2026年8月22日下午中医执业医师《第四单元》考后估分
1、小儿前囟闭合时间
A、3-4个月B、6-8周
C、12-18个月
D、2-3岁
E、3岁以后
【答案】C
【解析】前囟为额骨与顶骨之间的菱形间隙，出生时大小约1.5~2cm，至12~18个月闭合；后囟出生时已闭合或出生后6~8周闭合，3岁后前囟已完全闭合，其余选项时间均不符合小儿前囟闭合规律。
2、乳癖的肝郁痰凝选方
A、逍遥蒌贝散B、神效瓜蒌散
C、逍遥散
D、八珍汤
E、参苓白术散
【答案】A
【解析】乳癖肝郁痰凝证以乳房肿块随喜怒消长、胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦、苔薄黄、脉弦滑为特征，治宜疏肝解郁、化痰散结，逍遥蒌贝散为乳癖肝郁痰凝证的代表方；神效瓜蒌散多用于乳核肝郁痰凝证，逍遥散偏于疏肝健脾，八珍汤、参苓白术散多用于气血亏虚、脾虚湿盛证，非本证首选。
3、妇科中活血祛瘀代表方
A、桃红四物汤易B、半夏白术天麻汤
C、身痛逐瘀汤佛
D、羚角钩藤汤
E、八珍汤
【答案】A
【解析】活血化瘀的代表方包括桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄廑虫丸。
4、哪项不属于1岁儿童应有的体征
A、头围50厘米B、身高75厘米
C、心率120次每分钟
D、体重20千克
E、欢迎评论区补充
【答案】D
【解析】本题考察小儿生长发育指标。
1 岁儿童体重计算公式为：出生体重 + 月龄×0.7（前 6 个月）+ (月龄 -6)×0.5（后 6 个月），或简易估算为出生体重的 3 倍，约为9~10kg，20kg相当于 6 岁儿童体重，明显不符；
身长约为 75cm；
头围约为 46cm（选项 A 数值 50cm 亦偏大，但 D 项体重误差更为显著且绝对不可能）；
心率新生儿 120~140 次/分，1 岁约 110~130 次/分。
故体重 20 千克最不属于 1 岁儿童体征。
5、乳核的肝郁痰凝选方
A、逍遥蒌贝散B、神效瓜蒌散
C、逍遥散
D、八珍汤
E、参苓白术散
【答案】B
【解析】乳核肝郁痰凝证以乳房肿块形如丸卵、质地坚实、边界清楚、活动度好、伴情志抑郁、胸闷胁胀为特征，治宜疏肝解郁、化痰散结，代表方为神效瓜蒌散合开郁散加减；逍遥蒌贝散多用于乳癖肝郁痰凝证，其余选项均不契合乳核肝郁痰凝的病机。
6、下列血瘀不可导致的是
A、不孕症B、妊娠眩晕
C、癥瘕
D、闭经
E、崩漏
【答案】B
【解析】血瘀阻滞冲任胞宫，可致经行不畅、闭经，冲任瘀阻可致不孕，瘀阻胞宫可形成癥瘕，瘀阻血不循经可致崩漏；妊娠眩晕多因肝肾阴虚、肝阳上亢或痰浊中阻所致，血瘀并非其主要致病因素，故血瘀不可直接导致妊娠眩晕。
7、男性，38岁，双手被热水烫伤，创面渗液明显，创底苍白，不痛，属于哪种程度的烧伤
A、1°B、浅2°
C、深2°
D、浅2°伴严重感染
E、深2°伴严重感染
【答案】C
【解析】深2°烧伤伤及真皮深层，残留皮肤附件，创面渗液明显、创底苍白或红白相间，痛觉迟钝、不痛；1°烧伤仅伤及表皮，局部红肿热痛；浅2°烧伤创面红润潮湿、剧痛；题干未提及感染征象，故不考虑伴感染的情况。
8、风疹风热证选用
A、八珍汤B、当归饮子
C、消风散
D、四物汤
E、补中益气汤
【答案】C
【解析】风疹风热证以发热恶风、皮疹色红、瘙痒、咽痛、脉浮数为特征，治宜疏风清热、透疹止痒，消风散为疏风清热、除湿止痒的代表方，契合本证病机；八珍汤、四物汤多用于血虚证，当归饮子用于血虚风燥证，补中益气汤用于气虚证，均非本证首选。
9、下列肾阴虚不可导致的是
A、不孕症B、妊娠眩晕
C、癥瘕
D、闭经
E、崩漏
【答案】C
【解析】肾阴亏虚，冲任失养可致不孕、闭经，阴虚内热、虚火上炎可致妊娠眩晕，阴虚血热、迫血妄行可致崩漏；癥瘕多因气滞、血瘀、痰湿凝聚胞宫所致，肾阴虚并非其直接致病因素，故肾阴虚不可直接导致癥瘕。
10、溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者，应首选的外治法是
A、药物引流B、面线引流
C、导管引流
D、切开引流
E、冷冻
【答案】B
【解析】溃疡后期脓腐已尽、新肉已生但皮肉不黏合，属收口期，面线引流可保持疮口引流通畅、促进皮肉黏合，为此时首选外治法；药物引流多用于脓腐未尽时，导管引流多用于深部疮疡，切开引流用于脓已成而未溃者，冷冻用于皮肤赘生物等，均不适用本证。
11、下列用于传染性单核淋巴细胞增多症邪犯肺胃证的方是:
A、银翘散B、清解透表汤
C、普济消毒饮
D、清肝化痰丸
E、甘露消毒丹
【答案】A
【解析】传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证的证候为发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法为疏风清热，宣肺利咽。代表方剂为银翘散。
12、男性患者，后发际线下可见一肿粒，高出皮肤3cm，有脓头
A、疖B、疔
C、疮
D、有头疽
E、痈
【答案】B
13、失荣阴毒结聚证的方药
A、阳和汤B、欢迎评论区补充
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
14、1岁娃娃描述错误的是
A、身高75厘米B、头围50厘米
C、欢迎评论区补充
D、乳牙6颗
E、欢迎评论区补充
【答案】B
15、下列哪一项是完整的子宫内膜厚度周期变化？
A、月经期，排卵期，黄体期B、排卵期，月经期，黄体期
C、黄体期，排卵期，月经期
D、卵泡期，排卵期，月经期
E、欢迎评论区补充
【答案】D
16、清瘟败毒饮在小儿急惊风中对应的证型是
A、热极生风证B、邪陷心肝证
C、气营两燔证
D、心肝火旺证
E、湿热疫毒证
【答案】C
17、下列各项，人流手术并发症中子宫穿孔的诊断要点是
A、血压下降B、阴道大量出血
C、术中没有阻力
D、恶心头晕
E、欢迎评论区补充
【答案】B
18、胎儿，3个月，出生后肤色黄，黄色鲜明，身体温度低，四肢厥冷，舌色淡，脉沉，辨证为
A、虚脱证B、湿热
C、寒湿
D、气滞血瘀
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】患儿出生后肤色黄、黄色鲜明，本为湿热黄疸表现，但兼见身体温度低、四肢厥冷、舌淡脉沉，为阳气虚衰、阴寒内盛之象，属虚脱证（阳黄兼阳气欲脱）。湿热证无肢冷、舌淡等寒象，寒湿证黄疸多晦暗，气滞血瘀证多伴胁下痞块、唇色紫暗。
19、患者女，28岁。已婚，产后一周，小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，有血块，舌色紫暗，脉细涩。可辨证为
A、瘀滞子宫B、气血两虚
C、热结证
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】患者产后小腹疼痛拒按、恶露量少有血块、舌紫暗脉细涩，为产后瘀血内阻、胞脉不通所致，辨证为瘀滞子宫证。气血两虚证多表现为小腹隐痛、喜按、恶露量少色淡、头晕心悸；热结证多伴小腹灼痛、恶露臭秽、发热口渴。
20、患者女，28岁，下肢皮损3天，渗液较多，用什么外治
A、溶液湿敷B、洗剂
C、膏剂
D、油剂
E、粉剂
【答案】A
【解析】急性皮肤病渗出较多时，首选溶液湿敷，可清洁创面、减少渗出、消炎止痒。洗剂、粉剂多用于无渗液的急性或亚急性皮肤病，膏剂多用于慢性皮肤病，油剂多用于轻度渗出或结痂皮损。
21、一男子，56岁，右小腿下部疮疡2周余，疮面腥臭，脓液浸出，红肿蔓延，苔黄腻，脉弦。辨病为
A、股肿B、脱疽
C、青蛇毒
D、瓜藤缠
E、臁疮
【答案】E
【解析】臁疮好发于小腿下1/3处（踝骨上9cm内缘、10cm外缘），多由久站久行、湿热下注、气血瘀滞所致，症见疮面溃烂、脓液浸出、腥臭、周围皮肤红肿，与题干描述相符。股肿为下肢深静脉血栓形成，青蛇毒为血栓性浅静脉炎，瓜藤缠为结节性红斑，脱疽好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白。
22、患者，男，58岁，肛周流脓伴瘙痒，久不收口，自觉排便时疼痛明显，肛门指检时肛周皮下可触及硬索。首先考虑的治法
A、结扎法B、湿敷法
C、切开疗法
D、痔切除术
E、油敷法
【答案】C
【解析】患者肛周流脓、久不收口、皮下触及硬索，诊断为肛漏（肛瘘），切开疗法是肛漏的主要治疗方法，可切开瘘管、敞开创面，促进愈合。结扎法多用于内痔、赘皮外痔，湿敷法、油敷法多用于肛周皮肤病变，痔切除术用于内痔、混合痔。
23、女44岁，带下少，性交疼痛，情绪烦躁。月经量少，色淡，小腹疼痛，腹部有包块，舌暗，有淤斑，脉弦细涩。诊断
A、带下过少B、月经量少
C、癥瘕
D、腹痛
E、包块
【答案】A
【解析】患者以带下量少、性交疼痛为主症，伴月经量少、小腹包块、舌脉瘀象，符合带下过少的诊断。月经量少以经量减少为核心表现，癥瘕以腹中结块为主症，腹痛为伴随症状，包块为体征而非病名。
24、经行感冒邪入少阳
A、消风散B、桑菊饮
C、小柴胡汤
D、当归饮子
E、荆穗四物汤
【答案】C
【解析】经行感冒邪入少阳，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，治以和解少阳，小柴胡汤为少阳病主方。桑菊饮用于风热感冒，荆穗四物汤用于风寒感冒，消风散用于风疹、湿疹，当归饮子用于血虚风燥之皮肤瘙痒。
25、溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者，应首选的外治法是
A、导管引流B、扩创引流
C、垫棉法
D、冷冻法
E、药线引流
【答案】C
【解析】垫棉法是用棉花或纱布衬垫疮部，加压包扎，使皮肉黏合，适用于溃疡脓腐已尽、新肉已生但皮肉一时不能黏合者，可促进创面愈合。导管引流、药线引流多用于脓腐未尽、脓液引流不畅者，扩创引流用于疮口过小、脓腔过深者，冷冻法用于皮肤赘生物、血管瘤等。
26、小儿面目浮肿，小便黄短色赤，伴脓包疮，发热口渴，头痛头晕，烦躁，便干，舌红苔黄腻，脉弦数，宜选
A、小蓟饮子合五味消毒饮B、玉屏风散合参苓白术散
C、仙方活命饮
D、六味地黄丸加黄芪
E、甘露消毒丹
【答案】E
【解析】患儿面目浮肿、小便黄赤、伴脓疱疮、发热口渴、舌红苔黄腻，为湿热蕴结、熏蒸肌肤所致，治以利湿化浊、清热解毒，甘露消毒丹为对应方剂。小蓟饮子合五味消毒饮多用于湿热下注之尿血，玉屏风散合参苓白术散用于肺脾气虚证，仙方活命饮用于疮疡肿毒，六味地黄丸加黄芪用于肾阴亏虚证。
27、小儿乳牙出齐的年龄为（）
A、1岁B、1.5
C、2～2.5岁
D、3岁
E、3.5岁
【答案】C
【解析】小儿乳牙共20 枚，一般生后4～10 个月开始萌出，最晚于 12 个月尚未出牙者可视为异常。
乳牙通常在2～2.5 岁时全部出齐。
此时间节点是评估小儿生长发育及骨骼状况的重要指标之一。
28、妇科中常用的补血活血的方剂是？
A、四物汤B、桃红四物汤
C、生化汤
D、当归补血汤
E、逍遥散
【答案】A
【解析】本题考查方剂的功效与主治。
四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成，是中医补血调经的基础方。
方中熟地滋阴补血，当归补血活血，白芍养血敛阴，川芎活血行气。
全方配伍严谨，体现了“补中有行，温而不燥”的特点，既能补血又能活血，故被誉为妇科第一方，广泛用于血虚兼血滞之证。
其他选项中，桃红四物汤侧重破血逐瘀，生化汤侧重化瘀生新，当归补血汤侧重补气生血，逍遥散侧重疏肝健脾，均不如四物汤作为“补血活血”基础方的代表性强。
29、顾步汤治疗的是脱疽的哪个证
A、血脉瘀阻B、寒湿阻络
C、热毒伤阴
D、湿热毒盛
E、欢迎评论区补充
【答案】C
【解析】脱疽之热毒伤阴证，病机为热毒炽盛，耗伤阴液，致脉络瘀阻，肢端失养。
临床见患肢剧痛、昼轻夜重、喜凉怕热、局部紫暗肿胀、溃烂腐臭，伴发热口渴、舌红绛苔黄燥等症。
顾步汤具有清热解毒、养阴活血之功，方中重用金银花清热解毒，配伍石斛、玄参等滋养阴液，切中热毒伤阴之病机，故为本证首选方剂。
30、1.局限于指甲一侧边缘的近端处的疔
2.疔起于手指指端的是哪一个
A、蛇眼钉B、蛇头钉
C、螺
D、蛇肚钉
E、托盘钉
【答案】A
【解析】本题考查手部疔疮的命名与定位。
蛇眼疔特指生于指甲两旁，形如蛇眼的疔疮，即局限于指甲一侧边缘近端处；
蛇头疔生于手指末端，肿胀形如蛇头；
蛇肚疔生于指腹，肿胀如圆柱状；
托盘疔生于手掌心，肿胀致掌心凹陷消失。
题干描述符合蛇眼疔的特征。
31、.怀孕八月腹大异常，出血
A、鬼胎B、欢迎评论区补充
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
【解析】本题核心考点为鬼胎（葡萄胎）的临床特征。
患者虽停经八月，但腹大异常（子宫体积显著大于相应孕周），且伴有阴道出血，这是鬼胎的典型表现。
其病机多为瘀血内阻，导致胎元不实或形成异常包块，致使腹部增大速度远超正常妊娠，并因冲任受损而出血。
需与正常妊娠及胎死腹中鉴别，后者腹部通常小于或等于孕周，不会出现“腹大异常”的特征。
32、蛇串疮湿热与脾虚湿蕴的方剂
A、龙胆泻肝汤B、除湿胃苓汤
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
【解析】蛇串疮辨证属肝经郁热证（题干中“湿热”多指此型，因肝胆湿热蕴结肌肤所致），治宜清泄肝火、解毒止痛，首选方剂为龙胆泻肝汤。
若辨证为脾虚湿蕴证，则应选用除湿胃苓汤以健脾利湿、解毒止痛。
本题考点在于区分不同证型的代表方剂，肝经火热炽盛者用龙胆泻肝汤，脾失健运湿浊内停者用除湿胃苓汤。
33、乳癖肝郁痰凝证用什么方
A、逍遥散B、逍遥蒌贝散
C、柴胡舒肝散
D、神效瓜蒌散合开郁散
E、欢迎评论区补充
【答案】B
【解析】乳癖肝郁痰凝证的核心病机为肝气郁结，气滞血瘀，脾失健运，痰浊内生，导致痰气互结于乳房。
治疗原则需疏肝理气与化痰散结并重。
逍遥蒌贝散由逍遥散合瓜蒌、贝母等药组成，既保留了逍遥散疏肝健脾之功，又增强了化痰软坚散结之力，切中该证型病机关键，故为首选方剂。
34、乳岩肝郁痰凝证用什么方
A、逍遥散B、神效瓜蒌散合开郁散
C、逍遥蒌贝散
D、柴胡疏肝散
E、欢迎评论区补充
【答案】B
【解析】乳岩肝郁痰凝证的病机关键在于肝气郁结与痰浊凝结互结于乳房。
治疗原则需疏肝解郁以调畅气机，化痰散结以消肿块。
神效瓜蒌散长于清热化痰、消肿散结，开郁散专攻疏肝理气、开郁散结，两方合用切中病机，共奏疏肝化痰、软坚散结之效，故为本证首选方剂。
35、妇科活血化瘀代表方
A、血府逐瘀汤B、人参养荣汤
C、少腹逐瘀汤
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
【解析】本题考查妇科常用方剂的功效分类。
血府逐瘀汤出自《医林改错》，具有活血化瘀、行气止痛之功，是治疗气滞血瘀证的代表方，广泛用于妇科痛经、闭经、不孕等属瘀血内阻者。
人参养荣汤侧重益气补血；
少腹逐瘀汤虽亦能活血，但更偏于温经散寒、祛瘀止痛，主治寒凝血瘀证。
故妇科通用活血化瘀代表方首选血府逐瘀汤。
36、麻疹的出疹特点
A、帕氏线B、口腔粘膜斑
C、耳后颈部臖核肿大
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】B
【解析】麻疹黏膜斑（Koplik 斑）是麻疹早期的特异性体征，具有确诊价值。
其特点为在出疹前 1～2 天出现于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，呈针尖大小的灰白色小点，周围有红晕。
该体征随皮疹出现而逐渐消失。
帕氏线见于猩红热；
耳后颈部臖核肿大虽可见于麻疹，但非特异性出疹特点，亦常见于风疹等疾病。
37、风疹的出疹特点
A、口腔粘膜斑B、帕氏线
C、耳后颈部臖核肿大
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】C
【解析】风疹的典型临床特征为发热当天即出疹，皮疹迅速布满全身，消退快且不留色素沉着。
其最具鉴别意义的体征是耳后、枕部及颈后淋巴结肿大（臖核肿大），伴有明显压痛。
A 项口腔粘膜斑（柯氏斑）是麻疹的特异性体征；
B 项帕氏线是猩红热的皮疹特点。
38、下列血瘀不可导致的是
A、不孕症B、妊娠眩晕
C、癥瘕
D、闭经
E、崩漏
【答案】B
【解析】血瘀致病特点主要为阻滞气机、影响新血生成及病位固定。
在妇科中，瘀血内阻冲任，可致经血运行不畅或离经妄行，引发闭经、崩漏；
瘀阻胞宫，两精不能结合或胚胎难以着床发育，可致不孕症；
瘀血积聚日久，结而成块，则形成癥瘕。
而妊娠眩晕的主要病机多为肝阳上亢、气血虚弱或痰湿中阻，导致清窍失养或被扰，并非由血瘀直接导致。
39、患者，男，双手烧伤，疼痛不明显，有大小不等的水疱，基底部苍白，该患者烧伤的分度等级是
A、深ll度烧伤，伴感染B、深二度烧伤
C、浅二度烧伤
D、浅一度烧伤
E、浅二度烧伤，伴感染
【答案】B
【解析】烧伤深度的判断主要依据痛觉敏感度、水疱特征及创面基底颜色。
本题中患者“疼痛不明显”提示神经末梢受损较重；
“基底部苍白”是深Ⅱ度烧伤的典型体征（浅Ⅱ度基底潮红，Ⅲ度基底焦黑或蜡白）；
虽有水疱，但结合痛觉迟钝与基底苍白，符合深Ⅱ度烧伤损伤至真皮深层、感觉减退的病理特点。
40、上述各项，属麻疹临床特征的是
A、耳后，枕后臖核肿大B、口腔黏膜斑
C、环口苍白圈
D、手足硬肿
E、帕氏线
【答案】B
【解析】麻疹前驱期（出疹前期）最具特征性的表现是口腔黏膜斑（Koplik斑），位于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，为灰白色小点，周围有红晕，是早期诊断麻疹的重要依据；耳后、枕后臖核肿大为风疹特征，环口苍白圈、帕氏线为猩红热特征，手足硬肿为川崎病特征。
41、患者，女，34岁，经行时肢体麻木不仁，身体乏力，色淡，面色无华，月经量少，舌质淡红，苔白，脉细弱。诊断为
A、经行身痛B、经行泄泻
C、经行浮肿
D、经行头痛
E、经行感冒
【答案】A
【解析】患者以经行时肢体麻木不仁、乏力为主症，符合经行身痛的诊断；经行泄泻以经行大便溏薄为主，经行浮肿以经行肢体肿胀为主，经行头痛以经行头痛为主，经行感冒以经行感冒症状为主，均与题干表现不符。
42、患者，女，34岁，经行时肢体麻木不仁，身体乏力，色淡，面色无华，月经量少，舌质淡红，苔白，脉细弱。辨证为
A、脾虚证B、血虚证
C、血瘀证
D、脾气虚证
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】患者面色无华、月经量少、舌淡、脉细弱，均为血虚失养之象，经行时阴血下注胞宫，肢体失于濡养，故出现肢体麻木不仁、乏力，辨证为血虚证；脾虚、脾气虚证以食少便溏、神疲乏力为主，血瘀证以刺痛、舌紫暗为主，均不契合本证。
43、附骨疽，流注等脓袋较深，脓液不易畅流者，选用哪种治疗方式
A、导管引流B、扩创引流
C、垫棉法
D、冷冻法
E、药线引流
【答案】A
【解析】附骨疽、流注等深部脓疡，脓袋较深、脓液不易畅流时，导管引流可将引流管置入脓腔底部，保持引流通畅，避免脓液残留；药线引流多用于瘘管、窦道，扩创引流用于脓腔较大需切开者，垫棉法用于溃疡脓腐已尽、皮肉不黏合者，冷冻法用于皮肤赘生物，均非本证首选。
44、疮疡红肿热痛，渗液较多，选用哪种治疗方式
A、溶液B、粉剂
C、软膏
D、油剂
E、酊剂
【答案】A
【解析】疮疡红肿热痛、渗液较多属阳证疮疡急性期，溶液（如黄连液、黄柏液）具有清热解毒、收敛渗湿、消肿止痛的作用，湿敷或淋洗可清洁创面、减少渗液，适用于渗液较多的皮损；粉剂多用于无渗液皮损，软膏、油剂多用于渗液少或结痂期，酊剂多用于瘙痒性皮肤病，均不适用。
45、外科治疗血分热的代表方剂
A、黄连解毒汤B、清营汤
C、犀角地黄汤
D、白虎汤
E、五味消毒饮
【答案】C
【解析】血分热为热入血分、耗血动血之证，外科疮疡血分热多见皮肤发斑、出血、红肿热痛剧烈，犀角地黄汤为清热凉血、解毒散瘀的代表方，专治血分热证；黄连解毒汤清气分热，清营汤清营分热，白虎汤清气分实热，五味消毒饮清热解毒，均非血分热首选。
46、患者，女，30岁，产后2个月，乳汁分泌少，胸胁胀满疼痛，舌微黄，苔薄白，方选
A、通乳丹B、补中益气汤
C、下乳涌泉散
D、苍附导痰丸合漏芦散
E、欢迎评论补充
【答案】C
【解析】患者产后乳汁少、胸胁胀满疼痛，属肝气郁结、乳络不通之缺乳证，治宜疏肝解郁、通络下乳，下乳涌泉散为产后肝郁气滞缺乳的代表方；通乳丹用于气血虚弱型缺乳，补中益气汤用于气虚下陷证，苍附导痰丸合漏芦散用于痰湿阻滞型缺乳，均非本证首选。
47、患者，女，28岁，产后1月哺乳期，突发右乳红肿热痛，疼痛难忍，发黑腐溃，继而皮肤湿痒渗出，直径约7cm，口干舌燥。下列首选方剂
A、龙胆泻肝汤B、仙方活命饮
C、四妙勇安汤
D、透脓散
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】患者产后哺乳期，右乳红肿热痛、腐溃渗出，属乳痈热毒炽盛期，仙方活命饮为外科痈疡肿毒阳证之首选方，可清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，契合乳痈热毒壅滞、气血瘀滞的病机；龙胆泻肝汤多用于肝胆湿热证，四妙勇安汤用于脱疽热毒证，透脓散用于脓成不溃者，均非本证首选。
48、下列各项中，属于风疹特征的是
A、耳后，枕后臖核肿大B、口腔黏膜斑
C、环口苍白圈
D、手足硬肿
E、帕氏线
【答案】A
【解析】风疹属外感风邪所致传染病，以发热、皮疹、耳后及枕后臖核肿大为特征；口腔黏膜斑为麻疹特征，环口苍白圈、帕氏线为猩红热特征，手足硬肿为川崎病特征。
49、患者女，39岁，颈部两侧起数个小结节一年，皮色不变，按之坚实，推之活动，不热不痛，查体：颈项两侧结核累累如串珠，黄豆至纽扣大小不等，不红，不疼，推之活动，面黄瘦无华，结核菌素实验阳性，应首先考虑的诊断是
A、发颐B、颈痈
C、瘰疬
D、脑疽
E、痄腮
【答案】C
【解析】患者颈项两侧结核累累如串珠、皮色不变、不热不痛、推之活动，结合结核菌素试验阳性，符合瘰疬（颈部淋巴结结核）的典型表现；发颐为颐颌部急性化脓性炎症，颈痈为颈部急性化脓性淋巴结炎，脑疽为项部痈疮，痄腮为腮腺病毒性炎症，均有红肿热痛表现，与题干不符。
50、患者，男，13岁，自小便时有肛门内容物脱出，长4-8cm，质地柔软，有环形皱襞，便后需手动回纳。诊断为
A、内痔三级B、脱肛一级
C、内痔一级
D、内痔二级
E、脱肛2级
【答案】E
【解析】脱肛（直肠脱垂）Ⅱ度表现为脱出长度4-8cm，黏膜皱襞呈环状，便后需手动回纳；内痔脱出分度：Ⅰ度不脱出，Ⅱ度便时脱出可自行回纳，Ⅲ度脱出需手动回纳；脱肛Ⅰ度脱出长度<4cm，故本例诊断为脱肛Ⅱ级。
51、患儿4岁，面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，自汗出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉细缓。治疗首选方剂是
A、五味消毒饮合小蓟饮子B、参苓白术散合玉屏风散
C、仙方活命饮
D、六味地黄丸加黄芪
E、甘露消毒丹
【答案】B
【解析】患儿浮肿、面色少华、纳少便溏、自汗易感冒，属脾虚气弱、卫外不固之证，参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，玉屏风散益气固表止汗，二方合用契合病机；五味消毒饮、仙方活命饮用于热毒证，六味地黄丸用于肾阴虚证，甘露消毒丹用于湿热证，均非本证首选。
52、女，28岁，已婚，产后一周，小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，露下痛减，有血块，舌色紫暗，脉细涩。可辨证为
A、寒凝血瘀B、气滞血瘀
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】患者产后小腹疼痛、拒按、得热痛减、恶露有血块、舌紫暗，属寒邪凝滞、瘀血内阻之证，辨证为寒凝血瘀；气滞血瘀以胀痛、走窜痛为主，无得热痛减表现，故不选。
53、老年男性，小便不通，小便少黄，甚至点滴不出，腰膝酸软，五心烦热，大便不通，舌少苔，脉细数，辨证为
A、湿热下注B、脾肾气虚
C、气滞血瘀
D、肾阴亏虚
E、肾阳不足
【答案】D
【解析】患者老年男性，小便不通、腰膝酸软、五心烦热、舌少苔、脉细数，属肾阴亏虚、虚火内扰、膀胱气化失司之证；湿热下注以小便灼热、苔黄腻为主，脾肾气虚以乏力、便溏为主，肾阳不足以畏寒肢冷为主，均与题干不符。
54、患者男38岁肛周流脓伴瘙痒，久不收口，自觉排便时疼痛明显，肛门指检时肛周皮下可触及硬索，首先考虑的诊断是
A、肛周湿疹B、脱肛
C、肛痈
D、肛漏
E、外痔
【答案】D
【解析】肛漏（肛瘘）典型表现为肛周反复流脓、瘙痒、硬索状瘘管、排便时疼痛，与题干完全吻合；肛周湿疹以瘙痒、皮疹为主，无硬索；脱肛以直肠脱出为主；肛痈为急性期红肿热痛，成脓后破溃可形成肛漏，但题干已提示“久不收口、触及硬索”，更符合慢性肛漏表现；外痔以肛门肿物、疼痛为主，无流脓硬索。
55、患者，女，19岁，月经初潮至今月经40-50天一行，量少，色淡，有血块，伴少腹冷痛，喜暖，畏寒肢冷，该症主要方剂治疗为
A、温经汤《妇人大全良方》B、当归地黄汤
C、乌药汤
D、大补元煎
E、艾附暖宫丸
【答案】A
【解析】患者月经后期、量少、色淡有血块，伴少腹冷痛、畏寒肢冷，属寒凝血瘀之月经后期，治宜温经散寒、祛瘀调经。《妇人大全良方》温经汤以温经散寒、养血祛瘀见长，适用于寒客胞宫、瘀血阻滞之月经后期、痛经，契合本证病机；当归地黄汤偏于养血，乌药汤用于气滞型月经后期，大补元煎用于肾虚型，艾附暖宫丸用于宫寒不孕、月经不调属虚寒者，均非本证首选。
56、患者，女性，48岁，经行时提前时错后，伴有腰膝酸软，乳房胀痛，嗳气，胸胁胀满，治则为
A、疏肝理气调经B、理气活血调经
C、益气活血调经
D、补肾益气调经
E、补肾活血调经
【答案】D
【解析】患者年近七七，经行先后无定期，伴腰膝酸软（肾虚之象）、乳房胀痛、胸胁胀满（肝郁之象），属肾虚肝郁之月经先后无定期。但题干问“治则”，结合临床，肾虚为本、肝郁为标，治当以补肾为主、兼以疏肝，补肾益气调经可兼顾肾虚与气机失调，契合本证核心病机；单纯疏肝理气未顾及肾虚之本，补肾活血、理气活血均非本证首要治则。
57、少女14岁月经初潮，19岁时月经停闭，检查无泌乳， B超正常，宫腔正常，这是什么表现？
A、希恩综合征B、原发性闭经
C、继发性闭经
D、闭经泌乳综合症
E、欢迎评论区补充
【答案】C
58、患者女，32岁，未婚，阴道出血不止，量多色淡，质稀，伴神疲体倦，气短懒言，下腹坠胀，食少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。诊断为
A、脾肾阳虚B、肾阳虚
C、脾阳虛
D、脾气虚
E、肾虚
【答案】D
59、患者男，13岁，自小便时有肛门内容物脱出，长4-8cm，质地柔软，有环形皱裂，便后需手动回纳。诊断为
A、内痔三级B、脱肛一级
C、内痔一级
D、内痔二级
E、脱肛二级
【答案】D
60、溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉不能一时黏合者，应该首选的外治法
A、垫棉法B、冷冻
C、切开引流
D、导管引流
E、欢迎评论区补充
【答案】A
61、乳癖肝气郁结证主方
逍遥散
A、逍遥散B、欢迎评论区补充
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
【解析】乳癖之肝气郁结证，其核心病机为情志不畅导致肝失疏泄，气机郁滞，进而引起冲任失调与痰凝血瘀结于乳房。
治疗当遵循疏肝解郁、化痰散结之法。
逍遥散功擅疏肝理气、健脾养血，能直击肝郁这一致病本源，使气行则血行、气顺则痰消，故为本证之主方。
62、耳后，枕后響核肿大
B.口腔黏膜斑
C.环口苍白圈
D.手足硬肿
E.帕氏线
下列各项中，属于风疹特征的是a
下列各项中，属于麻疹特征的是b
A、耳后枕后臖核肿大B、口腔粘膜斑
C、环口苍白圈
D、手足硬肿
E、帕氏线
【答案】A
63、患者女，24岁，下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难尽，经间带下增多，胸脘痞闷，腰腹疼痛，舌体胖大，紫暗，有瘀点瘀斑下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难尽，经间带下增多，胸脘痞闷，腰腹疼痛，舌体胖大，紫暗，有瘀点瘀斑。苔白厚腻
最有可能出现的脉象是什么？
A、弦滑B、弦细
C、沉细
D、细弱
E、欢迎评论区补充
【答案】A
64、患者女，24岁，下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难尽，经间带下增多，胸脘痞闷，腰腹疼痛，舌体胖大，紫暗，有瘀点瘀斑下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难尽，经间带下增多，胸脘痞闷，腰腹疼痛，舌体胖大，紫暗，有瘀点瘀斑。苔白厚腻
该病用什么方子？
A、苍附导痰丸和桂枝茯苓丸B、苍附导痰丸和大黄牡丹汤
C、苍附导痰丸和香菱丸
D、苍附导痰丸和大黄蛰虫丸
E、欢迎评论区补充
【答案】A
65、女44岁，带下少，性交疼痛，情绪烦躁。月经量少，色淡，小腹疼痛，腹部有包块，舌暗，有淤斑，脉弦细涩。诊断为
女44岁，带下少，性交疼痛，情绪烦躁。月经量少，色淡，小腹疼痛，腹部有包块，舌暗，有淤斑，脉弦细涩。诊断为
A、带下过少B、月经量少
C、癥瘕
D、腹痛
E、欢迎评论区补充
【答案】C
66、患者女，34岁。经行时肢体麻木不仁，身体乏力，色淡，面色无华，月经量少，舌质淡红，苔白，脉细弱。诊断为
患者女，34岁。经行时肢体麻木不仁，身体乏力，色淡，面色无华，月经量少，舌质淡红，苔白，脉细弱。诊断为
A、经行身痛B、经行泄泻
C、经行浮肿
D、经行血虚
E、经行感冒
【答案】D
67、女44岁，带下少，性交疼痛，情绪烦躁。月经量少，色淡，小腹疼痛，腹部有包块，舌暗，有淤斑，脉弦细涩。
选方
A、小营煎B、桂枝茯苓丸
C、失笑散
D、柴胡疏肝散
E、桃仁红花煎
【答案】A
68、患者，男，58岁，肛周流脓伴瘙痒，久不收口，自觉排便时疼痛明显，肛门指检时肛周皮下可触及硬索。可诊断为
患者，男，58岁，肛周流脓伴瘙痒，久不收口，自觉排便时疼痛明显，肛门指检时肛周皮下可触及硬索。可诊断为
A、锁肛痔B、肛痈
C、肛漏
D、内痔
E、脱肛
【答案】D
69、提问一小儿前囟闭合的时间？
提问二小儿乳牙长齐的时间？
A、12-18个月B、2.5-3年
C、19-24个月
D、3-5年
E、2-2.5年
【答案】A
【解析】本题考查小儿生长发育指标。
前囟由顶骨和额骨边缘形成，出生时约 1.5～2.0cm，随颅骨发育逐渐变小，正常闭合时间为12～18 个月。
而乳牙共 20 个，一般于生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁（即 24～30 个月）出齐。
题干提问一针对前囟闭合时间，故对应选项 A；
若提问二针对乳牙长齐时间，则应选 E（2-2.5 年）。
本题核心考点在于区分前囟闭合与乳牙出齐的具体月龄范围。
70、提问一下列选项不属于血瘀导致的是？
提问二不属于肾阴虚导致的是
A、癥瘕B、妊娠眩晕
C、不孕症
D、痛经
E、经闭
【答案】A
【解析】本题考查血瘀证的妇科临床表现。
血瘀阻滞冲任、胞宫，气血运行不畅，不通则痛，可致痛经；
瘀血内停，经血不得下行，可致经闭；
瘀阻胞脉，两精不能结合，可致不孕症；
瘀血积聚日久，结而成块，可致癥瘕。
而妊娠眩晕的主要病机多为肝阳上亢、痰湿中阻或气血虚弱，导致清窍失养或被扰，并非血瘀直接导致的典型病证。
(71~72为共用备选答案)
A、半产B、转胞
C、鬼胎
D、子满
E、子肿
71、以妊娠数月，腹大异常，隐隐作痛，阴道反复流血为特征的病是
【答案】C【解析】鬼胎指妇人受孕后，胚胎异常生长，腹大异常，伴阴道流血、腹痛等症，多因气血虚弱、气滞血瘀或痰湿凝滞所致；半产指妊娠早期自然流产，转胞以小便不利、小腹胀痛为主，子满为妊娠中晚期腹大异常、胸膈满闷之胎水肿满证，子肿为妊娠后肢体面目肿胀，均与题干不符。
72、以妊娠期小便不利、小腹胀急疼痛为主要临床表现的疾病是
【答案】B【解析】转胞又称胞转，以妊娠期间小便不通、小腹胀急疼痛为主症，多因胎气下坠、压迫膀胱或肾虚膀胱气化失司所致；半产为流产，鬼胎为异常妊娠，子满为胎水肿满，子肿为妊娠肿胀，均不符合小便不利、小腹胀急的核心表现。
(73~74为共用备选答案)
A、蛇眼疔B、蛇头疔
C、足底疔
D、蛇肚疔
E、托盘疔
73、局限于指甲一侧边缘的近端处的疔
【答案】A【解析】蛇眼疔初起多局限于指甲一侧边缘的近端处，局部轻微红肿疼痛，2~3天成脓，出脓后多能迅速愈合，是疔疮中病位最表浅的一种。
74、疔起于手指指端的是哪一个
【答案】B【解析】蛇头疔生于手指末节指端，初起指端麻痒而痛，继则刺痛、灼热肿胀，色红不明显，随后肿势扩大，手指末节呈蛇头状肿胀，故疔起于手指指端者为蛇头疔。
75、下列用于传染性单核淋巴细胞增多症邪犯肺胃证的方是
下列用于传染性单核淋巴细胞增多症邪犯肺胃证的方是
A、银翘散B、清解透表汤
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
【解析】传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证，病机为外感温热邪毒，侵袭肺卫，内蕴脾胃。
临床以发热、咳嗽、咽痛、纳差等为主要表现。
治宜疏风清热、宣肺利咽。
银翘散功擅辛凉透表、清热解毒，切中本证病机，故为首选方剂。
76、经行感冒邪犯少阳用什么方剂
经行感冒邪犯少阳用什么方剂
A、小柴胡汤B、荆穗四物汤
C、桑菊饮
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
77、乳癖的肝郁痰凝方剂是什么
乳癖的肝郁痰凝方剂是什么
A、逍遥散B、逍遥萎贝散
C、柴胡疏肝散
D、神效瓜蒌散合开郁散
E、瓜蒌牛蒡汤
【答案】B
78、传染单细胞增多症邪侵肺胃用方
传染单细胞增多症邪侵肺胃用方
A、解肌透疹汤B、清胃解毒汤
C、银翘散
D、透疹凉解汤
E、普济消毒饮
【答案】D
79、丹痧邪犯肺卫用方
丹痧邪犯肺卫用方
A、解肌透疹汤B、清胃解毒汤
C、银翘散
D、透疹凉解汤
E、普济消毒饮
【答案】A
80、小儿面目浮肿，面色少华，倦念乏力，食少便溏，小便少，伴自汗，短气，易感，舌淡苔薄白，脉细弱，宜选
小儿面目浮肿，面色少华，倦念乏力，食少便溏，小便少，伴自汗，短气，易感，舌淡苔薄白，脉细弱，宜选
A、小蓟饮子合五味消毒饮B、玉屏风散合参苓白术散
C、仙方活命饮
D、六味地黄丸加黄芪
E、甘露消毒丹
【答案】B
81、题干为选项
小儿紫癜的病位
A、心、肝、肾B、肺、肝、肾
C、心、肺、肝、脾
D、心、肝、脾、肾
E、肝、脾、肾
【答案】D
82、小儿吐蛔，腹部剧烈疼痛，烦躁不安，四肢厥逆
治法为
A、驱蛔杀虫，调理脾胃B、行气通腑，散蛔驱虫
C、安蛔定痛，继则驱虫
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】C
83、小儿吐蛔，腹部剧烈疼痛，烦躁不安，四肢厥逆，吐出蛔虫
选方
A、使君子散B、乌梅丸
C、驱蛔承气汤
D、枳实导滞丸
E、欢迎评论区补充
【答案】B
84、1岁小儿，下面哪项是不正确的？
A、身高75cmB、乳牙6颗
C、心率120次/分
D、头围50cm
E、体重10kg
【答案】D
85、子宫穿孔的情况是什么？
A、子宫阻力突然消失B、血压下降
C、心率变快
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
86、患儿平时便秘，现形体消瘦，不思饮食，脘腹胀满，时有恶心呕吐，初步考虑那个诊断
A、呕吐B、便秘
C、疳证
D、积滞
E、欢迎评论区补充
【答案】D
87、经行风疹首选方剂
A、地黄引子B、消风散
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】B
88、脑子不聪明选头针
A、枕中线B、枕后线
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
89、麻疹的出疹特征
麻疹的出疹特征
A、耳后及枕部譽核肿大B、口唇黏膜斑
C、帕氏线
D、环口苍白圈
E、手足硬肿
【答案】A
90、男，肛门脱出物多年，4-5m大肠，需要用手纳回
A、脱肛 I度B、脱肛II度
C、脱肛III度
D、外痔I度
E、外痔II度
【答案】B
