一、痔
1.内治:
实证
(1)风热肠燥证:清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。
(2)湿热下注证:清热利湿止血。赃连丸加减。
(3)气滞血瘀证:清热利湿,行气活血。止痛如神汤加减。
(4)脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷。补中益气汤加减。
便秘
(1)实证:通腑泄热。大承气汤。
(2)虚证:润肠通便。五仁丸、麻子仁丸。
2.外治
熏洗法。
二、肛门直肠周围脓肿(肛痈)
1.内治:
(1)热毒蕴结证:清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
(2)火毒赤盛证:清热解毒透脓。透脓散加减。
(3)阴虚毒恋证:养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
2.外治:
(1)初起:实证用金黄膏、黄连膏。虚证:冲和膏。
(2)成脓:切开引流。
(3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条。
3.肛裂
内治:
(1)血热肠燥证:清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
(2)阴虚津亏证:养阴清热润肠。润肠汤。
(3)气滞血瘀证:理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。
外治:
早期肛裂:可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂;可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口,2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。
三、脱肛
1.内治:
(1)脾气虚陷证:补气升提、收敛固涩。补中益气汤加减。
(2)湿热下注证:清热利湿。萆薢渗湿汤加减。
2.外治:
苦参汤、五倍子散或马勃散。

