1.丙硫氧嘧啶会导致白细胞计数的减少,所以需要监测。
2.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳。
3.左甲状腺素钠服药时间:早餐前半小时,空腹,将1日剂量1次用水送服。
4.质子泵抑制剂应在餐前30min服用,甲硝唑餐后服用,铋剂宜在餐前服用。
5.美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。
6.A型(量变型异常):是由药物的药理作用增强所致,其特点是可以预测,常与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高,但死亡率低。副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应等均属A型不良反应。
7.两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用,例如,新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹。
8.艾滋病传播途径有:①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性的性接触。②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室,公共交通工具,娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
9.高血压是导致动脉粥样硬化的重要因素,可引起冠心病、脑血栓等疾病。
10.脂溶性药物依靠药物分子在膜两侧的浓度差、从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运药物的方式是简单扩散。
11.新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外,该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。
12.新生儿若服用具有氧化作用的药物,有诱发高铁血红蛋白症的可能,应慎重,如对氨基水杨酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸盐等。
13.小儿肠管道相对较长,消化道面积相对较大,通透性高,吸收率高,药物过量易产生毒性和副作用。如皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死,回肠穿孔,胃溃疡。
14.洗胃的禁忌证:①深度昏迷,洗胃后可引起吸入性肺炎,严重者可导致呼吸心搏骤停。②强腐蚀剂中毒,有可能引起食管及胃穿孔。③挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒,反流吸入后可引起类脂性肺炎。④休克患者血压尚未纠正者。
15.中毒性脑病:惊厥为中毒的常见现象,苯妥英钠为最理想的药物。一般情况下地西泮和苯巴比妥不用于昏迷患者,否则会加重中枢神经系统的抑制作用。
16.α受体阻断药能选择性地阻断α受体,使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,该现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。氯丙嗪对α受体有明显的阻断作用,可翻转肾上腺素的升压作用,同时还能抑制血管运动中枢,引起血管扩张,血压下降。
17.氨茶碱在体内分解成茶碱和乙二胺,茶碱主要在肝脏微粒体酶代谢转化,红霉素可降低肝脏微粒体酶的活性,使茶碱经肝脏代谢受到影响,引起蓄积中毒。
18.多黏菌素E、庆大霉素、克林霉素对肾脏的毒性均较大,对肾功能不良的患者应慎用。头孢哌酮为第三代头孢菌素,对肾脏基本无毒性,且抗菌谱中包括铜绿假单胞菌。
19.西咪替丁可抑制肝药酶,抑制华法林、苯妥英钠、茶碱、地西泮等药物的体内转化,使上述药物血药浓度升高,作用增强,合用时应适当调整剂量。法莫替丁作用与西咪替丁相似,但抑制胃酸分泌作用较强,不抑制肝药酶。
20.口服给药是最易为患者所接受的最常用的给药途径之一,适合于各种类型的疾病和人群,尤其适合于需长期治疗的慢性疾病患者。
21.药物经济学研究评价的步骤是:①确定评价立场和观点。②列出可能的被选方案、评价方法和指标。③识别并计算成本和效果并进行比较。其中,最关键的是识别并计算成本。
22.塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺,故与磺胺类药有交叉过敏反应,因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。
23.急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为:①利尿剂难以控制的容量负荷过重(肺水肿、脑水肿和高血压等)。②药物治疗难以控制的高钾血症。③肾功能严重受损,血肌酐水平迅速升高。血液净化治疗,包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者,应尽早进行血液净化治疗。
24.在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢,心肌收缩力降低,心肌耗氧量下降,起到治疗心绞痛的作用。
25.冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物,阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
26.第一类精神药品每张处方:注射剂一次常用量、控缓释制剂不超过7日常用量、其他剂型不超过3日常用量、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品每张处方:不得超过7日常用量,对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
27.熔封或严封:是指将容器熔封或用适当的材料严封,防止空气和水分及其他气体入侵,防止污染。

