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事业单位(非联考)-中医临床岗位->基础->名师精选基础考点——针灸学(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 24367人阅读

手少阴心经、腧穴

1.经脉循行

手少阴心经为手三阴之一,与手太阳小肠经相表里,上接足太阴脾经于心中,下接手太阳小肠经于小指。经脉分布于腋下、上肢内侧后缘、掌中及手小指桡侧。其络脉、经别分别与之内外连接,经筋分布于外部。

虽然手少阴心经有分支,但是本经首穴是极泉,末穴是少冲,所其在考试中问手少阴心经起止穴位,答案则是极泉与少冲。循行路线如果记不住,起止穴位一定要记住。

2.根据循行路线总结:(1)手少阴心经联络的脏腑:心、小肠、肺。

(2)手少阴心经联络的器官:咽、目。

3.经络主治机理概要

手少阴心经支脉从心系上夹于咽部,心经有热则咽干;阴液耗伤则渴而欲饮;心之经脉出于腋下,故胁痛;心经循臂臑内侧入掌内后廉,心经有邪,经气不利,故手臂内侧疼痛,掌中热痛。心脉痹阻则心痛;心失所养,心神不宁,则心悸,失眠;心主神明,心神被扰,则神志失常。

总结:(1)心、胸、神志疾患。如:心痛,心悸,癫狂痫等。

(2)经脉循行部位的其他疾患。如:肩臂疼痛,胁肋疼痛,腕臂痛等。

手少阴心经腧穴在执业医师考试中主要考极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲6个穴位。

4.极泉腧穴定位在腋窝正中,腋动脉搏动处。

5.少海腧穴定位在腧穴学定位在在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘。

6.通里腧穴定位在腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

7.阴郄腧穴定位在腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

8.神门腧穴定位在腧穴定位在在腕前区,腕掌侧远横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷。

9.少冲腧穴定位在腧穴定位在在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸。

10.指甲根旁的穴位:商阳手食指末节桡侧指甲根角旁上方0.1寸、少商手拇指末节桡侧指甲根角旁上方0.1寸、少泽手小指末节尺侧指甲根角旁上方0.1寸、关冲手无名指末节尺侧指甲根角旁上方0.1寸。

11.极泉在临床上主要用于治疗①心痛,咽干烦渴;②胁肋疼痛;③瘰疬,肩臂疼痛。

12.少海在临床上主要用于治疗①心痛、癔症等心系疾患、神志疾患;②肘臂挛疼痛,臂麻手颤;③头项痛,腋胁部位痛;④瘰疬。

13.通里在临床上主要用于治疗①心悸、怔忡等心系疾患;②舌强不语、暴喑;③腕臂疼痛。

14.阴郄在临床上主要用于治疗①心痛、惊悸等心系疾患;②骨蒸盗汗;③吐血,衄血。

15.神门在临床上主要用于治疗①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心系与神志疾患;②高血压;③胸胁痛。

16.少冲在临床上主要用于治疗①心悸、心痛、癫狂昏迷等心与神志疾患;②热疾。

17.手少阴心经的五腧穴(井主心下满,合主逆气而泻,输注体节重痛):少海为手少阴心经合穴,神门手少阴心经的输穴,少冲为手少阴心经井穴(井木)。

18.手少阴心经的郄穴:阴郄。

19.手少阴心经的络穴:通里。

20.神门既是手少阴心经的输穴,又是原穴。


足太阴脾经、腧穴

1.经脉循行:起于足大趾末端(隐白),沿着大趾内侧赤白肉际,经第一跖趾关节向上行至内踝前,上行腿肚,交出足厥阴经的前面,经膝股部内侧前缘,进入腹部,属脾络胃,过膈上行,挟咽旁,系舌根,散舌下。

2.针对病候:胃脘痛、食则呕,嗳气,腹胀便溏,黄疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀,厥冷。

3.隐白:足太阴经起始处;井穴;在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸;主治腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风。

4.公孙:络穴;八脉交会穴通于冲脉;主治胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾。

5.三阴交:足太阴、少阴、厥阴经交会;在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;主治肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。

6.地机:郄穴;主治腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精。

7.血海:主治月经不调,崩漏,经闭,瘾疹,湿疹,丹毒。

8.大包:足太阴脾经终点;脾之大络;在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。

9.与足阳明胃经交接部位:足大趾端。

10.与手少阴心经交接部位:心中。

11.阴陵泉:在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。主治腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,膝痛。

12.治疗崩漏重点穴:隐白,地机,冲门。

13.治疗心神重点穴:隐白,公孙,三阴交。

14.治疗咳喘重点穴:大包

15.治疗水肿重点穴:地机,阴陵泉,箕门

16.治疗黄疸重点穴:阴陵泉,商丘

17.治疗冲脉病症重点穴:公孙,

18.治疗疝气重点穴:地机,冲门

19.治疗热性病重点穴:大都,血海,

20.治疗遗精阳痿重点穴:三阴交,阴陵泉。


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