1.舌背黏膜表面有许多小突起,称为舌乳头。可将舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。
2.丝状乳头数目最多,乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。
3.如角化上皮剥落延缓,同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂,附于乳头表面而形成舌苔。
4.舌苔的色泽、分布、厚度、干腻等变化反映了一些全身情况的改变,临床上可作为中医辨证施治的重要依据。
5.如丝状乳头萎缩,则舌面光秃,如舌苔剥落呈地图样者,称为地图样舌。
6.菌状乳头数目较少,分散于丝状乳头之间,有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾,故亦有味觉感受作用。
7.当菌状乳头增生、肿胀、充血并呈草莓状时,临床称为草莓舌。
8.当菌状、丝状乳头均萎缩,致使舌面乳头消失而呈光滑一片,平如镜面时,临床称之为光滑舌或镜面舌。
9.轮廓乳头约10个左右,沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内,有许多染色浅淡的卵圆形小体,称味蕾,有感受味觉的功能。
10.叶状乳头位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5~8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显,一旦发生炎症则可引起肿痛。
11.用塑料制作的个别托盘需先经过添加边缘材料,再次进行边缘整塑后制取终印模。在上颌的唇颊侧添加烤软的印模膏,分段进行边缘整塑。
12.上颌后堤区是上颌全口义齿后缘的封闭区,在个别托盘后缘约5mm宽,放上烤软的印模膏,放入患者口内原有位置,加压,则完成上颌全部边缘封闭。
13.下颌除唇颊侧修整同上颌基本相同外,还需作舌侧修整,也可分舌前部、左、右侧三区进行,嘱患者舌头左右活动及向上抬,即可修整舌翼缘及舌系带区。
14.调拌终印模材料,放置在个别托盘内,旋转进入口中,以轻微压力和颤动方式使托盘就位,作肌功能整塑,稳住托盘待材料硬固。
15.颞骨关节面位于颞骨鳞部的关节面包括关节窝和关节结节。
16.关节窝:前界为关节结节;外界为颧弓的后续部分;后界止于岩鳞裂和鼓鳞裂(亦称鳞鼓裂),隔骨板与外耳道和中耳相邻。关节窝内侧为蝶骨嵴。关节窝顶与颅中窝之闻仅有薄骨板相隔。
17.关节结节:位于颧弓根部,侧面观是一个突起。关节结节有两个斜面,前斜面是颞下窝的延长,斜度较小;后斜面是功能面,是关节的负重区(与髁突前斜面是一对)。
18.颞下颌关节的功能区是髁状突的前斜面和关节结节的后斜面;而不是髁状突顶部和关节窝顶部。
19.在青春期之前,腭中缝无完全的骨性联合,其间依靠结缔组织相连接。
20.在正常猴的组织切片中发现,其腭中缝并非一条规则的分界线,而是左右骨突交错向对方延伸,形成互相嵌合的不规则线。因此,腭中缝只是一条潜在的裂隙,由结缔组织所充填。
21.在快速扩弓中发现,随着扩弓进行,其间的潜在裂缝逐渐扩大,骨质的增生发生在每侧骨突的顶端部分,大量的成骨细胞在这个区域集聚分布,在原来骨突边缘与新生骨组织交界处有一条明确的分界线,这是由于新生骨组织还未完全钙化的原因。
22.在腭中缝处可发现,结缔组织的血管数目增多,血液供应更为丰富,纤维细胞的数目增多。
23.扩弓疗效的实现取决于中缝快速劈裂的程度,同时取决于牙向颊侧移动的结果,而前者的效应比后者更为重要,尤其在快速扩弓的治疗中更是如此。
24.儿童在分裂腭中缝时所需的力值约为1000g。
25.白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔黏膜,但有时也可发生在其它部位。
26.颗粒状白斑多见于口角区颊黏膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。
27.白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处。
28.白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外,还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体,从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度,可以区别白斑与白色角化病,组织学检查更为明确。
29.关节盘位于关节窝和髁状突之间,呈卵圆形,内外径大于前后径。
30.关节盘从前到后有四个分区:前带、中间带、后带、双板区。
31.前带:较厚,表面有滑膜覆盖。其前方有两个附着,即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。
32.中间带:最薄,位置介于关节结节后斜面和髁状突前斜面之间,有滑膜覆盖。
33.后带:最厚,位置介于髁状突横嵴和关节窝顶之间,有滑膜覆盖。后带的后缘位于髁状突横嵴的上方。
34.双板区:分为上下两层,上层止于鼓鳞裂,即颞后附着;下层止于髁状突后斜面的后端,即下颌后附着。两层之间为疏松结缔组织。
35.氟化物脱敏:0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1~2分钟;2%氟化钠电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子)。
36.氯化锶脱敏:10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
37.氨硝酸银脱敏:隔湿,吹干,涂擦,丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。
38.碘化银脱敏:3%碘酊涂半分钟,10%~30%硝酸银涂半分钟,产生灰白色碘化银。
39.激光脱敏:YAG激光,功率15W照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。
40.其他药物脱敏:4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
41.牙龈上皮暴露于口腔的部分,为复层扁平上皮,表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。
42.上皮基底细胞生长活跃,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒,所以牙龈有时出现黑色斑块。
43.牙龈上皮在游离龈的边缘,转向内侧覆盖龈沟壁,形成龈沟上皮。该上皮无角化,有上皮钉突,与结合上皮有明显分界。龈沟上皮对机械力抵抗能力差,易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润,这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
44.龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮,上皮钉突数量多,伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
45.结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
46.结合上皮是无角化的鳞状上皮,在龈沟底部约含10层细胞,向根尖方向逐渐变薄,无上皮钉突。但如受到刺激,可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。
47.在电镜下,结合上皮细胞胞质中张力细丝较少,细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少,因此,能使大分子量的物质和整个细胞移动到黏膜表面。
48.结合上皮在牙齿表面上产生一种基板样物质(包括透明板和密板两部分),并通过半桥粒附着在这些物质上,使结合上皮紧密地附着在牙面上。
49.结合上皮紧密附着于牙表面,任何手术,例如牙周洁治或制作修复体等,都不应损伤结合上皮,以免上皮与牙的附着关系被破坏。

