1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性肺部病变，其特征是慢性呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)，原因与气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常（肺气肿)相关，通常表现为持续性、进行性加重的气流阻塞。
2.慢性阻塞性肺疾病的病因与诱因
①常见的病因：我国吸烟、北欧人群中先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏
②常见的诱因：呼吸道感染
③致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
3.慢性阻塞性肺疾病公式
①老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎
②进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿
③老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能（肺功能检查提示不完全可逆性气流受限）→COPD
④慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病
4.COPD的标志性症状是气短或呼吸困难（喘）
5.COPD的特征是不完全可逆性气流受阻
6.肺动脉高压最常见的病因是COPD
7.慢性肺心病死亡的首要原因是肺性脑病
8.肺心病急性加重期的关键治疗是控制感染
9.预防COPD的重要措施是戒烟
10.COPD发生发展的重要因素是感染
11.肺心病肺动脉高压的功能因素是缺氧性肺血管收缩
12.社区获得性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌
13.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素
14.肺炎链球菌的致病力主要依赖于其荚膜对组织的侵袭作用
15.支气管柱状扩张典型的表现是“轨道征”
16.支气管扩张确诊的金标准是高分辨率CT（HRCT）
17.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用镇咳药
18.支气管哮喘常在夜间及凌晨发作和加重
19.支气管哮喘持续发作状态：极度呼吸困难，发绀，端坐呼吸，甚至呼吸、循环衰竭
20.肺动脉高压确诊标准是右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg
21.发生慢性肺源性心脏病的先决条件是肺动脉高压
22.肺心病对洋地黄耐受性很低，易发生中毒
23.重度哮喘发作时哮鸣音也可消失，被称为寂静胸
24.支气管哮喘痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞
25.心源性哮喘的主要症状是端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰
26.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是听诊发现两肺广泛哮鸣音
27.支气管哮喘与慢性阻塞性疾患的鉴别依据是支气管舒张试验阳性
28.控制哮喘最有效的药物是糖皮质激素
29.支气管扩张的好发部位是左下叶和舌叶支气管
30.支气管扩张的主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血
31.支气管舒张试验目的是测定气流受限的可逆性鉴别COPD与支气管哮喘
32.心源性哮喘肺部体征是双肺广泛湿啰音和哮鸣音
33.支气管扩张最多见的感染细菌是铜绿假单胞菌
34.支气管扩张患者长期反复感染可见发绀和杵状指（趾）
35.支气管扩张胸部X线横切面可显示为“环形阴影”
36.大叶性肺炎致病菌多为肺炎链球菌，X线表现为肺叶或肺段实变影
37.小叶性肺炎致病菌为葡萄球菌等
38.最常用的下呼吸道病原学标本之一是痰液
39.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音
40.最常见肺炎是细菌性肺炎
41.夏柯三联征:腹痛、寒战高热、黄疸（见于急性胆管炎）
42膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛
43.腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张
44.脑膜刺激征:颈强直、凯尓尼格征、布鲁津斯基征
45.溶血三联征:贫血、黄疸、脾大
46.胆道出血三联征:绞痛、黄疸、出血
47.阿司匹林三联征:哮喘、鼻窦炎、阿司匹林类过敏
48.吗啡中毒典型表现:昏迷、瞳孔缩小针尖样瞳孔、呼吸抑制
49.主动脉狭窄三联征:呼吸困难、晕厥、胸痛
50.肺栓塞三联征:胸痛、咯血、呼吸困难
51.贝克三联征:动脉血压降低、心音遥远、颈静脉扩张
52.肝肺综合症三联征:严重肝病、肺血管扩张、低氧血症
53.胆道蛔虫病:钻顶样疼痛、轻微腹部体征
54.血脂异常三联征:血清TG、VLDL浓度升高
55.肾癌三联征:血尿、疼痛、肿块
56.三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷
57.胰腺癌三联征:腹痛、黄疸、体重减轻
58.肠梗阻临床表现:腹痛，呕吐，腹胀，停止排便、排气。
59.肛裂综合征:前哨痔、肛裂、肛乳头肥大
60.肌力分级
0级：完全瘫痪不动
1级：可见肌肉收缩，但无肢体运动
2级：肢体可在床面移动，但不能抬起
3级：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力
4级：能作抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱
5级：正常肌力
61.羊水量：
正常：妊娠足月时约800～1000ml
羊水过多：>2000ml
羊水过少：妊娠足月时<300ml
治疗性羊膜腔穿刺放羊水：一次放液量<1500ml
62.尿量
成人正常：1000～2000ml/d
少尿：<400ml/d或<17ml/h
无尿/闭尿：<100ml/d或12小时内完全无尿
多尿：>2500ml/d
夜尿增多：夜间尿量持续>750ml（或超过白天尿量）
附：小儿尿量
正常：400～500ml/d
少尿：<200ml/d（或<1ml/kg/h）
无尿：<50ml/d（或<0.5ml/kg/h）
63.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）病情分度
64.乳汁分期
初乳：产后7日内
过渡乳：产后7～14日
成熟乳：产后14日后
65.产后恶露
血性恶露：产后持续3～4日
浆液性恶露（淡红色）：持续10日左右
白色恶露：持续3周干净
正常恶露总量：250～500ml，持续4～6周
66.妊娠分期
早期流产：妊娠<12周
晚期流产：妊娠12周至不足28周
早产：妊娠28周至不足37周
足月产：妊娠37周至42周
过期产：妊娠≥42周
67.有机磷农药中毒（全血胆碱酯酶活力测定）
轻度中毒：降至50%～70%
中度中毒：降至30%～50%
重度中毒：降至<30%
68.缺氧分度（动脉血气分析）
69.一氧化碳(CO)中毒分度（血碳氧血红蛋白COHb）
轻度中毒：10%～30%
中度中毒：30%～40%
重度中毒：40%~60%以上
70.甲亢分度（基础代谢率测定）
正常值：-10%～+10%
轻度甲亢：+20%～+30%
中度甲亢：+30%～+60%
重度甲亢：>+60%
71.血小板高:提示“血栓”
72.血小板低:提示“凝血功能差”
73.血红蛋白高:提示“缺氧”
74.血红蛋白低:提示“贫血”
75.白细胞高:提示“细菌性炎症(急性)”
76.白细胞低:提示“免疫力下降”
77.淋巴细胞高:提示“病毒感染”
78.淋巴细胞低:提示“免疫功能受损”
79.中性粒细胞高:提示“细菌感染”
80.中性粒细胞低:提示“病毒感染”
81.嗜酸性粒细胞高:提示“过敏”
82.嗜酸性粒细胞低:提示“伤寒”
83.慢性左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难
84.慢性左心衰竭最典型的表现是：夜间阵发性呼吸困难
85.左心衰竭的特征性体征:交替脉。
86.慢性右心衰竭最常见的症状是：消化道症状
87.右心衰竭主要表现为:体循环静脉淤血；特征性体征:肝颈静脉回流征阳性，在身体下垂部位出现：对称性、凹陷性水肿。
88.慢性左心衰竭最严重的表现是：急性肺水肿
89.急性心力衰竭典型表现是：咳粉红色泡沫
90.急性肺水肿时可出现:哮鸣音。
91.服洋地黄药物时要学会自测:脉率，若脉率少于每分钟60次，应暂时停服并就诊。
92.硝普钠应现用现配，滴注时:避光。
93.急性左心衰竭患者，进行氧疗时，应吸入高流量(6~8L/min)氧气(加入20%~30%乙醇湿化)，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
94.先天性心脏畸形的形成主要在：胚胎发育2~8周。
95.胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在：胸骨右缘第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁。
96.小儿最常见的先天性心脏畸形是:室间隔缺损；成人最常见的先天性心脏畸形是:房间隔缺损。
97.室性心动过速无动力学障碍首选:利多卡因。
98.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用:阿托品。
99.法洛四联症:包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉骑跨(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大等四种情况。
100.法洛四联症最重要的畸形是:肺动脉狭窄，法洛四联症最常见的并发症是:脑血栓。
101.高血压患者可根据年龄和身体状况选择运动方式：跑步、行走、游泳。
102.高血压药物治疗的原则:从小剂量开始;优先选择长效制剂;联合用药;以增强疗效，减少不良反应。
103.高血压病人应减少食盐摄入，每日钠盐摄入量:<6g。
104.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者：高血压脑病。
105.高血压病最常见的死亡原因是:脑血管意外。
106.利尿剂降压的机制是:减少血容量，主要不良反应是:低血钾。
107.钙通道阻滞剂(CCB)如硝苯地平、维拉帕米，降压的机制是:扩张血管，主要不良反应有颜面潮红、头痛。
108.高血压急症首选：硝普钠。
109.治疗心绞痛最有效的药物是:硝酸甘油。
110.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是:左冠状动脉前降支。
111.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于:直接扩张冠状动脉。
112.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是:新出现的病理性Q波。
113.急性心肌梗死并发心源性休克的原因是:心排血量急剧降低。
114.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用:吗啡。
115.急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因:室颤，发生室颤时立即实施非同步电复律。
116.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。
117.下壁心梗最易发生传导阻滞。
118.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是:肌钙蛋白。
119.心肌梗死病人特征性的心电图改变是:出现宽而深的病理性Q波，S-T段弓背向上抬高。
120.肺部听诊、叩诊音:
①正常人:清音
②胸膜炎:胸膜摩擦音
③肺炎、胸腔积液、肺部肿瘤:浊音或实音
④气胸:鼓音
⑤肺淤血:两肺底湿啰音
