急性膀胱炎的临床表现
1.尿路刺激征
起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎，但一般全身症状不明显。
2.尿液检查
尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。
3.单纯性膀胱炎
炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。
急性膀胱炎的检查方法
1.实验室检查
尿液检查：①尿常规白细胞计数≥10个/HP，可有红细胞，但无管型：②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP;③中段尿培养，菌落≥108/L。
2.其他辅助检查
如有尿道脓性分泌物，应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染，必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查，或在发病后行B超、X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。
急性膀胱炎的鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞，但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。
2.滴虫性膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。
3.急性前列腺炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困难，且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。
4.间质性膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常，极少脓细胞。
5.腺性膀胱炎
临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿，B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。
6.输尿管下段结石
输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染，则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。
慢性阻塞性肺疾病的临床表现
起病缓慢、病程较长，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，晚期有体重下降、食欲减退。体征：早期可无异常，随病情进展出现桶状胸、呼吸变浅，频率增快、缩唇呼吸、双侧语颤减弱、肺部叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分可闻及湿啰音和(或)干啰音。
慢性阻塞性肺疾病的实验室检查有哪些特征?
(一)肺功能 判断持续气流受限的主要客观指标，吸入支气管舒张药后，FEV1/FVC<70%，可确定为持续气流受限。
(二)胸部X线 早期无变化，以后出现肺纹理增粗、紊乱、肺气肿改变等。
(三)胸部CT 临床意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。
(四)血气分析 对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
(五)其他 外周血白细胞增高，核左移。痰培养可能查出病原菌。
慢性阻塞性肺疾病如何诊断和预防?
(一)稳定期治疗
1.教育和劝导患者戒烟;脱离污染环境。
2.支气管扩张剂 是现有控制症状的主要措施，β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药。
3.糖皮质激素
4.祛痰药
5.长期家庭氧疗(LTOT) 指征为：①PaO2<55mmHg或SaO2<88%，有或没有高碳酸血症。②PaO2 55～60mmHg，或Sa02<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。一般鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min，时间10～15h/d。目的是使患者在静息状态下，达到Pa02>60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。
(二)急性加重期治疗
1.确定急性加重期的原因及病情严重程度决定门诊或住院治疗。
2.支气管扩张剂
3.低流量吸氧 吸入氧浓度为28%～30%。
4.抗生素 呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、脓性痰时，根据所在地常见病原菌类型及药 物敏感情况选用抗生素治疗。
5.糖皮质激素 口服泼尼松龙30～40mg/d，或静脉给予甲泼尼龙40～80mg，每日一次。连续5～7天。
6.祛痰剂 溴己新、盐酸氨溴索。
消化性溃疡的病理
◆多发生在球部，前壁比较常见;
◆活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。
◆溃疡浅者累及黏膜肌层，深者达肌层甚至浆膜层，溃破血管时引起出血，穿破浆膜层时引起穿孔。
消化性溃疡的病因
1.幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因。
2.非甾体抗炎药NSAIDs是引起消化性溃疡的另一个常见病因。
3.消化性溃疡的最终形成 是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。
4.其他因素 吸烟、遗传、急性应激等。
