（一）无菌操作
题目：洗手、带手套（2 分）【必考】
1.洗手（1.6 分）
（1）洗手前修剪指甲，用流动水冲洗双手（0.4 分）。
（2）双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（1.2 分）。
（3）考生口述测量时间（应为 10 分钟）。（0.5 分）
2.戴手套：示指和大拇指提着两只手套的内边，先将左手插入手套内，已戴好手套的左手协助右手插入手套内，将手套边缘分别盖过双侧白大衣袖口（0.4 分）
考官取出已准备好的手套，让考生穿戴（拇指不碰无菌区得分，拇指碰到无菌区不得分）。
题目：口腔黏膜消毒（2 分）
1.选择消毒剂：1%碘酊或 0.1%氯己定或 0.5%碘伏（0.5 分）
2.干棉球擦干术区（0.5 分）。
3. 消毒方式：先中心，后逐渐向外围重叠扩展（消毒的范围应该超过手术区域）（1 分）
（二）口腔检查
题目：口腔一般检查（13 分）【必考】
1.医患体位调节（1 分）
（1）椅位调节：正确调节牙科治疗椅和照明灯（0.2 分）
（2）医师体位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘关节与患者口腔在同一平面高度（0.4 分）；
（3）患者体位：取仰卧位，检查上颌牙时患者咬合平面与地面成 45°～90°角，检查颌牙时咬合平面尽量接近水平面（0.4 分）
2.视诊（2 分）
（1）全身状况：观察患者的全身健康和精神健康状况（0.5 分）；
（2）颌面部情况：观察颌面部发育是否正常，是否对称，有无肿胀、畸形、肿物及窦道等（0.5 分）；
（3）口腔软组织 ：观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围，是否存在窦道；黏膜色泽是否正常，有无水肿、溃疡、肿物等（0.5 分）；
（4）牙和牙列：观察牙颜色、形态和质地变化，如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等；观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙；观察口腔中修复体的情况， 如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等（0.5 分）。
3.探诊（1.5 分）
（1）选择探针及检查顺序：应选择 5 号镰形探针，探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限，行全口牙的检查；
（2）器械握持方法及支点：左手持口镜，右手拿探针，右手无名指（环指）为支点；
（3）探针的使用：探针三弯端检查牙齿邻面，大弯端检查牙齿其他牙面。
4.扪诊（1 分）
（1）根尖部扪诊手法：用示指指腹扪压根尖部牙龈；
（2）脓肿扪诊手法：用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位，检查是否有波动感。
5.叩诊（1.5 分）
（1）器械选择：选择带有平头末端的手持金属器械，如银汞充填器柄；
（2）叩诊动作：用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿；
（3）叩诊顺序：先叩正常邻牙，再叩患牙。
6.松动度检查（1.5 分）
（1）器械选择：选择镊子；
（2）器械位置：用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙𬌗面中央窝；
（3）检查动作：做唇（颊）舌向、近远中向和上下向摇动牙齿，观察牙齿松动度。
7.口镜使用，口腔检查表填写（4.5 分）
（1）握持和牵拉：用左手拇指、示指和中指握持口镜，使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角；
（2）观察：让口镜反射使光线集中于被检查部位，转动口镜至合适位置，被检查部位被观察到，用口镜反映不能直视的检查部位。
（3）口腔检查表除了“牙体湿疹和探诊检查结果”部分是全部填写数字之外，其他部分均填写考官要求操作的牙位。
题目：口腔特殊检查（4 分）【抽查】
1.牙髓温度活力测验（4 分）
（1）医嘱说明：向患者说明可能出现的感觉，并请患者在有感觉时示意。
（2）测试牙隔离：隔离测试牙区域，棉球擦干待测牙面。
（3）刺激源选择：冷测—小冰棒或商品冷测罐；热测—烧热的牙胶棒。
（4）测试放置位置：刺激源放置在牙齿的正常唇（颊）面中 1/3 处。
（5）对照牙选择及测试顺序：选择对侧同名正常牙作为对照牙，先测对照牙，再测测试牙。
（6）测试反应描述：正常——患牙的反应程度和时间与对照牙相同。敏感——反应速度快，疼痛程度强，持续时间较长。迟钝——测试后片刻才有反应，或施加强刺激时才有微弱的感觉，还可包括迟缓反应疼痛。无反应——反复测试，加大刺激强度均无反应者。
2.牙周探诊检查（4 分）
（1）牙周探诊用牙周探针，探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。
（2）改良握笔式握持，口内或口外支点。
（3）探诊力量轻，探针与牙长轴平行，以提插方式移动探针，探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜，有一定顺序。
（4）探诊包括六个位点，近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。
（5）探诊内容包括：牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。
3.咬合关系检查（4 分）
（1）磨牙咬合关系描述：中性𬌗——上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙的颊沟；近中𬌗——上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙颊沟远中；远中𬌗——上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙颊沟近中。
（2）前牙咬合关系描述：正常覆𬌗——前牙切端覆盖下前牙唇面切 1/3 以内者；深覆𬌗——覆𬌗超过 1/3；开𬌗——上下前牙切端间无覆盖关系，垂直向呈现间隙；反𬌗——咬合时下前牙切端盖过上前牙切端者。正常覆盖——上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离在 3mm 以内；深覆盖——上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离超过 3mm。
（3）中线描述：上下牙列中线是否一致，与面部中线是否一致。
4.颞下颌关节检查（4 分）
（1）下颌运动检查：开口型、张口度、有无弹响、杂音。
（2）关节动度检查：双手示指分别置于双侧耳屏前和外耳道内检查髁突动度。
（3）咀嚼肌及关节区触诊检查：1）检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛；2）检查颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力，是否有压痛，双侧是否对称；3）口内检查颞肌前份（下颌支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面）。操作时应戴手套或指套。
（4）检查咬合关系是否正常、有无紊乱；覆𬌗覆盖、𬌗曲线是否正常；牙齿磨耗是否均匀一致，程度如何
（5）面型检查。
5.下颌下腺检查（4 分）
（1）患者取坐位，检查者立于患者右前方或右后方。
（2）医生取双合诊，一手示指放于舌下区，另一手指放于同侧下颌下区，由后向前触诊。操作时应戴手套或指套。
（3）下颌下腺检查结果描述：下颌下腺腺体和导管质地，有无结石；导管口有无红肿，挤压腺体后，唾液分泌情况无异常。
6.改良社区指数（改良 CPI）检查（4 分）
（1）需检查全部牙齿，以以改良握笔式握持 CPI 探针。
（2）将探针轻缓插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。
（3）将探针沿牙颊（唇）舌（腭）面龈沟或牙周袋，从远中向近中短距离上下提插式移动，查看牙龈出血，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度.
（4）CPI 探针使用时力量不超过 20g。
（5）记录全口牙齿牙龈出血和牙周袋记分，并填入改良 CPI 记分表。每个牙位对应两个空格，上面一个空格填牙龈出血记分，下面一个空格填牙周袋记分。
（6）填写表格（一般只需要填写考官指定牙位对应的表格即可）。
7.职业素质（3 分）【结合上述考生的所有操作过程中进行综合评价】
（1）医师仪表端庄；仪态稳重；工作衣、口罩、帽子和手套整洁，穿戴正确。
（2）戴手套前做好椅位和灯光的调节，戴手套后避免交叉感染.
（3）爱伤意识：实行每一项操作前，向被检查者做适当的说明；检查动作轻柔，不引起被检查者的不适和损伤。
