【常用抗凝剂和使用方法】
1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐：常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。
EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2•2H2O，量为1.5～2.2 mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。
2.草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。草酸盐不适于凝血检查。
双草酸盐抗凝剂：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞胀大，两者按适当比例混合，恰好不影响红细胞形态和体积，可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查。双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞形态，不适于血小板计数、白细胞分类计数。
3.肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。但肝素可引起白细胞聚集，瑞氏染色后产生蓝色背景，不适于CBC、细胞形态学检查。
4.枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。
【尿标本种类主要分类】
1.晨尿
即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。
2.随机尿
这种标本不受时间限制，但此尿标本，仅反映某一时段的现象，且易受多种因素(如运动、饮食、用药、情绪、体位等)的影响，可致尿检成分浓度减低或增高。
3.计时尿
按特定时间采集尿标本。
(1)3h尿：一般是收集上午6～9点时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。
(2)餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。
(3)24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h尿。
(4)特殊试验尿：①尿三杯试验：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。②耐受性试验尿：如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。
4.无菌尿
常用的方法有：
(1)中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃取前、后时段的尿，用无菌容器接留中间时段的尿。
(2)导管尿、耻骨上穿刺尿：患者发生尿潴留或排尿困难时采用。
【阴道分泌物的一般性状】
(一)外观
1.正常 阴道分泌物为白色稀糊状，无气味，量多少不等。其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。
2.异常
(1)大量无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。
(2)脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。
(3)豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎。
(4)血性白带：有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。
(二)pH
正常阴道分泌物呈酸性，pH4～4.5。pH值增高见于各种阴道炎，幼女和绝经后的妇女。
【胎儿成熟度检验】
(一)胎儿肺成熟度检查
1.羊水泡沫试验(振荡试验)
(1)检查方法：一般采用双管法，第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2，用力振荡15～20s后，静置15min后观察结果。
(2)结果判断：①两管液面均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S≥2，提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环，而第二管无泡沫环为临界值，提示L/S<2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺未成熟。
2.羊水吸光度测定
羊水吸光度(A)试验是以羊水中磷脂类物质的含量与其浊度之间的关系为基础。检测方法：测定波长为650nm时羊水的吸光度值。结果判断：A650>0.15为临界值。
3.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定
(1)检测方法：薄层色谱法(TLC)。
(2)结果判断：①正常L/S≥2。②L/S<1：表示胎儿肺不成熟，易发生IRDS。③L/S=1.5～1.9：表示胎儿肺不够成熟，可能发生IRDS。④L/S=2.0～3.4表示胎儿肺已成熟，一般不会发生IRDS。⑤L/S=3.5～3.9表示胎儿肺肯定成熟。⑥L/S≥4.0表示过熟儿。
(二)胎儿肾成熟度检查
1.肌酐测定
(1)结果判断：①妊娠34～36周时肌酐≥132.4μmol/L，足月妊娠时肌酐≥176.5μmol/L。②危险值为<132.4μmol/L。③安全值为>176.5μmol/L。④132.4～176.5μmol /L为临界值。
(2)临床意义：从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加。本试验主要反映胎儿肾小球的成熟度。
2.葡萄糖的测定
妊娠23周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24周达高峰，以后随胎儿肾成熟，肾小管对葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随胎龄增加而减低，羊水葡萄糖浓度逐渐减低。
结果判断：①临产时可减低至0.40mmol/L以下。②羊水葡萄糖<0.50mmol/L，提示胎儿肾发育成熟。③>0.80mmol/L为不成熟。
(三)胎儿肝成熟度检查
1.改良J-G法测定法结果判断
①正常胎儿羊水胆红素应<1.71μmol/L。②1.71～4.61μmol/L为临界值，胎儿可能有不正常情况。③>4.61μmol/L胎儿安全受到威胁。④>8.03μmol/L多有胎儿窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中胆红素达16.2μmol/L时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。
2.分光光度计测定法结果判断
A450：①<0.02，提示胎肝成熟。②0.02～0.04，为胎肝成熟可疑。③>0.04，为胎肝未成熟。
(四)胎儿皮脂腺成熟度检查
1.检测方法
脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。计数200～500个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。
2.结果判断
羊水中脂肪细胞出现率：>20%则认为胎儿皮肤已经成熟;10%～20%为临界值;<10%则认为胎儿皮肤不成熟;>50%表示过期妊娠。
(五)胎儿唾液腺成熟度检查
结果判断：羊水淀粉酶>300U/L，为胎儿唾液腺成熟的指标;200～300U/L为临界值;<200U/L为胎儿唾液腺不成熟;>120U/L提示唾液腺成熟(somogyi法)。
