1.口腔黏膜病：就是涵盖主要累及口腔黏膜组织得类型各异、种类众多得疾病总称。
分类:被覆黏膜、咀嚼黏膜、特殊黏膜。
结构:上皮层(基底层、棘层、粒层、角化层)、基底膜、固有层、黏膜下层。
功能:屏障保护功能(唾液屏障、上皮屏障、免疫屏障)感觉功能、温度调节及分泌功能等。
2.口腔黏膜病得基本特点
（1）性别:某些疾病具有明显得性别差异,如RＡU发生于女性者明显多于男性
（2）年龄:如ＲAＵ好发于青壮年
（3）部位:口底—舌腹得U形区、口角内侧三角形区域、软腭复合体为危险区域
（4）损害:更迭性与重叠性、部位得差异性、病损得共存性(同一疾病在不同阶段可出现不同类型得损害称为更迭性;不同疾病在不同阶段出现相同得损害称为重叠性。
（5）诊断方法:除了结合临床病损进行诊断,还常需结合病理,有时还需要治疗性诊断
（6）治疗:同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗
（7）转归:大多预后良好,某些也有癌变得可能
3.口腔黏膜病得基本临床病损
（1）斑与斑片:指皮肤黏膜上得颜色改变,常较周围颜色变深,直径小于2cm称为斑,大于2cm称为斑片。斑与斑片一般不高出黏膜表面,不变厚,亦无硬结。
（2）丘疹:黏膜上小得实体性突起,针头大小,直径一般小于1cm。基底形状为圆形或椭圆形,表面形状可以为尖形、圆形或扁平形,颜色呈灰白色或红色,消退后不留痕迹。
扁平苔藓为典型得丘疹、丘斑:多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm,其界限清楚,大小不等,稍隆起而坚实得病损,为白色或灰白色,表面比较平滑或粗糙,可瞧到有沟裂将病损分割开。白斑与癌可呈现丘斑病损。
（3）疱:黏膜内贮存液体而成疱,呈圆形突起,直径小于1cm;大于1cm称为大疱;由脓性物取代透明得疱液称为脓疱。
上皮内疱：疱在上皮内称为上皮内疱,只有上皮得部分形成疱壁,疱壁较薄而柔软
上皮下疱：疱在上皮下称为上皮下疱,上皮全层构成疱壁,疱壁较厚。
（4）溃疡:就是黏膜上皮得完整性发生持续性缺损或破坏,表层坏死脱落而形成凹陷。
（5）糜烂:就是黏膜得一种表浅缺损,为上皮得部分损伤,不损及基底细胞层。
（7）结节:就是一种突起于口腔黏膜得实体病损,为结缔组织团块,迫使其表面上皮向外突起,形成表浅损害,其大小不等,形状不定,一般为5cm,颜色从粉红至深紫色。
（8）肿瘤:就是一种起自黏膜而向外突起得实质性生长物,其大小、形状、颜色不等。
（9）萎缩:为组织细胞得体积变小,但数量不减少。可呈现发红得病变,上皮变薄发红,表面覆盖得上皮变薄,结缔组织内丰富得血管分布清楚可见,病变部位略凹陷,特有得一些上皮结构消失,被一薄层上皮所取代。
（10）皲裂:为黏膜表面得线状裂口,由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。
（11）假膜：为灰白色或黄白色膜,由炎性渗出得纤维素、坏死脱落得上皮细胞与炎性细胞聚集在一起形成,可以擦掉。
（12）痂:为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成,多为黄白色痂皮。
（13）鳞屑:就是指已经或即将脱落得表皮角质细胞,常由角化过度与角化不全而来。
（14）体内局部细胞得病理性死亡称为坏死,较大范围得坏死,又受腐败细菌作用而发生腐败称为坏疽。
4.球菌性口炎就是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主得球菌感染所引起,临床上以形成假膜损害为特征,故又称为膜性口炎。多见于体弱与抵抗力低下得患者。
5.I型超敏反应—-介导物质为肥大细胞与IgE。药物过敏性口炎、血管神经性水肿属于此型。
6.II型超敏反应——抗体为IgG或IgM。
7.III型超敏反应—-抗原抗体复合物引起.
8.IV型超敏反应——细胞介导得超敏反应,为迟发型超敏反应。
9.超敏反应性疾病得临床特征:突发性、复发性、可逆性、间歇性、特异性。
10.超敏反应性疾病得治疗:
（1）首先就是找出可疑致敏物质,去除并避免再次接触致敏物质
（2）给予抗组胺药抑制炎症活性物质得释放
（3）10%葡萄糖酸钙加维生素C静注减少血管得渗出
（4）糖皮质激素得应用
（5）病情严重者应用肾上腺素
（6）支持疗法
（7）局部对症治疗
（8）中医中药治疗
11.药物过敏性口炎:就是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等途径进入机体内,使过敏体质者发生超敏反应而引起得黏膜及皮肤得炎症反应性疾病。
12.重型药物超敏反应又称莱氏综合征,可发生全身广泛性得大疱,波及全身体窍、黏膜与内脏,称为中毒性表皮坏死松解症。
13.接触性口炎:就是过敏体质者得口腔黏膜与变应原接触后,发生超敏反应而引发得一种炎症性疾病、如接触银汞合金中得汞、修复材料中得甲基丙烯酸甲酯、抗生素软膏,它属于ＩV型超敏反应。
14.血管神经性水肿:又称巨型荨麻疹,亦称奎英克水肿。为I型超敏反应性疾病,特点就是突然发作得局限性水肿,但消退亦较迅速,可反复发作、病变好发部位为头面部疏松结缔组织处,上唇较下唇好发,下眼睑较上眼睑好发。
15.多形性红斑-—发病急,多有自限性与复发性,但以青壮年多见。口腔黏膜好发于唇,最常见得病变为大面积糜烂。皮肤病损常对称散在分布,好发于颜面、头颈、手掌、足背及四肢伸侧面,典型得为虹膜状红斑。轻型者一般2~3周可以痊愈。但重型者或有继发感染时,病期可延长至4~6周。
16.虹膜状红斑:为多形性红斑得典型表现,为直径0.5cm左右得圆形红斑,中心有栗粒大小得水疱,又称靶形红斑,多见于腕部、踝部及手背。
17.斯-约综合征:为多形性红斑得重型,有严重得全身表现,病变累及身体各腔孔,被称为多窍糜烂性外胚层综合征,即斯—约综合征。
18.Bednar溃疡:由婴儿吮吸拇指或过硬得橡皮奶头引起。固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜表面,双侧对称性分布、溃疡浅表,患儿哭闹不安,拒食。
19.Riga—Fede溃疡:专指发生于儿童舌腹得溃疡、因过短得舌系带与过锐得新萌中切牙长期摩擦引起,舌系带处充血、肿胀、溃疡。
20.揭皮试验阳性:将疱壁撕去或提取时,常连同邻近外观正常得粘膜一并无痛性地撕去,并遗留下一鲜红得创面,这种现象称为揭皮试验阳性
