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口腔执业医师(120)

口腔执业医师(120)->基础医学综合->《口腔解剖生理学》基础知识汇总——夯实基础

作者:易小考 来源:易小考官网 90053人阅读

1.上颌中切牙是切牙中体积最大的。

(1)唇面 :近中缘与切缘较直,远中缘略突。切缘与近中缘相交而成的近中切角近似直角,远中切角略为圆钝。在切缘1/3处可见两条浅的纵行发育沟。新萌出时切缘可见3个切缘结节。外形高点在颈1/3处。 

(2)舌面 :外形似唇面但较小。中央凹陷称为舌窝,四周有突起的嵴,分别称为近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴和颈部的舌隆突。外形高点在颈1/3处。

(3)近中面:似三角形,较大而平,三角形的底为颈曲线,三角形的顶为切嵴,接触区在切1/3靠近切角。

(4)远中面:与近中面相似,稍短较圆突。接触区在切1/3离切角稍远。

(5)切嵴:唇侧较平,舌侧圆突成嵴。从侧面观察,切嵴在牙体长轴的唇侧。

(6)牙根:为粗壮、较直的单根。唇侧宽于舌侧,牙根向根尖逐渐缩小,近颈部的横断面呈圆三角形,根尖较直或略偏远中。根长较冠长稍长,也有稍短者。

2.上颌尖牙是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。

(1)唇面:似圆五边形。未磨耗的尖牙,近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。唇轴嵴明显,由尖牙的顶端伸延至颈1/3处,将唇面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处。

(2)舌面:较唇面稍小,远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突,颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长,舌隆突显著。舌轴嵴明显,将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。

(3)邻面:似三角形。远中面比近中面更为突出且短小,近中接触区靠近切角,远中接触区距切角稍远。

(4)牙尖:由四嵴和四斜面组成。四嵴为唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴和远中牙尖嵴,汇合成牙尖顶。近中牙尖嵴短,远中牙尖嵴长,牙尖顶偏近中。

(5)牙根:长而粗壮的单根,近颈部的横断面呈圆三角形,根尖略向远中弯曲。根长约为冠长的两倍。

3.上颌第一前磨牙(双尖牙)是前磨牙中体积最大的,整个牙冠呈立方形。

(1)颊面:与尖牙唇面相似,但较小,颊尖略偏远中。颊轴嵴两侧可见发育沟各一条,外形高点在颊颈嵴处。

(2)舌面:小于颊面,似卵圆形,光滑而圆突。舌尖较颊尖短小,偏近中。外形高点在舌面中1/3处。

(3)邻面:呈四边形,颈部最宽。近中面近颈部凹陷,有近中沟。远中面较突,颈部平坦。近远中接触区均靠缘偏颊侧。

(4)(牙合)面:外形似六边形。颊缘宽于舌缘,远中边缘嵴长于近中边缘嵴。有颊、舌两尖,颊尖长大、舌尖较短小。中央凹陷成窝,称为中央窝。窝底有近远中走向中央沟,止于近、远中点隙;再分出近、远中沟,近中沟越过近中缘至近中面,远中沟止于远中边缘嵴。  

(5)牙根:扁根,多在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌两根。颊根较长,舌根较短,根尖偏远中。颈缘下至根分叉处有沟状凹陷,远中面的沟较近中面的深。

4.上颌第一磨牙6岁左右即萌出,故称为六龄牙,是上颌牙中体积最大的。

(1)颊面:略呈梯形,缘长于颈缘。有两个颊尖,近中颊尖略宽于远中颊尖,两尖之间有颊沟通过,颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈1/3处。

(2)舌面:大小与颊面相近或稍小,外形高点在舌面的中1/3处。有两个舌尖,近中舌尖宽于远中舌尖。远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的1/2处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。 

(3)邻面:约为四边形,颊舌厚度大于颈高度。外形高点在1/3处。近中接触区靠缘偏颊侧。远中面不如近中面规则,稍小,远中接触区靠缘中1/3处。

(4)(牙合)面:呈斜方形,近中颊角与远中舌角为锐角。有四个牙尖:近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。颊侧牙尖锐利,舌侧牙尖较钝。近中颊尖略大于远中颊尖;近中舌尖最大,是上颌磨牙的主要功能尖;远中舌尖最小。面中央凹陷成窝。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连,形成斜嵴。斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。由斜嵴将窝分为近、远中窝,近中窝较大,又称中央窝。有三条发育沟:颊沟、近中沟和远中舌沟。远中舌沟一端至远中边缘嵴内,另一端经两舌尖之间越过舌(牙合)边缘嵴至舌面。

(5)牙根:由三根组成:近中颊根、远中颊根和舌根。两颊根间分叉度较小,颊根与舌根间分叉度较大,远中颊根短小,舌根最大。

5.下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样,称为六龄牙,是下颌牙中体积最大的。

(1)颊面:约呈梯形,近远中径大于颈径。缘长于颈缘,近中缘直,远中缘突。缘可见三个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖和远中尖。有颊沟和远中颊沟通过牙尖之间,颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈1/3。

(2)舌面:呈梯形,小于颊面且稍圆突。缘可见近中舌尖和远中舌尖,有舌沟从两舌尖之间越过。外形高点在中1/3处。

(3)邻面:约呈四边形,近中面的颊颈角及舌角为锐角;近、远中面的接触区均在近缘偏颊侧。

(4)(牙合)面:略呈长方形,近远中径大于颊舌径,颊缘长于舌缘;近中缘较直,远中缘短而突。可见五个牙尖:近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖,远中尖最小。颊侧牙尖短而网,舌侧牙尖长而锐。可见中央窝和近中窝。有三个点隙:中央点隙、近中点隙和远中点隙。有五条发育沟:颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。

(5)牙根:为扁而厚的双根,根干短。牙根未分叉的部分称根干或根柱。近中根比远中根稍大,根尖弯向远中。远中根有时又分为颊、舌两根,此型约占22%。

6.上颌侧切牙:外形基本与上颌中切牙相似,特点是体积稍小,形态窄而长。与上颌中切牙形态的主要区别:

(1)唇面窄小而圆突,近中切角为锐角,远中切角呈圆弧形,发育沟不如上颌中切牙明显。

(2)舌面的边缘嵴比中切牙明显,舌窝窄而深,有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面。  

(3)邻面的近、远中接触区均在切1/3,比中切牙距切角远。

(4)牙根细而稍长,根长大于冠长,牙根近颈部的横断面呈卵圆形。

7.下颌中切牙:是全口牙中体积最小的,牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。

(1)唇面近中缘与远中缘基本对称,近中切角与远中切角大体相等,离体后难以区分左右。  

(2)舌窝及暗不明显。

(3)近、远中面的接触区均靠近切角,两面了角形大小相等。

(4)牙根近颈部的横断面呈葫芦形。根远中面的长形凹陷比近中面略深,可作左右鉴别。        

8.下颌侧切牙:与下颌中切牙形态相似,其特点为: 

(1)牙冠比中切牙稍宽,切缘略向远中倾斜,近中切角锐,远中切角圆钝。

(2)近中邻面平大,接触区近切角,远中邻面小而突,接触区稍离切角。

(3)牙根形扁,较下颌中切才稍长,根尖偏远中。

9.下颌尖牙:与上颌尖牙相比,有以下特点:

(1)下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄,牙体显得细长。

(2)唇面近中缘长,基本与牙体长轴平行;近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3,远中牙尖嵴约占2/3。两牙尖嵴的交角大于90°;发育沟不如上颌尖牙明显。

(3)舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。

(4)唇面观察,下颌尖牙冠与根的近中缘呈直线相延续;邻面观察,冠与根的唇缘呈弧形相连。

(5)下颌尖牙牙根细长,颈横剖面成扁圆形。

10.上颌第二前磨牙:与上颌第一前磨牙比较,有以下特点:

(1)颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽,颊尖圆钝,发育沟不明显,颊轴嵴圆钝。

(2)面颊缘宽度与舌缘相近,颊、舌两尖均偏向近中,两尖大小相似。近中,面无近中沟。中央窝浅,中央沟短,近远中两点隙相距较近。

(3)上颌第二前磨牙牙根多为扁形单根,根尖钝而弯,多不分叉。

11.下颌第一前磨牙:是前磨牙中体积最小的。与上颌前磨牙比较,有以下特点:

(1)颈部明显缩小,颊颈嵴突起明显,外形高点位于颈1/3处。

(2)舌面短小,仅及颊面的1/2。 

(3)近、远中面接触区均靠缘偏颊侧。

(4)(牙合)面呈卵圆形,颊尖长大而舌尖很小,两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴,将面分为较小的近中窝和较大的远中窝。

(5)牙根为扁形绌长单根,根尖略偏远中。

12.下颌第二前磨牙:牙冠呈方圆形,其长度、宽度和厚度儿乎相等。分为二尖型和三尖型。         (1)颊面颈部较宽,颊轴嵴较圆。

(2)舌面与颊面大小相等。二尖型者可见一个舌尖。三尖型者可见两个舌尖,近中舌尖大,远中舌尖小,两尖之间有舌沟,舌面较颊面大。

(3)近远中接触区均靠近缘偏颊侧。

(4)颊尖与舌尖高度相近,面发育沟大致有三种形态:H型、U型、Y型。二尖型的发育沟多为H型和U型,三尖型多为Y型。 

13.上颌第二磨牙:体积稍小于第一磨牙。

(1)近远中宽度较窄,远中颊尖明显减小,近中颊轴嵴比远中颊轴嵴突出。

(2)远中舌尖更小,近中舌尖占舌面的大部分,极少有第五牙尖。

(3)近中面大于远中面。

(4)面斜嵴不如第一磨牙明显。

(5)牙根数与第一磨牙相同,但三个牙根分叉度较小,且向远中偏斜。少数牙根愈合成两根。        

14.下颌第二磨牙  

(1)(牙合)面呈方圆形,有四个牙尖和四条发育沟,使整个咬合而看上去呈“田”字形,无远中尖。少数五尖形与下颌第一磨牙相似。

(2)两根皆偏远中,根分叉度小于下颌第一磨牙。少数可分为三根。

15.第三磨牙:上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。其共同特点为:面副沟多,牙尖、边缘嵴不明显。牙根常融合为单根,但临床也可见有牙根数目和形态变异很大者。

16.上颌切牙与下颌切牙区别:

(1)上颌切牙的牙冠宽大,唇面发育沟明显;下颌切牙的牙冠窄小,发育沟不明显

(2)上颌切牙的舌面边缘嵴明显,舌窝较深;下颌切牙的舌面无明显边缘嵴,舌窝较浅 

(3)侧面观,上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧;下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴 

(4)上颌切牙牙根粗壮而直;下颌切牙牙根窄而扁,近远中面凹陷呈沟状  

17.上颌尖牙与下颌尖牙的区别 

(1)上颌尖牙体积大,牙冠宽大;下颌尖牙体积较小,牙冠窄小 

(2)上颌尖牙唇颈嵴、唇轴嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显;下颌尖牙则不很 明显,舌窝较浅 

(3)上颌尖牙近中缘自切缘向近中展开;下颌尖牙近中缘与牙根近中缘相连 呈直线 

(4)上颌尖牙近远中斜缘相交近似直角;下颌尖牙成钝角 

(5)上颌尖牙牙尖顶偏向近中;下颌明显偏向近中

(6)上颌尖牙牙冠、根的唇缘相连不成弧线;下颌相连成弧线 

(7)上颌尖牙牙根粗长,颈横切面呈卵圆三角形;下颌尖牙牙根细长,颈横切面呈扁圆形  18.上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别 

(8)上颌前磨牙的牙冠较直,略偏牙体长轴的颊侧;下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜。 

(9)上颌前磨牙的牙冠颊舌径大于近远中径,牙冠狭长;下颌前磨牙的牙冠,颊舌径与近远中径相近,牙冠方圆。  

19.上颌磨牙与下颌磨牙的区别 

(1)上颌磨牙的牙冠(牙合)面呈斜方形,颊舌径大于近远中径;下颌磨牙的牙冠(牙合)面呈长方形,近远中径大于颊舌径。

(2)上颌磨牙的牙冠较直;下颌磨牙倾向舌侧。 

(3)上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝;下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝。 

(4)上颌磨牙多为三根;下颌磨牙多为双根。         

20.乳牙外形:乳牙的解剖形态与恒牙相似,但也有其特点。乳牙外形的特点:  

(1)体积小,牙冠短小,乳白色。

(2)颈嵴突出,冠根分明。

(3)上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反。

(4)下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。

(5)下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。

(6)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。

(7)乳磨牙根短,根分叉大。



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