易小考深耕医药护领域14年,注册用户突破500万,覆盖医师、护理、药学、医技等执业资格考试,以及初、中、高级职称评定在内的300+考试,打造专业权威、智能高效的课程体系,已成为医学备考领域的领先平台。
中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->中基与中诊->中西医结合《中医诊断学》考点归纳

作者:易小考 来源:易小考官网 22294人阅读

【五色主病】

面色

主病

赤色

主热证,亦可见于戴阳证

白色

主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证

黄色

主虚证、湿证

青色

主气滞、惊风、寒证、血瘀、疼痛

黑色

主肾虚、水饮、寒证、瘀血、剧痛

 

气的生成

(1)肾为生气之根:肾藏先天之精,并受后天之精的充养,先天之精化生元气。

(2)脾胃为生气之源:脾胃相合,接受容纳饮食,腐熟运化水谷,化生水谷精微之气。

(3)肺为生气之主:肺为清虚之脏,主司呼吸,吸清呼浊,在气的生成过程中占有重要地位。

 

【谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇辨别】

谵语

神识不清,语无伦次,声高有力

邪热内扰神明

外感热病,温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神

郑声

神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊

久病脏气衰竭,心神散乱

多种疾病晚期、危重阶段

独语

自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续

心气虚弱,神气不足

癫病、郁病。

错语

病人神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错

心气虚弱,神气不足;痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。

久病体虚或老年脏器衰微

狂言

精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈

情志不遂,气郁化火,痰火互结,内扰神明

狂病、伤寒蓄血证

言謇

神志清楚、思维正常而吐字困难,或吐字不清

风痰阻络

中风之先兆或后遗症

 

【表证、里证、半表半里证的鉴别】


寒热

主症

舌象

脉象

病机

表证

发热恶寒同时并见

以头身疼痛,鼻塞或喷嚏等为常见症,内脏症状不明显

舌象变化不明显

多见浮脉

外邪遏表卫气失宣

里证

但热不寒但寒不热

以内脏症状如咳喘、心悸、腹痛、呕泻之类表现为主症,鼻塞、头身痛等非常见症

舌象变化明显

多见沉脉或其它多种脉象

邪气盛实精气亏虚阴阳失调

半表半里证

寒热往来

胸胁苦满等特有表现

舌象变化不明显

多见弦脉

邪正交争枢机不利

 

【汗证鉴别】

自汗

醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。

气虚证和阳虚证。

盗汗

睡时汗出,醒则汗止的症状。

阴虚阳亢

头汗

上焦热盛;中焦湿热;虚阳上越;或进食辛辣、热汤,饮酒

手足心汗

阳气内郁,阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸,或阳明燥热内结





 

1.浮脉类

脉纲

脉名

脉象

主病

浮脉类

举之有余,按之不足

表证,亦见于虚阳浮越证

脉体阔大,充实有力,来盛去衰

热盛

浮细无力而软

虚证,湿困

浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀

元气离散,脏气将绝

浮大中空,如按葱管

失血、伤阴

浮而搏指,中空边坚

亡血、失精、半产、崩漏

 

2.沉脉类

脉纲

脉名

脉象

主病

沉脉类

轻取不应,重按始得

里证

重按推筋著骨始得

邪闭,厥证,痛极

沉按实大弦长

阴寒内盛,疝气,癥积

沉细无力而软

阳气虚衰、气血俱虚

 

3.迟脉类

脉纲

脉名

脉象

主病

迟脉类

一息不足四至

寒证,邪热积聚

一息四至,脉来怠缓

湿证,脾胃虚弱,正常人

往来艰涩,迟滞不畅

精伤、血少;气滞,血瘀,痰食内停

迟而时一止,止无定数

阴盛气结,寒痰血瘀,气血虚衰

 

4.数脉类

脉纲

脉名

脉象

主病

数脉类

一息五至以上,不足七至

热证,亦主里虚证

数而时一止,止无定数

阳热亢盛,瘀滞、痰食停积;脏气衰败

脉来急疾,一息七八至

阳极阴竭,元气欲脱

脉短如豆,滑数有力

惊恐,疼痛

 

5.虚脉类

脉纲

脉名

脉象

主病

虚脉类

举按无力,应指松软

气血两虚。

极细极软,似有似无

气血大虚,阳气暴脱

脉细如线,应指明显

气血两虚,湿证

迟而中止,止有定数

脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤

首尾俱短,不及本位

有力主气郁,无力主气损

 

6.实脉类

脉纲

脉名

脉象

主病

实脉类

举按充实而有力

实证或常人

往来流利,应指圆滑

痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇

绷急弹指,状如转索

实寒证、疼痛和宿食

首尾端直,超过本位

阳气有余,阳证、热证、实证;平人

端直以长,如按琴弦

肝胆病、疼痛、痰饮等。亦见于老年健康者

脉体宽大,无汹涌之势

健康人,病进

 


携手共赢 合作咨询
无论是机构代理、广告合作,还是加入我们的教研团队,我们都期待您的联系。易小考致力于构建医药护教育生态圈,为您提供广阔的发展平台!
  • 代理/机构合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 广告/媒体合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 加入我们 (招聘)

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层