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临床执业助理医师(210)

临床执业助理医师(210)->基础医学综合->《药理学》各类药物的药理作用【高频考点】

作者:易小考 来源:易小考官网 56398人阅读

1. 普鲁卡因:浸润麻醉,腰麻,硬膜外麻醉。不适合表面麻醉。

2. 利多卡因:全能麻醉药,0.25%-0.5%。起效快,作用持久,穿透力强。

3. 丁卡因:表面麻醉,脂溶性高,穿透性强。不用于浸润麻醉。

4. 不良反应:中枢作用:先兴奋后抑制;心血管作用:抑制作用。

5.阿托品药理作用:腺体:抑制腺体分泌;眼:扩瞳、升高眼内压和调节麻痹;平滑肌:松弛内脏平滑肌;心脏:加快心率;可治疗缓慢型心律失常如房室阻等;血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。临床应用:各种

6.阿托品临床应用:内脏绞痛;禁忌:青光眼及前列腺肥大者。

7.肾上腺素药理作用:升压:翻转现象→升压变降压(使用过量氯丙嗪等);平滑肌:舒张支气管血管;与局麻药合用,延缓局麻药吸收。减少局麻药吸收中毒的发生;治疗量使收缩压升高,舒张压不变或降低,脉压增大;大剂量收缩压和舒张压均升高。

8.肾上腺素临床应用:心脏骤停;过敏性休克;支气管哮喘急性发作;血管神经性水肿及血清病;治疗青光眼。

9.氯丙嗪对自主神经系统的作用:阻断α受体及M 胆碱受体; 对内分泌系统的影响:阻断结节-漏斗系统的D2 受体,增加催乳素的分泌。

10.多巴胺的药理作用:肾:肾血管扩张,肾血流和肾小球滤过率增加---多巴胺受体。小剂量:排钠利尿作用;大剂量→收缩肾血管。

11.酚妥拉明:竞争性阻断α受体。拮抗交感缩血管神经效应。

12.哌唑嗪:α1,不良反应---体位性低血压。育宾亨属于α2。

13.非选择性:普萘洛尔:抗血小板聚集作用。减弱心肌收缩力并减慢心率。

14.选择性:美托洛尔:不良反应---严重支气管痉挛。

15.内在拟交感活性:吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时,尚具有不同程度的β受体激动作用,表现出部分的拟交感作用。

16.左旋多巴体内过程:口服左旋多巴→多巴胺,少于 1%的多巴胺进入中枢。

17.苯海索:减弱黑质-纹状体通路中Ach 的作用,抗震颤效果好,但对动作迟缓无效。

18.苯海索:中枢性抗胆碱药,适用于轻症患者,对抗精神病药所致帕金森有效;副作用与阿托品相同,但症状轻,禁用于青光眼和前列腺肥大者。

19.丙米嗪药理作用:抑制去甲肾上腺素(NA/NE)和五羟色胺(5-HT)在神经末梢的再摄取, 使突触间隙去甲肾上腺素升高。

20.碳酸锂主要治疗躁狂症。

21.碳酸锂药理作用:抑制脑内去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进儿茶酚胺再摄取,降低突触间隙去甲肾上腺素浓度;影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布,影响葡萄糖的代谢;早期胃肠道反应。可引起共济失调。当血药浓度>1.6mmol/L 时应立即停药。

22.吗啡药理作用:中枢神经系统:①镇痛;②镇静、致欣快;③抑制呼吸;④镇咳;⑤缩瞳;平滑肌:诱发或加重哮喘;心血管系统:吗啡类药物能模拟缺血性预适应对心肌缺血性损伤的保护作用。能扩张血管、降低外周阻力→血液降低,直立性低血压。

23.吗啡临床应用:镇痛,心源性哮喘,止泻;禁忌:支气管哮喘,分娩,哺乳期。诊断未明、意识不清等不能使用;急性中毒:昏迷、呼吸抑制(主要死因)、针尖样瞳孔,解救药为纳洛酮。

24.哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,不延长产程;对新生儿呼吸抑制作用极为敏感,故产妇临产前 2-4 小时不宜使用;剂量过大→明显抑制呼吸;久用→耐受性,依赖性。

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