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(中医+人文)医师定期考核->中医基础理论->《中医诊断学》命题组常用考点38条

作者:易小考 来源:易小考官网 92404人阅读

1.病态呼吸包括那些?

病态呼吸包括呼吸气粗,呼吸气微,喘,哮,少气,短气,咳嗽。

2.如何鉴别实喘和虚喘?

实喘病程短,发病急骤,气粗息高,以呼出为快,多为风寒袭肺或痰热壅肺,肺失宣肃。

虚喘病程长,时轻时重,喘声低微,以吸如为快,为肺肾亏虛,气失摄纳所致。

3.试述喘和哮的闻诊特点,二者有何联系和区别?

喘:气息急迫,呼吸困难。

哮:呼吸急促,喉间哮鸣。喘不兼哮,哮必兼喘。

4.试述少气和短气的闻诊特点?

少气:呼吸微弱短促而声低,气少不足以息。

短气:呼吸粗急短促,气若有所聚。

5.如何根据呕吐的声响气味及病程辨别虚实?

吐势徐缓,声音微弱,吐物清稀虚寒证。

吐势较猛,声音壮厉,吐出拈痰黄水或酸腐或苦实热证。

6.如何根据病人呃逆的特点分辨虚实寒热?

呃声频作,高亢而短,声响有力实证、热证。

呃声低沉而长,声弱无力一一虚证、寒证。

7.如何根据嗳气和气味来辨别病情?

嗳气酸腐——宿食,属实证。

嗳气声频而响亮,因情志而作——肝气犯胃,属实证。

嗳气声低沉断续,无酸腐气味——胃虚气逆,多见于年老体虚久病之人,属虚证。

嗳声频作而无酸腐气味——寒邪客胃,属寒证。

8.脉有胃气表现在那些方面?

脉位不浮不沉;脉率调匀,不快不慢;脉力不强不弱;脉道适中,不大不小;脉势和缓,从容流利。

9.试述平脉的体象、临床意义?其生理变异与那些因素有关?

1)一息四到五至,不浮不沉,不大不小,从容和缓,流利有力,寸关尺三部均有脉,沉取不绝。

2)平脉反映机体气血充盈,脏腑功能健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。

3)脉象的生理变异与年龄,性别,形体,生活起居,精神情志,季节,地理环境等因素有关。

10.什么叫六阳脉?

六阳脉:两手六部脉均实大,而无病候,此属正常脉.

11.阳气亏虚者可以见到那些脉象?有何共同特征?并简述其病机?

(1)阳气亏虚者可以见到浮脉,沉脉,迟脉,虚脉,弱脉,微脉,结脉。其共同特征是均显无力。

(2)病机为机体阳气不足,无力推动血液运行,脉搏鼓动无力。

12.什么叫浮脉?临床意义是什么?

浮脉指举之有余,按之不足,轻取即得,重按反减之脉。浮脉主表证(浮而有力),亦可见于虚阳浮越(浮而无力且无根)

13.试举出四种主痛的脉象,并指出其脉象特征。

主痛的脉有伏脉,动脉,弦脉,紧脉

伏脉:重按推筋着骨始得。

动脉:滑数有力,搏动部位短小,脉形如豆。

弦脉:端直而长,如按琴弦。

紧脉:脉来紧急,如牵绳转索。

14.什么叫缓脉?其临床意义是什么?

缓脉即脉来和缓,一息四至之脉.主虚证,湿证。

15.简述洪脉的脉象特征及临床意义。

洪脉即脉来浮大有力,来盛去衰,如波涛汹涌。主邪热亢盛。

16.简述细脉的脉象特征及临床意义?

细脉脉细如线,应指明显。主气血两虚,诸虚劳损。

17.什么叫短脉?临床意义如何?

短脉脉动应指范围较短,不及本位,只出现在寸部或关部。主气病,短而有力为气郁,短而有力为气损。

18.简述虚脉的脉象特征及临床意义?

虚脉举之无力,按之空豁,应指松软。主虚证(气,血,阴阳诸虚)

19.简述涩脉的脉象特征及临床意义?

涩脉往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,脉律与脉力不匀。主气滞血瘀,痰食内停,精伤血少。

20.弦紧脉、弦滑数脉、弦细脉的临床意义是什么?

弦紧脉:主寒主痛,常见于寒滞肝脉,或肝郁气滞,两胁作痛等病证。

弦滑数脉:多见于肝火挾痰,肝胆湿热或肝阳上扰,痰火内蕴等证。

弦细脉:主肝肾阴虚或血虚肝郁,或肝郁脾虛等证。

21.虚里的正常表现如何?

正常情况下,虚里搏动不显,按之应手,搏动范围直径约2~2.5cm,动而不紧,缓而不怠,动气聚而不散,节律清晰。

22.脘在什么部位?

脘即上腹部正中。

23.什么叫腹胀?如何区分腹胀的虚实?

1)腹胀即腹满,指患者自觉腹部胀满痞塞不舒,如物支撑。

2)实满:腹部饱满,有弹性,有压痛。

3)虚满:腹部虚软,少弹性,无压痛。

24.按肌肤润燥滑涩有何临床意义?

诊润燥滑涩可以了解汗出与否及气血津液的盈亏情况。

1)皮肤干燥——尚未出汗

2)皮肤干瘪——津液不足}汗出与否及津液盈亏

3)皮肤湿润——身己出汗

4)皮肤滑润——气血旺盛

5)皮肤枯涩——气血不足}气血盛衰

6)肌肤甲错——血虚或瘀血

25.什么叫“按腧穴”?其理论依据是什么?

按腧穴指按压身体_上某些特定穴位,通过穴位变化和反应来判断内脏某些疾病。其理论依据:腧穴是脏腑经络之气转输之处,是内脏病变反映于体表的反应点

26.阳虚进一步发展可导致哪些病理变化?

阳虚证进一步发展可导致气滞、血瘀、水泛、痰饮等病理变化。

27.试述哪些证、症、病理变化可归属于“阳”的范畴?

1)表证、热证、实证。

2)兴奋、躁动、亢进、明亮的症。

3)阳邪致病,病情变化较快等。

28.恶寒、发热与寒证、热证一样吗?二者的关系如何?

不一样。

1)恶寒、发热属症状,寒证、热证为辨证结果。

2)虽恶寒常属寒证,发热多见于热证,但恶寒、发热只是现象,寒证、热证是对疾病本质的认识。

29.热证为什么会转化为寒证?

因热邪毒气严重,损伤正气,正不胜邪,机能衰败,阳气散失,导致热证转化为寒证。

30.何谓“至虚有盛候”、“大实有羸状”?

1)至虚有盛候指疾病本质为虚证,因气化无力,津血失润,反见某些实盛的证候。

2)大实有羸状指疾病本质为实证,因实邪阻闭,气血不畅,反见某些虚弱证候。

31.列出六项虚证的具体内容。

气虚、血虚、阴虚、阳虚、精亏、津液亏虚

32.虚证的邪正关系如何?

气亏虚为主,邪气可有但不盛。

33.什么是表寒证?什么是里寒证?

寒邪侵袭肤表所表现的证候为表寒证;寒邪客于脏腑,或因为阳气亏虚所表现的证候为里寒证。

34.毒的含义有哪些?

毒的含义有:

1)指某些具有强烈传染性的特殊病因所致之证。

2)指某些有毒性作用的特殊病因所致之证。

3)指邪盛病重之证。

4)外科疮疡类疾患(痈、疽、疔、疖、癣、流注等)

35.寒证、热证与寒邪、热邪的关系如何?

二者的概念不同。

1)寒邪、热邪为病因,常是导致寒证、热证的原因。

2)寒证、热证为辨证的结果,代表疾病的性质。

36.根据痰的性状不同有哪些分类?

寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰。

37.饮和水所停积的部位有何不同?

饮多停积于胸膈、胁肋、胃肠等组织之间或管腔部位;水多停积于低下部位为或泛溢全身。

38.气虚证与气陷证有何联系与区别?

1)联系:气虚证进一步发展导致升举无力,气机下陷,则可形成气陷证;气陷证在气虚证的基础上发展而来。

2)区别:气虚证以神疲乏力,少气懒言,自汗、脉虚等全身机能低下的表现为辨证依据;气陷证除以上兼证外,以头晕、坠胀、内脏下垂等为审证要点。

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