1.由于氢氯噻嗪长期应用使血糖升高,所以患隐性糖尿病的高血压患者,不宜选氢氯噻嗪。
2.生物利用度是评价药物吸收相对量和速度,即吸收程度的一个重要指标。常被用作制剂的质量评价指标。用F表示,F=进入体循环的药量(口服吸收的量)/服药剂量×100%。不同厂家和批号的同一制剂,生物利用度也不同,生物利用度应相对固定,过大或过小都不利于医疗利用。
3.治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩,使胆道排空受阻,胆囊内压明显提高,可致上腹不适甚至胆绞痛。阿托品可部分缓解。
4.治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性,通常此数值越大表示药物越安全。
5.水合氯醛口服易吸收,用于催眠约15分钟起效,维持6~8小时。此药不缩短快波动眼睡眠时间,停药也无代偿性快波动眼睡眠时间延长,但对胃有刺激,需稀释后口服。
6.氯胺酮属于静脉麻醉药。
7.氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,不良反应较少,不易引起咳嗽、血管神经性水肿等,常作为对ACE抑制药(卡托普利、依那普利等)不耐受者的替代品。
8.氯喹对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用。肝中浓度很高,是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物。大剂量能抑制免疫反应,偶尔用于类风湿性关节炎。在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的200~700倍,在红细胞内药物浓度比血浆内高10~20倍。
9.氯丙嗪的临床作用中有安定镇静,低温麻醉,冬眠合剂,小剂量可以镇吐。
10.氯丙嗪由于阻断α受体,抑制血管运动中枢,直接松弛血管平滑肌而降压,同时反射性引起心率加快。
11.氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节失灵,降温作用随环境温度的变化而改变,外界温度低时不仅可使发烧的体温降低,而且可使正常的体温下降。
12.氨苯蝶啶作用部位与螺内酯相同,抑制远曲小管和集合管皮质段对Na+的重吸收,增加Na+、Cl-排泄而利尿,有保钾利尿作用。
13.氨苯砜用于治疗各型麻风病。
14.氨苯砜抗菌机制可能与磺胺相同。氨苯砜单用易产生耐药性,与利福平联合使用可延缓耐药性的产生。
15.氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性,但环丙沙星例外。
16.毛果芸香碱使虹膜括约肌收缩,引起缩瞳,房水回流通畅,使眼内压降低,可用于青光眼。
17.某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”,它不是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应,而是与它们抑制PG生物合成有关,因PG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,导致支气管痉挛,诱发哮喘。
18.吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程。
19.分布是指药物从给药部位吸收进入血液后,由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程。
20.代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程。
21.排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。
22.胃肠道由胃、小肠和大肠三部分组成。其中小肠表面有环状皱褶、绒毛和微绒毛,吸收面积很大,为药物口服后的主要吸收部位。
23.苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选,对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效。不良反应较多,长期应用可刺激胶原组织增生,使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则,起效慢。在体内的消除方式属非线性动力学消除,即消除速度与血药浓度有关。t1/2个体差异大,临床应该注意剂量个体化。
24.磺胺类药物的抗菌谱较广,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、少数真菌,对少数原虫也较敏感,对螺旋体、支原体、病毒感染无效,对立克次体不仅无效,反而刺激其生长。
25.咪康唑静脉注射不良反应较多,可致血栓性静脉炎。
26.环磷酰胺抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著。
27.硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,在pH<4时,可聚合成胶胨,黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外,尚促进黏液分泌,可发挥细胞或黏膜保护作用。
28.螺内酯具有保钾作用,其化学结构与醛固酮相似,能与醛固酮竞争受体,从而阻断醛固酮对肾小管的作用,抑制K+-Na+交换,结果使较多的Na+排出体外,发挥利尿作用,而K+被保留。
29.普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药,临床上主要用于室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速等。
30.普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用,用药后心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低,冠脉血流量下降,心肌耗氧量明显减少。
31.新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药,能抑制胆碱酯酶,导致内源性乙酰胆碱大量堆积,从而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。
32.放线菌素作用的主要机理为嵌合于DNA双链内与其鸟嘌呤基团结合,抑制DNA依赖的RNA聚合酶活力,干扰细胞的转录过程,从而抑制mRNA合成。
33.拉米夫定用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。
34.金刚烷胺主要用于预防A型流感病毒感染。
35.干扰素是美国食品与药品管理局批准的第一个抗肝炎病毒药物。
36.两性霉素B为广谱抗真菌药。
37.阿昔洛韦为抗疱疹病毒药,是目前最有效的抗单纯疱疹病毒药物之一,对乙型肝炎病毒也有一定作用,该药为单纯疱疹病毒感染的首选药。
38.抗菌药物青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等通过抑制细胞壁的合成而发挥作用。
39.林可霉素通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥作用。
40.抗心律失常药的作用机制:降低自律性,调节钾通道,适度延长有效不应期,消除折返,拮抗心脏交感效应,减少后除极等。
41.抗代谢药又称干扰核酸生物合成的药物。这类药在化学结构上与机体所必需的代谢物质如叶酸、嘌呤碱、嘧啶碱等化学结构类似,因此能与有关代谢物质发生特异性的对抗作用,从而烦扰核酸,尤其是DNA的生物合成,组织瘤细胞的分裂繁殖。本类药物主要作用于S期,属于周期特异性药物。
42.心源性哮喘患者禁用肾上腺素。
43.去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压等。
44.异丙肾上腺素可以用于支气管哮喘。
45.吗啡可用于心源性哮喘,暂时缓解水肿症状。
46.多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
47.强心苷对伴有房颤或心室率快的心力衰竭疗效最佳。对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的心衰疗效良好。对贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏所致能量产生障碍的心衰疗效差。对肺源性心脏病、心肌炎或风湿活动期的心衰疗效差。对心肌外机械因素影响所致的心衰,如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎者无效。
48.异烟肼为治疗各型结核病的首选药。除早期轻症肺结核或预防应用可单用外,均须与其他一线抗结核药合用。
49.异烟肼与维生素B6结构相似,能竞争同一酶系统或两者结合成腙而排出体外,导致维生素B6缺乏,而出现神经系统的症状,尤以末梢神经最常见,及早使用维生素B6可防止周围神经炎的发生。
50.常用的强效利尿药有呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。
51.常用抗疟药分为3类:①主要用于控制疟疾症状的抗疟药:如氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素、咯萘啶。②主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药:如伯氨喹。③主要用于疟疾预防的抗疟药:如乙胺嘧啶、磺胺类。

