五脏
第一节 五脏的生理机能与特性
一、心的生理功能与特性
1.生理功能
(1)主血脉 指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。
心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。
心主血是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另一内涵是心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。
心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩，使脉道通利，血流通畅。
心、脉、血三者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动，起着主导作用。
心主血脉包含心主血和心主脉。
心主血的内涵：
心行血----指心具有推动血液循行的功能。
心生血----指心具有化生血液的作用。
六腑
第一节 六腑的生理功能
六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏器的总称。
其共同生理特点是传化物而不藏，实而不能满。
后世医家将此概括为“六腑以通为用”。
一、胆的生理功能
胆又称“中精之府”“中正之官”;胆汁有助于消化，故胆为六腑之一，又因胆本身并无传化饮食物的生理功能，且藏精汁，与胃、肠等腑有别，故称为“奇恒之腑”。主要的功能有：
1.贮藏和排泄胆汁 参与饮食物的消化。
2.主决断 胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，主要表现为对事物的决断及勇怯方面。
胆为“中正之官，决断出焉”。
二、胃的分部名称、生理功能和生理特性
1.胃分为上脘(包括贲门)、中脘(即胃体)和下脘(包括幽门)。
脑
一、脑的生理功能
1.主宰生命活动
“脑为元神之府”
2.主司感觉运动
3.主司精神活动
脑为髓海，主人的思维意识和记忆，脑为精神活动的枢纽。
二、脑与五脏精气的关系
脑的生理病理统归于心而分属于五脏，心是君主之官，五脏六腑之大主，神明之所出，故将人的意识、思维及情志活动统归于心，称之曰“心藏神”。
神又分为“神、魂、魄、意、志”，分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司，即所谓“五神脏”。
脑的功能与五脏密切相关，五脏之精充盈，五脏之气畅达，才能化养五神并发挥其生理机能。
女子胞
一、女子胞的生理功能
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。
1.主持月经。
2.孕育胎儿。
二、女子胞与脏腑经脉的关系
1.与天癸的关系 天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。肾精肾气的盛衰，对女子生殖器官的发育和生殖功能的维持，具有决定性的作用。
2.与经脉的关系 女子胞与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密。
3.与脏腑的关系 女子以血为本，经水为血液所化，月经的来潮和周期，以及孕育胎儿，均离不开气血的充盈和血液的正常运行。五脏之中，女子胞又与心、肝、脾、肾的关系尤为密切。
精
一、人体之精的概念
是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相互融合形成的一种精华物质。是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
十二经脉
1.十二经脉的走向规律
手三阴经，起于胸中走向手指端，与手三阳经交会;手三阳经，起于手指端走向头面部，与足三阳经交会;足三阳经，起于头面部走向足趾端，与足三阴经交会;足三阴经，起于足趾端走向腹部和胸部，在胸中与手三阴经交会。《灵枢·逆顺肥瘦》说：“手之三阴，从脏走手;手之三阳，从手走头;足之三阳，从头走足;足之三阴，从足走腹。”手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六阳经均行经头面部，故称“头为诸阳之会”。
2.十二经脉的交接规律
(1)相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接 如手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接，手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接，足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。
(2)同名手足阳经在头面部交接 如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。
(3)足手阴经在胸部交接 如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中;足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中;足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。
奇经八脉
1.奇经八脉的特点
(1)包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，是经络系统的重要组成部分。
(2)奇者，异也。奇经八脉分布不像十二经脉分布遍及全身，如上肢无奇经分布;除带脉外，余者皆由下而上循行;奇经八脉同脏腑没有直接的相互络属关系;相互间又无表里配合关系。
2.奇经八脉的主要功能
(1)密切十二经脉之间的联系。
(2)调节十二经脉气血：十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用，十二经脉气血不足时，则由奇经“溢出”及时给予补充。
(3)与女子胞、脑、髓及肾脏等关系较为密切。
3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能
(1)督脉：督，有总管、统率的含义。
经络的生理功能与经络学说的应用
1.经络的生理功能
(1)沟通联系作用 联络脏腑器官，沟通上下内外。
(2)运输渗灌作用 运行全身气血，营养脏腑组织。
(3)感应传导作用 感应传导信息，调节功能平衡。
如对经穴刺激引起的感应及传导，通常称为“得气”，即局部有酸、麻、胀的感觉及沿经脉走向传导，就是经络感应传导作用的体现。
(4)调节作用
2.经络学说的应用
(1)阐释病理变化及其传变：在正常生理情况下，经络有运行气血，感应传导的作用。所以在发生病变时，经络就可能成为传递病邪和反映病变的途径。
(2)指导疾病的诊断：由于经络有一定的循行路线和络属脏腑，它可以反映所属脏腑的病证，故可作为疾病诊断的依据。
(3)指导疾病的治疗：
①指导针灸和按摩：针灸与按摩疗法主要是根据某一经或某一脏腑的病变，在病变的邻近部位或经络循行的远端部位上取穴，通过针灸或按摩，以调整经络气血的功能活动，达到治疗的目的。
②指导用药：
“药物归经”——某种药对某脏、某经有特殊治疗作用，即将该药引入该经。
“引经报使”——某种药物能引导其他药物选择性的治疗某脏、某经的病变。
体质的概念和构成
一、体质的概念
体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋(父母遗传)和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。
二、体质的构成
体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。
三、体质的特点
1.先天遗传性 遗传因素维持着个体的体质特征的相对稳定，是决定体质形成和发展的基础。
2.差异多样性 它通过人体形态、功能和心理活动的差异现象表现出来，因此个体多样性差异现象是体质学说研究的核心问题。
3.形神一体性 “形神合一”是中医学体质概念的基本特征之一。
4.群类趋同性 同一种族或者聚居在同一地域的人，因为生存环境和生活习惯相同，遗传背景和生存环境具有同一性和一致性，形成了地域人群的不同的体质特征，使特定人群的体质呈现类似的特征，因此，体质具有群类趋同性。
5.相对稳定性 个体禀赋于父母的遗传信息，使其在生命过程中遵循某种既定的内在规律，呈现出与亲代类似的特征，这些特征一旦形成，不会轻易改变，在生命过程某个阶段的体质状态具有相对的稳定性。
6.动态可变性 先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性，后天各种环境因素，营养状况，饮食习惯、精神因素、年龄变化、疾病损害、针药治疗等，又使得体质具有可变性。
7.连续可测性 体质的连续性体现在不同个体体质的存在和演变时间的不间断性，体质的特征伴随着生命从始至终的全过程，具有循着某种类型体质固有的发展演变规律缓慢演化的趋势，这使得体质具有可预测性，为治未病提供了可能。
8.后天可调性 体质既是相对稳定的，又是动态可变和连续可测的，这就为改善体质的偏倾，防病治病提供了可能。
六淫
一、六淫的概念
1.六气指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候变化，是万物生长变化和人类赖以生存的必要条件。
2.六淫即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称，又称为六邪。
六气变为六淫的条件：当自然界气候变化异常，超过了人体的适应能力，或人体正气不足，抗病能力下降，不能适应自然界气候变化而导致发病时，六气则成为六淫。
二、六淫的共同致病特点
1.外感性 多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。六淫所致疾病为外感病。
2.季节性 如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。
3.地域性 西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病;久居潮湿环境多湿病。
4.相兼性 六淫邪气两种或两种以上一起侵袭人体致病，称为相兼性。如风寒湿三气杂至，合而为痹也。
三、六淫各自的性质及致病特点
1.风邪的性质和致病特点
(1)风性轻扬开泄，易袭阳位：风邪具轻扬、向上、向外特性。开泄，指风邪伤人易使腠理不固而汗出。故风邪侵袭，常伤及人体的上部(头、面)和肌表，易出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。
(2)风性善行而数变
“善行”，指风性善动不居，游走不定。故风邪致病具有病位游走、行无定处的特点。如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，即是风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。
“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。如风疹常表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等。而且以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快。
(3)风性主动
“主动”，指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪伤人，常见颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。
(4)风为百病之长
风邪为六淫病邪中的主要致病因素，凡寒、湿、热诸邪多依附于风而侵袭人体，如风寒、风湿、风热等。
