B、病灶同侧面部肌瘫痪
  C、可出现味觉障碍
  D、可见于脑肿瘤
  E、口角歪向病灶对侧
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:中枢性面神经麻痹的病因为皮质脑干束受损,常见于脑肿瘤、脑血管病及脑炎等颅内病变。
典型表现为病灶对侧颜面下部肌肉瘫痪,如鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气等,不伴皱额闭目障碍味觉障碍
与周围性面瘫不同,其病变位于核上通路,故可出现口角歪向病灶对侧,但非同侧全 facial 瘫痪。

28、足癣角化增厚较剧,可选
  A、1:1500高锰酸钾溶液
  B、10%水杨酸软膏
  C、5%硫磺软膏
  D、高锰酸钾溶液
  E、复方土槿皮酊
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:足癣角化增厚显著者,宜选用10%水杨酸软膏厚涂并配合油纸包扎,每晚1次,以促进角质剥脱,后续联用抗真菌药物;
亦可配合市售治癣中成药。
该方案适用于角化过度型足癣(B对)。

29、红丝疗的好发部位是
  A、面部
  B、胸腹部
  C、四肢后侧
  D、四肢内侧
  E、四肢外侧
【答案】D
【解析】1、正确答案:D:四肢内侧
2、答案解析:红丝疗好发于四肢内侧(D对),多继发于手足部疔疮或皮肤破损。
本病属急性感染性疾病,表现为患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条,迅速向近心端走窜,常伴恶寒发热等全身症状,甚者邪毒内攻可致走黄

30、邪热内伏,反见四肢厥冷的病机特点是
  A、阳盛则阴病
  B、阴盛则寒
  C、阳虚则寒
  D、阴损及阳
  E、阳盛格阴
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:邪热内伏,反见四肢厥冷,其病机为阳盛格阴,即里热亢盛至极,阳气闭郁于内,不能外达,格阴于外,形成真热假寒之象。
此为阴阳格拒的典型表现,本质为实热,外显虚寒之象。

31、肺痈成痈化脓的病理基础主要在于
  A、阴伤
  B、热毒
  C、外邪
  D、痰热
  E、血瘀
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:肺痈成痛化脓的病理基础主要在于血瘀
邪热郁肺,灼津为痰,阻滞肺络,致气血运行不畅,血行瘀滞,痰热与瘀血互结,酝酿成痈;
瘀久化热,血败肉腐,终致化脓。
血瘀是成痈化脓的关键病机。

32、烧伤,皮肤红,有水疱,剧烈疼痛,烧伤分度为
  A、I度
  B、浅II度
  C、深II度
  D、浅III度
  E、深III度
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:浅II度烧伤达真皮浅层,部分生发层健在,创面剧痛、感觉过敏,有水疱,基底潮红、湿润,伴有明显肿胀。
愈合后多无瘢痕,可有色素沉着。

33、下列各项,可出现金属样肠蠕动音的是
  A、麻痹性肠梗阻
  B、机械性肠梗阻
  C、低血钾
  D、急性肠炎
  E、败血症
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:机械性肠梗阻时,肠腔阻塞致内容物通过受阻,气体与液体在亢进的肠蠕动下相互冲击,产生高调的金属样肠鸣音
此时肠壁张力增高,蠕动增强,听诊可闻及气过水声或金属音,为本病典型体征。

34、患者出现头晕、头痛,伴四肢抽搐,头颅CT显示脑沟、脑池见高密度影;可诊断为
  A、癔症
  B、痫病
  C、脑出血
  D、蛛网膜下腔出血
  E、脑梗死
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:头晕、头痛,伴四肢抽搐,头颅CT显示脑沟、脑池高密度影,提示血液积聚于蛛网膜下腔,符合蛛网膜下腔出血影像学特征。
该病多因颅内动脉瘤破裂致血液流入蛛网膜下腔引起,临床表现为突发剧烈头痛、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征阳性。

35、下列被称为“清净之府”的是
  A、脑
  B、髓
  C、骨
  D、脉
  E、胆
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:胆为清净之府,因其贮藏的清而不浊的胆汁,且无传化水谷糟粕之功,故称。

36、严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为
  A、Biot's呼吸
  B、间停呼吸
  C、Cheyne-Stokes呼吸
  D、叹息样呼吸
  E、Kussmaul呼吸
【答案】E
【解析】1、正确答案:E:Kussmaul呼吸
2、答案解析:严重的代谢性酸中毒时,机体通过增强呼吸代偿以排出过多CO₂,表现为深大而规则的呼吸,称为Kussmaul呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
该呼吸形式是代谢性酸中毒的典型呼吸代偿表现。

37、致病特点"其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速"的是
  A、风
  B、寒
  C、暑
  D、湿
  E、燥
【答案】A
【解析】风邪致病,多为阳证,多侵犯人体上部,发病迅速,其肿宣浮,患部皮色或红或皮色不变,痛无定处,走注甚速,常伴恶风、头痛等症状。
38、什么皆属于下
  A、诸厥固泄,皆属于下
  B、诸痿喘呕
  C、诸痛痒疮
  D、诸风掉眩
  E、诸痛痒疮
【答案】A
【解析】《素问·至真要大论》原文:“诸厥固泄,皆属于下。”意指四肢逆冷、二便不通或失禁等病位多在下焦肝肾。
39、具有止血止泻、祛风痰功效的药物是
  A、白矾
  B、蜂房
  C、椿皮
  D、秦皮
  E、竹茹
【答案】A
【解析】白矾:外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛除风痰。
40、癫痫全面性强直-阵挛性发作时,不常见的体征是
  A、支气管分泌物增多,呼吸暂停
  B、瞳孔缩小,意识完全丧失
  C、巴宾斯基征
  D、心率增快,血压增高
  E、全身肌肉强直性收缩
【答案】B
【解析】癫痫全面性强直-阵挛性发作时意识完全丧失是必然表现,但瞳孔变化的核心特征是:瞳孔散大。强直期交感神经兴奋,瞳孔扩大、对光反射消失,直至发作后逐渐恢复。本题选B。
41、直接痰涂片检查,下列哪项淋巴细胞会增高
  A、肺脓肿
  B、支气管哮喘
  C、肺炎链球菌
  D、肺结核
  E、肺吸虫病
【答案】D
【解析】痰液检查:中性粒细胞(或脓细胞)增多,见于呼吸道感染;嗜酸性粒细胞增多,见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病等;淋巴细胞增多,见于肺结核。
42、宜用“阴病治阳”的是
  A、阳偏盛
  B、阴偏盛
  C、阳偏衰
  D、阴偏衰
  E、阴阳两虚
【答案】C
【解析】“阴病治阳”适用于阳虚不能制阴而致阴寒偏盛的虚寒证,即阳偏衰。
43、小儿发生解颅、五迟、五软、遗尿、尿频,其原因是
  A、脾常不足
  B、心常有余
  C、肺常不足
  D、肾常虚
  E、肝常有余
【答案】D
【解析】小儿“肾常虚”,若先天肾气虚弱,加上后天脾气失调,影响小儿的生长发育,可见解颅、五迟、五软等先天禀赋不足之病;若肾阳虚亏,下元虚寒,膀胱闭藏失职,不能制约小便,则发生遗尿、尿频等病证。
44、孕妇产前产后虚里动高属于
  A、危候
  B、生理现象
  C、热甚
  D、恶候
  E、正常脉象
【答案】D
【解析】孕妇胎前产后,虚里动高者为恶候。
45、既用于闭证,又用于目赤肿痛的药物是
  A、石菖蒲
  B、冰片
  C、麝香
  D、苏合香
  E、牛黄
【答案】B
【解析】冰片功效:开窍醒神,清热止痛。主治病证:热闭神昏,惊厥,中风痰厥;胸痹心痛,目赤口疮,咽喉肿痛,耳道流脓。正确答案为B选项。
46、治疗慢性再生障碍性贫血最有效的药物是
  A、琥珀酸亚铁
  B、叶酸及维生素B12
  C、EPO
  D、雄激素
  E、强的松
【答案】D
【解析】雄激素是治疗再生障碍性贫血的首选药物,其通过增加促红细胞生成素(EPO)的产生和促进多能干细胞增殖和分化来治疗贫血。
47、风温、温热、温疫、温毒、冬温,邪在阳明久羁,若症见"身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂,脉沉实者",治宜选用
  A、加减复脉汤
  B、冬地三黄汤
  C、增液汤
  D、玉液汤
  E、大承气汤
【答案】E
【解析】温热之邪久留阳明,热盛伤阴,会出现身热面红,口干舌燥,甚则齿黑唇裂等症状。吴鞠通以脉证辨析病位所在,如脉沉实有力,伴见便秘、舌红苔老黄等,可用下法治疗,如承气汤之类。
48、感染后易转为慢性的痢疾杆菌是
  A、痢疾志贺菌
  B、福氏志贺菌
  C、宋内志贺菌
  D、鲍氏志贺菌
  E、舒氏痢疾杆菌
【答案】B
【解析】福氏志贺菌感染易转为慢性,这是其与其他志贺菌的显著区别。
49、巴戟天的主证
  A、风湿痹痛
  B、肝阳上亢
  C、心悸失眠
  D、阴虚火旺
  E、湿热黄疸
【答案】A
【解析】巴戟天[功效]补肾阳,强筋骨,祛风湿。
[主治病证]阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调;少腹冷痛,风湿痹痛,筋骨痿软。

50、以下何种疾病会出现强迫性蹲位
  A、胆结石
  B、急性腹膜炎
  C、发绀性心脏病
  D、胃食管反流病
  E、腰椎间盘突出症
【答案】C
【解析】强迫蹲位:活动中因呼吸困难和心悸而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病
51、既是络穴又是八脉交会穴的是
  A、悬钟
  B、太渊
  C、太白
  D、公孙
  E、足临泣
【答案】D
【解析】公孙为足太阴脾经的络穴,同时与冲脉相通,属于八脉交会穴(公孙通冲脉),故既是络穴又是八脉交会穴,答案为D。
52、治疗痔疾取长强穴与承山穴的是
  A、远近配穴法
  B、同名经配穴法
  C、上下配穴法
  D、前后配穴法
  E、左右配穴法
【答案】A
【解析】远近配穴是以病变部位为依据,在病变附近和远部同时选穴配伍组成处方的方法。临床应用极为广泛,如眼病以局部的睛明、邻近的风池、远端的光明相配,痔疮以局部的长强、下肢的承山相配,痛经以局部的关元、远端的三阴交相配。
53、具有短的特征的脉象是
  A、细脉
  B、涩脉
  C、濡脉
  D、动脉
  E、虚脉
【答案】D
【解析】动脉的特征是脉形短小,滑数有力,应指如豆,故具有“短”的特征。
54、慢性肾衰时常可出现的是
  A、白细胞管型
  B、蜡样管型
  C、脂肪管型
  D、红细胞管型
  E、颗粒管型
【答案】B
【解析】蜡样管型提示肾小管病变严重,预后不良,见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾淀粉样变性。
55、防己黄芪汤的功用是
  A、益气祛风
  B、益气固表
  C、利水渗湿
  D、温阳化饮
  E、解表散寒
【答案】A
【解析】防己黄芪汤
《金匮要略》
组成:防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄芪一两一分 生姜四片 大枣一枚
功用:益气祛风,健脾利水。
主治:表虚之风水或风湿证。汗出恶风,身重或肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

56、原方中使用炮附子的是
  A、肾气丸
  B、四逆汤
  C、牵正散
  D、四逆散
  E、右归丸
【答案】A
【解析】肾气丸的组成包括干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。四逆汤用生附子,牵正散、四逆散、右归丸原方组成中不含炮附子,故答案选A。
57、桔梗的功用
  A、宣肺平喘
  B、纳气平喘
  C、降气平喘
  D、敛肺平喘
  E、温肺平喘
【答案】A
【解析】桔梗的核心功用为宣肺、利咽、祛痰、排脓。其辛散苦泄,性平不偏,能宣通肺气,使肺气宣降正常,从而缓解咳嗽、气喘,即“宣肺平喘”。
58、胃癌早期最常见的症状
  A、呕血
  B、黑便
  C、上腹部疼痛
  D、消瘦
  E、节律性疼痛
【答案】C
【解析】早期癌灶浸润胃黏膜及肌层,多表现为无规律的上腹隐痛或不适,为最常见首发症状。
59、V3-V5提示的心肌梗死部位是
  A、前间壁
  B、前壁
  C、广泛前壁
  D、下壁
  E、右心室
【答案】B
【解析】2825096bd3c589639e70f71255f434fc.jpg
60、胸骨左缘第2肋间收缩期可听到杂音是因为
  A、肺动脉狭窄
  B、主动脉狭窄
  C、二尖瓣狭窄
  D、室间隔缺损
  E、三尖瓣狭窄
【答案】A
【解析】较局限的杂音:二尖瓣狭窄的舒张期杂音常局限于心尖部;肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第2肋间;室间隔缺损的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第3、4肋间。
61、咳嗽取中府、太渊,使用的配穴方法是()
  A、前后配穴法
  B、本经配穴法
  C、表里经配穴法
  D、同名经配穴法
  E、上下配穴法
【答案】B
【解析】本经配穴法:本经配穴法是指某一脏腑、经脉发生病变时,即遵循“不盛不虚,以经取之”的治疗原则,选用本经脉的腧穴配伍组成处方的方法。咳嗽可取中府、太渊
62、急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是
  A、红细胞
  B、白细胞
  C、血小板
  D、小圆上皮细胞
  E、扁平上皮细胞
【答案】B
【解析】急性肾盂肾炎尿液检查外观多混浊,尿沉渣镜检高倍镜下白细胞超过5个,诊断意义较大。
63、患者妊娠早期,呕吐痰涎;胸膈满闷,不思饮食,口中淡腻,头晕目眩,心悸气短;舌淡胖,苔白腻,脉滑。辨证为
  A、外邪犯胃
  B、痰滞证
  C、肝胃不和
  D、肝气犯胃
  E、脾胃虚弱
【答案】B
【解析】患者妊娠早期,呕吐痰涎;胸膈满闷,不思饮食,口中淡腻,头晕目眩,心悸气短;舌淡胖,苔白腻,脉滑可辨病辩证为:妊娠恶阻-痰滞证
64、既能消食又能祛痰的药物是
  A、莱菔子
  B、鸡内金
  C、山楂
  D、神曲
  E、麦芽
【答案】A
【解析】莱菔子的功效为消食除胀、降气化痰,兼具消食与祛痰双重作用。答案选A。
65、《素问》称其"为孤脏,中央土以灌四旁"的脏是
  A、心
  B、肝
  C、脾
  D、肺
  E、肾
【答案】C
【解析】脾为孤脏 脾属土,居中央,与四方、四时无配;脾主运化,为精血津液生化之源,“灌四旁”而长养四脏,称为后天之本,又称孤脏。
66、属风邪的致病性质特点的是
  A、扰神
  B、善变
  C、趋下
  D、炎上
  E、伤津
【答案】B
【解析】风邪的致病性质特点(1)风性轻扬开泄,易袭阳位 风邪具轻扬、向上、向外特性。(2)风性善行而数变 “善行”,指风性善动不居,游走不定。(3)风性主动(4)风为百病之长 正确答案:B
67、治疗伤寒邪在少阳,寒热往来者,应选用的药物是
  A、柴胡
  B、菊花
  C、升麻
  D、桑叶
  E、葛根
【答案】A
【解析】柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,本品用之最宜,为治少阳证之要药,常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如小柴胡汤。因此本题选择A柴胡。
68、心电图V6导联位置
  A、左腋中线V4水平处
  B、左锁骨中线第5肋间
  C、左腋前线V4水平处
  D、胸骨左缘第4肋间
  E、胸骨右缘第4肋间
【答案】A
【解析】心电图导联的位置V1:胸骨右缘第4肋间。
V2:胸骨左缘第4肋间。
V3:V2与V4两点连线的中点。
V4:左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5:左腋前线V4水平处。
V6:左腋中线V4水平处。

69、患者经行涩少,色紫暗,有血块,小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻,舌紫暗,脉沉弦。治疗应首选的方剂是
  A、苍附导痰丸
  B、滋血汤
  C、桃红四物汤
  D、当归地黄饮
  E、补肾丸
【答案】C
【解析】患者以“经行涩少”为主症,故可辨为月经过少;根据其“色紫暗,有血块,小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻,舌紫暗,脉沉弦”可辨为血瘀证,该证是由瘀血内停,冲任阻滞所致,治宜活血化瘀调经,应首选方药为桃红四物汤(C对)。苍附导痰丸功能化痰燥湿调经,治疗月经过少之痰湿证(A错);滋血汤功能养血益气调经,治疗月经过少之血虚证(B错);当归地黄饮功能益精养血,补肾调经,治疗月经后期之肾虚证(D错)。
70、患者,女,53岁。右上齿痛半年,隐痛时作时止,脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上,应加取
  A、太冲、二间
  B、外关、风池
  C、风池、太冲
  D、风池、侠溪
  E、太溪、行间
【答案】E
【解析】1、正确答案:E:太溪、行间
2、答案解析:患者右上齿痛半年,隐隐作痛,时作时止,脉沉,辨证属虚火牙痛,病机为阴虚火旺,灼伤脉络。
治宜滋阴降火,通络止痛。
在主穴合谷、颊车、下关基础上,加用太溪(滋补肾阴)、行间(清泻肝火)以调治本虚标实之候。
(E对)

71、患者,男,55岁。间歇性上腹部不适5年,餐后加重,伴嗳气胃液分析结果:基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1~2mmol/h),最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×10⁹个。下列哪种疾病可见血清胃泌素减少
  A、胃溃疡
  B、慢性上二指肠球炎
  C、浅表性胃炎
  D、十二指肠溃疡
  E、慢性萎缩性胃窦炎
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:患者表现为餐后上腹不适、嗳气,胃酸分泌显著降低(BAO为0MAO减低),壁细胞总数减少,提示胃体腺萎缩,胃酸分泌功能受损。
在此基础上,慢性萎缩性胃窦炎因幽门腺萎缩导致G细胞数量减少,血清胃泌素水平降低,故答案为E。

72、患者,男,18岁。因过食生冷发生腹泻,半日已达3次。便常规:白细胞0~3/HP便质清稀,肠鸣腹痛,舌淡苔白滑。针灸取穴为
  A、天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭
  B、天枢、阴陵泉、上巨虚、水分、神阙
  C、天枢、脾俞、足三里、三阴交、公孙
  D、天枢、脾俞、足三里、太冲
  E、天枢、脾俞、足三里、关元
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:患者因过食生冷致急性泄泻,证属寒湿内盛,治宜化湿导滞、温中散寒。
天枢为大肠募穴,配大肠下合穴上巨虚,通调肠腑;
阴陵泉健脾化湿,水分利小便以实大便,神阙灸之可温阳散寒、健运脾胃,诸穴共奏除湿止泻之效。

73、患儿,男,11岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是
  A、小剂量胰岛素静滴
  B、静脉补充氯化钾
  C、快速补充生理盐水
  D、静脉补充葡萄糖
  E、静脉补充碳酸氢钠
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:患儿有1型糖尿病史,胰岛素治疗后突发昏迷,应首先考虑胰岛素过量所致的低血糖性昏迷
此时关键病理生理改变为血糖显著降低,脑能量供应不足,需立即纠正低血糖。
首选措施为静脉补充葡萄糖,迅速提升血糖水平,恢复脑功能。

74、某患者,男,35岁。心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗;证型为
  A、心气虚
  B、心血虚
  C、脾气虚
  D、肾气虚
  E、肺气虚
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:患者症见心悸气短劳则尤甚神疲体倦自汗,乃心气不足,鼓动无力,卫外不固之象,辨证为心气虚

75、患者,女,68岁。腹大坚满,脘腹绷急,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌暗,苔黄腻,脉弦数。其治法是
  A、清热化湿,理气利水
  B、清肝泄热,通腑泻下
  C、通阳利水,攻下逐水
  D、理气化瘀、攻下逐水
  E、清热利湿,攻下逐水
【答案】E
【解析】患者以“腹大坚满,脘腹绷急”为主症,可辨病为鼓胀,根据其“烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌暗,苔黄腻,脉弦数”,可辨证为湿热蕴结证,该证由湿热蕴结所致,治宜清热利湿,攻下逐水(E对)。清热化湿,理气利水治疗湿热内结兼气滞水停者(A错)。清肝泄热,通腑泻下治疗肝火上炎兼便秘者(B错)。通阳利水,攻下逐水治疗阳气水停者(C错)。理气化瘀、攻下逐水治疗气滞瘀阻兼水湿内停者(D错)。
76、某孕妇,腹中㽲痛,治疗应选用
  A、小柴胡汤
  B、温经汤
  C、半夏厚朴汤
  D、甘麦大枣汤
  E、当归芍药散
【答案】E
【解析】1、正确答案:E:当归芍药散
2、答案解析:妊娠腹中㽲痛,属肝脾不和、血虚湿阻之证,治宜养血安胎调和肝脾、健脾利湿。
当归芍药散为首选方,具有养血疏肝、健脾利湿之功,切中病机。

77、患儿,4岁。患皮肤黏膜淋巴结综合征1周,现身热渐退,倦怠乏力,动辄汗出,咽干唇裂,口渴喜饮,指趾端脱皮,纳少,舌红,苔少,脉细弱不整。治疗应首选的方剂是
  A、桑菊饮
  B、银翘散
  C、三仁汤
  D、一贯煎
  E、沙参麦冬汤
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:患儿病后身热渐退,倦息乏力动辄汗出咽干唇裂口渴喜饮指趾端脱皮舌质红苔少脉细弱不整,辨证为皮肤黏膜淋巴结综合征恢复期气阴两伤证,治宜益气养阴、清解余热,首选沙参麦冬汤

78、患者近日牙痛龈肿,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是
  A、芍药汤
  B、龙胆泻肝汤
  C、玉女煎
  D、清胃散
  E、凉膈散
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:患者牙痛龈肿,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数,辨证属胃火上攻所致牙痛,治宜清胃泻火、凉血止痛,首选清胃散
本方专治胃火炽盛,内扰龈络之证,以黄连、升麻等清胃解毒,生地、丹皮、当归养阴凉血活血,切中病机。

79、患者,男,37岁。右侧大腿突然拘挛不适,局部漫肿疼痛,皮色如常,步履跛行,患侧大腿略内收,不能伸直,妨碍行走,伴恶寒发热,纳呆倦怠。诊断应是
  A、环跳疽
  B、流痰
  C、流注
  D、历节风
  E、附骨疽
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:患者表现为突然拘挛不适局部漫肿疼痛皮色如常步履跛行及患肢屈曲不利,伴恶寒发热纳呆倦怠,属邪毒流窜、气血凝滞所致经络阻隔之证。
辨证要点为起病较急、疼痛走窜、漫肿无头、不局限化脓,符合流注的临床特征。
本病多因正气不足,外感湿热毒邪或余邪未清,流注于肌肉深部所致。

80、患者眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选
  A、苓桂术甘汤
  B、半夏白术天麻汤
  C、川芎茶调散
  D、半夏厚朴汤
  E、羌活胜湿汤
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:患者主症为眩晕,伴头重如蒙、胸闷恶心、食少寐多、舌苔白腻、脉滑,辨病属眩晕,辨证为痰湿中阻证,治宜化痰祛湿、健脾和胃。
首选方剂为半夏白术天麻汤,该方功擅燥湿化痰、息风止眩,切中病机。

81、患者,女,30岁。晨起后右侧项背牵拉疼痛,头向右侧倾斜,颈项活动受限,针灸治疗除局部取穴外,还可用
  A、督脉、肝经穴
  B、手太阳、足少阳经穴
  C、膀胱经、肝经穴
  D、胆经、肝经穴
  E、肝经、膀胱经穴
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:患者表现为晨起项背牵拉痛头向患侧倾斜颈项活动受限,辨病为落枕。
本病病位在项背部经筋,主要涉及手太阳小肠经足少阳胆经循行区域,故针灸治疗除局部取穴外,宜配合远端取穴,选取手太阳、足少阳经穴以疏通经气、舒筋活络。

82、患者,男,36岁,因体检时发现甲状腺功能异常,遂到医院就诊,医生查体后未见异常,于是让患者复查甲功,并开具化验单。几天后,患者怒气冲冲地找上门来,对医生说:"我要查的你没查,我还得多挨一针!"医生这才发现,患者体检时查的是甲功五项,而医生开的是甲功三项,正好错开了患者异常指标的项目。医生只能让患者重新抽血检查。本案例中,医生违反了医患沟通中哪项原则
  A、尊重原则
  B、平等原则
  C、自律原则
  D、科学原则
  E、公正原则
【答案】D
【解析】科学原则:与患者沟通的目的是正确诊断、及时治疗,必须严谨、规范、准确有序。明代名医张景岳的“十问歌”就是与患者科学沟通的坚实载体。根据案例描述,医生在开具化验单时,没有充分考虑患者之前的检查结果(甲功五项),而是错误地选择了甲功三项,导致错开了患者异常指标的项目,使患者需要重新抽血。这违反了医患沟通中的科学原则。科学原则要求医生在诊疗过程中基于科学知识和证据,做出合理的医疗决策,包括正确选择检查项目以确保诊断的准确性和有效性。医生未能科学地评估患者情况,选择适当的化验项目,导致了不必要的重复检查和患者的不满。因此,正确答案是D、科学原则。
83、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的
  A、要求死者家属在场的情况下封存病历
  B、要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检
  C、要求医院方就患者死亡给出合理解释
  D、要求死者生前的主治医生先行赔付
  E、要求进行医疗事故鉴定
【答案】D
【解析】医务人员未尽到医务人员的说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
84、患者,男,18岁,晨起腹泻三次,大便清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白腻,脉濡缓。其证机概要是
  A、肝气不舒,横逆犯脾,脾湿健运
  B、脾虚失运,清浊不分
  C、湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常
  D、宿食内停,阻滞肠胃,传化失司
  E、寒湿内盛,脾失健运,清浊不分
【答案】E
【解析】患者腹泻伴恶寒发热、头痛肢体酸痛,为外感寒湿之象;大便清稀、脘闷食少、舌苔白腻、脉濡缓,可辨病辩证为泄泻-寒湿内盛证。证机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。答案为E。
85、患者女,20岁,1型糖尿病,长期皮下注射胰岛素,晨起家人发现其大汗,呼之不应,紧急送入医院,实验室检查:血糖1.8mmol/L,尿酮体(+),二氧化碳结合力21mmol/L,考虑是什么因素引起的
  A、胰岛素过敏反应
  B、高渗高糖综合征
  C、低血糖反应
  D、乳酸性酸中毒
  E、酮症酸中毒
【答案】C
【解析】患者表现为严重低血糖(1.8mmol/L)及意识障碍。1型糖尿病患者在胰岛素过量导致低血糖后,可因应激反应及反调节激素激活,加速脂肪分解而产生酮体,严重时可出现酮症及酸中毒。此时,低血糖是原发因素,酮症酸中毒是继发表现。本题选C。
86、患者,女,30岁,既往有3次自然流产史。反复低热1月。查体:面部蝶形红斑,右下肢水肿。实验室检查:血小板63x109/L,尿蛋白(+++)。血管超声示右下肢深静脉血栓。以下指标有可能是阳性的是
  A、抗磷脂抗体
  B、HLA-B27
  C、抗核糖体P蛋白抗体
  D、PAlg
  E、ASO
【答案】A
【解析】根据患者病史和临床表现,患者为30岁女性,有3次自然流产史、反复低热、面部蝶形红斑、右下肢水肿、血小板减少(63×109/L)、尿蛋白(+++)以及右下肢深静脉血栓。这些特征高度提示自身免疫性疾病,特别是系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂综合征(APS)。抗磷脂抗体:是抗磷脂综合征的标志性抗体,包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。患者有自然流产史、血栓形成(深静脉血栓)和血小板减少,这些都是抗磷脂综合征的典型表现。本题答案为:A
87、心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,舌质紫暗,苔薄,脉弦涩,猝然心痛发作,应选
  A、乌头赤石脂丸
  B、复方丹参滴丸
  C、血府逐瘀汤
  D、丹栀逍遥散
  E、天王补心丹
【答案】B
【解析】患者表现为典型心血瘀阻证,复方丹参滴丸具有活血化瘀、通脉止痛之效,适用于此类心痛发作。故选B。
88、患儿,7岁,注意力不集中1年,神思涣散,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,记忆力差,面色无华,形体虚胖,神疲乏力,偏食纳少,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。其辨证是
  A、脾肾两虚
  B、脾胃虚弱
  C、心脾两虚
  D、肝肾阴虚
  E、脾虚肝旺
【答案】C
【解析】患儿,7岁,注意力不集中1年,神思涣散,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,记忆力差,面色无华,形体虚胖,神疲乏力,偏食纳少,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。可诊断为注意缺陷多动障碍-心脾两虚证。
证候:神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,睡眠不实,记忆力差,伴自汗盗汗,偏食纳少,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
治法:养心安神,健脾益气。

89、患者男,71岁,大便困难2年,排便艰涩,数日一行,常伴腹部拘急冷痛,平素畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。除神阙外,还可选取的辩证取穴是
  A、气海
  B、关元
  C、中级
  D、中脘
  E、至阳
【答案】B
【解析】 患者男,71岁,大便困难2年,排便艰涩,数日一行,常伴腹部拘急冷痛,平素畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。辩病辩证为便秘-冷秘。配穴 热秘配曲池、内庭;气秘配太冲、中脘;冷秘配神阙、关元;虚秘配足三里、脾俞、气海。兼阴伤津亏者加照海、太溪。
90、患儿5岁,大便干结,大便秘结,脘腹胀满,不思饮食,口臭,手足心热,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉沉有力,指纹紫滞。辨证为
  A、气虚便秘
  B、气滞便秘
  C、燥热便秘
  D、血虚便秘
  E、食积便秘
【答案】E
【解析】正确答案:E患儿5岁,大便干结,大便秘结,脘腹胀满,不思饮食,口臭,手足心热,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉沉有力,指纹紫滞,可诊断为便秘-食积便秘。证候:大便秘结,脘腹胀满,不思饮食,或恶心呕吐,或有口臭,手足心热,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉沉有力,指纹紫滞。治法:消积导滞通便。代表方剂:枳实导滞丸。
91、患者,女,47岁,已婚。近1年来月经延后,50-60天一行,经行量少,色淡,质清稀,小腹绵绵作痛,心悸少,舌淡红,脉细弱。选方为
  A、温经汤《金匮要略》
  B、乌药汤
  C、苍附导痰汤
  D、大补元煎
  E、温经汤《妇人大全良方》
【答案】D
【解析】患者,女,47岁,已婚。近1年来月经延后,50-60天一行,经行量少,色淡,质清稀,小腹绵绵作痛,心悸少,舌淡红,脉细弱。可辩病辩证为月经后期-血虚证主要证候:月经周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。治法:补血填精,益气调经。方药:大补元煎。本题选择D选项。
92、患者,女,24岁,带下多,色淡黄,质稀薄,绵绵不绝,面色菱黄,四肢倦怠,纳少便溏,舌淡胖,苔腻,脉细缓,下列还可能出现那种症状
  A、带下臭秽
  B、四肢浮肿
  C、口苦咽干
  D、腰酸如折
  E、外阴瘙痒
【答案】B
【解析】根据患者症状可诊断为带下过多-脾虚证。
主要证候:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭;面色皖白或萎黄,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿;舌淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉细缓。所以本题选择B选项。

93、痫证的辨证,应首先辨别的要点是
  A、证候虚实
  B、脏腑经络
  C、病情轻重
  D、外感内伤
  E、寒热虚实
【答案】C
【解析】痫病的辨证首先要辨病情轻重,其次辨证候的虚实,再辨阳痫阴痫。
94、患者女,54岁,失眠几年,近来时睡时醒,两颧红,手足心热,舌红,脉数。针刺配穴可选
  A、心腧,胆腧
  B、中府
  C、内关
  D、太溪
  E、心腧,肾腧
【答案】D
【解析】患者表现为失眠、手足心热、两颧红、舌红、脉数,这些症状符合阴虚火旺的证候。太溪穴是治疗阴虚火旺的常用穴位,能够滋阴降火,改善失眠等症状。
95、患者女,45岁,癫狂病史5年,近日症状加重,表现为面色晦滞而移,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,偶有登高而歌、弃衣而走之举。伴妄见妄间、妄思离奇,同时出现头痛,心悸而烦。舌质紫暗,有瘀斑,少苔,脉弦细。其证候是
  A、痰气郁结证
  B、痰热瘀结证
  C、火盛伤阴证
  D、心脾两虚证
  E、瘀阻脑络证
【答案】B
【解析】本题选择B选项。患者女,45岁,癫狂病史5年,近日症状加重,表现为面色晦滞而移,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,偶有登高而歌、弃衣而走之举。伴妄见妄间、妄思离奇,同时出现头痛,心悸而烦。舌质紫暗,有瘀斑,少苔,脉弦细。可辩病辩证为狂证-痰热瘀结证
证候:癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,少苔或薄黄苔干,脉弦细或细涩。
证机概要:气郁痰结,血气凝滞,瘀热互结,神窍被扰。治法:豁痰化瘀,调畅气血。
代表方:癫狂梦醒汤加减。

96、患儿,3岁。身体枯疲如柴,皮肤干瘪起皱,大肉尽脱,皮包骨头,毛发干枯稀疏、易于脱落,腹部凹陷如舟,面色青灰或萎黄无华。首选
  A、六君子汤
  B、八珍汤
  C、资生健脾丸
  D、参苓白术散
  E、肥儿丸
【答案】B
【解析】根据题干可诊断为干疳证。证候:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色皖白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。治法:补益气血。代表方剂:八珍汤。正确答案:B
97、患者,男,35岁,反复上腹痛三年,加重伴恶心呕吐1周,进食后加重,呕吐物为宿食,查体:可见胃型、胃蠕动波、振水音(+),诊断为
  A、急性胃穿孔
  B、胃溃疡并幽门梗阻
  C、十二指肠溃疡
  D、胃癌
  E、食管癌
【答案】B
【解析】胃溃疡腹痛发生在进食后半小时左右,至下次进餐前缓解,伴腹胀、呕吐隔餐或隔日食物,见于幽门梗阻。本题选择B选项。
98、患者,男,65岁,吸烟40年,反复咳嗽、痰中带血3个月,伴消瘦、乏力,近3个月体重下降5kg,胸部CT示右肺上叶不张,应首先考虑的原因是
  A、慢性肺脓肿
  B、肺结核
  C、支气管扩张症
  D、慢性支气管炎
  E、支气管肺癌
【答案】E
【解析】患者老年男性,长期吸烟史,反复咳嗽、痰中带血,伴消瘦、乏力、体重明显下降,胸部CT示肺叶不张,这些都是支气管肺癌的典型表现。吸烟是肺癌的重要危险因素,肺叶不张多因肿瘤堵塞支气管所致,消瘦乏力是恶性肿瘤的消耗性表现。
(99~101为共用题干)
患者男,42岁。患臁疮日久,反复就诊3个月,效果不佳,现疮面苍白,肉芽色淡,周围皮色黑暗、板硬,肢体沉重,倦怠乏力,舌淡紫,苔白,脉细涩无力。
99、该患者的中医辨证为()
  A、气虚血瘀证
  B、湿热下注证
  C、寒湿阻络证
  D、血脉瘀阻证
  E、热毒伤阴证
【答案】A
【解析】患者臁疮日久、疮面苍白、肉芽色淡(气虚),伴周围皮色黑暗、舌淡紫、脉细涩(血瘀),辨证为气虚血瘀证,病机为气虚无力推动血行、瘀血阻滞脉络、肌肤失养。湿热下注证伴疮面红肿、渗液;寒湿阻络证伴畏寒、肢体发凉;血脉瘀阻证无明显气虚表现;热毒伤阴证伴口干、疮面干燥,故答案为A。
100、中医治法是()
  A、养阴清热,祛湿解毒
  B、益气活血,祛瘀生新
  C、清热利湿,解毒活血
  D、活血化瘀,行气散结
  E、清热利湿,和营解毒
【答案】B
【解析】气虚血瘀证的治法需针对“气虚+血瘀”,以益气活血、祛瘀生新为核心,通过补气增强血行动力,活血促进瘀血消散、肉芽新生。养阴清热适用于阴虚热毒证,清热利湿适用于湿热证,活血化瘀行气适用于气滞血瘀证,均不契合气虚血瘀的病机,故答案为B。
101、治疗选方是()
  A、补阳还五汤合四妙汤
  B、二妙丸合五神汤
  C、活血散瘀汤合二妙丸
  D、活血通脉汤合四妙汤
  E、萆薢渗湿汤合活血通脉汤
【答案】A
【解析】补阳还五汤具有补气活血、通络止痛之功,四妙汤具有清热利湿、活血解毒之效,两方合用可益气、活血、祛湿,契合气虚血瘀兼湿邪的病机。二妙丸合五神汤用于湿热下注证,活血散瘀汤合二妙丸用于血瘀湿热证,活血通脉汤合四妙汤用于血脉瘀阻兼湿热证,萆薢渗湿汤合活血通脉汤用于湿热血瘀证,均无益气之功,故答案为A。
(102~104为共用题干)
患儿6岁,发热咳喘3天,咳嗽喘促,气急鼻扇,喉间痰鸣,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数。
102、中医辨证为()
  A、痰热咳嗽证
  B、心阳虚衰证
  C、风寒闭肺证
  D、风热闭肺证
  E、痰热闭肺证
【答案】E
【解析】患儿发热咳喘、气急鼻扇、喉间痰鸣、舌红苔黄、脉滑数,辨证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证,病机为痰热壅肺、肺气闭塞,核心表现为喘促、痰鸣、发热口渴。痰热咳嗽证以咳嗽、痰黄黏稠为主,无喘促鼻扇;风寒闭肺证伴恶寒、流清涕、苔白;风热闭肺证伴咽痛、流浊涕、苔薄黄;心阳虚衰证为危重证,伴面色苍白、四肢厥冷,故答案为E。
103、其治法应是()
  A、清热涤痰,开肺定喘
  B、养阴清肺,润肺止咳
  C、辛凉宣肺,化痰止咳
  D、清热解毒,泻肺开闭
  E、燥湿化痰,宣肺止咳
【答案】A
【解析】痰热闭肺证的治法需针对“痰热壅肺、肺气闭塞”,以清热涤痰、开肺定喘为核心。养阴清肺适用于阴虚咳嗽,辛凉宣肺适用于风热闭肺,清热解毒泻肺适用于热毒炽盛证,燥湿化痰适用于痰湿咳嗽,均不契合痰热闭肺的病机,故答案为A。
104、首选的方剂是()
  A、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
  B、人参五味子汤
  C、参附龙牡救逆汤
  D、羚角钩藤汤合牛黄清心丸
  E、麻杏石甘汤
【答案】A
【解析】麻杏石甘汤具有清热宣肺、平喘之功,葶苈大枣泻肺汤具有泻肺逐痰之效,两方合用可增强清热涤痰、开肺定喘之力,契合痰热闭肺证病机。人参五味子汤用于恢复期肺脾气虚证,参附龙牡救逆汤用于心阳虚衰证,羚角钩藤汤用于肝风内动证,单用麻杏石甘汤祛痰之力不足,故答案为A。
(105~107为共用题干)
患者,男,35岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。
105、诊断考虑为
  A、血栓闭塞性脉管炎
  B、大动脉炎
  C、右下肢动脉硬化性闭塞症
  D、右下肢深静脉血栓形成
  E、右下肢血栓性浅静脉炎
【答案】A
【解析】根据该患者的临床表现可诊断为血栓闭塞性脉管炎。临床表现:患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。因此本题选择A选项。
106、分期为
  A、糖尿病足
  B、二期(营养障碍期)
  C、一期(局部缺血期)
  D、三期(坏死期)
  E、四期(衰竭期)
【答案】C
【解析】患者,男。右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。可诊断为脱疽一期(局部缺血期)。临床表现:患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。因此本题选择C选项。
107、选方为
  A、桃红四物汤
  B、四妙勇安汤
  C、阳和汤
  D、顾步汤
  E、黄芪鳖甲汤
【答案】C
【解析】患者,男。右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。根据患者症状,可辩病辩证为寒湿阻络证。证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。治法:温阳散寒,活血通络。方药:阳和汤加减。本题选择C选项。
(108~110为共用题干)
孙某,女,46岁。有糖尿病病史多年。现症见:小便频数,混浊如膏,饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。
108、其辨证是()
  A、肺热津伤证
  B、胃热炽盛证
  C、气阴亏虚证
  D、肾阴亏虚证
  E、阴阳两虚证
【答案】E
【解析】患者糖尿病病史多年。现症见:小便频数,混浊如膏,饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。可辨病辩证为消渴-阴阳两虚证。
109、其治法是()
  A、清胃泻火,养阴增液
  B、益气健脾,生津止渴
  C、清热润肺,生津止渴
  D、滋阴温阳,补肾固涩
  E、滋阴润肺,温补肾阳
【答案】D
【解析】据上题可知患者为消渴-阴阳两虚证。阴阳两虚证:证机概要:阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸加减。D选项正确。
110、治疗应首选的方剂是()
  A、六味地黄丸
  B、金匮肾气丸
  C、七味白术散
  D、补中益气汤
  E、参苓白术散
【答案】B
【解析】据上题可知患者为消渴-阴阳两虚证。阴阳两虚证:证机概要:阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸加减。本题选B。
(111~112为共用题干)
患者近日小腹疼痛拒按,热势起伏,寒热往来,带下量多,色黄、质稠,味臭秽,小便短赤,大便燥结,舌红,有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。
111、其治法是
  A、利湿活血,散结止痛
  B、清热利湿,化瘀止痛
  C、清热祛风,化瘀止痛
  D、行气活血,化瘀止痛
  E、退热除湿,化瘀散结
【答案】B
【解析】患者近日小腹疼痛拒按,热势起伏,寒热往来,带下量多,色黄、质稠,味臭秽,小便短赤,大便燥结,舌红,有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。可辩证为:盆腔炎性疾病-湿热蕴结证。主要证候:少腹胀痛或痛连腰骶,经行或劳累时加重,或有下腹癥块,带下量多,色黄,脘闷纳呆,口腻不欲饮,大便溏或秘结,小便黄赤;舌暗红,苔黄腻,脉滑或弦滑。治法:清热利湿,化瘀止痛。方药:银甲丸。本题选择B选项。
112、其选方是
  A、膈下逐瘀汤
  B、银甲丸
  C、少腹逐瘀汤
  D、五味消毒饮
  E、温胞饮合失笑散
【答案】B
【解析】患者近日小腹疼痛拒按,热势起伏,寒热往来,带下量多,色黄、质稠,味臭秽,小便短赤,大便燥结,舌红,有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。可辩证为:盆腔炎性疾病-湿热蕴结证。主要证候:少腹胀痛或痛连腰骶,经行或劳累时加重,或有下腹癥块,带下量多,色黄,脘闷纳呆,口腻不欲饮,大便溏或秘结,小便黄赤;舌暗红,苔黄腻,脉滑或弦滑。治法:清热利湿,化瘀止痛。方药:银甲丸。本题选择B选项。
(113~115为共用题干)
内痔患者,表现为便血,无痔核脱出,舌红苔薄黄,脉浮。
113、内痔的分期是
  A、Ⅰ度
  B、Ⅱ度
  C、Ⅲ度
  D、Ⅳ度
  E、Ⅴ度
【答案】A
【解析】内痔分期
I期内痔:痔核较小,不脱出,以便血为主。
II期内痔:痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。
III期内痔:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。
IV期内痔:痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。本题选择A选项。

114、治法为
  A、疏风清热,凉血止血
  B、清热解毒,凉血止血
  C、清热利湿,凉血止血
  D、益气摄血,固脱止血
  E、滋阴降火,凉血止血
【答案】A
【解析】患者内痔,便血,无痔核脱出,舌红苔薄黄,脉浮。可诊断为内痔-风伤肠络证。证候:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒等;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:清热凉血祛风。方药:凉血地黄汤加减。本题选择A选项。
115、选方是
  A、凉血地黄汤
  B、脏连丸
  C、补中益气汤
  D、止痛如神汤
  E、知柏地黄丸
【答案】A
【解析】患者内痔,便血,无痔核脱出,舌红苔薄黄,脉浮。可诊断为内痔-风伤肠络证。证候:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒等;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:清热凉血祛风。方药:凉血地黄汤加减。本题选择A选项。
(116~118为共用题干)
患者男,中风5个月,现症见半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,肢体肌肉萎缩,舌红脉细。
116、其辨证是()
  A、风痰瘀阻证
  B、肝肾亏虚证
  C、风阳上扰证
  D、阴虚风动证
  E、气虚络瘀证
【答案】B
【解析】患者半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。可辨病辩证为中风-肝肾亏虚证。证机概要:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养。治法:滋养肝肾。代表方:左归丸合地黄饮子加减。
117、其治法是()
  A、搜风化痰,行瘀通络
  B、益气养血,化瘀通络
  C、滋养肝肾
  D、滋阴潜阳,息风通络
  E、通腑泄热,息风化痰
【答案】C
【解析】患者半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。可辨病辩证为中风-肝肾亏虚证。治法:滋养肝肾。代表方:左归丸合地黄饮子加减。答案为C。
118、治疗应首选的方剂是()
  A、补阳还五汤
  B、左归丸合地黄饮子
  C、解语丹
  D、真方白丸子
  E、血府逐瘀汤
【答案】B
【解析】患者半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。可辨病辩证为中风-肝肾亏虚证。治法:滋养肝肾。代表方:左归丸合地黄饮子加减
(119~121为共用题干)
患儿,7岁。咳嗽喘促3小时。现症见喘促气急,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,胸闷,恶寒发热,喷嚏,鼻塞,流清涕,口渴,大便干,小便黄赤,舌红,苔白,脉浮紧。
119、其辨证是()
  A、风寒束肺证
  B、外寒内热证
  C、肺实肾虚证
  D、肺肾阴虚证
  E、肺脾气虚证
【答案】B
【解析】患儿表现为恶寒发热、鼻塞流清涕,伴喘促哮鸣、痰黄难咯、口渴、大便干,辨证为哮喘之外寒内热证,病机为外感风寒、内有蕴热、肺气闭塞。答案为B。
120、其治法是()
  A、补肺固表,健脾益气
  B、温补脾肾,固摄纳气
  C、解表清里,止咳定喘
  D、养阴清热,敛肺补肾
  E、温肺散寒,涤痰定喘
【答案】C
【解析】据上题可知患儿为哮喘-外寒内热。
治法:解表清里,止咳定喘。
代表方剂:大青龙汤。答案为C。

121、治疗应首选的方剂是()
  A、麻黄汤
  B、华盖散
  C、麻杏石甘汤
  D、大青龙汤
  E、小青龙汤
【答案】D
【解析】据上题可知患儿为哮喘-外寒内热。
治法:解表清里,止咳定喘。
代表方剂:大青龙汤。答案为D。

(122~124为共用题干)
赵某,男性,42岁。起病缓慢,病程较长,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
122、其辨证是()
  A、肾阳衰微证
  B、水湿浸渍证
  C、瘀水互结证
  D、脾阳虚衰证
  E、气虚血瘀证
【答案】B
【解析】患者,起病缓慢,病程较长,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。可辨病辩证为水肿-阳水-水湿浸渍证。证机概要:水湿内侵,脾气受困,脾阳不振。本题选B。
123、其治法是()
  A、活血祛瘀,化气行水
  B、运脾化湿,通阳利水
  C、宣肺解毒,利湿消肿
  D、温肾助阳,化气行水
  E、健脾温阳,行气利水
【答案】B
【解析】由上题可知,患者为水肿-阳水-水湿浸渍证
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。故答案为B。

124、治疗应首选的方剂是()
  A、疏凿饮子
  B、五皮饮合胃苓汤
  C、济生肾气丸合真武汤
  D、桃红四物汤合五苓散
  E、实脾饮
【答案】B
【解析】由上题可知,患者为水肿-阳水-水湿浸渍证
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。故答案为B。

(125~126为共用备选答案)
  A、面白浮肿
  B、面色青紫
  C、面色苍黄
  D、面色黧黑
  E、面色萎黄
125、肝郁脾虚的面色是
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:面色苍黄指青黄夹杂之色,乃肝郁气滞、脾失健运所致,为肝郁脾虚的典型面部征象。
此由肝气郁结,横逆犯脾,导致气血生化不足,气机失调,反映于面而成。

126、脾胃气虚的面色是
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:脾胃气虚所致面色多为面色萎黄,即面色淡黄无华,因气血生化不足,脾失健运,营血亏虚而致。
此为辨证关键。

(127~128为共用备选答案)
  A、阴虚动风证
  B、血虚生风证
  C、肝阳化风证
  D、热极生风证
  E、外感风邪证
127、手足蠕动常见于
【答案】A
【解析】阴虚动风证的临床表现为手足震颤、蠕动(A对),或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数;血虚生风证的临床表现为眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉响动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面白无华,舌质淡白,脉细或弱(B错);肝阳化风证的临床表现为眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力,甚至突然昏仆,口眼喝斜,半身不遂,舌强语謇(C错);热极生风证的临床表现为高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数(D错)。
128、眩晕欲仆,步履不稳,肢体麻木常见于
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:肝阳化风证眩晕欲仆步履不稳肢体麻木为典型表现,兼见头胀头痛、急躁易怒、舌红、脉弦细有力等症,甚则突发昏仆、口眼喎斜、半身不遂,属本虚标实之候。
其病机为肝阳亢逆,化风上扰清窍,横窜经络。

(129~130为共用备选答案)
  A、犀角地黄汤
  B、银翘散
  C、清瘟败毒饮
  D、桑菊饮
  E、凉膈散
129、治疗紫癜血热妄行证应首选的方剂是
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:紫癜血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血,首选方剂为犀角地黄汤
该方功擅清营凉血、散瘀解毒,契合本证病机。
其余方剂虽具清热之功,但主治病位或病机不符。

130、治疗紫癜风热伤络证应首选的方剂是
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:紫癜风热伤络证治宜疏风清热、凉血安络,银翘散为首选方剂,具有辛凉解表、清热解毒之功。
本证病机为外感风热,内扰血脉,风热伤络是辨证关键,故以疏风清热为主法。

(131~132为共用备选答案)
  A、胃经
  B、肾经
  C、小肠经
  D、心经
  E、胆经
131、其经脉“入上齿中,还出夹口,环唇”的是
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:足阳明胃经起于鼻旁,下行鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆,其循行路径与题干描述完全吻合。

132、其经脉分支,既至“目锐眦”,又至“目内眦”的是
【答案】C
【解析】根据手太阳小肠经的支脉走行,即其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中,其支者,别颊上,抵鼻,至目内眦,可知题干中所述循行属于小肠经(C对)。
(133~134为共用备选答案)
  A、甘遂半夏汤
  B、苓桂术甘汤
  C、沙参麦冬汤
  D、小青龙汤
  E、麦门冬汤
133、痰饮饮留胃肠证,首选方剂是
【答案】A
【解析】痰饮之饮留胃肠证是由水饮壅结,留于胃肠,郁久化热所致,治宜攻下逐饮,方药选用甘遂半夏汤或己椒苈黄丸(A对)。苓桂术甘汤泻肺逐水,治疗痰饮之脾阳虚弱证(B错)。沙参麦冬汤滋阴补肾,润肺止咳,治疗悬饮之阴虚内热证(C错)。小青龙汤宣肺化饮,治疗支饮之寒饮伏肺证(D错)。麦门冬汤益气养阴,治疗虚热肺痿(E错)。
134、支饮寒饮伏肺证,首选方剂是
【答案】D
【解析】支饮之寒饮伏肺证是由寒饮伏肺,遇寒引动,肺失宣降所致,治宜宣肺化饮,方药选用小青龙汤(D对)。甘遂半夏汤攻下逐饮,治疗痰饮之饮留胃肠证(A错)。苓桂术甘汤泻肺逐水,治疗痰饮之脾阳虚弱证(B错)。沙参麦冬汤滋阴补肾,润肺止咳,治疗悬饮之阴虚内热证(C错)。麦门冬汤益气养阴,治疗虚热肺痿(E错)。
(135~136为共用备选答案)
  A、主动脉瓣关闭不全
  B、室间隔缺损
  C、二尖瓣狭窄
  D、房间隔缺损
  E、动脉导管未闭
135、在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,见于
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,是动脉导管未闭的典型体征,因该病存在持续性左向右分流,血流通过未闭的动脉导管形成连续性杂音及震颤。

136、在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,见于
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤室间隔缺损的典型体征,因左向右分流导致血流冲击室间隔产生震动所致。
该定位与室间隔缺损的解剖位置相符,具有较强特异性。

(137~138为共用备选答案)
  A、变异幅度小,出现频率低
  B、变异幅度小,出现频率高
  C、变异幅度大,出现频率低
  D、变异幅度大,出现频率高
  E、发生于乙型
137、抗原漂移指的是
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:抗原漂移指流感病毒因基因点突变导致变异幅度小,属于量变,HA和NA抗原性发生渐进性改变,出现频率高,可引起季节性流行,但不引发大流行。
其变异具有累积效应,是疫苗需定期更新的主要原因。

138、抗原转换指的是
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:抗原转换指流感病毒因基因重配导致变异幅度大,属于质变,产生新亚型,人群缺乏免疫屏障,易引发大流行;
发生频率低,持续时间长。
抗原漂移(量变、频率高)相区别。

(139~140为共用备选答案)
  A、艾条灸
  B、艾炷灸
  C、温针灸
  D、灯火灸
  E、间接灸
139、雷火灸属于
【答案】A
【解析】雷火灸属于实按灸,艾条灸;将点燃的艾条隔布或隔棉纸数层实按在穴位上,使热气透入皮肉,火灭热减后重新点火按灸,称为实按灸。实按灸根据艾条中加入的药物不同分为太乙针灸、雷火针灸(A对)。艾炷灸是将艾绒制作成艾炷后,置于施灸部位点燃而治病的方法。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。直接灸分为瘢痕灸和无瘢痕灸;间接灸分为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸(B、E错)。温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证(C错)。灯火灸属于其他灸法的范畴(D错)。
140、瘢痕灸属于
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:瘢痕灸属于艾炷灸中的直接灸法,系将艾炷直接置于皮肤施灸,灸后产生瘢痕
艾炷灸包括直接灸与间接灸,前者又分瘢痕灸和无瘢痕灸;
后者如隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸等。
本题关键在于明确瘢痕灸的分类归属为艾炷灸范畴。

(141~142为共用备选答案)
  A、气的固摄作用
  B、气的推动作用
  C、气的气化作用
  D、气的中介作用
  E、气的温煦和凉润作用
141、控制汗液、体液分泌和排泄的是
【答案】A
【解析】气的固摄作用指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,防止其无故流失,保证它们发挥正常的生理作用。其表现为统摄血液,使其在脉中正常运行,防止其逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液,控制其分泌量、排泄量,使之有度而规律地排泄,防止其过多排出及无故流失;固摄精液,防止其妄泄(A对)。气的推动作用指气中属阳部分的激发、兴奋、促进等作用(B错)。气的中介作用指气能感应传导信息以维系机体的整体联系(D错)。气的温煦作用,指气中属阳部分的促进产热,消除寒冷,使人体温暖的作用(E错)。
142、能够调节温度的身体体温的是
【答案】E
【解析】气的温煦作用指气中属阳部分(阳气)的促进产热,消除寒冷,使人体温暖的作用(E对)。气的温煦作用对人体有重要的生理意义温煦机体,维持相对恒定的体温;温煦各脏腑、经络、形体、官窍,助其进行正常的生理活动;温煦精血津液,助其正常施泄、循行、输布,即所谓“得温而行,得寒而凝”。气的固摄作用指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,防止其无故流失,保证它们发挥正常的生理作用(A错)。气的推动作用指气中属阳部分的激发、兴奋、促进等作用(B错)。气的中介作用指气能感应传导信息以维系机体的整体联系(D错)。
(143~144为共用备选答案)
  A、瘢痕
  B、不孕症
  C、痛经
  D、带下病
  E、外阴炎
143、可用阴道纳药法治疗的疾病是
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:阴道纳药法是将中药制成栓剂、片剂、泡腾片等剂型,直接纳入阴道,使药物作用于阴道、宫颈等部位,发挥清热解毒、杀虫止痒、除湿止带等功效。
适用于带下病、阴痒、阴道炎、宫颈糜烂等下焦湿热或邪毒蕴结之证(D对)。
该法强调局部给药,故以湿、带、痒、腐为主要治疗指征。

144、可用坐浴法治疗的疾病是
【答案】D
【解析】中药煎取汤液1000~2000mL,趁热置于盆器内,患者先熏后坐浸于药液中,起到清热解毒、杀虫止痒、消肿止痛及软化局部组织的治疗作用,可用坐浴法治疗的疾病是带下量多(D对)、阴疮、阴痒、阴痛、外阴白色病变、小便淋痛、子宫脱垂合并感染等。癥瘕、不孕症、痛经可用贴敷法(ABC错)。外阴炎可用外阴、阴道冲洗(E错)。
(145~146为共用备选答案)
  A、凉血止血
  B、清热解暑
  C、利湿祛浊
  D、祛风止痒
  E、渗湿止泻
145、车前子的功效是
【答案】E
【解析】车前子功效:清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。
146、滑石的功效是
【答案】B
【解析】滑石
功效:利尿通淋,清热解暑;外用祛湿敛疮。

(147~148为共用备选答案)
  A、下肢丹毒
  B、颈部疖肿
  C、足底疔
  D、红丝疔
  E、扁瘊
147、挑治法的是
【答案】B
【解析】挑治疗法的适应证:是在人体的腧穴、敏感点,或一定区域内,用三棱针挑破皮肤、皮下组织,挑断部分皮内纤维,通过刺激皮肤经络,使脏腑得到调理的一种治疗方法。适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等。
148、适用于砭镰法
【答案】D
【解析】红丝细者,宜用砭镰法,局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
(149~150为共用备选答案)
  A、伤津耗气
  B、生风动血
  C、易生疮疡
  D、易扰心神
  E、炎上
149、火邪致病,体倦乏力,少气懒言的病因
【答案】A
【解析】火邪具有伤津耗气的致病特点,热邪迫津外泄,导致津液耗伤,同时气随津脱,出现体倦乏力、少气懒言等气虚症状,正确答案为A。
150、火邪致病,心神不宁,神昏谵语的病因
【答案】D
【解析】火邪易扰心神,心主神志,热邪上扰心神,可导致心神不宁、烦躁失眠,严重时出现神昏谵语,正确答案为D。
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