一、试述阿托品的临床应用及药理作用
答：(一)临床应用
1. 缓解内脏绞痛
2. 抑制腺体分泌：1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症
3. 眼科：1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜
4. 感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克
5. 缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞
6. 解救有机磷农药中毒
(二)药理作用
1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。
2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺
3.对眼的作用：1)散瞳 2)升高眼内压 3)调节麻痹
4 .心血管系统：
1)解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速
2)扩张血管，改善微循环。
5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经
二、过敏性休克宜首选肾上腺素?
答 ：过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压;又可以松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。
三、氯丙嗪的药理作用及临床应用
答： 药理作用
(1)中枢神经作用 ①安定作用;②抗精神作用：用于精神分裂症;③镇吐作用：除晕车外的各种呕吐;④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用
(2)自主神经系统 阻断α·M受体。
(3)内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
临床应用
(1) 精神分裂症：首选药，急性好慢性差。
(2) 躁狂症 ：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状
(3) 神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧张等症状
(4) 呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效
(5) 低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”
四、吗啡与度冷丁在作用上有何异同。
答：(1)作用方面：
相同点：中枢作用(镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压
不同点：镇咳：吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小：吗啡(有)度冷丁(无)
(2)应用方面：
相同点：急性锐痛·心源性哮喘
不同点：止泻：吗啡(有)，麻前给药及人工冬眠：度冷丁(有)
五、吗啡为什么能治疗心源性哮喘?
答：1抑制呼吸作用 2镇静作用 3 扩张外周血管
六、吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。
答：药理作用
A中枢神经系统 1)镇痛镇静 2)呼吸抑制·催吐，促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。
B外周：1)消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁·胰腺和肠液分泌，兴奋胆道Oddi括约肌，诱发加重胆绞痛。
2)心血管系统：引起体位性低血压，抑制血管平滑肌。
3)提高膀胱括约肌张力
临床应用：1)疼痛;2)心源性哮喘;3)腹泻;4)咳嗽
不良反应:1)一般反应：如恶心，呕吐，嗜睡，眩晕等 2)耐受性及依赖性 3)急性中毒
七、吗啡急性中毒的临床表现?
1)昏迷 2)针尖样瞳孔 3)呼吸高度抑制 4)血压降低
八、组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?
答： 可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药
(1) H1受体阻断药
①临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。
②不良反应：嗜睡等中枢抑制现象：口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻
(2) H2受体阻断药(~~替丁)
①临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃·十二指肠溃疡
②不良反应：常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少，老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。
九、根据利尿药的效应大小，可分几类?举例说明每类的作用部位及机制?
答：分类 代表药 作用机制
高效 呋塞米 抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收
中效 氢氯噻嗪 抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收
低效 螺内酯 抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换
利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
十、简述高血压药的分类并各举一代表药
答：1，利尿降压药：氢氯噻嗪
2，钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平
3，β受体阻滞药：美托洛尔
4，肾素—血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素·如卡托普利
②血管紧张素II受体阻滞药：氯沙坦
③肾素抑制药：雷米吉林
5，交感神经抑制药：1)中枢性抗高血压：可乐定
2)神经节阻断药：美加明
3)抗去接肾上腺素能神经末梢药：利舍平
4)肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药：酚妥拉明
α1受体阻断药：哌唑嗪
α和β受体阻断药：拉贝洛尔
6，扩血管药
