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临床医学检验技术(士105)

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作者:易小考 来源:易小考官网 27954人阅读

红细胞:红细胞是血液中数量最多的有形成分。其主要生理功能是通过血红蛋白作为呼吸载体携带氧气至全身各组织,同时并维持血液酸碱平衡紊乱的稳定。

红细胞的参考范围

成年人:男性(4.0~5.5)×1012/L

女性(3.5~5.0)×1012/L

新生儿(6.0~7.0)×1012/L

红细胞增高?不要怕,先看看自己符合以下哪种情况。

生理性的:

年龄与性别差异:新生儿,由于出生前处于生理性缺氧状态,故红细胞明显升高。较成人约增加35%.

精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。

剧烈体力运动和劳动:由于需氧量增加,使红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞,导致红细胞增多。

气压减低:高原生活和登山运动员因缺氧,红细胞代偿性增生,数量增多。

病理性的:

原发性红细胞增多:如真性红细胞增多症等。

继发性红细胞增多:可由于缺氧引起,如:慢性心、肺疾病,异常血红蛋白病,肾上腺皮脂功能亢进等刺激导致促红细胞生成素大量分泌所致。

相对性红细胞增多:如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。

红细胞减低常见于哪些方面?

生理性的:

妊娠中后期:为适应胎盘循环需要,通过神经、体液调节,孕妇血浆容量明显增加使血液稀释,导致红细胞减少。

病理性的:见于临床上各种原因的贫血。

急、慢性红细胞丢失过多:各种原因出血,如消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。

红细胞寿命缩短:各种原因溶血,如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。

造血原料不足:如慢性失血者,因铁重新利用率减少、铁供应或吸收不足所致;先天性或后天性细胞酶缺陷者,因铁不能被利用、堆积在细胞内外所致,如铁粒幼细胞贫血;某些药物,如异烟肼、硫唑嘌呤等;继发于某些疾病,如类风湿性关节炎、白血病、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全等。

骨髓造血功能减退:某些药物,如抗肿瘤药物、磺胺类药物等可抑制骨髓造血功能;物理因素,如X线等可抑制骨髓造血功能;继发于其他疾病,如慢性肾功能衰竭;原发性再生障碍性贫血。


血红蛋白:血红蛋白分子是有核红细胞、网织红细胞内形成的一种含色素蛋白质。色素部分为亚铁血红素,蛋白质部分为珠蛋白。把红细胞比作是一个包子,那么血红蛋白就相当于是包子里面的馅。

血红蛋白的参考值

成年人:男性120~170g/L

女性110~150g/L

新生儿170~200g/L

血红蛋白升高或降低?不要慌,一定要先搞搞清楚自己符合以下哪种情况哦(⊙o⊙)!

生理性变化

年龄:随年龄增长,Hb可增高或减低。

时间:红细胞和血红蛋白量有日内波动,上午7时达高峰,随后下降。

病理性变化

某些疾病,血红蛋白和红细胞浓度不一定能正确反映全身红细胞的总容量。如大量失血时,在补充液体前,虽循环血容量缩小,但血液浓度很少变化,从血红蛋白浓度来看,很难反映出存在贫血。如水潴留时,血浆容量增大,即使红细胞容量正常,但血液浓度减低,从血红蛋白浓度来看,已存在贫血,反之,失水时,血浆容量缩小,即使血液浓度增高,但红细胞容量减少,从血红蛋白浓度来看,贫血不明显。

发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时,红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高,小细胞低色素贫血的血红蛋白减低,但红细胞计数可正常。

怎样根据血红蛋白判断贫血的严重程度?

贫血的程度主要靠血红蛋白浓度来划分。根据上述血红蛋白正常参考值范围可分为以下不同严重程度的四种贫血。

轻度:血红蛋白浓度>90g/L,至相应组别参考范围的下限,症状轻微。

中度:血红蛋白浓度60~90g/L,体力劳动时心慌气短。

重度:血红蛋白浓度30~60g/L,休息时心慌气短。

极重度:血红蛋白浓度<30g/L,常合并贫血性心脏病。

贫血的预防措施有哪些?

饮食调摄:饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。食物要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。

多食含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸、维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。

劳逸结合,进行适当的体育活动。


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