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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->第一单元->高频考题

作者:易小考 来源:易小考官网 64225人阅读

高频考题

1、能杀灭细菌孢的消毒方法是
  A、紫外线消毒法
  B、酒精浸泡法
  C、碘伏浸泡法
  D、环氧乙烷灭菌法
  E、含氯消毒液浸泡法
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:环氧乙烷灭菌法属于高效化学灭菌剂,具有广谱杀菌作用,可有效杀灭所有微生物,包括细菌芽孢、真菌孢子及病毒。
其通过烷基化作用破坏微生物蛋白质和核酸,实现彻底灭菌,适用于不耐高温的精密器械和材料。
而其他方法多为中低效消毒手段,无法有效杀灭芽孢。

2、下列各项,不属于湿疮的特点是
  A、皮损对称分布
  B、皮损呈多形损害
  C、病情反复发作
  D、有明显的接触史
  E、自觉瘙痒剧烈
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:湿疮属中医范畴,相当于西医的湿疹,其典型特征为皮损对称分布多形性损害剧烈瘙痒反复发作,常伴有渗出倾向,易转为慢性。
本病为内因与外因相互作用所致,无明确接触史为其与接触性皮炎的重要鉴别点。

3、结核病诊断的“金指标”是
  A、痰涂片抗酸染色阳性
  B、痰分离培养检出结核杆菌
  C、X线胸片见斑点状、密度较高、边缘清楚的结节影
  D、结核菌素试验阳性
  E、特异性结合抗原试验阳性
【答案】B
【解析】结核病诊断的“金指标”是痰分离培养检出结核杆菌(B对)。痰涂片抗酸染色阳性基本上可以确诊结核病,但是有时诊断有疑(A错)。X线影像表现取决于病变类型和性质,X线影像学检查对于诊断肠道结核、泌尿系统结核、生殖系统结核以及骨关节结核亦具重要价值(C错)。即使PPD与卡介苗(BCG)存在交叉反应,在接种卡介苗的人群中无结核感染亦可出现PPD皮试阳性,因此特异性低(D错)。特异性结合抗原试验阳性反映患者体内存在结核分枝杆菌特异的效应T细胞,结合临床上是否存在结核感染的症状和病灶,可辅助诊断潜伏性结核感染或活动性结核感染(E错)。
4、小儿指纹鲜红,其临床意义是
  A、外感表证,寒证
  B、里热证
  C、疼痛惊风
  D、脾虚,疳积
  E、血络郁闭
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:小儿指纹鲜红,主外感表证寒证
因邪犯肌表,正气抗邪于外,气血浮越于表,致食指络脉浮露而色偏红。

5、头脑空痛,腰膝酸软者属于
  A、风寒头痛
  B、气虚头痛
  C、血虚头痛
  D、肾虚头痛
  E、风热头痛
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:头脑空痛腰膝酸软为肾精亏虚,髓海失充之象,属肾虚头痛

6、具有止痉功效的药物是
  A、狗脊
  B、独活
  C、防己
  D、五加皮
  E、乌梢蛇
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:乌梢蛇具有祛风通络止痉功效,尤善治疗风湿顽痹、筋脉拘挛及中风半身不遂,其止痉作用为本题关键辨识点(E对)。

7、具有敛肺止咳功效的药物是
  A、肉豆蔻
  B、赤石脂
  C、乌梅
  D、莲子
  E、芡实
【答案】C
【解析】具有敛肺止咳功效的药物是乌梅。乌梅是敛肺止咳药,其功效为敛肺、涩肠、生津、安蛔;其主治病证有肺虚久咳、久泻、久痢、虚热消渴、蛔厥腹痛、呕吐(C对)。肉豆蔻是敛肺涩肠药,其功效为温中行气、涩肠止泻(A错)。赤石脂是敛肺涩肠药,其功效为涩肠、止血、生肌敛疮(B错)。莲子是固精缩尿止带药,其功效为补脾止泻、止带、益肾固精、养心安神(D错)。芡实是固精缩尿止带药,其功效为益肾固精、补脾止泻、除湿止带(E错)。
8、醉酒步态可见于
  A、佝偻病
  B、脑瘫
  C、小脑病变
  D、脊髓疾病
  E、锥体外系疾病
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:醉酒步态表现为行走时重心不稳、左右摇摆,类似醉酒状态,主要见于小脑病变及酒精中毒。
该步态由小脑功能障碍导致躯干和肢体协调性下降所致,具有特征性诊断意义。

9、下列各项,不符合重症传染性非典型肺炎诊断标准的是
  A、低氧血症,氧合指数低于300mmHg
  B、呼吸困难,呼吸频率>30次/分
  C、X线胸片示多叶病变或病灶总面积范围超过双肺总面积1/3
  D、出现休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)
  E、白细胞计数明显升高
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:重症传染性非典型肺炎的诊断标准包括:呼吸频率>30次/分多叶病变或病灶范围>双肺1/3氧合指数<300mmHg,以及休克或MODS
实验室检查显示外周血白细胞计数一般不升高或降低,因此白细胞计数明显升高不符合该诊断标准。

10、蒲黄的功效是
  A、炒炭用收敛止血,生用止血化瘀
  B、炒炭用收敛止血,生用祛风解表
  C、炒炭用凉血止血,生用清热杀虫
  D、炒炭用凉血止血,生用养阴生津
  E、炒炭用凉血止血,生用化瘀止血
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:蒲黄具有止血化瘀、通淋之功。
炒炭后性涩,增强收敛止血作用;
生用则活血化瘀,兼能止血化瘀,尤宜于瘀血夹瘀之出血证。

11、下列不属于吴茱萸汤主治的是
  A、胃寒呕吐
  B、手足烦热
  C、干呕吐涎沫
  D、手足厥冷
  E、巅顶痛
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:吴茱萸汤功擅温中补虚,降逆止呕,主治胃寒呕吐证及肝寒、肾寒上逆所致诸证。
临床表现为食谷欲呕、干呕吐涎沫巅顶痛手足厥冷、烦躁欲死,舌淡,脉沉弦或迟。
手足烦热为阴虚内热或营卫失调之象,属小建中汤主治范畴,非吴茱萸汤所治,故为错误选项。

12、眩晕的辨证论治,应首辨
  A、外感内伤
  B、寒热虚实
  C、虚实缓急
  D、标本虚实
  E、病变脏腑
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:眩晕的辨证论治应首辨病变脏腑,本病病位在清窍,与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关;
其次辨标本虚实,明确病机性质。

13、上尿路结石典型的临床症状是
  A、排尿中断,并引起疼痛
  B、突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿
  C、排尿困难
  D、急性尿潴留
  E、慢性尿潴留
【答案】B
【解析】尿石症多由下焦湿热、气滞血瘀或肾气不足引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热、气滞血瘀为标。上尿路结石包括肾和输尿管结石,典型的临床症状是突然发作的腰部或腰腹部绞痛和血尿,绞痛发作时疼痛剧烈,患者可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状(B对)。膀胱结石的典型症状为排尿中断,并引起疼痛,放射至阴茎头和远端尿道,此时患儿常手握阴茎,蹲坐哭叫,经变换体位又可顺利排尿(A错)。尿道结石主要表现为排尿困难(C错)、排尿费力,呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留(D错)。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时,可导致无尿,形成慢性尿潴留(E错)。
14、解毒、燥湿的药组为
  A、黄芩、穿心莲
  B、黄连、金银花
  C、黄柏、夏枯草
  D、连翘、蒲公英
  E、射干、马齿苋
【答案】A
【解析】黄芩属清热燥湿药,功效为清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎;穿心莲属清热解毒药,功效为泻火解毒、清热燥湿、凉血、消肿。二者既可解毒,又能燥湿(A对)。黄连的功效为清热燥湿、泻火解毒,金银花的功效为清热解毒、疏散风热(B错);黄柏的功效为清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮,夏枯草的功效为清热泻火、明目、散结消肿(C错);连翘的功效为清热解毒、消肿散结、疏散风热,蒲公英的功效为清热解毒、消肿散结、利尿通淋(D错);射干的功效为清热解毒、消痰利咽,马齿苋的功效为清热解毒、凉血止血、止痢(E错)。
15、“三宝”中安宫牛黄丸长于
  A、芳香开窍
  B、清热解毒
  C、镇痉
  D、辟秽
  E、行气
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:安宫牛黄丸功擅清热解毒、豁痰开窍,主治邪热内陷心包所致高热神昏、中风窍闭、小儿惊厥等属热闭证者(B对)。

16、慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现为
  A、质地柔软
  B、脾脏中度肿大,质地较硬
  C、脾脏高度肿大
  D、脾脏压痛,有摩擦感
  E、脾脏有囊性感
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:慢性粒细胞白血病时,脾脏常呈高度肿大,表面光滑,质地较韧,可达盆腔,是该病的重要体征之一。

17、手指关节处脓肿的切口选择应
  A、越过关节切开
  B、放射状切开
  C、自然纹理切开
  D、避免越过关节
  E、以脓肿为中心,放射状切开
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:手指关节处脓肿切开时,为避免术后瘢痕挛缩及关节功能障碍,应避免越过关节,选择不跨越关节面的切口,以保护关节囊完整性及屈伸功能。

18、鼻癌首先转移的部位
  A、颈部淋巴结
  B、锁骨上窝淋巴结
  C、腋下淋巴结
  D、腹股沟淋巴结
  E、滑车上窝淋巴结
【答案】A
【解析】鼻咽部的淋巴组织丰富,癌细胞通过淋巴管扩散,颈部淋巴结是鼻咽部淋巴液的引流区域,故鼻癌首先转移到颈部淋巴结(A对)。胃癌可转移到锁骨上窝淋巴结(B错)。乳腺癌可转移到腋下淋巴结(C错)。妇科恶性肿瘤可转移到腹股沟淋巴结(D错)。霍奇金淋巴瘤可转移到滑车上窝淋巴结(E错)。
19、胆汁的生成源于
  A、肝之余气
  B、肝血
  C、脾胃之精气
  D、心之营气
  E、肺之宗气
【答案】A
【解析】胆汁的生成源于肝之余气(A对),其分泌和排泄受肝气疏泄作用的影响。肝藏血,血舍魂,肝血不足,魂不守舍(B错)。饮食水谷经脾胃之气的运化,化为水谷之精,水谷之精再化为营气和津液(C错)。营气由水谷精微中的精华部分化生,并进入脉中运行全身(D错)。宗气的生成有两个来源,一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气,一是肺从自然界中吸入的清气,二者相结合生成宗气(E错)。
20、寒淫证的临床表现
  A、恶热汗出,口渴喜饮,气短神疲,脉细数
  B、发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,苔黄干燥或灰黑,脉数有力
  C、发热恶寒,肢体厥冷、拘急冷痛,舌苔白,脉弦紧
  D、头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,舌苔滑腻,脉濡数
  E、干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮
【答案】C
【解析】寒淫证的临床表现主要是恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等(C对),是由感受阴寒之邪所致。恶热汗出,口渴喜饮,气短神疲,脉细数是暑淫证的临床表现(A错)。发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,苔黄干燥或灰黑,脉数有力是火淫证的临床表现(B错)。头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,舌苔滑腻,脉濡数是湿淫证的临床表现(D错)。干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮是燥淫证的临床表现(E错)。
21、引起脑出血最常见的原因是
  A、高血压
  B、动脉粥样硬化
  C、心源性
  D、房颤
  E、动脉瘤
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:引起脑出血最常见的原因是高血压性动脉硬化,长期高血压可导致脑内小动脉发生玻璃样变性和纤维坏死,进而形成微动脉瘤,最终破裂出血。

22、治疗心悸、失眠、多梦的药物是
  A、山茱萸
  B、金樱子
  C、五味子
  D、覆盆子
  E、枸杞子
【答案】C
【解析】治疗心悸、失眠、多梦的药物是五味子。五味子敛肺涩肠药,其主治病证有久咳虚喘、自汗、盗汗、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、津伤口渴、消渴、心悸、失眠、多梦(C对)。山茱萸是固精缩尿止带药,其主治病证有腰膝酸软、眩晕耳鸣、阳痿、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、月经过多、大汗不止、体虚欲脱(A错)。金樱子是固精缩尿止带药,其主治病证有遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、久泻、久痢(B错)。覆盆子是固精缩尿止带药,其主治病证有肾虚不固、遗精滑精、遗尿尿频、阳痿早泄、肝肾不足、目暗昏花(D错)。枸杞子是补阴药,其主治病证有精血亏虚、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精、内热消渴、血虚萎黄、目昏不明(E错)。
23、癃闭与关格的共同特点为
  A、小便不通
  B、呕吐
  C、小腹胀满膨隆
  D、四肢搐搦
  E、皮肤瘙痒
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:癃闭关格的共同主症为小便不通
二者均因肾与膀胱气化失司所致,前者以排尿困难或闭塞为主,属膀胱气化不利
后者为脾肾衰惫、浊毒内蕴,临床表现为小便不通呕吐并见,可伴四肢搐搦、皮肤瘙痒等虚损夹实之候。
癃闭日久可演变为关格,但早期不伴呕吐等里实证表现。

24、有约束纵行诸经作用的经脉是
  A、冲脉
  B、任脉
  C、带脉
  D、督脉
  E、跷脉
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:带脉横行环绕腰腹,具有约束纵行经脉的作用,维系纵行诸经的协调运行。
冲脉为十二经脉之海,任脉为阴脉之海,督脉为阳脉之纲,跷脉主司下肢运动与寤寐,均无环形约束之功。

25、下列方剂不含大黄的是
  A、桂枝茯苓丸
  B、桃核承气汤
  C、大陷胸汤
  D、小承气汤
  E、温脾汤
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:桃核承气汤、大陷胸汤、小承气汤及温脾汤均含大黄作为主要泻下通腑药,具攻下逐瘀泻热散结之功;
而桂枝茯苓丸以活血化瘀为主,方中无大黄,仅用桃仁、丹皮等缓消癥块,故不含大黄者为桂枝茯苓丸。

26、适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是
  A、单手进针法
  B、舒张进针法
  C、提捏进针法
  D、夹持进针法
  E、指切进针法
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:舒张进针法适用于皮肤松弛部位的腧穴,通过押手拇、食指将局部皮肤向两侧撑开绷紧,刺手持针刺入,以克服因皮肤松弛导致的进针困难。
该法可有效固定针点,确保针具准确进入目标穴位。

27、主治外感风寒湿邪,内有蕴热证的方剂是
  A、败毒散
  B、九味羌活汤
  C、羌活胜湿汤
  D、柴葛解肌汤
  E、麻黄杏仁甘草石膏汤
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:九味羌活汤具有发汗祛湿,兼清里热之功,主治外感风寒湿邪、内有蕴热证。
症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴、苔白或微黄、脉浮,符合表里同病、寒湿夹热的病机特点。

28、血浆因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ减少,提示
  A、血友病
  B、先天性凝血酶原缺乏症
  C、先天性纤维蛋白缺乏症
  D、脑血栓
  E、心肌梗死等
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:血浆因子IX、XI缺乏提示B型血友病遗传性因子XI缺乏症,因子VII减少亦可见于重症A型血友病。
上述凝血因子显著降低是内源性凝血途径异常的关键指标,支持血友病诊断。

29、血小板计数的正常值参考范围为
  A、(125~350) ×10⁹/L
  B、(50~100) ×10⁹/L
  C、(100~300) ×10¹²/L
  D、(100~250) ×10⁹/L
  E、(100~150) ×10⁹/L
【答案】A
【解析】血小板计数的正常值参考范围为(125~350)×10⁹/L(A对)。血小板增多,可见于急性大出血及溶血之后、脾切除术后或原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化早期等。血小板减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、原发免疫性血小板减少症、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少症、脾肿大等。
30、癃闭病位在膀胱与肾,还与哪些脏腑有关
  A、三焦、肺、脾、肝
  B、三焦、肺、脾、胃
  C、三焦、小肠、肺、肝
  D、小肠、肺、脾、肝
  E、小肠、肺、脾、胃
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:癃闭病位虽在膀胱与肾,其发生与三焦气化肺失宣降脾失健运肝失疏泄密切相关。
湿热下注或肺热壅盛,影响水道通调;
脾虚不升,清气不升则浊阴不降;
肝郁气滞,气机阻遏,致州都之官气化不利;
久病及肾,肾阳亏虚,气化无权,终致小便不通或排出无力。

31、医师未按照注册执业范围执业,且造成严重后果,应处以
  A、暂停3个月以上6个月以下执业活动
  B、暂停6个月以上1年以下执业活动
  C、吊销执照
  D、罚款1万元以上3万元以下
  E、责令改正
【答案】B
【解析】医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的,情节严重的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令暂停六个月以上一年以下执业活动。
32、肺炎患者,听诊可闻及
  A、固定湿啰音
  B、呼气相哮鸣音
  C、不固定湿啰音
  D、吸气相哮鸣音
  E、两肺满布干湿啰音
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:肺炎患者肺部炎症渗出导致固定湿啰音,多位于病变部位,性质稳定(A对)。

33、能够明显改善和延缓类风湿性关节炎病情进程的药物是
  A、甲氨蝶呤
  B、美洛昔康
  C、泼尼松
  D、双氯芬酸
  E、雷公藤多苷
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:甲氨蝶呤为改善病情抗风湿药(DMARDs),通过抑制嘌呤合成及调节免疫发挥抗炎作用,可显著改善和延缓病情进展,是类风湿性关节炎联合治疗的锚定药物

34、在目的脏腑分属中,黑睛所属的是
  A、肺
  B、肾
  C、肝
  D、心
  E、脾
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:在五轮学说中,黑睛属肝,称风轮
白睛为肺之所属,名气轮;
瞳神归肾,为水轮;
内外眦血络属心,称血轮;
眼胞即眼睑,属脾,谓肉轮。
故黑睛的脏腑归属为肝。

35、下列关于房颤心电图描述正确的是
  A、P波消失,代之以大小不等形状各异的f波,频率为350-600次分
  B、R-R间期相等
  C、QRS波形态宽大畸形
  D、P波消失,代之振幅、间距规则的F波,频率为350~600次分
  E、P波隐藏在前一导联T波的顶峰上
【答案】A
【解析】心房颤动的心电图表现有三种。P波消失,代之以大小不等、间距不均、形状各异的f波,频率为350~600次/分,以V1导联最为明显(A对)。RR间距绝对不匀齐,即心室律绝对不规则(B错)。QRS波群形态通常正常,当心室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波群增宽畸形(C错)。
36、单纯舒张性心力衰竭患者禁用的药物是
  A、利尿剂
  B、血管紧张素转换酶抑制剂
  C、β受体阻滞剂
  D、血管紧张素I受体拮抗剂
  E、洋地黄
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:舒张性心力衰竭治疗重点为改善心室充盈和降低前负荷,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI等。
在无收缩功能障碍时,禁用正性肌力药物,因可能加重舒张功能异常。
洋地黄属于正性肌力药,故禁用。

37、下列属于提插法泻法的是
  A、针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短
  B、针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短
  C、针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长
  D、进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者
  E、进针得气后,均匀地捻转,提插后即可出针
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:提插泻法的操作要点为得气后先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以激发经气外泄,符合泻法特点。

38、小儿营养性缺铁性贫血经治疗血红蛋白已达正常水平,仍需服用铁剂的疗程是
  A、2周
  B、1个月
  C、2个月
  D、3个月
  E、4个月
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:营养性缺铁性贫血系因铁缺乏导致血红蛋白合成不足所致的小细胞低色素性贫血。
治疗以补铁为主,辅以维生素C促进吸收。
血红蛋白恢复正常后,需继续补铁约2个月,以 replenish(补充)储存铁,防止复发(C对)。

39、患者乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。治法
  A、调摄冲任,疏肝活血
  B、疏肝活血,化痰散结
  C、调摄冲任,理气散结
  D、疏肝解郁,化痰散结
  E、疏肝解郁,化痰软坚
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:本病辨为乳癖,乳房肿块随喜怒消长为主症,结合胸闷胁胀、善郁易怒、心烦口苦、苔薄黄、脉弦滑,证属肝郁痰凝。
情志失调致肝气郁结,气滞则津停成痰,痰气互结于乳络,发为本病。
治当疏肝解郁,化痰散结,以调畅气机、消散痰结。

40、治疗疮疡不红不肿、慢肿无头的阴性肿疡,首选外用药是
  A、阳和解凝膏
  B、千捶膏
  C、金黄膏
  D、玉露膏
  E、咬头膏
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:治疗疮形不红不肿、慢肿无头阴性肿疡,宜选用温经散寒、化痰通络之剂。
阳和解凝膏具有温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络之功,为首选外用药物(A对)。

41、体现无伤原则的是
  A、杜绝对患者的有意伤害
  B、选择受益最大、损伤最小的治疗方案
  C、患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
  D、对患者一视同仁
  E、合理筛选肾脏移植手术者
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:无伤原则强调在医疗活动中避免对患者造成有意伤害,优先采取不伤害患者的诊疗措施,体现医学伦理中对患者安全的根本保障。

42、下列不属于布鲁菌病急性感染治疗原则的是
  A、高热者可用物理方法降温
  B、合并睾丸炎者,可短期加用小剂量糖皮质激素
  C、合并脑膜炎者,需给予脱水治疗
  D、早期、联合、规律、适量、全程用药,必要时延长疗程
  E、8岁以下儿童可采用多西环素联合利福平治疗
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:布鲁菌病急性感染的治疗原则包括早期、联合、规律、适量、全程用药,高热时可采用物理降温或退热剂;
合并睾丸炎可短期使用小剂量糖皮质激素
合并脑膜炎需脱水治疗
抗菌方案应选择能进入细胞内杀菌的药物。
8岁以下儿童禁用多西环素,推荐利福平联合复方新诺明或氨基糖苷类,故E项错误,为本题正确答案。

43、具有结、聚、散、络特点的是
  A、十二皮部
  B、十二经筋
  C、十五络脉
  D、十二正经
  E、奇经八脉
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:十二经筋的循行分布与其所属经脉体表路径基本一致,均从四肢末端走向头身,行于体表,不入脏腑,其组织呈片状分布,具有结、聚、散、络的生理特点,故具备题目所述特征(B对)。

44、流行性乙型脑炎的好发年龄为
  A、10岁以下
  B、11~18岁
  C、20~30岁
  D、40~60岁
  E、80岁以上
【答案】A
【解析】1、正确答案:A:10岁以下
2、答案解析:流行性乙型脑炎的好发年龄10岁以下儿童,其中以2~6岁组发病率最高
人群普遍易感,多数感染表现为隐性感染,显性与隐性感染比例约为1:(300~2000)。

45、下列各项,不属于急惊风四大基本治法的是
  A、清热
  B、养阴
  C、豁痰
  D、镇惊
  E、息风
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:急惊风以热、痰、惊、风四证为主,治宜清热豁痰镇惊息风
病机多为邪热内陷厥阴,肝风骤起,痰热蒙心,属实证急证。
养阴为虚证治法,适用于慢惊风之阴液亏虚、虚风内动,非急惊风基本治法。

46、肺炎喘嗽的变证是
  A、痰热闭肺
  B、毒热闭肺
  C、风热郁肺
  D、肺脾气虚
  E、心阳虚衰
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:肺炎喘嗽重症可见喘促鼻扇、呼吸困难。
若正气亏虚,邪闭肺络,致阳气虚衰,出现喘逆厥冷、脉微欲绝,乃心阳虚衰之变证;
若热毒内陷,蒙蔽心包,引动肝风,则见神昏抽搐,为邪陷厥阴。
本病常证以外邪郁肺、痰热闭肺等为主,而心阳虚衰属危重变证(E对)。

47、以下哪个部位的检查不是磁共振的优势
  A、颅脑
  B、肌肉
  C、骨骼
  D、韧带
  E、心脏
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:磁共振成像对钙化灶骨皮质病变显示能力有限,故在骨骼病变评估中不具优势(C错,为本题正确答案)。
而其具有优异的软组织对比分辨率,适用于颅脑(A对)、肌肉(B对)、韧带(D对)、心脏(E对)等结构的病变检出与评价。

48、急性白血病最常见的感染是
  A、肺部感染
  B、咽峡炎、口腔炎
  C、肛周炎
  D、皮肤感染
  E、尿路感染
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:急性白血病患者常以发热为首发症状,多由感染所致。
由于粒细胞缺乏及免疫功能低下,咽峡炎、口腔炎最为常见(B对),其次为肺部、肛周及皮肤等部位感染。
严重者可发展为败血症,是主要死亡原因之一。

49、下列各组中,属于原络配穴的是
  A、大陵、内关
  B、内关、外关
  C、太渊、合谷
  D、神门、支正
  E、太白、冲阳
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:原络配穴法指选取病变经脉的原穴与相表里经脉的络穴相配合的方法。
神门为手少阴心经原穴,支正为手太阳小肠经络穴,两穴配伍,符合表里经原络配穴原则(D对)。

50、证候真假的所谓"真"主要是指
  A、患者真实的临床表现
  B、临床上常见的证候
  C、与疾病内在本质相符的证候
  D、本病或者久病之症
  E、患者的病情完全真实
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:证候真假中的“真”指与疾病病机本质相符的反应状态,即在疾病发展过程中,能真实反映其病因、病位、病性、病势等内在规律的证候表现。

51、小儿外感风寒常见到的指纹是
  A、指纹淡白
  B、指纹色青
  C、指纹鲜红
  D、指纹紫红
  E、指纹紫黑
【答案】C
【解析】指纹的辨证纲要可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”,小儿外感风寒常见到的指纹是指纹鲜红(C对)。指纹淡白属脾虚、疳积(A错)。指纹色青主疼痛、惊风(B错)。指纹紫红属里热证(D错)。指纹紫黑为血络郁闭,病属重危(E错)。
52、寒证与热证相互转化的关键因素是
  A、邪气的性质
  B、邪气的进退
  C、邪正的对比
  D、阴液的盈亏
  E、阳气的盛衰
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:寒证与热证的转化关键在于阳气的盛衰
寒证化热提示阳气旺盛,邪从阳化热;
热证转寒则反映阳气衰惫,正不胜邪,机能衰退,或因误治损伤阳气所致。

53、鉴别肝阳上亢证与肝火炽盛证最有意义的临床表现是
  A、失眠多梦
  B、急躁易怒
  C、头重脚轻
  D、面红耳赤
  E、头晕胀痛
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:肝阳上亢证属上实下虚、虚实夹杂,由肝肾阴虚、阳气升浮所致,典型表现为头重脚轻、眩晕、头目胀痛,兼见腰膝酸软、耳鸣等下虚之象;
而肝火炽盛为实热内盛,以面红目赤、口苦尿黄、胁肋灼痛为主,无明显阴虚表现。
两者虽均有头晕胀痛、急躁易怒等症,但头重脚轻是辨别肝阳上亢的特异性症状。

54、针灸治疗遗尿,应选取的腧穴是
  A、关元、中极、膀胱俞、三阴交
  B、关元、中极、足三里、气海
  C、关元、期门、行间、阳陵泉
  D、关元、后溪、百会、神门
  E、关元、肾俞、命门、中髎
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:遗尿多因肾气不足下元虚冷,致膀胱失约
治宜调理膀胱温肾固本
关元为任脉要穴,可培补元气固摄下元
中极乃膀胱募穴,配膀胱俞构成俞募配穴,共奏振奋膀胱气化之效;
三阴交为足三阴经交会穴,能调补肝脾肾益气固本,助止遗尿。
诸穴合用,标本同治,通调三阴而固下元。

55、下列可用于治疗梦魇的穴位是
  A、厉兑
  B、内庭
  C、解溪
  D、足三里
  E、头维
【答案】A
【解析】1、正确答案:A:厉兑
2、答案解析:厉兑为足阳明胃经井穴,主治梦魇不宁、癫狂等神志病证,以及齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官疾患,亦可清泄阳明热邪。
本穴具有开窍醒神、清热安神之功,故为治疗梦魇之要穴。

56、推动人体生长发育,属于气的什么作用
  A、温煦与凉润作用
  B、中介作用
  C、固摄作用
  D、防御作用
  E、推动与调控作用
【答案】E
【解析】气是形成人体结构并维持人体各种生理活动的基本物质,气的作用包括推动、温煦、防御、固摄、中介的作用。人体之气的推动与调控属于气的推动作用,主要体现于:激发和促进人体的生长发育及生殖机能(E对)。温煦与凉润属于温煦作用,指气中属阳部分(阳气)的促进产热,消除寒冷,使人体温暖的作用(A错)。中介作用指气能感应传导信息以维系机体的整体联系(B错)。固摄作用指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,防止其无故流失,保证它们发挥正常的生理作用(C错)。防御作用指气既能护卫肌表,防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体内的病邪(D错)。
57、肾综合征出血热(流行性出血热)病理损害最明显的器官是
  A、心脏
  B、肝脏
  C、脑实质
  D、肾脏
  E、肺
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:肾综合征出血热的基本病理改变为全身小血管和毛细血管的变性、坏死,导致血浆外渗及组织水肿、出血。
肾脏病变最显著,尤以肾髓质为著,其次累及心、肝、脑等器官。
因肾小管间质高度充血、出血及变性坏死,故肾损害最为突出(D对)。

58、致病特点"其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速"的是
  A、风
  B、寒
  C、暑
  D、湿
  E、燥
【答案】A
【解析】风邪致病,多为阳证,多侵犯人体上部,发病迅速,其肿宣浮,患部皮色或红或皮色不变,痛无定处,走注甚速,常伴恶风、头痛等症状。
59、具有止血止泻、祛风痰功效的药物是
  A、白矾
  B、蜂房
  C、椿皮
  D、秦皮
  E、竹茹
【答案】A
【解析】白矾:外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛除风痰。
60、以下何种疾病会出现强迫性蹲位
  A、胆结石
  B、急性腹膜炎
  C、发绀性心脏病
  D、胃食管反流病
  E、腰椎间盘突出症
【答案】C
【解析】强迫蹲位:活动中因呼吸困难和心悸而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病
61、孕妇产前产后虚里动高属于
  A、危候
  B、生理现象
  C、热甚
  D、恶候
  E、正常脉象
【答案】D
【解析】孕妇胎前产后,虚里动高者为恶候。
62、巴戟天的主证
  A、风湿痹痛
  B、肝阳上亢
  C、心悸失眠
  D、阴虚火旺
  E、湿热黄疸
【答案】A
【解析】巴戟天[功效]补肾阳,强筋骨,祛风湿。
[主治病证]阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调;少腹冷痛,风湿痹痛,筋骨痿软。

63、既用于闭证,又用于目赤肿痛的药物是
  A、石菖蒲
  B、冰片
  C、麝香
  D、苏合香
  E、牛黄
【答案】B
【解析】冰片功效:开窍醒神,清热止痛。主治病证:热闭神昏,惊厥,中风痰厥;胸痹心痛,目赤口疮,咽喉肿痛,耳道流脓。正确答案为B选项。
64、小儿发生解颅、五迟、五软、遗尿、尿频,其原因是
  A、脾常不足
  B、心常有余
  C、肺常不足
  D、肾常虚
  E、肝常有余
【答案】D
【解析】小儿“肾常虚”,若先天肾气虚弱,加上后天脾气失调,影响小儿的生长发育,可见解颅、五迟、五软等先天禀赋不足之病;若肾阳虚亏,下元虚寒,膀胱闭藏失职,不能制约小便,则发生遗尿、尿频等病证。
65、直接痰涂片检查,下列哪项淋巴细胞会增高
  A、肺脓肿
  B、支气管哮喘
  C、肺炎链球菌
  D、肺结核
  E、肺吸虫病
【答案】D
【解析】痰液检查:中性粒细胞(或脓细胞)增多,见于呼吸道感染;嗜酸性粒细胞增多,见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病等;淋巴细胞增多,见于肺结核。
66、什么皆属于下
  A、诸厥固泄,皆属于下
  B、诸痿喘呕
  C、诸痛痒疮
  D、诸风掉眩
  E、诸痛痒疮
【答案】A
【解析】《素问·至真要大论》原文:“诸厥固泄,皆属于下。”意指四肢逆冷、二便不通或失禁等病位多在下焦肝肾。
67、感染后易转为慢性的痢疾杆菌是
  A、痢疾志贺菌
  B、福氏志贺菌
  C、宋内志贺菌
  D、鲍氏志贺菌
  E、舒氏痢疾杆菌
【答案】B
【解析】福氏志贺菌感染易转为慢性,这是其与其他志贺菌的显著区别。
68、风温、温热、温疫、温毒、冬温,邪在阳明久羁,若症见"身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂,脉沉实者",治宜选用
  A、加减复脉汤
  B、冬地三黄汤
  C、增液汤
  D、玉液汤
  E、大承气汤
【答案】E
【解析】温热之邪久留阳明,热盛伤阴,会出现身热面红,口干舌燥,甚则齿黑唇裂等症状。吴鞠通以脉证辨析病位所在,如脉沉实有力,伴见便秘、舌红苔老黄等,可用下法治疗,如承气汤之类。
69、治疗慢性再生障碍性贫血最有效的药物是
  A、琥珀酸亚铁
  B、叶酸及维生素B12
  C、EPO
  D、雄激素
  E、强的松
【答案】D
【解析】雄激素是治疗再生障碍性贫血的首选药物,其通过增加促红细胞生成素(EPO)的产生和促进多能干细胞增殖和分化来治疗贫血。
70、宜用“阴病治阳”的是
  A、阳偏盛
  B、阴偏盛
  C、阳偏衰
  D、阴偏衰
  E、阴阳两虚
【答案】C
【解析】“阴病治阳”适用于阳虚不能制阴而致阴寒偏盛的虚寒证,即阳偏衰。
71、癫痫全面性强直-阵挛性发作时,不常见的体征是
  A、支气管分泌物增多,呼吸暂停
  B、瞳孔缩小,意识完全丧失
  C、巴宾斯基征
  D、心率增快,血压增高
  E、全身肌肉强直性收缩
【答案】B
【解析】癫痫全面性强直-阵挛性发作时意识完全丧失是必然表现,但瞳孔变化的核心特征是:瞳孔散大。强直期交感神经兴奋,瞳孔扩大、对光反射消失,直至发作后逐渐恢复。本题选B。
72、既是络穴又是八脉交会穴的是
  A、悬钟
  B、太渊
  C、太白
  D、公孙
  E、足临泣
【答案】D
【解析】公孙为足太阴脾经的络穴,同时与冲脉相通,属于八脉交会穴(公孙通冲脉),故既是络穴又是八脉交会穴,答案为D。
73、原方中使用炮附子的是
  A、肾气丸
  B、四逆汤
  C、牵正散
  D、四逆散
  E、右归丸
【答案】A
【解析】肾气丸的组成包括干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。四逆汤用生附子,牵正散、四逆散、右归丸原方组成中不含炮附子,故答案选A。
74、防己黄芪汤的功用是
  A、益气祛风
  B、益气固表
  C、利水渗湿
  D、温阳化饮
  E、解表散寒
【答案】A
【解析】防己黄芪汤
《金匮要略》
组成:防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄芪一两一分 生姜四片 大枣一枚
功用:益气祛风,健脾利水。
主治:表虚之风水或风湿证。汗出恶风,身重或肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

75、胃癌早期最常见的症状
  A、呕血
  B、黑便
  C、上腹部疼痛
  D、消瘦
  E、节律性疼痛
【答案】C
【解析】早期癌灶浸润胃黏膜及肌层,多表现为无规律的上腹隐痛或不适,为最常见首发症状。
76、患者妊娠早期,呕吐痰涎;胸膈满闷,不思饮食,口中淡腻,头晕目眩,心悸气短;舌淡胖,苔白腻,脉滑。辨证为
  A、外邪犯胃
  B、痰滞证
  C、肝胃不和
  D、肝气犯胃
  E、脾胃虚弱
【答案】B
【解析】患者妊娠早期,呕吐痰涎;胸膈满闷,不思饮食,口中淡腻,头晕目眩,心悸气短;舌淡胖,苔白腻,脉滑可辨病辩证为:妊娠恶阻-痰滞证
77、急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是
  A、红细胞
  B、白细胞
  C、血小板
  D、小圆上皮细胞
  E、扁平上皮细胞
【答案】B
【解析】急性肾盂肾炎尿液检查外观多混浊,尿沉渣镜检高倍镜下白细胞超过5个,诊断意义较大。
78、既能消食又能祛痰的药物是
  A、莱菔子
  B、鸡内金
  C、山楂
  D、神曲
  E、麦芽
【答案】A
【解析】莱菔子的功效为消食除胀、降气化痰,兼具消食与祛痰双重作用。答案选A。
79、V3-V5提示的心肌梗死部位是
  A、前间壁
  B、前壁
  C、广泛前壁
  D、下壁
  E、右心室
【答案】B
【解析】2825096bd3c589639e70f71255f434fc.jpg
80、胸骨左缘第2肋间收缩期可听到杂音是因为
  A、肺动脉狭窄
  B、主动脉狭窄
  C、二尖瓣狭窄
  D、室间隔缺损
  E、三尖瓣狭窄
【答案】A
【解析】较局限的杂音:二尖瓣狭窄的舒张期杂音常局限于心尖部;肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第2肋间;室间隔缺损的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第3、4肋间。
81、咳嗽取中府、太渊,使用的配穴方法是()
  A、前后配穴法
  B、本经配穴法
  C、表里经配穴法
  D、同名经配穴法
  E、上下配穴法
【答案】B
【解析】本经配穴法:本经配穴法是指某一脏腑、经脉发生病变时,即遵循“不盛不虚,以经取之”的治疗原则,选用本经脉的腧穴配伍组成处方的方法。咳嗽可取中府、太渊
82、腰痛取天枢、肾俞,使用的配穴方法是()
  A、前后配穴法
  B、本经配穴法
  C、表里经配穴法
  D、同名经配穴法
  E、上下配穴法
【答案】A
【解析】前后配穴法:前后配穴法是将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法,主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用,又称“腹背阴阳配穴法”,在《灵枢·官针》中称之为“偶刺”。腰痛前取天枢,后取肾俞
83、慢性肾衰时常可出现的是
  A、白细胞管型
  B、蜡样管型
  C、脂肪管型
  D、红细胞管型
  E、颗粒管型
【答案】B
【解析】蜡样管型提示肾小管病变严重,预后不良,见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾淀粉样变性。
84、浮而散漫,中侯似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀的脉是
  A、散脉
  B、涩脉
  C、结脉
  D、代脉
  E、伏脉
【答案】A
【解析】A、散脉 浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。其脉象特征是脉位表浅,脉动不规则,时快时慢而不匀(但无明显歇止),或脉力往来不一致。B、涩脉  形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。其脉象特征是脉形较细,脉势滞涩不畅,如“轻刀刮竹”;至数较缓而不匀,脉力大小亦不均,呈三五不调之状。C、结脉 脉来缓慢,时有中止,止无定数。其脉象特征是脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。D、代脉  脉来一止,止有定数,良久方还。其脉象特征是脉律不齐,表现为有规则的歇止,歇止的时间较长,脉势较软弱。E、伏脉 重按推筋着骨始得,甚则暂伏而不显。其脉象特征是脉管搏动的部位比沉脉更深,隐伏于筋下,附着于骨上。因此,诊脉时浮取、中取均不见,需用重指力直接按至骨上,然后推动筋肉才能触到脉动,甚至伏而不见。综上所述,本题选择A选项。
85、桔梗的功用
  A、宣肺平喘
  B、纳气平喘
  C、降气平喘
  D、敛肺平喘
  E、温肺平喘
【答案】A
【解析】桔梗的核心功用为宣肺、利咽、祛痰、排脓。其辛散苦泄,性平不偏,能宣通肺气,使肺气宣降正常,从而缓解咳嗽、气喘,即“宣肺平喘”。
86、心电图V6导联位置
  A、左腋中线V4水平处
  B、左锁骨中线第5肋间
  C、左腋前线V4水平处
  D、胸骨左缘第4肋间
  E、胸骨右缘第4肋间
【答案】A
【解析】心电图导联的位置V1:胸骨右缘第4肋间。
V2:胸骨左缘第4肋间。
V3:V2与V4两点连线的中点。
V4:左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5:左腋前线V4水平处。
V6:左腋中线V4水平处。

87、治疗伤寒邪在少阳,寒热往来者,应选用的药物是
  A、柴胡
  B、菊花
  C、升麻
  D、桑叶
  E、葛根
【答案】A
【解析】柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,本品用之最宜,为治少阳证之要药,常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如小柴胡汤。因此本题选择A柴胡。
88、《素问》称其"为孤脏,中央土以灌四旁"的脏是
  A、心
  B、肝
  C、脾
  D、肺
  E、肾
【答案】C
【解析】脾为孤脏 脾属土,居中央,与四方、四时无配;脾主运化,为精血津液生化之源,“灌四旁”而长养四脏,称为后天之本,又称孤脏。
89、属风邪的致病性质特点的是
  A、扰神
  B、善变
  C、趋下
  D、炎上
  E、伤津
【答案】B
【解析】风邪的致病性质特点(1)风性轻扬开泄,易袭阳位 风邪具轻扬、向上、向外特性。(2)风性善行而数变 “善行”,指风性善动不居,游走不定。(3)风性主动(4)风为百病之长 正确答案:B
90、患者素有足癣史,1周前左足第1、2趾缝间作痒,糜烂流脓加重,2天前左大趾至小腿内侧出现红丝1条,宽约3mm,色红灼热,边界清楚,压痛明显,并伴有左腹股沟结块疼痛。诊断是
  A、丹毒
  B、烂疔
  C、类丹毒
  D、红丝疗
  E、附骨疽
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:患者有足癣史,继发趾缝瘙痒、糜烂流脓,继而自左大趾沿小腿内侧出现红丝1条,色红灼热,边界清楚,压痛明显,伴左腹股沟结块疼痛,符合红丝疗的典型表现。
本病因毒邪外侵,湿热蕴结,经络阻隔,气血凝滞所致,好发于四肢,以皮肤红丝走窜、迅速向上蔓延为特征,故诊断为红丝疗。

91、患者,男,50岁。既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示:I、aVL、V4、V5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTnT显著增高。其诊断是
  A、急性下壁心肌梗死
  B、急性前壁心肌梗死
  C、急性局限前壁心肌梗死
  D、急性高侧壁心肌梗死
  E、急性广泛前壁心肌梗死
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:患者有冠心病史,近期心绞痛发作,现持续性胸痛伴大汗、面色苍白,含服硝酸甘油不缓解,提示急性心肌梗死。
心电图显示I、aVL、V4、V5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,符合急性高侧壁心肌梗死的定位表现;
同时cTnT显著增高,支持心肌坏死的诊断。
综合心电图定位导联和心肌标志物结果,可确诊为急性高侧壁心肌梗死。

92、患儿男,5岁,1天前小便赤涩刺痛,心胸烦热,口渴面赤,口舌生疮,应选用下列哪个方剂?
  A、导赤散
  B、龙胆泻肝汤
  C、八正散
  D、小蓟饮子
  E、六味地黄丸
【答案】A
【解析】根据患者“1天前小便赤涩刺痛,心胸烦热,口渴面赤,口舌生疮”,可辨证为心经火热证,治宜清心利水养阴,选方为导赤散(A对)。龙胆泻肝汤的功用为清泻肝胆实火,清利肝经湿热,可用于治疗肝胆实火上炎证和经湿热下注证(B错)。八正散的功用为清热泻火,利水通淋,可用于治疗热淋,临床表现为尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色混赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数(C错)。小蓟饮子的功用为凉血止血,利水通淋,可用于治疗热结下焦之血淋、尿血,临床表现为尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数(D错)。六味地黄丸的功用为填精滋阴补肾,可用于治疗肾阴精不足证,临床表现为腰膝酸软,头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数(E错)。
93、患者,男,20岁。因发热汗出,微恶风寒,头胀痛,咳嗽痰稠,口渴鼻燥,脉浮数,苔薄黄,舌尖红。针灸治疗应选取的经脉是
  A、手太阴、手阳明、足太阳经
  B、手太阴、手阳明、足少阳经
  C、手太阴、手阳明、手少阳经
  D、手太阴、手阳明、手太阳经
  E、手太阳、手阳明、足太阳经
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:患者症见发热汗出、微恶风寒、咳嗽痰稠、口渴鼻燥、脉浮数、苔薄黄、舌尖红,辨证属风热感冒
病机为风热犯表,肺卫失和。
治宜疏风清热、宣肺解表。
手太阴肺经主司呼吸,外合皮毛,取之可宣肺气;
手阳明大肠经与肺经相表里,取合谷、曲池可清泄肺热;
足少阳胆经之风池为祛风要穴,善清头目、散风热,配督脉大椎可调和营卫、清解表热。
诸经协同,共奏疏风清热、解表达邪之功。
(B对)

94、患儿,男,8岁。痄腮肿胀消退后出现一侧睾丸肿胀疼痛,伴少腹疼痛拒按,舌红,苔黄,脉数。治疗除清肝泻火外,还应
  A、软坚散结
  B、活血化瘀
  C、清热凉血
  D、行气止痛
  E、活血止痛
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:患儿痄腮后出现睾丸肿痛、少腹拒按,结合舌红苔黄、脉数,辨为毒窜厥阴肝经,邪毒内陷导致气血凝滞,治宜清肝泻火,活血止痛
方选龙胆泻肝汤加减。

95、患者男,45岁,左手掌下水疱,剧烈瘙痒。好转后中心干燥,外周仍起水疱,真菌镜检阳性。以下正确的是
  A、鹅掌风
  B、湿疮
  C、疥疮
  D、托盘疔
  E、丹毒
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:患者以左手掌水疱剧烈瘙痒中心干燥、外周新发水疱真菌镜检阳性为主要表现,符合鹅掌风的典型特征,属手癣范畴,由真菌感染所致,故辨病为鹅掌风(A对)。

96、患者,女,33岁。有胃下垂病史,平素神疲乏力,气短懒言,胃痞纳呆。治疗时可在补气健脾药物中加用以增强脏器升提之力的是
  A、陈皮
  B、木香
  C、香附
  D、佛手
  E、枳实
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:胃下垂属脾虚气陷证,治宜补气升提。
枳实虽为破气消积之品,但配伍补气药可增强升阳举陷之力,体现‘陷者举之’的治疗原则(E对)。

97、患者,男,64岁。素有咳喘宿痰,近10年咳喘,前日与人争吵后剧烈咳嗽,突然昏厥,喉有痰声,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑,治疗首选方剂为
  A、羚角钩藤汤
  B、导痰汤
  C、五磨饮子
  D、半夏白术天麻汤
  E、通窍活血汤
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:患者久患咳喘,素有宿痰,情志刺激后剧烈咳嗽致突然昏厥,伴喉有痰声气粗息高舌苔白腻脉沉滑,辨病为厥证,辨证属痰厥,乃痰随气升,上蒙清窍所致。
治当行气化痰、开郁导滞,首选导痰汤

98、患者,男,36岁,因体检时发现甲状腺功能异常,遂到医院就诊,医生查体后未见异常,于是让患者复查甲功,并开具化验单。几天后,患者怒气冲冲地找上门来,对医生说:"我要查的你没查,我还得多挨一针!"医生这才发现,患者体检时查的是甲功五项,而医生开的是甲功三项,正好错开了患者异常指标的项目。医生只能让患者重新抽血检查。本案例中,医生违反了医患沟通中哪项原则
  A、尊重原则
  B、平等原则
  C、自律原则
  D、科学原则
  E、公正原则
【答案】D
【解析】科学原则:与患者沟通的目的是正确诊断、及时治疗,必须严谨、规范、准确有序。明代名医张景岳的“十问歌”就是与患者科学沟通的坚实载体。根据案例描述,医生在开具化验单时,没有充分考虑患者之前的检查结果(甲功五项),而是错误地选择了甲功三项,导致错开了患者异常指标的项目,使患者需要重新抽血。这违反了医患沟通中的科学原则。科学原则要求医生在诊疗过程中基于科学知识和证据,做出合理的医疗决策,包括正确选择检查项目以确保诊断的准确性和有效性。医生未能科学地评估患者情况,选择适当的化验项目,导致了不必要的重复检查和患者的不满。因此,正确答案是D、科学原则。
99、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的
  A、要求死者家属在场的情况下封存病历
  B、要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检
  C、要求医院方就患者死亡给出合理解释
  D、要求死者生前的主治医生先行赔付
  E、要求进行医疗事故鉴定
【答案】D
【解析】医务人员未尽到医务人员的说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
100、患者女,20岁,1型糖尿病,长期皮下注射胰岛素,晨起家人发现其大汗,呼之不应,紧急送入医院,实验室检查:血糖1.8mmol/L,尿酮体(+),二氧化碳结合力21mmol/L,考虑是什么因素引起的
  A、胰岛素过敏反应
  B、高渗高糖综合征
  C、低血糖反应
  D、乳酸性酸中毒
  E、酮症酸中毒
【答案】C
【解析】患者表现为严重低血糖(1.8mmol/L)及意识障碍。1型糖尿病患者在胰岛素过量导致低血糖后,可因应激反应及反调节激素激活,加速脂肪分解而产生酮体,严重时可出现酮症及酸中毒。此时,低血糖是原发因素,酮症酸中毒是继发表现。本题选C。
101、患者,男,18岁,晨起腹泻三次,大便清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白腻,脉濡缓。其证机概要是
  A、肝气不舒,横逆犯脾,脾湿健运
  B、脾虚失运,清浊不分
  C、湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常
  D、宿食内停,阻滞肠胃,传化失司
  E、寒湿内盛,脾失健运,清浊不分
【答案】E
【解析】患者腹泻伴恶寒发热、头痛肢体酸痛,为外感寒湿之象;大便清稀、脘闷食少、舌苔白腻、脉濡缓,可辨病辩证为泄泻-寒湿内盛证。证机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。答案为E。
102、患者,女,30岁,既往有3次自然流产史。反复低热1月。查体:面部蝶形红斑,右下肢水肿。实验室检查:血小板63x109/L,尿蛋白(+++)。血管超声示右下肢深静脉血栓。以下指标有可能是阳性的是
  A、抗磷脂抗体
  B、HLA-B27
  C、抗核糖体P蛋白抗体
  D、PAlg
  E、ASO
【答案】A
【解析】根据患者病史和临床表现,患者为30岁女性,有3次自然流产史、反复低热、面部蝶形红斑、右下肢水肿、血小板减少(63×109/L)、尿蛋白(+++)以及右下肢深静脉血栓。这些特征高度提示自身免疫性疾病,特别是系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂综合征(APS)。抗磷脂抗体:是抗磷脂综合征的标志性抗体,包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。患者有自然流产史、血栓形成(深静脉血栓)和血小板减少,这些都是抗磷脂综合征的典型表现。本题答案为:A
103、患者女,45岁,癫狂病史5年,近日症状加重,表现为面色晦滞而移,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,偶有登高而歌、弃衣而走之举。伴妄见妄间、妄思离奇,同时出现头痛,心悸而烦。舌质紫暗,有瘀斑,少苔,脉弦细。其证候是
  A、痰气郁结证
  B、痰热瘀结证
  C、火盛伤阴证
  D、心脾两虚证
  E、瘀阻脑络证
【答案】B
【解析】本题选择B选项。患者女,45岁,癫狂病史5年,近日症状加重,表现为面色晦滞而移,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,偶有登高而歌、弃衣而走之举。伴妄见妄间、妄思离奇,同时出现头痛,心悸而烦。舌质紫暗,有瘀斑,少苔,脉弦细。可辩病辩证为狂证-痰热瘀结证
证候:癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,少苔或薄黄苔干,脉弦细或细涩。
证机概要:气郁痰结,血气凝滞,瘀热互结,神窍被扰。治法:豁痰化瘀,调畅气血。
代表方:癫狂梦醒汤加减。

104、患者男,71岁,大便困难2年,排便艰涩,数日一行,常伴腹部拘急冷痛,平素畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。除神阙外,还可选取的辩证取穴是
  A、气海
  B、关元
  C、中级
  D、中脘
  E、至阳
【答案】B
【解析】 患者男,71岁,大便困难2年,排便艰涩,数日一行,常伴腹部拘急冷痛,平素畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。辩病辩证为便秘-冷秘。配穴 热秘配曲池、内庭;气秘配太冲、中脘;冷秘配神阙、关元;虚秘配足三里、脾俞、气海。兼阴伤津亏者加照海、太溪。
105、心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,舌质紫暗,苔薄,脉弦涩,猝然心痛发作,应选
  A、乌头赤石脂丸
  B、复方丹参滴丸
  C、血府逐瘀汤
  D、丹栀逍遥散
  E、天王补心丹
【答案】B
【解析】患者表现为典型心血瘀阻证,复方丹参滴丸具有活血化瘀、通脉止痛之效,适用于此类心痛发作。故选B。
106、患者,男,65岁,吸烟40年,反复咳嗽、痰中带血3个月,伴消瘦、乏力,近3个月体重下降5kg,胸部CT示右肺上叶不张,应首先考虑的原因是
  A、慢性肺脓肿
  B、肺结核
  C、支气管扩张症
  D、慢性支气管炎
  E、支气管肺癌
【答案】E
【解析】患者老年男性,长期吸烟史,反复咳嗽、痰中带血,伴消瘦、乏力、体重明显下降,胸部CT示肺叶不张,这些都是支气管肺癌的典型表现。吸烟是肺癌的重要危险因素,肺叶不张多因肿瘤堵塞支气管所致,消瘦乏力是恶性肿瘤的消耗性表现。
107、患者女,54岁,失眠几年,近来时睡时醒,两颧红,手足心热,舌红,脉数。针刺配穴可选
  A、心腧,胆腧
  B、中府
  C、内关
  D、太溪
  E、心腧,肾腧
【答案】D
【解析】患者表现为失眠、手足心热、两颧红、舌红、脉数,这些症状符合阴虚火旺的证候。太溪穴是治疗阴虚火旺的常用穴位,能够滋阴降火,改善失眠等症状。
108、痫证的辨证,应首先辨别的要点是
  A、证候虚实
  B、脏腑经络
  C、病情轻重
  D、外感内伤
  E、寒热虚实
【答案】C
【解析】痫病的辨证首先要辨病情轻重,其次辨证候的虚实,再辨阳痫阴痫。
109、患者,男,35岁,反复上腹痛三年,加重伴恶心呕吐1周,进食后加重,呕吐物为宿食,查体:可见胃型、胃蠕动波、振水音(+),诊断为
  A、急性胃穿孔
  B、胃溃疡并幽门梗阻
  C、十二指肠溃疡
  D、胃癌
  E、食管癌
【答案】B
【解析】胃溃疡腹痛发生在进食后半小时左右,至下次进餐前缓解,伴腹胀、呕吐隔餐或隔日食物,见于幽门梗阻。本题选择B选项。
110、患儿5岁,大便干结,大便秘结,脘腹胀满,不思饮食,口臭,手足心热,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉沉有力,指纹紫滞。辨证为
  A、气虚便秘
  B、气滞便秘
  C、燥热便秘
  D、血虚便秘
  E、食积便秘
【答案】E
【解析】正确答案:E患儿5岁,大便干结,大便秘结,脘腹胀满,不思饮食,口臭,手足心热,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉沉有力,指纹紫滞,可诊断为便秘-食积便秘。证候:大便秘结,脘腹胀满,不思饮食,或恶心呕吐,或有口臭,手足心热,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉沉有力,指纹紫滞。治法:消积导滞通便。代表方剂:枳实导滞丸。
111、患儿,1岁9个月。极度消瘦,貌似老人,毛发干枯,面色㿠白,精神萎靡,腹凹如舟,大便溏,舌质淡嫩,苔薄少,指纹淡。治疗应首选的方剂是
  A、八珍汤
  B、六君子汤
  C、肥儿丸
  D、六味地黄丸
  E、资生健脾丸
【答案】A
【解析】本题选择A选项。根据患者症状可诊断为干疳证。证候:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色皖白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。
治法:补益气血。
代表方剂:八珍汤。

112、患者,女,47岁,已婚。近1年来月经延后,50-60天一行,经行量少,色淡,质清稀,小腹绵绵作痛,心悸少,舌淡红,脉细弱。选方为
  A、温经汤《金匮要略》
  B、乌药汤
  C、苍附导痰汤
  D、大补元煎
  E、温经汤《妇人大全良方》
【答案】D
【解析】患者,女,47岁,已婚。近1年来月经延后,50-60天一行,经行量少,色淡,质清稀,小腹绵绵作痛,心悸少,舌淡红,脉细弱。可辩病辩证为月经后期-血虚证主要证候:月经周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。治法:补血填精,益气调经。方药:大补元煎。本题选择D选项。
113、患者,女,24岁,带下量多,色淡黄,质清稀,面色萎黄,四肢乏力倦怠,纳呆便溏,舌苔白腻,脉细,辨证属于
  A、心气虚
  B、气虚
  C、脾虚
  D、肾阴虚
  E、肾阳虚
【答案】C
【解析】根据题干可辨病辩证为带下病-脾虚证。
主要证候:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭;面色皖白或萎黄,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿;舌淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉细缓。
治法:健脾益气,升阳除湿。
方药:完带汤。正确答案:C

114、患儿,7岁,注意力不集中1年,神思涣散,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,记忆力差,面色无华,形体虚胖,神疲乏力,偏食纳少,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。其辨证是
  A、脾肾两虚
  B、脾胃虚弱
  C、心脾两虚
  D、肝肾阴虚
  E、脾虚肝旺
【答案】C
【解析】患儿,7岁,注意力不集中1年,神思涣散,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,记忆力差,面色无华,形体虚胖,神疲乏力,偏食纳少,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。可诊断为注意缺陷多动障碍-心脾两虚证。
证候:神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,睡眠不实,记忆力差,伴自汗盗汗,偏食纳少,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
治法:养心安神,健脾益气。

(115~116为共用备选答案)
  A、干咳
  B、白喉
  C、顿咳
  D、肺痨
  E、肺痿
115、咳后有鸡鸣样回声可见于
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:咳后伴有鸡鸣样回声顿咳的典型特征,多见于百日咳病程痉咳期,因痰阻气道、肺气上逆所致。

116、咳声如犬吠样可见于
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:咳声如犬吠为白喉典型特征,因疫毒犯肺,上攻咽喉,致喉部肿胀、声音嘶哑所致。
本病多见于小儿,常伴吸气性呼吸困难及喉间哮鸣

(117~118为共用备选答案)
  A、肝
  B、心
  C、脾
  D、肺
  E、肾
117、实喘病位主要在
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:实喘病位主要在肺,因外邪、痰浊或情志因素导致肺气壅塞、宣降失司,引发呼吸急促。
其病机核心为肺气上逆,属邪实之证,故责之于肺(D对)。

118、不寐病位主要在
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:不寐病位主要在心,因心主神明,心失所养则神不守舍,发为不寐;
其证有虚实之分,虚责之心阴不足,实由邪热扰心所致,且与肝、胆、脾、胃等脏腑功能失调相关。

(119~120为共用备选答案)
  A、补阳还五汤
  B、天麻钩藤饮
  C、镇肝熄风汤
  D、左归丸合地黄饮子
  E、大定风珠
119、中风恢复期气虚络瘀证的选方
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:中风恢复期气虚络瘀证表现为肢体偏枯、肢软无力、面色萎黄、舌淡紫或有瘀斑、脉细涩或细弱,病机为气虚血瘀,络脉不通,治宜益气活血,化瘀通络,方选补阳还五汤
本方重用黄芪补气扶正,配当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等活血化瘀,地龙通经活络,切中气虚血瘀之病机核心。

120、中风恢复期肝肾亏虚证的选方
【答案】D
【解析】中风恢复期之肝肾亏虚证的临床表现为半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细;治宜滋养肝肾;首选左归丸合地黄饮子(D对)。补阳还五汤益气养血,化瘀通络,主治中风恢复期之气虚络瘀证(A错)。天麻钩藤饮平肝潜阳,活血通络,主治中风中经络之风阳上扰证(B错)。镇肝熄风汤滋阴潜阳,息风通络,主治中风中经络之阴虚风动证(C错)。大定风珠填精补髓,育阴息风,合龟鹿二仙胶主治颤证髓海不足证(E错)。
(121~122为共用备选答案)
  A、皂角、白芥子
  B、地龙、丝瓜络
  C、石菖蒲、远志
  D、龙胆草、夏枯草
  E、僵蚕、全蝎
121、颤证患者肢体颤动不止,应加用
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:颤证肢体颤动不止,病机为肝风内动,息风止痉是关键治法。
僵蚕、全蝎具息风活络、止痉定颤之效,可增强控制不自主运动之力,故应加用(E对)。

122、颤证患者神识呆滞,应加用
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:颤证伴神识呆滞,证属窍闭神迷,治宜开窍醒神,当选石菖蒲、远志,二者合用可化痰开窍、宁心安神(C对)。

(123~124为共用备选答案)
  A、2~4个月
  B、3~6个月
  C、8~10个月
  D、12~18个月
  E、18~24个月
123、小儿前囟的闭合时间为
【答案】D
【解析】小儿前囟至12~18个月闭合(D对)(ABCE错)。
124、小儿后囟出生时已闭合,未闭合者,闭合的时间为
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:小儿后囟若出生时未闭合,正常闭合时间为生后2~4个月(A对);
此为评估婴幼儿颅骨发育的重要指标,超出该时限需警惕异常。

(125~126为共用备选答案)
  A、产后一周
  B、产后6~8周
  C、产后1月
  D、产后百日
  E、产后一年
125、小满月是指
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:小满月指产后1个月,又称“小满月”时期,属产褥早期阶段。
新产后指产后1周内,产褥期为产后6~8周,大满月则指产后百日。

126、产褥期是指
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:产褥期指产后6~8周,此期以多虚多瘀为主要病理特点。

(127~128为共用备选答案)
  A、潮式呼吸
  B、吸气性呼吸困难
  C、呼气性呼吸困难
  D、混合性呼吸困难
  E、间停呼吸
127、支气管癌阻遏气道时呼吸形式是
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:支气管癌导致气道狭窄时,主要阻碍气体进入肺部,引起吸气性呼吸困难
由于肿瘤压迫或阻塞中央气道,吸气时气流受限明显,表现为三凹征及吸气相延长,符合上气道梗阻的呼吸特征。

128、支气管哮喘发作时呼吸性形式是
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:支气管哮喘发作时,因小气道痉挛导致呼气性呼吸困难,伴哮鸣音。
此为典型表现,与气道高反应性和可逆性气流受限密切相关。

(129~130为共用备选答案)
  A、心
  B、肺
  C、胆
  D、脾
  E、肾
129、治疗腹部病妇科病肺病的经络
【答案】E
【解析】治疗腹部病、妇科病、肺病的经络是肾,分经主治规律即某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证(E对)。心可治疗心病、神志病、胸部病(A错)。肺可治疗肺、喉病、胸部病(B错)。胆可治疗侧头、耳、项、胁肋病、胆病、眼病、神志病、热病(C错)。脾是治疗妇科病、脾胃病、腹部病的经络(D错)。
130、治疗妇科病、前阴病、腹部病的是
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:肾经主治妇科病、前阴病、腹部病、肾病及肺病、咽喉病等,因其经脉络属肾、贯穿肝膈、上行咽喉,与生殖、水液代谢及呼吸功能密切相关。

(131~132为共用备选答案)
  A、内关
  B、间使
  C、外关
  D、曲泽
  E、劳宫
131、以上各穴中,善于治疗胃痛、呕血、呕吐、暑热病的腧穴是
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:曲泽为手厥阴心包经合穴,善清心包与胃腑之热,主治胃痛、呕吐、呕血等胃热病证及暑热病
亦治心痛、热病、中暑及肘臂挛痛(D对)。

132、以上各穴中,善于治疗心痛、烦闷口疮、口臭的腧穴是
【答案】E
【解析】1、正确答案:E:劳宫
2、答案解析:劳宫穴属手厥阴心包经荥穴,具有清心泻火、开窍醒神之功,主治心痛、烦闷等心系病证及口疮、口臭等火热上炎所致疾患,亦治中风昏迷、癫狂痫等神志病证,故为本题所求之要穴。

(133~134为共用备选答案)
  A、鳖甲
  B、石斛
  C、百合
  D、北沙参
  E、何首乌
133、兼补肺,胃之经的药物是
【答案】D
【解析】1、正确答案:D
2、答案解析:归肺、胃二经且具补阴功效的药物中,北沙参性味甘、微苦、微寒,专长养阴清肺、益胃生津,为肺胃阴伤之要药,故兼补肺胃之经。

134、兼补胃,肾之阴的药物是
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:兼补胃肾之阴的药物需兼具滋养胃阴与肾阴之功。
石斛药性甘、微寒,归胃、肾经,长于养阴清热,尤善双补胃肾之阴,故为正确选项。

(135~136为共用备选答案)
  A、头面部
  B、胸部
  C、手指端
  D、足趾端
  E、背部
135、同名的阳经与阳经交接的部位是
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:同名阳经头面部交接,如手足阳明经交于鼻旁,手足太阳经交于目内眦,手足少阳经交于目外眦
此为阳经与阳经交接的特有规律,体现了‘阳脉会于头’的经气流注特点。

136、相互衔接的阴经与阴经交接的部位是
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:相互衔接的阴经与阴经胸中交接,即手三阴经与足三阴经于胸部相连(B对)。

(137~138为共用备选答案)
  A、毛细血管瘤
  B、海绵状血管瘤
  C、蔓状血管瘤
  D、冠状血管瘤
  E、曲张静脉团
137、边界清楚,大小不等,质软可被压缩,色澤鲜红,压之可褪色,抬手可复原,其诊断为
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:边界清楚质软可被压缩色澤鲜红压之可褪色抬手可复原为毛细血管瘤典型表现。
该瘤多见于颜面及颈部,出生后早期出现,部分可自行消退,属血瘤常见类型之一。

138、质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮肤的隆起物,肿物有很大的压缩性,其诊断为
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:质地柔软似海绵局限性隆起明显压缩性为海绵状血管瘤典型特征,其由扩张的血管窦构成,可因体位改变而充盈或缩小,部分可触及静脉石
上述表现与毛细血管瘤、蔓状血管瘤等其他类型血管病变相鉴别。

(139~140为共用备选答案)
  A、湿
  B、心
  C、上
  D、下
  E、火
139、诸厥固泄,皆属于
【答案】D
【解析】1、正确答案:D:下
2、答案解析:诸厥固泄,病位多涉及肝、脾、肾及二阴,属下焦功能失常。
为阴阳气机逆乱,指二便闭塞不通,为滑脱不禁,皆与下焦气化失司藏泻失调相关,故归属(D对)。

140、诸痿喘呕,皆属于
【答案】C
【解析】1、正确答案:C:上
2、答案解析:诸痿喘呕病位在肺胃,属上焦病变,其病机以气机逆上为主,故归属为‘’(C对)。

(141~142为共用备选答案)
  A、失荣
  B、瘿痈
  C、石瘿
  D、肾岩翻花
  E、肉瘿
141、甲状腺肿物表面光滑,可随吞咽上下移动,按之不痛,生长缓慢。属于
【答案】E
【解析】1、正确答案:E:肉瘿
2、答案解析:甲状腺肿物表面光滑随吞咽上下移动按之不痛生长缓慢,符合肉瘿的典型临床特征,多因情志内伤、肝脾气逆、痰湿内生、气滞痰凝所致,属中医瘿病范畴。

142、甲状腺肿物坚硬如石,高低不平,推之不移。属于
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:甲状腺肿物坚硬如石,高低不平,推之不移为石瘿的典型特征,属中医外科常见岩证之一,多因痰瘀互结、毒聚上焦所致。

(143~144为共用备选答案)
  A、龙胆泻肝汤
  B、柴胡疏肝散
  C、血府逐瘀汤
  D、一贯煎
  E、茵陈蒿汤
143、治疗胁痛肝胆湿热证,应首选
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:胁痛肝胆湿热证的治疗原则为清热利湿,首选方剂为龙胆泻肝汤,以清泄肝胆实火、利湿退黄。
本证病机为湿热蕴结肝胆,疏泄失常,络脉不和,故治当以苦寒燥湿、分利二便为法。

144、治疗胁痛瘀血阻络证,应首选
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:治疗胁痛瘀血阻络证,当以活血化瘀、通络止痛为法,首选血府逐瘀汤,方中桃红四物汤合四逆散加味,具有良好的祛瘀通络功效。
本证病机为瘀血停着,络脉阻滞,故治宜化瘀通络,切中病机。

(145~146为共用备选答案)
  A、下肢丹毒
  B、颈部疖肿
  C、足底疔
  D、红丝疔
  E、扁瘊
145、挑治法的是
【答案】B
【解析】挑治疗法的适应证:是在人体的腧穴、敏感点,或一定区域内,用三棱针挑破皮肤、皮下组织,挑断部分皮内纤维,通过刺激皮肤经络,使脏腑得到调理的一种治疗方法。适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等。
146、适用于砭镰法
【答案】D
【解析】红丝细者,宜用砭镰法,局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
(147~148为共用备选答案)
  A、凉血止血
  B、清热解暑
  C、利湿祛浊
  D、祛风止痒
  E、渗湿止泻
147、车前子的功效是
【答案】E
【解析】车前子功效:清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。
148、滑石的功效是
【答案】B
【解析】滑石
功效:利尿通淋,清热解暑;外用祛湿敛疮。

(149~150为共用备选答案)
  A、伤津耗气
  B、生风动血
  C、易生疮疡
  D、易扰心神
  E、炎上
149、火邪致病,体倦乏力,少气懒言的病因
【答案】A
【解析】火邪具有伤津耗气的致病特点,热邪迫津外泄,导致津液耗伤,同时气随津脱,出现体倦乏力、少气懒言等气虚症状,正确答案为A。
150、火邪致病,心神不宁,神昏谵语的病因
【答案】D
【解析】火邪易扰心神,心主神志,热邪上扰心神,可导致心神不宁、烦躁失眠,严重时出现神昏谵语,正确答案为D。
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