高频考题
1、下列H2受体拮抗剂除了
A、西咪替丁B、雷尼替丁
C、甲氰咪胍
D、法莫替丁
E、氯雷他定
【答案】E
【解析】H2受体拮抗剂主要有西咪替丁（又名甲氰咪胍）、雷尼替丁、法莫替丁等，它们通过抑制H2受体来减少胃酸分泌。而氯雷他定是一种抗组胺药，主要用于抗过敏，作用机制与H2受体拮抗剂不同，不属于H2受体拮抗剂，所以选E。
2、关于皮脂腺下列叙述错误的是
A、皮脂腺由腺泡和导管构成B、腺体呈泡状，有腺腔
C、皮脂腺为全浆腺
D、导管由复层鳞状上皮构成
E、头、面及胸背上部等处皮脂腺较多
【答案】B
【解析】皮脂腺由腺泡和导管构成，为全浆腺，导管由复层鳞状上皮构成，在头、面及胸背上部等处分布较多。其腺体呈泡状，但无腺腔，腺细胞解体后形成皮脂排出，所以B选项叙述错误，A、C、D、E选项叙述均正确，答案选B。
3、头发的生长周期平均为
A、1年B、2～7年
C、20年
D、半年
E、10年
【答案】B
【解析】头发每天的生长速度大约是0.25到0.4mm，经过3到4年的时间可达到50到60cm的长度。毛发的生长受到遗传、健康状况、营养摄入和激素水平等多个因素的影响。毛囊在不同部位呈现非同步生长，具有各自的循环周期。头发的生长周期相对较长，平均为2到7年。
4、高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是
A、Fab段B、CH2功能区
C、H链恒定区
D、HVR区
E、Fc段
【答案】E
【解析】IgE分子由两条重链和两条轻链组成，其Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使这些细胞致敏，当相同变应原再次进入机体与致敏靶细胞表面特异性IgE结合时，即可促使这些细胞合成和释放生物活性物质，引起过敏反应等，而其他选项部位不具备此功能。
5、对Ⅰ型超敏反应起决定性作用的细胞是
A、粒细胞B、淋巴细胞
C、肥大细胞
D、单核细胞
E、内皮细胞
【答案】C
【解析】肥大细胞分布在真皮乳头血管周围，主要功能为Ⅰ型超敏反应。
6、注射DNP引起的DTH反应明显降低是因为
A、接受抗组胺的治疗B、接受大量X线照射
C、接受抗中性粒细胞血清治疗
D、脾脏切除
E、补体水平下降
【答案】B
【解析】选B，迟发性超敏反应（DTH）：迟发型超敏T细胞在抗原的刺激下，可被活化、增殖并释放多种淋巴因子，在机体的局部引起炎症，称为迟发性超敏反应。DTH发生与抗体和补体无关，由T细胞介导，接受大量X线照射可杀伤T细胞导致免疫应答下降。
7、皮下列叙述不正确的是
A、表皮属于单层柱状上皮B、表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成
C、角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色
D、树枝状细胞无细胞间桥
E、树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞
【答案】A
【解析】表皮属于复层鳞状上皮。
8、无小汗腺分布的部位
A、面额部B、口唇部
C、下肢伸侧
D、掌跖部
E、阴囊部位
【答案】B
【解析】人体小汗腺分布广泛，除了口唇红部等少数部位外，几乎遍布全身。面额部、下肢伸侧、掌跖部、阴囊部位都有小汗腺分布。掌跖部小汗腺尤其丰富，而口唇部特殊的生理结构和功能决定了其无小汗腺分布，所以选B。
9、皮肤来源于
A、外胚叶和中胚叶B、外胚叶和内胚叶
C、中胚叶和内胚叶
D、外胚叶
E、中胚叶
【答案】A
【解析】A选项正确：人体皮肤的形成涉及两个胚层，即外胚叶和中胚叶。外胚叶主要发展成表皮及其衍生物，如毛发、指甲以及汗腺等；而中胚叶则负责形成真皮层，包括其中的结缔组织、血管、神经末梢及一些皮肤附属结构如大汗腺。B选项错误：内胚叶不参与皮肤的形成，它主要发育为消化系统和呼吸系统的内衬以及其他内部器官。C选项错误：虽然中胚叶是皮肤的一部分来源，但内胚叶并不参与皮肤的发展。D选项错误：尽管外胚叶是皮肤的重要组成部分之一，单独的外胚叶不足以形成完整的皮肤结构。E选项错误：中胚叶对皮肤结构的贡献重要，但它不是唯一的来源，因为外胚叶也是必不可少的。综上所述，皮肤是由外胚叶和中胚叶共同作用形成的，因此本题选A。
10、关于皮肤组织病理学，叙述错误的是
A、许多皮肤病的诊断不需要皮肤组织病理学检查B、皮肤组织病理学对皮肤病的治疗有指导意义
C、皮肤病的诊断应以皮肤组织病理学作为金标准
D、皮肤组织病理学是皮肤科最重要的检查手断
E、每个皮肤科医师均需要学习皮肤组织病理学
【答案】C
【解析】皮肤组织病理学对皮肤病的治疗有指导意义：皮肤组织病理学能够揭示皮肤病的微观病理改变，这对于制定针对性的治疗方案至关重要。皮肤组织病理学是皮肤科最重要的检查手段：作为确诊皮肤病的重要依据，皮肤组织病理学在皮肤科临床实践中占据核心地位。它有助于医生准确诊断疾病，评估病情严重程度，以及制定有效的治疗方案。每个皮肤科医师均需要学习皮肤组织病理学：皮肤组织病理学是皮肤科医师必备的专业知识之一。皮肤病的诊断应以皮肤组织病理学作为金标准：皮肤组织病理学在皮肤病诊断中具有重要意义，并非所有皮肤病的金标准。临床表现、病史、体检结果和其他辅助检查（如皮肤镜检查、伍德灯检查等）同样重要，并不是所有的皮肤病均适合取病理。许多皮肤病的诊断不需要皮肤组织病理学检查：许多皮肤病可以通过临床表现、病史和体检结果得出初步诊断。选C。
11、关于外泌汗腺的功能下列叙述不正确的是
A、主要是调节体温B、汗液的成分中水分占99%～99.5%
C、汗液成分包括无机离子、乳酸、尿素等
D、汗液具有散热降温等作用
E、不参与皮肤皮脂膜的形成
【答案】E
【解析】汗腺分为小汗腺和大汗腺。作用是分泌汗水、调节体温。小汗腺（外分泌腺）遍布于全身体表。独立开口，作用是润泽肌肤、调节体温、排泄废物等。主要成分水、无机盐和少量尿酸、尿素等代谢废物。皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。
12、下列哪种HLA抗原与关节病型银屑病有关
A、HLA-B17B、HLA-B13
C、HLA-B27
D、HLA-CW6
E、HLA-BW16
【答案】C
【解析】HLA-B27抗原与多种自身免疫性疾病相关联，与强直性脊柱炎有关。HLA-B27也与某些类型的银屑病关节有关，特别是那些以中轴关节受累为主的患者。关节病型银屑病是一种与银屑病相关的关节炎，它可能影响身体的任何关节，C正确。
13、以下原发性皮损中不高于皮面的是
A、斑块B、丘疹
C、风团
D、瘀点
E、脓疱
【答案】D
【解析】斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。
14、具有局限性、实质性的特点，且直径小于1cm的表浅隆起皮损是
A、斑疹B、斑块
C、丘疹
D、结节
E、水疱
【答案】C
【解析】斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。水疱：水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm。结节：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感。可由真皮或皮下组织的炎性浸润、代谢产物沉积或肿瘤引起。
15、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为
A、皲裂B、糜烂
C、溃疡
D、表皮剥脱
E、褶烂
【答案】C
【解析】溃疡是一种局限性皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织缺损的病变。
16、药物经皮吸收，哪种说法正确
A、单纯亲脂药物吸收好B、单纯亲水药物吸收好
C、亲水亲脂性均好的药物吸收好
D、不同皮损处药物吸收性差异不大
E、不同部位的药物吸收性差异不大
【答案】C
【解析】皮肤吸收能力受到多个因素的影响。首先，皮肤的角质层厚度不同，在不同部位，皮肤的吸收能力也有很大的差异。一般来说，阴囊的吸收能力最强，其次是前额、大腿屈侧、上臂屈侧、前臂和掌跖。黏膜没有角质层，因此其吸收能力较强。其次，不同皮损的部位对药物吸收的差异也很大，糜烂部位的吸收较多，而角化损害的部位则难以吸收药物。最后，药物在脂和水中的溶解程度也会影响其吸收能力。能够在脂和水中都溶解的药物吸收效果最好，而单纯水溶性或单纯脂溶性的药物吸收效果较差。
17、关于角化过度，叙述正确的是
A、相对性角化过度的角质层厚度不一定真的增厚B、正角化过度的角质层内无细胞核
C、系统性疣状痣可出现表皮松解性角化过度
D、颗粒变性是角化过度的一种
E、角化过度是指局部角质层增厚
【答案】E
【解析】选E角化过度是指黏膜或皮肤的角质层过度增厚。
18、关于表皮的下列叙述错误的是
A、表皮属于单层柱状上皮B、表皮主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞构成
C、角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色
D、角质形成细胞由外胚层分化而来
E、黑素细胞起源于外胚层的神经嵴
【答案】A
【解析】表皮是复层鳞状上皮，并非单层柱状上皮，A错误。表皮的确主要含角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞，角质形成细胞可被苏木精-伊红染色，且由外胚层分化而来，黑素细胞也起源于外胚层神经嵴，B、C、D、E选项叙述均正确。
19、汗液中固体成分所占比例为
A、0.5％～1.0%B、0.2％～1.5%
C、0.7％～2.0%
D、0.2％～2.5%
E、0.7％～3.0%
【答案】B
【解析】汗液主要由水和少量固体成分组成，其中固体成分包括电解质（如钠、钾、氯离子）、乳酸、尿素等。汗液中固体成分的比例通常在0.2%～1.5%之间，具体比例会因个体差异、环境温度、运动强度等因素而有所变化。
(20~22为共用备选答案)
A、Munro微脓肿B、Pautrier微脓肿
C、Kogoj海绵状脓疱
D、嗜酸性粒细胞聚集
E、上皮细胞聚集
20、寻常型银屑病
【答案】A【解析】寻常型银屑病：答案为A，Munro微脓肿常出现在寻常型银屑病中，是其特征性病理表现，主要位于角质层内。
21、脓疱型银屑病皮损表皮中可见到哪种改变
【答案】C【解析】脓疱型银屑病：答案为C，脓疱型银屑病表皮中可见Kogoj海绵状脓疱，由中性粒细胞在棘层上部聚集形成。
22、蕈样肉芽肿皮损表皮中可见到哪种改变
【答案】B【解析】蕈样肉芽肿：答案为B，蕈样肉芽肿皮损表皮中典型改变为Pautrier微脓肿，是由真皮内T淋巴细胞侵入表皮形成的。
(23~25为共用备选答案)
A、梅毒螺旋体直接检查B、醋酸白试验
C、毛滴虫检查
D、RPR
E、TPPA
23、尖锐湿疣
【答案】B【解析】尖锐湿疣选B：醋酸白试验可使HPV感染的上皮细胞变白，对尖锐湿疣有辅助诊断价值，故是检查尖锐湿疣常用方法。
24、梅毒确诊实验室
【答案】E【解析】梅毒确诊实验室选E：TPPA是梅毒特异性抗体检测，用于确诊梅毒，特异性高，阳性可确诊梅毒感染。
25、早期梅毒检查可用
【答案】A【解析】早期梅毒检查可用A：梅毒螺旋体直接检查如暗视野显微镜检查等，可在早期梅毒患者皮损处直接查到梅毒螺旋体，有助于早期诊断。
