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中西医结合执业医师(150)

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作者:易小考 来源:易小考官网 75048人阅读

【药物的不良反应】

不良反应

概念

特点和举例

副作用

由于药物的选择性低(与药物本身的化学结构有关),作用广泛。治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不良反应

与治疗作用常同时发生在大多数患者身上,难以避免。停药后可以恢复。如阿托品口干,硝酸甘油的头痛

毒性反应

因药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应。

一般能事先预知,可避免,严重的甚至导致器官功能永久性损害如:博来霉素肺纤维化、庆大的耳毒性

变态反应

过敏反应

指与药理作用、使用剂量及疗程无明显关系,少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。用药理性拮抗药解救无效

如:青霉素及阿司匹林的过敏反应

后遗效应

指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应

如:巴比妥醒后的眩晕、困倦

继发反应

药物发挥治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾

如:长期服用广谱抗生素后,导致葡萄球菌性肠炎或白色念珠菌病等。

致畸作用

有些药物能影响胚胎正常发育而引起畸胎

如:在怀孕的头3个月内(胚胎发育分化很快)尽量以不用药为宜

药物依赖性

是指病人连续使用某些药物以后,产生的一种不可停用的渴求现象。可分为生理依赖性和精神依赖性。

①麻醉药品(包括阿片类、可卡因类、大麻类,可产生生理依赖性);

②精神药品(包括镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋药、致幻剂);

 

 

【六淫致病特点】

细目

内容

六淫

风邪

风为阳邪其性开泄易袭阳位

阳邪:春季主气,善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特性。

开泄:腠理疏松,汗出,恶风。

阳位:易侵犯体表、阳经和上部。

风性善行而数变

善行:风性善动不居,游移不定。

数变:风邪致病变幻无常,发病迅速。

风性主动

风邪致病具有动摇不定的特征。

风为百病之长

风邪常兼它邪而伤人致病。

风邪伤人致病最多。

寒邪

寒为阴邪易伤阳气

寒:阴气盛,“阴盛则寒”

伤阳:温煦气化失责,见寒证。

寒伤肌表——伤寒:恶寒寒邪直中于里——中寒:如寒邪直中脾胃见脘腹冷痛

寒性凝滞

凝滞:寒凝血滞,气血不通,不通则痛。

寒性收引

收引:收缩和牵引

寒可使筋脉、血脉、毛窍收缩闭塞

暑邪

暑为阳邪其性炎热

阳邪:夏季主气火热所化

炎热:高热上炎,扰动心神

暑性升散易扰心神易耗气伤津

升散:上升发散。暑,入气分,开腠理。

耗气:倦怠乏力,突然昏倒,不省人事。

伤津:口渴,尿短赤。

暑多夹湿

暑季气候炎热,且常多雨潮湿,热蒸湿动。

湿邪

湿为阴邪损伤阳气

湿性属水,常易困脾,致脾阳不振

湿性重浊

重:湿邪为病,症状具有沉重的特点。

浊:湿邪为病,导致分泌物和排泄物秽浊不清。

湿性粘滞易阻气机

症状的黏滞性:排泄物及分泌物多滞涩不畅。

病程的缠绵性:反复发作,病程长,缠绵难愈。

湿留脏腑经络,阻遏气机

湿性趋下易袭阴位

湿邪为病,多侵及人体下半部。

燥邪

燥性干涩易伤津液

干:干燥

涩:涩滞

燥易伤肺

肺为娇脏,性喜清润,外燥可通过口鼻直接伤肺。

火(热)之邪

火热为阳邪其性炎上

阳邪:“阳盛则热”,发为实热性病症。

炎:炎热,高热,恶热。

上:多见上部症状,尤以头面部多见。

火热易扰心神

心为火脏,心主神明。

火热易伤津耗气

迫津外泄,使气随津泄而致津亏气耗

直接消灼津液,耗伤人体的阴气

火热易生风动血

生风:火热之邪侵犯人体,易引起肝风内动的病证。

动血:火热邪气入于血脉,迫血妄行和损伤血络。

火邪易致疮痈

火邪入于血分,结聚于局部,燔灼腐肉,易发为痈肿疮疡。

 


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