高频考题
1、精神病学之父指的是
A、Hippocrates460-377B.C.B、Pinel1745-1826
C、Griesinger1817-1868
D、E.Kraepelin1856-1926
E、FreudS.1856-1939
【答案】A
【解析】科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底（Hippocrates），也被尊崇为精神病学之父。比奈尔（Pinel）是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。随着基础医学，如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的Griesinger在1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林（E.Kraepelin）以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由FreudS.首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派。
2、类妄想观念产生的条件中哪项不正确
A、错觉B、幻觉
C、情感因素
D、某种愿望
E、不需任何条件
【答案】E
【解析】答案为E。类妄想观念的产生并非不需任何条件，它常与多种因素相关。错觉可使人对客观事物产生错误感知从而引发类妄想观念；幻觉能提供虚假的感知体验，易诱导类妄想观念形成；情感因素如强烈的焦虑、恐惧等会影响认知，促使其产生；某种愿望也可能让人产生与愿望相关的类妄想观念。所以A、B、C、D选项均是类妄想观念产生的相关条件，E选项不正确。
3、在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有
A、死亡率和构成比B、患病率和发病率
C、患病率和死亡率
D、发病率和构成比
E、死亡率和发生率
【答案】B
【解析】①患病率∶为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例。患病率=受检人群中检出的患某病的病例数/受检人口数（‰）②发病率∶表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率。发病率=某地某时期某人群中发生某病的新病例数/相同时期暴露人口数×1000‰
4、患者，女，28岁。自诉产后不久就感觉自己越来越失去了自我，主要问题是丧失了任何情感体验，如同行尸走肉一般。抱着自己的孩子，知道是自己生的，觉得像是别人的一样，孩子的哭笑与自己无关。感觉自己既无喜、怒、哀、乐等体验，也无时光流逝、饥渴冷热的感觉。别人说笑话她不觉得好笑，母亲病了也不知焦急。患者自知这是一种不正常现象，但苦于无法解释，求治心切。
A、感知综合障碍B、人格解体
C、双重人格
D、非真实感
E、心因性幻觉
【答案】B
【解析】狭义的人格解体指对自身状况产生一种不真实的体验，属于存在性意识障碍。如体验到自己的思想、情绪与行为变得不真实，感觉脑子不清晰，体验不到喜、怒、哀、乐等情绪的变化。对周围环境的不真实体验称为现实解体或非真实感。有人将其合并称作广义的人格解体，两者可单独发生，但多同时存在。见于正常人的疲劳状态、神经症性障碍、抑郁症、精神分裂症和颞叶癫痫等。
5、神经系统因主动适应和反映外界环境各种变化，发生结构和功能的改变并维持一段时间的现象，称为
A、适应再生B、神经可塑性
C、神经发育
D、神经变性
E、条件反射
【答案】B
【解析】本题答案为B。神经可塑性指神经系统因主动适应和反映外界环境变化，发生结构和功能改变并维持一段时间的现象，它包括神经细胞的形态、功能、连接方式等方面的变化，例如学习、记忆等过程都与神经可塑性密切相关，外界环境的刺激可以促使神经系统发生相应的调整和改变以适应环境，符合题干描述。A项适应再生主要强调组织的再生，并非神经系统领域专门用来描述因主动适应外界环境变化而发生结构和功能改变并维持一段时间这一现象的术语；C项神经发育侧重于神经系统的生长形成过程，是一个较为长期的、按一定规律进行的生物学过程，强调的是神经系统随时间的正常生长和成熟，而不是对外界环境变化的主动适应和随之产生的结构功能改变，所以该选项错误；D项神经变性是神经细胞的病变等，通常表现为神经细胞的萎缩、死亡等，是一种病理状态，与神经系统主动适应外界环境而发生的积极改变的概念相反；E项条件反射是一种特定的反射活动，均与题干不符。
6、精神科采用评定量表的基本目的是
A、评估精神症状的严重程度B、提高精神障碍诊断的一致性
C、对精神症状进行标准化检查
D、评估精神症状出现的频度
E、评估精神疾病的疗效
【答案】B
【解析】答案为B。在精神科领域，精神障碍的诊断往往存在一定的主观性。不同的医生由于专业背景、临床经验等因素的差异，可能对同一患者的诊断产生不同的判断。精神科评定量表是一种标准化的工具，虽可评估症状严重程度、频度及疗效等，但基本目的是提高精神障碍诊断的一致性。它能提供统一标准和规范，让不同医生对同一患者的诊断更具可比性和准确性，减少主观差异，使诊断更可靠，相比之下，其他选项不是其最根本的目的。
7、精神科评定量表的优点不包括
A、数量化B、规范化
C、细致化
D、客观化
E、程序化
【答案】E
【解析】精神科评定量表具有以下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复性；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述耍丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。而程序化并不是精神科评定量表的突出优点，量表主要是用于评估的工具，重点在于其评估的特性如数量化、规范化等，虽然在使用过程中有一定的步骤，但这并不等同于程序化是其主要优点，这里的程序化表述不准确且不是量表的核心优势特点。
8、量表的效度是指
A、稳定性和可重复性B、稳定性和真实性
C、可重复性和真实性
D、真实性
E、稳定性
【答案】D
【解析】效度是指量表能够准确地测量出它所要测量的特质或概念的程度，即测量结果与真实情况的符合程度，反映的是量表的真实性。而稳定性和可重复性通常是信度的体现，信度主要考察的是测验结果的一致性、稳定性及可靠性。所以量表的效度主要强调的是真实性，不涉及稳定性和可重复性。
9、内脏性幻觉与内感受性不适最主要区别是
A、躯体内部产生异样感觉B、定位是否准确
C、两者临床诊断意义较大
D、多见于精神分裂症
E、多见于躯体形式障碍
【答案】B
【解析】①内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。②内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是两者最主要区别。
10、失眠症的患病率为
A、30%～40%B、40%～50%
C、20%～30%
D、10%～20%
E、5%～15%
【答案】D
【解析】答案为D。多项研究表明，失眠症是一种常见的睡眠障碍，综合大量的流行病学研究资料显示，在一般人群中的患病率通常在10%～20%左右，这与实际调查中发现的有相当比例人群存在入睡困难、睡眠维持障碍等失眠症状的数据相符，不同的研究可能会因为研究对象、研究方法、地域等因素的不同而有所差异，但总体来说，10%～20%是一个被广泛认可的失眠症患病率范围。A、B、C选项数据偏高，E选项数据偏低，均不符合失眠症实际的患病率范围，所以选D。
11、下列关于精神科量表的基本用途哪项不正确
A、作为病例的一般资料B、可作为科研患者的入组标准
C、依据评估结果，代替临床精神状况检查
D、作为研究因素效能评估工具
E、作为临床疗效评价工具
【答案】C
【解析】量表的基本用途可以总结为三个方面。①首先，量表可用作病例的一般资料，以提供医生或研究人员了解病例的基本信息。②其次，量表可以作为科研患者的入组标准，即根据量表的结果，以确定哪些患者符合研究的纳入条件。③最后，量表还可用于临床或科研中评价治疗效果的标准。通过量表的得分，可以客观地评估治疗的有效性，为治疗方案的优化提供科学依据。总的来说，量表在医学中具有重要的应用价值，不仅可以提供患者的基本资料，还可以用于科研患者的纳入和治疗效果的评估。
12、首先将妄想分为原发和继发的学者是
A、MorelB、Kahlbaum
C、E·Bleuler
D、K·Jaspers
E、Mayer-Gross
【答案】D
【解析】精神病学者：①法国Morel（1857）命名早发性痴呆（demenceprecoce）。②德国Kahlbaum（1874）命名紧张症（catatonia）。③德国Hecker（1871）命名青春痴呆（hebephrenia）。④德国Krapelin（1896）将上述统一命名为早发性痴呆（dementiapraecox），首先将妄想分为原发和继发。他对妄想等精神症状的分类和理解在精神病学领域具有重要意义，其提出的原发性妄想是精神分裂症的特征性症状之一，对精神分裂症等精神疾病的诊断和研究有重要的指导价值。⑤瑞士E.Bleuler（1911）命名精神分裂症（schizophrenia）。
13、下述属于思维逻辑障碍的是
A、病理性象征性思维B、思维中断
C、思维云集
D、思维松弛
E、病理性赘述
【答案】A
【解析】思维逻辑障碍包括：病理性象征性思维、语词新作和其他特殊的思维活动言语表达形式如持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语。
(14~15为共用备选答案)
A、反复回忆过去的事情B、反复思索无意义的问题
C、脑中总是出现一些对立的思想
D、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内
E、总是怀疑自己的行动是否正确
14、属于强迫性穷思竭虑的是
【答案】B【解析】B选项正确。强迫性穷思竭虑很容易会对没有必要去思考的问题，尤其是哲学问题，反复思考、反复求证。自己有时也知道没有必要去反复关注、反复思考，但是最后没有办法自控。故本题选B。
15、属于强制性思维的是
【答案】D【解析】D选项正确。思维云集，又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变、毫无意义、毫无系统、与周围环境也无任何联系。故本题选D。
(16~18为共用备选答案)
A、在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B、以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想
C、以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体
D、以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征
E、以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征
16、最常见于抑郁症的综合征是
【答案】D【解析】Cotard综合征是以虚无妄想和否定妄想为核心症状的一种综合征，其严重程度有较大变异。多见于抑郁障碍，尤其是老年期的抑郁患者，罕见于年轻的抑郁障碍患者。也可见于精神分裂症，以及器质性精神障碍。
17、临床最少见的症状综合征是
【答案】E【解析】自体幻视综合征又称“自窥症”。病人产生视觉性幻象并在幻象中看到自己的躯体形象，如看到自己在谈话、在步行、在做什么动作，似在镜子里看到自己的影子那样。除了视觉形象以外，还可有幻听，多见于器质性精神障碍，临床最少见。
18、以假性幻觉为特征之一的综合征是
【答案】C【解析】精神自动症综合征也称为康金斯基综合征，或康-克综合征。是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感、意志等多种精神病理现象。其临床特点是在意识清晰状态下产生一组症状，主要包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、内心被揭露感、物理影响妄想以及系统性的迫害妄想等相互联系的症状综合体。这一综合征的特点是异己感、强制感、不自主感。假性幻觉被认为是主要的症状之一。
(19~20为共用备选答案)
A、70～84B、50～69
C、35～49
D、20～34
E、20以下
19、中度智力低下的IQ为
【答案】C【解析】根据世界卫生组织（WorldHealthOrganization，简称WHO）的分类，将智力低下分为四个等级，具体如下：轻度智力低下指智商在50～69之间；中度智力低下指智商在35～49之间；重度智力低下指智商在20～34之间；而极重度智力低下则指智商在20以下。根据这一分类标准，可以准确评估和界定一个人的智力水平。
20、边缘智力的IQ为
【答案】A【解析】一般来说，正常智力的IQ范围大约在90～110之间，当IQ处于70～84这个区间时，个体的智力水平略低于平均水平，被称为边缘智力。这部分人群在学习、生活和工作等方面可能会表现出一定的局限性，但通常仍具备一定的适应能力，与轻度智力低下者有一定区别，但又不像正常智力者那样在认知等方面表现得游刃有余。
(21~22为共用备选答案)
A、评论性幻听B、议论性幻听
C、争论性幻听
D、原始性幻听
E、命令性幻听
21、精神分裂症没有诊断意义的幻听
【答案】D【解析】幻听可见于多种精神障碍，评论性幻听、议论性幻听、争论性幻听和命令性幻听对精神分裂症具有诊断意义。
22、精神分裂症最具有暴力风险的幻听
【答案】E【解析】幻听对精神分裂症具有诊断意义。最危险的是在命令性幻听影响下出现自杀以及冲动伤人毁物的行为。
(23~25为共用备选答案)
A、1987年B、1989年
C、1992年
D、1994年
E、2001年
23、国际疾病分类第10版（ICD-10）的制订时间是
【答案】C【解析】国际疾病分类第10版（ICD-10）制订时间是1992年，ICD-10在医学统计、疾病诊断与分类等方面具有重要意义，为全球的医疗卫生领域提供了统一的疾病分类标准。（见于精神病学145教材-第九版）所以答案为C。
24、美国精神障碍的诊断统计手册第4版（DSM-Ⅳ）的制订时间是
【答案】D【解析】美国精神障碍的诊断统计手册第4版（DSM-Ⅳ）制订于1994年，DSM-Ⅳ在精神障碍的诊断和分类领域具有重要地位，为全球精神卫生专业人员提供了广泛使用的诊断标准，对推动精神医学的发展和临床实践起到了重要作用。答案为D。
25、我国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）的制订时间是
【答案】E【解析】我国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）是在2001年制订的，这一标准对于我国精神疾病的诊断、分类及研究等方面具有重要意义，它结合了我国的文化背景和临床实践经验等，为国内精神科临床工作和研究提供了统一的标准和规范。故答案为E。
