1.健康:是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。
2.预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律,分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响,通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
3.预防医学模式:生物-心理-社会医学模式。
4.预防医学的特点:①预防医学不同于临床医学,其研究对象既包括个体与包括群体,既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群;②从整体论出发,研究自然和社会因素对人类身心健康的影响,探索人类与环境的相互依存关系;③重视微观与宏观相结合,客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律;④从群体的角度进行疾病的预防与控制,制定卫生政策,实现社区预防保健,将临床治疗与预防保健相结合,提供社区预防和干预的卫生保健。
5.三级预防策略:
第一级预防(病因预防):主要任务:针对疾病发生因素,提出综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的有害作用。
第二级预防(临床前期预防):早期发现、早期诊断、早期治疗。对于传染病还应有早隔离、早报告措施。包括:普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防(临床预防):着眼于康复,力求减轻疾病的不良后果,对患者及时有效地采取治疗措施,防止并发症、后遗症,防止伤残。
6.临床预防服务定义:是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价,实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员,服务的地点是在临床场所,服务的内容强调第一级和第二级预防的结合,且是临床与预防一体化的卫生服务。
7.临床预防服务内容:健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。
(1)求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素,与求医者共同制定改变不健康行为的计划,督促求医者执行干预计划等,促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量。
(2)健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段,在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。
(3)免疫接种是指将抗原或抗体注入机体,使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力,从而保护易感人群,预防传染病发生。
(4)化学预防指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,防止某些疾病的发生。
8.临床预防服务与健康管理的意义临床预防服务和健康管理通过实现个体健康危险性的量化评估,获得控制疾病危险因素的健康干预策略,能有效地调动个人改善不良行为与生活方式的积极性和主动性,有利于管理个人的健康状况,早期发现疾病并及时治疗;有利于改善患者生活质量并延长寿命。
9.人的社会化:指人从一个自然人转化为一个能够适应一定的社会环境,参与一定的社会生活,履行一定角色职能的社会人的过程。
10.病患:是对身体健康状况的自我感觉和判断,即对身体、心理、社会三方面失调的判断,它是一种感觉尺度,是一种个人主观上的疾病感觉。
11.健康决定因素:健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素。1.社会经济环境2.物质环境3.个人因素。4.卫生服务
(1)社会经济环境:①个人收入和社会地位;②文化背景和社会支持网络;③教育;④就业和工作条件。
(2)物质环境:包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素,以及建筑环境等都是影响人们健康的重要因素。
(3)个人因素:①甲亢的婴幼儿发育状态;②个人的卫生习惯;③个人的能力和技能;④人类生物学特征和遗传因素。
12.健康生态学模型:强调个人和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果,且这些因素间也相互依赖和相互制约,以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。
13.健康危险因素评价是指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康相关的危险因素信息,为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。
14.健康行为不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动,也包括人的思想活动和情感状态。分为三类:①预防性健康行为;②疾病行为;③病人角色行为。
15.影响健康行为的因素:1.倾向因素 是为行为改变提供理由或动机的先行因素。是产生某种行为的动机或愿望,或是诱发产生某行为的因素;2.促成因素 是指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素,即实现或达到某行为所必需的技术和资源;3.强化因素指对象实施某行为后所得到的减弱该行为的因素。
16.人群健康的基本概念和基本要素是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的,可以量化的整个人群的健康。强调两点:①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素,而不仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因;②重视促进全体人群的健康,而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。
17.社区的概念是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
18.社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用,即强调了解社区全体居民的健康和疾病,通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。实施原则:1.以健康为中心;2.以人群为对象;3.以需求为导向;4.多部门合作;5.人人参与。
19.职业病特点:①病因明确,即为相应的职业性有害因素,控制这些致病因素或作用条件后,即可减少或消除职业病;②病因大多数可定量检测,且接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触水平(剂量)-反应(效应)关系;③在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例;④如能早期发现并及时处理,预后较好5大多数职业病目前尚无特效治疗办法,发现越晚,疗效越差。
20.突发公共卫生事件:指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
21.突发事件特征:①发生的突然性;②分布的复杂性;③危害的社会性;④处理的复杂性;⑤行为的违规性;⑥影响的长期性。
22.突发公共卫生事件的特点:突发性、普遍性和非常规性。
23.突发公共卫生事件的主要危害:①人群健康和生命严重受损;②造成心理伤害;③造成严重经济损失;④国家或地区形象受损及政治影响。
24.食物中毒:摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。
25.食物中毒的特点:①有共同食物史;②发病潜伏期短;③无人与人之间直接传染;④中毒表现和治疗方法相似。
26.流行病学特点:①发病季节性明显,以5~10月较多;②常见的细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低。但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢;③引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品,禽、鱼、乳、蛋也占一定比例。

