21.吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
22.呕吐物的性质呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。
23.胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)实验室检查特点：血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。尿色加深，大便颜色变浅。反映胆道梗阻的指标改变，如血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高等。
24.瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒，以及吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物影响;瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响
25.在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期(发疹前24～48小时)特征。
26.正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。
27.语颤增强见于以下几种情况①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
28.过清音为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。
29.药物的吸收
概念：药物从用药部位进入血液循环的过程。
意义：吸收快——显效快;吸收多——作用强。
注意：静脉注射和静脉滴注，药物直接进入血液，没有吸收过程。
吸收速度：静脉>吸入>肌内注射>皮下注射>舌下>口服>直肠>皮肤。
30.COPD诊断关键词：老年人、咳痰喘、桶状胸+过清音+肺功能异常。
COPD的辩证论治：
外寒内饮证-治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。
痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证-治法：健脾化痰，降气平喘。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。
肺脾气虚证-治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。
肺肾气虚证-治法：补肺益肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。
31.肺心病疾病关键词：慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病
32.动脉血气分析：代偿期可有低氧血症，Pa02<60mmHg，失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症，PaCO2>50mmHg，提示Ⅱ型呼衰。
33.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
34.右心衰诊断关键词：水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰
35.心绞痛疾病关键词：中老年患者+吸烟史+胸痛3～5分钟+服硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛。
36.瓣膜疾病杂音：二狭舒张期隆隆样杂音;二闭收缩期吹风样杂音;主狭收缩期喷射样杂音;主闭舒张期叹气样杂音。
37.慢性胃炎的辨证论治：
肝胃不和证-治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。
脾胃虚弱证-治法：健脾益气，温中和胃。方药：四君子汤加减。
脾胃湿热证-治法：清利湿热，醒脾化浊。方药：三仁汤加减。
胃阴不足证-治法：养阴益胃，和中止痛。方药：益胃汤加减。
胃络瘀阻证-治法：化瘀通络，和胃止痛。方药：失笑散合丹参饮加减。
38.消化性溃疡西医治疗：三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用，再加上任何两种抗生素。
39.门静脉高压症的临床表现：脾肿大;侧支循环的建立和开放;腹水。
40.原发性肝癌的辨证论治：
气滞血瘀证-治法：疏肝理气，活血化瘀。方药：逍遥散合桃红四物汤加减。
湿热瘀毒证-治法：清利湿热，化瘀解毒。方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。
肝肾阴虚证-治法：养阴柔肝，软坚散结。方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。
41.慢性肾小球肾炎：病位在肾，与肺脾相关，其病理基础在于脏腑的虚损。为本虚标实之证，本虚常见肺肾脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气阴两虚;标实则以湿、瘀、浊为多。
42.肾病综合征临床特征为：①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血症(≤30g/L);③水肿;④高脂血症。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血症”为NS的最基本的特征。
43.慢性肾衰竭诊断要点：慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml/min，Scr>133μmol/L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。
疾病关键词：原发病+加重诱因+GFR减少+实验室+代谢紊乱=慢性肾衰
44.重型再障血象：具备下述三项中两项：①网织红细胞绝对值<15×109/L;②中性粒细胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。骨髓象：骨髓增生广泛重度减低。
45.慢性髓细胞性白血病的辨证论治：
阴虚内热证-治法：滋阴清热，解毒祛瘀。方药：青蒿鳖甲汤加减。
瘀血内阻证-治法：活血化瘀。方药：膈下逐瘀汤加减。
气血两虚证-治法：补益气血。方药：八珍汤加减。
热毒壅盛证-治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪。方药：清营汤合犀角地黄汤加减。
46.抗癫痫药物的选择根据癲痫发作类型选择用药。
(1)GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平。
(2)典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠;非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠。
(3)部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平。
(4)儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠。
47.有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病(西医的痈);无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病。
根盘：肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。
护场：指在疮疡的正邪交争过程中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围。有护场提示正气充足，疾病易愈;无护场提示正气不足，预后较差。
48.局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和等，是外科疾病总的发病机理。
49.低钾血症补钾原则与方法：①尿多补钾：尿量<40ml/h，或24小时尿量少于500ml，暂不补钾;②尽量口服;③低浓度、慢速度静脉补钾;④分阶段补给。
