1.角色行为冲突:指病人角色与其承担的其他社会角色发生冲突。影响学习、工作等。有挫败感(意识到自己有病,但不能接受病人的角色);
2.角色行为强化:指病人安于病人角色,对自我能力产生怀疑,对家庭和社会依赖性增强。病人好转变为正常人但仍然安于病人角色,不愿意出院:
3.角色行为缺如:没有进入病人角色,不愿意承认自己是病人,“否认”心理防御表现;健康人转向病人或者疾病突然加重或恶化;
4.角色行为减退:指病人已经适应了病人角色,但由于某种原因,又重新承担起原先扮演的其他角色,病人角色退回从属地位。放弃治疗,继续学习、工作等。
5.角色行为异常:指病人虽然知道自己患病,但难以承受患病、残障或不治之症的挫折,感到悲观、厌倦或绝望,甚至产生拒绝治疗、攻击或自杀等行为表现。
6.疾病的三级预防
一级预防(病因预防):常规体检及筛查,最有效的预防措施(均衡营养、健康生活习惯等);
二级预防(临床前期预防):早期发现、早期诊断、早期处理(三早);
三级预防(临床期预防):主要是对症治疗、防止伤残和积极康复。将病人健康问题的严重程度降低到最低限度。如康复训练。
7.文化休克(culture shock):又称为文化震撼、文化震惊。特指生活在某一种文化环境中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。
8.常见的人际认知效应
(1)首因效应:日常生活中的“第一印象”或“先入为主”;
(2)近因效应:人际交往过程中,人们往往会比较重视新的信息,而相对忽略陈旧的信息;
(3)定势效应:刻板印象,某个社会文化环境对某一社会群体所形成的固定而概括的看法;
(4)晕轮效应:月晕效应或光环效应,对某种人格特征形成印象后,以此来推测此人其他方面的特征,从而导致高估或低估对方:
(5)投射效应:总是假设他人与自己有相同的倾向,即把自己的特性投射到其他人身上;
9.主动-被动型:传统的、单向性的、以生物医学模式及疾病护理为主导思想的护患关系模式,不平等,特征是“护士决定病人做什么”,适用于不能表达主观意愿的病人;
10.指导-合作型:是微弱单向的、以生物医学-社会心理及病人护理为主导思想的护患关系模式,特征是“护士教会病人做什么”,适用于一般清醒的病人;
11.共同参与型:是双向的、以生物医学-社会心理及人的健康为中心的护患关系模式,特征是“护士帮助病人自我恢复”,双方等位,适用于慢性疾病的病人;
12.科学思维的形式:
(1)非逻辑思维;(包括形象思维和直觉思维)
(2)逻辑思维;(是科学思维最普通、最基本的形式,包括形式逻辑思维和辩证逻辑思维)
(3)数理思维;
(4)创造性思维;(发散思维和聚合思维)
(5)评判性思维;
13.空间距离及空间位置:
亲密距离(约15cm,查体、治疗、安慰、爱抚);
个人距离(约50cm,护士与病人交谈);
社会距离(1.3-3.7m);
公众距离(3.7m以上):
14.护理程序的步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价;
15.认知发展四个阶段
①感觉运动期:0-2岁凭借身体的动作及感觉去认识其周围的世界;
②前运算期:2-7岁语言表达,以自我为中心;思维的象征性、表象性、直觉性;
③具体运算期:7-11岁能进行心理运算,开始具有获取逻辑思维的能力;
④形式运算期:11岁以后成熟阶段,抽象的逻辑思维。
16.压力(stress):又称应激,是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后,引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程;
17.压力的意义:
(1)积极作用:适当的压力是维持正常身心功能的必要条件,有利于提高人体的适应能力,能使机体处于应对的警觉状态。
(2)消极作用:突然而强烈的压力影响社会功能、身心健康、心理健康。
18.拉扎勒斯的三级认知评价:
①初级评价:确认刺激事件与自己是否有利害关系以及程度的评价;
②次级评价:对应对能力、资源、方式的评价,会生情感反应;
③重新评价:反馈性行为,是对自己的情绪、行为的评价。
19.资料的分类:
(1)按照资料的来源划分:主观资料(主通过病人主诉)--客观资料(主通过检査、体检);
(2)按照资料的时间划分:既往资料--现在资料;
20.陈述三要素:
①健康问题(P):指服务对象现存的和潜在的健康问题;
②原因(E):指引起服务对象健康问题的直接因素、促发因素或危险因素;
③症状或体征(S):与健康问题有关的症状或体征;
21.护理理念:是护士对护理专业的信念及其所认同的价值观;其基本要素:人、环境、健康、护理。
22.医疗事故的分级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾;
二级医疗事故:造成中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍:
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果。
23.护理伦理基本原则:尊重原则;不伤害原则;有利原则;公正原则。
24.病人的权利和义务:平等医疗权;知情同意权;自主权;保密和隐私权。
25.职业道德特点:特定性、连续性、多样性、纪律性。
26.循证护理实践的步骤:(1)明确问题(2)系统的文献检索(3)严格评价证据(4)应用证据(5)评价证据应用后的效果
27.护理评判性思维(critical thinkinginnursing)是对护理现象或问题进行的有目的、有意义、自我调控性的判断、反思和推理过程,其核心目的是作出合理的决策,有效解决护理问题。护理程序是临床特有的工作方法,是评判性思维在临床护理实践中的具体应用。
28.整体护理的模式:
(1)功能制护理:是一种流水作业式的工作方式,护士分工明确,工作效率高;
(2)责任制护理:为患者提供连续、整体的个体化护理,由责任护士和其辅助护士负责;
(3)系统化整体护理:以现代护理观为指导,以护理程序为核心,为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理;
(4)责任制整体护理:整体护理与责任制护理相结合;
(5)个案护理:1名护士负责1位患者全部护理的工作模式;
(6)小组护理:将护理人员和患者分成若干小组的护理方式;
(7)综合护理:将小组护理与功能制护理相结合或将责任制护理与小组护理相结合。
29.需要分类:①生理需要;②社会需要;③情绪需要;④智能需要;⑤精神需要。
30.护患关系的特征:工作关系、以病人为中心的关系、多方位的关系、短暂的关系。
31.护患关系的分期:
①观察熟悉期:主建立信任关系,收集患者健康资料和确认患者健康;
②合作信任期:主通过实施护理措施,解决病人健康问题;
③终止评价期:主总结护理工作经验并结束护患关系;
32.人际沟通的层次
①一般性沟通(陈词滥调性沟通):沟通的最低层次,有关天气或问候类的话语
②事务性沟通(陈述事实的沟通):不掺杂个人意见和私人关系,属客观性沟通:
③分享性沟通(分享个人的观点和判断):病人对护士表达自己的想法;
④情感性沟通(分享情感的沟通):表达及分享彼此的感觉、情感及愿望:
⑤共鸣性沟通(沟通的最高峰):又称一致性沟通,沟通的最高层次。
33.人格基本结构理论:
本我(id):快乐原则支配,人格最原始、最主要部分,非理性心理活动部分,潜意识欲望的根源。
自我(ego):现实原则支配,是人格中理智而符合现实的部分;
超我(super ego):尽善尽美的原则支配,由社会规范,道德观念等内化而成。
34.指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求:
①口腔期:满足婴幼儿口部的欲望;
②肛门期:适当地大小便训练
③性蕾期:鼓励儿童对同性父母的认同;
④潜伏期:提供活动的机会;
⑤生殖期:独立性和自我决策能力。
35.护理计划内容:
①排列护理诊断的优先顺序(将列出的护理诊断按重要性和紧迫性排出主次);
②确定预期目标;
③制定护理措施;
④护理计划成文;
36.护理措施分类:
独立性护理措施:指护士不依赖医嘱,而运用护理知识和技能可独立完成的护理活动;
合作性护理措施:指护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动;
依赖性护理措施:指护士执行医嘱的护理活动,如遵医嘱给药、更换伤口敷料;
37.护理记录的要求:
①及时、准确、可靠地反应病人的健康问题及其进展状况
②描述确切客观、简明扼要、重点突出;
③体现动态性和连续性。
38.根据服务对象的自理需要和自理能力不同而分为:

39.罗伊(Roy)适应模式:五个基本要素,包括人、护理目标、护理活动、健康和环境;
40.临终病人的心理反应5个发展阶段:否定期、愤怒期、磋商期、沮丧期、接受期。
41.1919年英国颁布了世界上第一部护理法。
42.收集资料的目的为护理诊断、护理计划、护理效果、积累资料提供依据。
43.健康相关行为(health relatedbehavior):指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。包括:促进健康的行为简称健康行为和危害健康的行为简称危险行为。
44.致病行为模式:
A型性格(雄心勃勃、争强好胜,富有竞争性和进取心一冠心病);
C型性格(过分压抑自我和自我克制,爱生闷气一肿瘤)。
45.护理学的基本任务:维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
46.美国人本主义心理学家亚伯拉罕·马斯洛将人的需要划分为七个层次两个水平,按其重要性和发生的先后顺序,由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要。
47.“日出模式”作包含以下4个层次:
I级(最外一层):世界观和文化和社会结构层;
II级(第二层):文化关怀与健康层;
III级(第三层):健康系统层;
IV级(第四层):护理照顾决策和行为层。
48.人际沟通的基本要素:①沟通的触发体②信息发出者和接收者③信息④传递途径⑤反馈⑥人际变量⑦环境
49.帮助病人预防压力方法:①创造环境;②解决实际问题;③提供有关疾病的信息;④锻炼自理能力;⑤加强意志锻炼。
50.护理评价的过程:①建立评价标准②收集资料③评价预期目标是否实现④重审护理计划

