1.护理程序分为：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
2.资料的类型：
(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、恶心、疼痛等。(病人讲)
(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如呼吸困难、体温39.0℃等。(护士查)
3.急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。
4.为了控制噪声，护理人员做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
5.病室环境：一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜，相对湿度以50%～60%。声音强度在35～40dB。两床之间的距离不少于1m。定时通风30分钟。
6.病室适宜温、湿度：
(1)室温过高时，不利于散热，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。
(2)室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。
(3)湿度过高时，利于细菌的繁殖，增加院内感染率;同时，蒸发减弱，出汗受抑制，病人感觉闷热，排尿增多，加重肾负担。
(4)湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等。
7.铺床法
(1)备用床：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
(2)暂空床：保持病室整洁;迎接新病人;供暂时离床的病人使用。
(3)麻醉床：便于接受、护理麻醉手术后病人。
8.分级护理
(1)特级护理适用对象：①病情危重，随时需抢救的;②重症监护患者;③大手术术后;④严重创伤或大面积烧伤;⑤使用呼吸机。
(2)一级护理——每小时巡视患者。适用对象：①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(3)二级护理——每2小时巡视患者。
(4)三级护理——每3小时巡视患者。
9.平车运送法：将平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。病人头部应卧于大轮端;护士站在病人头侧;平车上、下坡时，病人的头部应在高处。
10.医院内感染：住院病人在入院时不存在、也不处于潜伏期、是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。
11.医院内感染分为外源性感染和内源性感染两类，鉴别要点为病原体来自于病人自身还是体外。
12.清洁：清除污垢。
13.消毒：清除所有病原微生物(除芽胞)。
14.灭菌：杀灭所有微生物(包括芽胞)。
15.消毒、灭菌的方法：①煮沸消毒法：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。在水中加碳酸氢钠，既可增强杀菌作用，又可去污防锈;②压力蒸汽灭菌法：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品;③光照消毒法(又称辐射消毒)：紫外线杀菌，使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡。包括日光暴晒法和臭氧灭菌灯消毒法;④电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)：适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等;⑤微波消毒灭菌法：常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒。禁忌金属物品。
16.纯乳酸：每立方米0.12ml，加等量水，时间30～120分钟;食醋：每立方米5～10ml，加热水1～2倍，时间30～120分钟。
17.灭菌剂：过氧乙酸、戊二醛、甲醛、高浓度含氯消毒剂。
18.高效消毒剂：高浓度含氯消毒剂、过氧化氢。
19.中效消毒剂：低浓度含氯消毒剂、碘酊、乙醇、碘伏。
20.低效消毒剂：氯己定。
21.无菌包：未用完情况下，包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。
22.无菌盘：铺好后有效期不得超过4小时。
23.隔离区域的划分：
(1)清洁区：如更衣室、配膳室、值班室及库房等。
(2)半污染区：如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
(3)污染区：如病室、厕所、浴室等。
24.临床上最常见的酸碱平衡是代谢性酸中毒。
25.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代谢性碱中毒。
26.输血并发症最严重的是溶血反应。
27.穿脱隔离衣：隔离衣系领口时衣袖勿触及面部、衣领和帽子;若挂在半污染区(清洁面向外)挂在污染区(污染面朝外)。
28.使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。
29.常用漱口溶液
(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。(中性)
(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。(中性)
(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌。(中性)
(4)1%～3%过氧化氢溶液：放出新生氧，抗菌防臭。(酸性)
(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。(酸性)
(6)2%～3%硼酸溶液：酸性防腐剂，起抑菌作用。(碱性)
(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。(碱性)
30.床上擦浴：调节室温在24℃，水温至50～52℃。
31.压疮好发部位：仰卧位最常发生于骶尾部。坐位：发生于坐骨结节处。
32.压疮分期及处理
(1)淤血红润期：初期，红、肿、热、麻木或触痛，无破损，可逆性改变。(去除病因)
(2)炎性浸润期：静脉回流受阻，颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。(抽出疱内液体，勿剪表皮，避免感染)
(3)溃疡期：血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者感染流脓，溃疡形成，疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染常达骨骼，甚至造成败血症。(祛腐生新，无菌包扎)
