【灼伤初期的紧急治疗】
在抢救现场，急性热，化学或电灼伤的受害者应被立即清除灼伤过程，包括脱去所有衣服，特别是闷烧着的物质(如融化的化纤衬衫，发烫或烧焦的物品)。应把皮肤上所有的化学制剂冲洗干净。酸，碱或有机化合物(如酚或甲苯)引起的灼伤，均需用大量的清水连续长时间的冲洗。磷灼伤创面必须立即浸沉在清水中以免与空气的接触，在水下轻轻地清除磷颗粒，然后用1%硫酸铜溶液清洗灼伤区，使残存的磷微粒表面覆盖一层磷化铜保护薄膜(这种发荧光的磷粒子很容易在暗室中被清除)。要防止皮肤对铜的过多吸收。
到急症室后即刻急救处理，包括保持呼吸道的通畅，终止灼伤过程，补充丢失的液体(血浆)，及时发现并处理伴随发生威胁生命的重大创伤，对代谢异常作出诊断，估价入院前创面污染所致细菌感染的可能性，预防进一步的细菌污染。
灼伤的药物治疗
轻度灼伤可口服麻醉药(如可待因)，用或不用非类固醇抗炎药或阿司匹林均可起到镇痛效果。严重灼伤的镇痛通常需静脉注射麻醉药(如吗啡，哌替啶)。在4～5年内接受过免疫接种的患者，仅需皮下或肌内注射破伤风类毒素0.5～1ml作为加强免疫，否则应肌内注射破伤风免疫球蛋白250u(必要时每6周重复1次)，并同时开始主动免疫。
【肱骨外科颈骨折】
一、解剖概要
肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，骨折后容易损伤臂丛神经、腋神经。
二、分类及治疗
治疗：
1.无移位骨折：不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3～4周即可开始进行功能锻炼。
2.有移动骨折：需要进行手法复位，并进行内或外固定
3.老年人粉碎性骨折：可用三角巾悬吊，任其自然愈合。75岁的骨折——吊吊自行愈合;
4.肱骨干骨折：垂腕(损伤桡神经)：各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
【胆管良性狭窄的治疗】
所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗，以作好术前准备。
1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。
2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。
3.对肝门处狭窄，尤其是双侧肝管开口狭窄，应解剖肝门，显露狭窄处以上2cm肝管，或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端，必要时予以整形，扩大胆管腔，甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管，与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合，要求尽可能取净近端胆管内结石，提高手术效果。
4.肝外胆管狭窄者，可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。
5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者，可行肝部分切除，常为肝左外叶切除。
6.如多处病变、伴有结石、肝实质损害严重，单纯胆肠吻合不能达到目的时，则需采用上述联合手术。
7.极少数确定性修复不可能时，狭窄段可用U形管长时间支撑固定，或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管。
【肉芽肿组成成分】
炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎(granulomatous inflammation)。这是一种特殊类型的增生性炎。肉芽肿中巨噬细胞来源于血液的单核细胞和局部增生的组织细胞。巨噬细胞可转化为特殊形态的上皮样细胞和多核巨细胞等。
以典型的结核结节为例，结核性肉芽肿中心部为干酪样坏死，坏死灶周围可见大量上皮样细胞和郎罕斯多核巨细胞，外层淋巴细胞浸润，周边有纤维母细胞和胶原纤维分布。其中上皮样细胞是结核性肉芽肿中最重要的成份。
干酪样坏死：结核结节中心的干酪样坏死，内含坏死的组织细胞、白细胞和结核杆菌，组织坏死彻底，镜下仅见一些无定形的颗粒状物质，这可能是细胞介导免疫反应的结果。
上皮样细胞(epithelioid cell)：上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，多分布于干酪样坏死灶周围，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁，因这种细胞形态与上皮细胞类似，故有上皮样细胞之称。上皮样细胞是因巨噬细胞吞噬一些不能被消化的细菌或受到其它抗原物质的长期刺激转化而来的。
多核巨细胞(multinucleated giant cell)：在上皮样细胞之间散在多核巨细胞，结核结节中多核巨细胞又称为朗汉斯巨细胞(Langhans giant cell)。胞体很大，直径达40～50μm.细胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部呈马蹄形或环形，胞浆丰富。Langhans巨细胞一般由上皮样细胞融合而成。
多核巨细胞还常见于不易被消化的较大异物(如手术缝线、石棉纤维等)和代谢产物(如痛风的尿酸盐结晶)周围。多个巨噬细胞围绕在刺激物周围并互相融合，形成异物多核巨细胞(foreign body multinucleated giant cell)，多见于异物刺激引起的慢性肉芽肿性炎。
淋巴细胞：在类上皮细胞周围可见大量淋巴细胞浸润。
纤维母细胞：结核结节周边常有纤维母细胞及胶原纤维分布。
炎性息肉(inflammatory polyp)是在致炎因子长期作用下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。炎性息肉大小不等，从数毫米至数厘米，基底部常有蒂，镜下可见粘膜上皮、腺体和肉芽组织明显增生，并有数量不等的淋巴细胞和浆细胞浸润。
炎性假瘤(inflammatory pseudotumor) 是指炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块，常发生于眼眶和肺。组织学上炎性假瘤由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞及纤维组织构成。X线检查时，其外形与肿瘤结节相似，因而被称之为炎性假瘤，应注意与真性肿瘤鉴别。特别是肺的炎性假瘤在组织结构上较为复杂，有肉芽组织增生、肺泡上皮增生(但无异型性)、肺泡内出血、含铁血黄素沉积、巨噬细胞反应等，并可有吞噬脂质的泡沫细胞和多核巨细胞。此外，还有淋巴细胞和浆细胞浸润。
