一、基础护理学(20题)
1.护理程序的理论基础是?
答案:系统论
解析:将患者视为整体系统,是护理程序的核心理论支撑。
2.患者主诉“头痛、乏力”属于哪种资料?
答案:主观资料
解析:主观资料为患者自诉的感受,客观资料是观察/检查所得(如体温39℃)。
3.无菌持物钳的使用时限是?
答案:≤4小时
解析:避免无菌物品污染,需定时更换后可补。
4.压疮最主要的诱因是?
答案:局部长期受压
解析:减压是预防压疮的核心措施。
5.输液发热反应的首要处理是?
答案:停止输液,更换液体及输液器
解析:发热反应多因输液器具/药液污染,需立即中断污染源。
6.空气栓塞的急救体位是?
答案:左侧卧位+头低足高
解析:使空气浮于右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
7.青霉素皮试液的浓度是?
答案:500U/ml
解析:皮内注射0.1ml(含50U),20分钟观察结果。
8.吸氧浓度公式是?
答案:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
解析:COPD患者需低流量吸氧(1-2L/min),避免二氧化碳潴留。
9.中凹卧位的角度是?
答案:头胸抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°
解析:适用于休克患者,增加回心血量。
10.煮沸消毒时加入碳酸氢钠的作用是?
答案:增强杀菌力+去污防锈
解析:碳酸氢钠使水呈弱碱性,提升消毒效果。
11.护理记录的PIO格式中,“I”代表?
答案:护理措施
解析:P=健康问题,I=护理措施,O=护理效果。
12.护士发生针刺伤时,正确的处理是?
答案:从伤口近心端向远心端挤压,禁止局部按压
解析:避免病毒随血液回流,降低感染风险。
13.病区理想的声音强度是?
答案:35-40dB
解析:≥90dB会导致焦躁,≥120dB致听力损伤。
14.婴儿室的室温应控制在?
答案:22-24℃
解析:普通病室18-22℃,手术室/产房同婴儿室。
15.出院病历的排序首位是?
答案:住院病历首页
解析:出院病历排序:首页→出院记录→入院记录→病程记录→检查单→护理记录→医嘱单→体温单。
16.“四轻”不包括?
答案:搬动轻(正确四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)
解析:避免病区噪音,保障患者休息。
17.无菌物品的有效期(未污染)是?
答案:7天
解析:过期需重新灭菌。
18.导尿时女性尿道的插入深度是?
答案:见尿后再插5-7cm
解析:持导尿管轻轻插入尿道,见尿液流出后再插入5-7cm。
19.临终患者的心理分期中,最先出现的是?
答案:否认期
解析:库伯勒-罗斯理论:否认→愤怒→协议→抑郁→接受。
20.马斯洛最基本的需要是?
答案:生理需要(空气、水、食物)
解析:需要层次从低到高:生理→安全→爱与归属→尊重→自我实现。
二、内科护理学(25题)
21.COPD患者的典型体征是?
答案:桶状胸、语颤减弱
解析:长期气道阻塞导致肺过度充气。
22.急性左心衰竭的典型表现是?
答案:呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
解析:需端坐位+双腿下垂,高流量吸氧(20%-30%酒精湿化)。
23.呋塞米治疗心衰时,首要观察的指标是?
答案:尿量
解析:利尿剂通过利尿减轻心脏负荷,尿量反映疗效与肾脏灌注。
24.消化性溃疡的主要病因是?
答案:幽门螺杆菌(Hp)感染
解析:Hp是90%十二指肠溃疡、70%胃溃疡的病因。
25.肝硬化最严重的并发症是?
答案:肝性脑病
解析:因氨代谢紊乱导致意识障碍、行为异常。
26.急性肾小球肾炎的首发症状是?
答案:血尿(肉眼/镜下)
解析:常继发于链球菌感染后2-3周。
27.糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是?
答案:深大呼吸(库斯莫呼吸)
解析:酸中毒导致呼吸中枢兴奋。
28.甲亢患者的典型体征是?
答案:突眼、甲状腺肿大、震颤/血管杂音
解析:甲状腺激素过多导致代谢亢进。
29.缺铁性贫血的首选治疗是?
答案:口服铁剂(如硫酸亚铁)
解析:需餐后服用,避免与茶同服(影响吸收)。
30.系统性红斑狼疮(SLE)最常见的受损器官是?
答案:肾脏
解析:狼疮性肾炎是SLE的主要死因之一。
31.脑出血最常见的病因是?
答案:高血压合并动脉硬化
解析:多在情绪激动、用力时发病,起病急骤。
32.帕金森病的典型表现是?
答案:静止性震颤、肌强直、运动迟缓
解析:黑质多巴胺能神经元变性导致。
33.类风湿关节炎的特征性关节改变是?
答案:对称性、多关节肿胀畸形(如天鹅颈样)
解析:累及小关节,晨僵≥1小时。
34.支气管哮喘急性发作的首选药物是?
答案:沙丁胺醇(β2受体激动剂)
解析:快速缓解支气管痉挛。
35.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点是?
答案:PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg
解析:常见于COPD患者,需低流量吸氧。
36.冠心病心绞痛的典型部位是?
答案:胸骨后压榨样疼痛,可放射至左肩/左臂
解析:持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
37.急性胰腺炎的主要诱因是?
答案:暴饮暴食、胆道疾病
解析:胰酶自身消化导致胰腺炎症。
38.慢性肾衰竭的最常见病因是?
答案:糖尿病肾病
解析:其次是高血压肾病、肾小球肾炎。
39.过敏性紫癜最常见的类型是?
答案:皮肤型(紫癜对称分布于四肢)
解析:可累及胃肠道、关节、肾脏。
40.流行性感冒的传播途径是?
答案:飞沫传播
解析:由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
41.肺结核的确诊依据是?
答案:痰结核菌检查阳性
解析:午后低热、盗汗是典型全身症状。
42.高血压的诊断标准是?
答案:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
解析:需非同日3次测量确诊。
43.急性心肌梗死的特征性心电图改变是?
答案:ST段抬高、病理性Q波
解析:胸痛持续>30分钟,含服硝酸甘油不缓解。
44.溃疡性结肠炎的典型粪便是?
答案:黏液脓血便
解析:病变累及直肠及乙状结肠,腹痛-排便-缓解。
45.中暑高热患者的降温措施首选?
答案:物理降温(冰袋、温水擦浴)
解析:体温>41℃时需紧急降温,避免脑水肿。
三、外科护理学(25题)
46.术前禁食禁饮的时间是?
答案:禁食12小时,禁饮4小时
解析:避免术中呕吐误吸。
47.术后切口裂开的主要原因是?
答案:腹压骤增(如剧烈咳嗽、便秘)
解析:多见于腹部手术,需立即用无菌纱布覆盖切口。
48.甲状腺大部切除术后,手足抽搐的原因是?
答案:甲状旁腺损伤(血钙降低)
解析:需静脉注射10%葡萄糖酸钙。
49.乳腺癌的好发部位是?
答案:外上象限
解析:早期表现为无痛性单发肿块。
50.急性阑尾炎的典型体征是?
答案:右下腹麦氏点压痛、反跳痛
解析:转移性右下腹痛是典型表现。
51.肠梗阻的共同临床表现是?
答案:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
解析:绞窄性肠梗阻需紧急手术。
52.胃癌的好发部位是?
答案:胃窦部
解析:早期表现为上腹部隐痛、食欲减退。
53.胆道蛔虫病的典型表现是?
答案:钻顶样剧烈腹痛,症状与体征不符
解析:蛔虫钻入胆道导致括约肌痉挛。
54.急性胰腺炎的首发症状是?
答案:腹痛(左上腹持续性剧痛,向腰背部放射)
解析:血清淀粉酶升高是诊断依据。
55.骨折的专有体征是?
答案:畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感
解析:只要出现一项即可确诊骨折。
56.骨盆骨折最严重的并发症是?
答案:失血性休克
解析:骨盆血管丰富,骨折易导致大量出血。
57.腰椎间盘突出症的好发部位是?
答案:L4-L5、L5-S1
解析:表现为腰痛伴下肢放射痛,直腿抬高试验阳性。
58.食管癌的典型症状是?
答案:进行性吞咽困难
解析:好发于食管中段,鳞癌多见。
59.膀胱癌的首发症状是?
答案:无痛性肉眼血尿
解析:间歇性发作,可自行缓解。
60.颅内压增高的典型表现是?
答案:头痛、呕吐(喷射状)、视神经乳头水肿
解析:需抬高床头15°-30°,避免用力排便。
61.气胸患者的典型体征是?
答案:患侧胸廓饱满、呼吸音减弱/消失
解析:张力性气胸需立即穿刺排气。
62.烧伤面积的计算:双手占体表面积的比例是?
答案:5%(中国新九分法:双手5%,双前臂6%,双上臂7%)
解析:头面颈9%,躯干27%,双下肢46%。
63.破伤风的典型表现是?
答案:牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张
解析:由破伤风梭菌产生的痉挛毒素引起。
64.急性乳腺炎的好发人群是?
答案:哺乳期初产妇(产后3-4周)
解析:主要病因是乳汁淤积+细菌入侵。
65.腹外疝的主要病因是?
答案:腹壁强度降低+腹内压增高
解析:腹股沟疝最常见,斜疝可进入阴囊。
66.肾损伤的主要症状是?
答案:血尿(与损伤程度成正比)
解析:需绝对卧床休息2-4周。
67.胰腺癌的首发症状是?
答案:上腹痛、饱胀不适
解析:胰头癌可出现黄疸(进行性加重)。
68.下肢静脉曲张的主要病因是?
答案:静脉瓣膜功能不全
解析:表现为下肢浅静脉迂曲扩张,久站后酸胀。
69.休克患者的首要护理措施是?
答案:保持呼吸道通畅,建立静脉通路
解析:遵循“先救命,后治伤”原则。
70.癌肿TNM分期中,“T”代表?
答案:原发肿瘤的大小/浸润深度
解析:N=淋巴结转移,M=远处转移。
四、妇产科护理学(15题)
71.正常胎心音的范围是?
答案:110-160次/分
解析:<110或>160次/分提示胎儿窘迫。
72.妊娠高血压综合征的典型表现是?
答案:高血压、水肿、蛋白尿
解析:子痫前期可出现头痛、视物模糊。
73.胎盘早剥的典型表现是?
答案:妊娠晚期突发持续性腹痛,伴阴道流血
解析:子宫板状硬,胎心异常。
74.正常分娩的产程中,第二产程的时间是?
答案:初产妇≤2小时,经产妇≤1小时
解析:第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。
75.产后出血的最常见原因是?
答案:子宫收缩乏力
解析:需按摩子宫、应用缩宫素。
76.滴虫性阴道炎的典型白带是?
答案:稀薄泡沫状白带,伴外阴瘙痒
解析:由阴道毛滴虫引起,性传播为主要途径。
77.宫颈癌的好发部位是?
答案:宫颈鳞柱上皮交界处
解析:接触性出血是早期典型表现。
78.子宫肌瘤的主要症状是?
答案:月经改变(经量增多、经期延长)
解析:多见于肌壁间肌瘤。
79.卵巢肿瘤中,最常见的恶性肿瘤是?
答案:浆液性囊腺癌
解析:早期无症状,晚期出现腹胀、腹水。
80.葡萄胎的典型表现是?
答案:停经后阴道流血,子宫大于孕周
解析:血HCG水平异常升高。
81.侵蚀性葡萄胎的主要转移部位是?
答案:肺(咳嗽、咯血)
解析:继发于葡萄胎清宫后,属于恶性滋养细胞肿瘤。
82.功血的主要原因是?
答案:内分泌紊乱(下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调)
解析:无排卵性功血多见于青春期及绝经过渡期。
83.避孕的主要方法中,成功率最高的是?
答案:宫内节育器(IUD)
解析:
84.人工流产负压吸引术的适用孕周是?
答案:妊娠10周内
解析:妊娠11-14周需行钳刮术。
85.羊水栓塞的典型表现是?
答案:分娩过程中突发呼吸困难、呛咳、休克
解析:起病急骤,死亡率高。
五、儿科护理学(15题)
86.新生儿生理性黄疸的出现时间是?
答案:生后2-3天,4-5天达高峰
解析:足月儿胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),一般情况好。
87.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是?
答案:日光照射不足
解析:早期表现为易激惹、夜惊、枕秃。
88.婴幼儿腹泻的最常见病因是?
答案:轮状病毒感染
解析:秋季高发,表现为水样便,易致脱水。
89.小儿肺炎的主要临床表现是?
答案:发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音
解析:支气管肺炎最常见。
90.法洛四联症的组成是?
答案:室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚
解析:典型表现为青紫、蹲踞现象、杵状指。
91.急性肾小球肾炎的常见致病菌是?
答案:A组β溶血性链球菌
解析:表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿。
92.小儿惊厥的最常见原因是?
答案:高热惊厥
解析:多见于6个月-3岁儿童,体温骤升时发作。
93.新生儿败血症的主要感染途径是?
答案:产道感染、脐部感染
解析:表现为不吃、不哭、不动、体温不升。
94.小儿生长发育的规律中,先快后慢的系统是?
答案:神经系统
解析:生殖系统先慢后快,淋巴系统先快后回缩。
95.2岁小儿的体重约为出生体重的?
答案:4倍(出生体重3kg,2岁约12kg)
解析:体重公式:1-6个月=出生体重+月龄×0.7;7-12个月=6+月龄×0.25;2-12岁=年龄×2+8。
96.新生儿窒息的Apgar评分,轻度窒息的分数是?
答案:4-7分
解析:0-3分为重度窒息,需立即复苏。
97.缺铁性贫血的主要原因是?
答案:铁摄入不足(辅食添加不当)
解析:表现为面色苍白、乏力、异食癖。
98.手足口病的主要传播途径是?
答案:消化道、呼吸道、接触传播
解析:由肠道病毒引起,手足臀及口腔出现疱疹。
99.川崎病的主要临床表现是?
答案:发热、皮疹、球结膜充血、手足硬肿
解析:可累及冠状动脉,需用丙种球蛋白治疗。
100.小儿补液的原则是?
答案:先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾
解析:重度脱水需快速扩容(20ml/kg等渗液,30-60分钟内输入)。

