原发性高血压
考点：病因
1.遗传因素。
2.环境因素 摄盐过多，高蛋白质摄入、饮食中饱和脂肪酸多、饮酒、精神应激、吸烟。
3.其他因素 体重、药物等。
考点：高血压降压药物治疗
(1)降压药物应用基本原则：
①小剂量;
②优先选择长效制剂;
③联合用药;
④个体化。
(2)降压药物种类及作用特点
①利尿剂：
袢利尿剂：呋塞米
噻嗪类：氢氯噻嗪
保钾利尿剂：螺内酯
②β受体拮抗剂
选择性(β1)
非选择性(β1与β2)
兼有α受体阻滞
常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。
③钙通道阻滞剂
二氢吡啶类：硝苯地平等
非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫
等
④血管紧张素转换酶抑制剂：
⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。
(3)降压治疗方案：
①利尿剂+β阻滞剂;
②利尿剂+ACEI或ARB;
③利尿剂+钙通道阻滞剂;
④二氢吡啶类钙通道阻滞剂+β阻滞剂;
⑤钙通道阻滞剂+ACEI或ARB;
三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂。
