1、温度总结
①一般病室18-22℃
②足月儿22-24℃
③早产儿24-26℃
④新生儿沐浴26-28℃
2、湿度过高抑制排汗，患者感到潮湿、气闷，肾脏负担加重；湿度过低患者口干舌燥，咽痛，不利于气管切开或呼吸道疾患。
3、被迫卧位：即病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。
4、被动卧位常见于：极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。
5、被迫卧位常见于：支气管哮喘急性发作。
6、中凹卧位（休克卧位）：头胸部抬高约 10º—20º，抬高下肢约 20º—30º。
7、半坐卧位适用范围：
①面部及颈部手术后病人：减少局部出血
②胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人：减轻肺淤血和心脏负担
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人：腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流；防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；腹部手术可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，利于切口愈合。
④疾病恢复期体质虚弱的病人。
8、端坐位适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人。
9、头低足高位的适用范围：肺部分泌物引流；十二指肠引流术；胎膜早破；跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
10、头高足低位的适用范围：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后的患者。
11、膝胸卧位的适用范围：肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗：矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原。
12、截石位的适用范围：会阴肛门部的检查、治疗、手术；产妇分娩时。
13、常见治疗饮食：
①肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋自饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食
②心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食
③胃肠道疾病:低脂饮食
④潜血试验:禁食暗红色或绿色食物
⑤吸碘试验:含碘高的食物
13、一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自理且病情不稳定的病人；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。
14、二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人。
15、三级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人。
16、禁忌灌肠情况：心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气:带氧插管，带氧拔管
18、强心苷类药物：使用时注意观察心率:成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服
19、①静滴成人40-60滴/分;②儿童20-40滴/分;③膀胱冲洗60-80滴/分;④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50%硫酸镁溶液热湿敷
21、粪便标本采集：除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分
22、瞳孔：①缩小:直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大:直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝
23、血压变化：①寒冷刺激下:外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下:外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左上肢血压④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢
24、乙醇的作用
①20-30%:急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力
②30%:湿润、松解头发缠结
③25-35%:乙醇擦浴
④50%:皮肤按摩(褥疮)
⑤75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒
⑥70%:供皮区的消毒
⑦95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷
25、心脏瓣膜病常见肺部听诊表现：
①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音
③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音
26、心脏骤停判断:一看二摸(看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动)
27、氧疗
①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、I型呼吸衰竭
②高流量鼻导管给氧，并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿
③高压氧舱:C0中毒
28、①胃溃疡:餐后痛，食物—疼痛—缓解②十二指肠溃疡:饥饿痛，疼痛-食物-缓解
29、常用的口腔护理液：
（1）甲硝唑溶液（0.08%）：适用于厌氧菌感染
（2）过氧化氢溶液（1%-3%）：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃疡、坏死组织者
（3）碳酸氢钠溶液（1%-4%）：适用于真菌感染
（4）呋喃西林溶液（0.02%）：广谱抗菌
（5）醋酸溶液（0.1%）：适用于铜绿假单胞菌感染
（6）硼酸溶液（2%-3%）：酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用
30、肌力程度分级
① 0 级：完全瘫痪、肌力完全丧失
② 1 级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动
③ 2 级：肢体可移动位置，但不能抬起
④ 3 级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
⑤ 4 级：能做对抗阻力的运动，但肌力弱
⑥ 5 级：肌力正常
31、等长练习：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习。
32、等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。
33、等长运动：又称静力性运动，指可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的运动，不伴有明显的关节运动（如固定膝关节的股四头肌锻炼等），肌肉收缩维持时间应＞6s。
34、长期医嘱：有效时间在 24 小时以上，当医生注明停止时间后失效。
35、临时医嘱：医嘱有效时间在 24 小时以内，应在短时间内执行，有时需要立即执行，一般只执行 1 次。
36、长期备用医嘱：有效时间在 24 小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，医生注明停止时间后失效。
37、临时备用医嘱:仅在 12 小时内有效，必要时使用，只执行 1 次，过期尚未执行即失效。
38、冷疗的禁忌部位：
①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤
②心前区：可导致反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞
③腹部：易引起腹泻
④足底：引起一过性冠状动脉收缩
39、热疗禁忌：未明确诊断的急性腹痛，面部危险三角区的感染，各种脏器出血、出血性疾病，软组织损伤或扭伤的初期（48 小时内）
40、多尿 ：24h 尿量>2500 mL。
41、少 尿：24h 尿量<400mL 或每小时尿量<17mL 。
42、无 尿 (尿闭)：24h 尿量<100 mL 或 12 h 内无尿液产生。
43、头孢拉定皮试液的配制
44、TAT 脱敏注射法
45、甲醛临床应用：适用于管型、细胞检查，如 Addis 计数（12h 尿细胞计数）等；不适用于尿糖等化学成分检查。
46、浓盐酸临床应用：用于钙、磷酸盐、草酸盐、尿 17﹣酮类固醇、17﹣羟类固醇、肾上腺素、儿茶酚胺等的检查；不能用于常规筛查。
47、甲苯临床应用：用于尿糖、尿蛋白的检查。
48、常用急救药品：
①抗心律失常药—利多卡因、盐酸胺碘酮片（可达龙）、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等
②强心剂—去乙酰毛花苷丙（西地兰）等
③脱水利尿剂—20％甘露醇、呋塞米（速尿）等
④升压药—间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素
⑤平喘药—氨茶碱、多索茶碱等
⑥止血药—垂体后叶素、维生素 K 、鱼精蛋白、酚磺乙胺、氨甲苯酸等
⑦血管扩张药—单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等
⑧抗惊厥药—地西泮（安定）、注射用丙戊酸钠、苯巴比妥钠等
⑨中枢兴奋药—洛贝林（山梗茶碱）、尼可刹米等
⑩止痛镇静药—哌替啶（度冷丁）、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡、丙泊酚等
49、发热过程及表现：
①体温上升期：产热大于散热。表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒
战。
②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡。表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干
燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力。
③退热期：散热大于产热，体温恢复至正常水平。表现为大量出汗、皮肤潮湿。
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