1.国内咯血的最常见病因是:肺结核
2.少尿的定义是24小时尿量:2年并排除其他心肺疾患
3.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:感染
4.符合肺气肿A型表现的是:全小叶型肺气肿
5.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是:支气管炎症致细支气管不完全阻塞
6.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:心率70—80次/分为疗效指征
7.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:房性早搏和房性心动过速
8.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是:肺细小动脉痉挛
9.β诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是:肺动脉高压、右心室肥大
10.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有:肺动脉高压和右心室增大的征象
11.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎
12.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞
13.社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌
【肺癌】
1.大气污染是肺癌发病率增加的重要原因;吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因;
2.小细胞癌高度恶性的肿瘤,生长迅速,转移较早,对放疗和化疗敏感;
3.鳞癌中央型肺癌多见,通常经淋巴转移,血行转移较晚;
4.腺癌周围型肺癌多见,生长较慢;
5.大细胞癌分化程度低,恶性度高,生长快,预后很差;
6.肺癌淋巴转移是常见的转移途径;、
7.症状咳嗽、咳痰、痰中带血
8.X线检查是诊断肺癌的重要手段,CT检查便于TNM分期,纤维支气管镜最重要的手段之一。
9.手术治疗是最重要和最有效的治疗手段。
【食管癌】
1.早期症状哽噎感、异物感、胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛;
2.进展期(中晚期)进行性吞咽困难;
3.早期食管癌以斑块型最多见;
4.食管癌胸中段较多见,多为鳞癌;
5.胸下段贲门处多为腺癌;
6.癌前病变为鳞状上皮不典型增生;
7.内镜检查诊断食管癌的首选方法;
8.食管X线早期可见食管黏膜紊乱、粗糙或有中断现象,管壁僵硬,蠕动中断,钡剂滞留,小的充盈缺损,小龛影;
9.CT食管壁局部厚度超过5cm,与周围组织界限模糊,提示食管有外侵;
10.食管癌的治疗主要包括内镜治疗、手术治疗、放射治疗和化学治疗;
11.经胸食管癌切除是目前常规手术方法,早期食管癌病变<2cm可考虑内镜下切除。
【胃癌】
1.幽门螺杆菌感染是引发胃癌的主要因素之一;
2.早期胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移;
3.癌灶直径在10mm以下称为小胃癌,癌灶直径在5mm以下称为微小胃癌,胃镜黏膜活检组织中查见癌,但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织,称为一点癌。
4.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径;
5.胃镜加活组织检查是诊断胃癌最有效方法;
6.外科手术是治疗胃癌的主要方法,也是目前治愈的唯一方法,主要行根治性手术。
【肝癌】
1.肝癌三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌;
2.微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>l0cm);
3.症状:肝区疼痛、肝大、黄疸、全身和消化道症状;
4.持续血清AFP≥400μg/L,或逐渐升高、持续不降,或>200μg/L,持续8周并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断;
5.超声检查:为首选影像学检查;
6.肝穿刺活检确诊手段;
7.根治性肝切除:
①单发的微小肝癌;
②单发的小肝癌;
③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;
④多发性肿瘤,肿瘤结节小于3个,局限在肝的一段或一叶内。
8.肝癌破裂出血的外科治疗:可行肝动脉结扎或动脉栓塞术。

