高频考题
1、原发性肝癌应做的检查是
A、AFPB、CEA
C、PSA
D、CA125
E、NSE
【答案】A
【解析】原发性肝癌应做的检查是AFP（甲胎蛋白）。
当原发性肝癌发展时，患者体内的甲胎蛋白（AFP）含量会显著升高，通常超过300μg/L，这成为诊断原发性肝癌的重要指标之一。
2、周围血出现较多有核红细胞时，白细胞计数值必须按公式校正（X：校正前白细胞数；Y：白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时见到的有核红细胞数），校正后白细胞数/L=
A、X/（100+Y）B、X×100/Y
C、100/X×（100+Y）
D、X×100/（100+Y）
E、100/（X+Y）
【答案】D
【解析】校正后白细胞数/L = 校正前白细胞数 × 100 / (100 + Y)。
其中，Y代表在计数100个白细胞的同时，观察到的有核红细胞数量。
3、白陶土样便见于
A、胆管阻塞B、急性病毒性肝炎
C、溶血性贫血
D、溃疡病活动
E、阿米巴痢疾
【答案】A
【解析】白陶土样便常见于胆管阻塞的情况。
4、患者，男，饱餐后出现剧烈上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、出汗，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是
A、ALTB、AST
C、TG
D、GLU
E、AMY
【答案】E
【解析】在本题中，患者出现剧烈上腹部疼痛，伴随恶心、呕吐等症状，这提示可能患有急性胰腺炎。
血清淀粉酶：升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
5、链球菌感染后肾小球肾炎常发生的变态反应类型是
A、ⅠB、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、Ⅰ+Ⅱ
【答案】C
【解析】链球菌感染后肾小球肾炎常发生的变态反应是 Ⅲ 型超敏反应，其发病机制如下：
链球菌感染后，菌体成分或其产生的毒素可作为抗原，刺激机体产生相应抗体。
抗原与抗体结合形成免疫复合物，这些免疫复合物不能被及时清除，会沉积在肾小球基底膜等部位。
免疫复合物激活补体，产生过敏毒素等炎症介质，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，导致炎症反应，损伤肾小球组织，引起肾小球肾炎。
6、外周血中黏附能力最强的细胞为
A、树突状细胞B、单核细胞
C、B细胞
D、T细胞
E、红细胞
【答案】B
【解析】单核细胞有能主动黏附在玻璃、塑料、尼龙毛、棉花纤维或葡聚糖凝胶的特性。因此外周血中黏附能力中最大的细胞为单核细胞。
7、患者女，22岁。在一次不洁性行为后出现阴道分泌物增多，排尿困难，子宫颈红肿等症状，怀疑为淋球菌感染，取阴道分泌物进行细菌学检查。培养条件为
A、需氧培养B、厌氧培养
C、微需氧培养
D、二氧化碳培养
E、需氧+厌氧培养
【答案】D
【解析】 淋球菌初次分离时，需要在5%~10%二氧化碳（CO₂）环境下培养以促进其生长。
因此，正确的答案选项是D:二氧化碳培养。
8、对诊断慢性酒精中毒最敏感的是
A、GGTB、CK
C、ALP
D、ALY
E、AST
【答案】A
【解析】GGT（γ-谷氨酰转移酶）对诊断慢性酒精中毒最敏感，因为酗酒会导致其显著升高，且升高的程度与饮酒量相关。
9、测定血糖时，抽血后如不能立即检查，则最好将血液与何种物质混合
A、氟化钠B、肝素
C、EDTA
D、硫酸镁
E、EGTA
【答案】A
【解析】如不能立即检查而又不能立即分离血浆或血清，就必须将血液加入含氟化钠的抗凝瓶，以抑制糖酵解途径中的酶，保证测定准确。氟化钠通过抑制烯醇化酶而防止糖酵解，使血糖在室温下稳定3d。
10、患者男，50岁，频渴、多尿，近6个月体重减轻，视力下降，检测空腹血糖8.0mmol/L，如果诊断为糖尿病，下列选项中不属于糖尿病诊断标准的是
A、多尿、多饮和无原因的体重减轻B、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
C、空腹血糖胰岛素水平＞15.6U/L（CLTA）
D、OGTT检验结果，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
E、空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol/L
【答案】C
【解析】糖尿病的诊断标准主要依据以下几个关键点：
1. 糖尿病症状加任意时间的静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L；
2. 空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时的静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。
正确答案C
11、患者男，62岁，因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。以下对检验结果影响最大的是
A、吸氧B、输血
C、患者饮水
D、患者嗜睡
E、标本溶血
【答案】E
【解析】标本溶血对离子检验结果影响最大，因为细胞内外离子浓度差异很大
12、电化学发光免疫分析的发光剂为
A、鲁米诺B、吖啶酯
C、三联吡啶钌
D、HRP
E、罗丹明
【答案】C
【解析】电化学发光免疫分析（CLIA）的发光剂是三联吡啶钌。
13、以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为
A、340nm，从小到大B、340nm，从大到小
C、405nm，从小到大
D、405nm，从大到小
E、280nm，从小到大
【答案】A
【解析】以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析中，主要关注的是NADH在340nm波长下的吸光度变化。
当NAD+被还原为NADH时，会在340nm处产生吸光度的增加。
因此，正确的答案是A:340nm，从小到大。
14、正常人血清中LDH同工酶含量由高到低顺序为
A、LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5B、LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5
C、LDH1＞LDH3＞LDH2＞LDH4＞LDH5
D、LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH5＞LDH4
E、LDH5＞LDH4＞LDH3＞LDH2＞LDH1
【答案】B
【解析】正常人血清中LDH同工酶含量由高到低顺序为LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。
15、用于尿hCG定性检测的最适标本是
A、晨尿B、随机尿
C、餐后尿
D、3h尿
E、24h尿
【答案】A
【解析】首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等的浓度较高。
16、正常前列腺液镜检时可见大量的
A、草酸钙结晶B、白细胞（中性粒细胞）
C、红细胞
D、卵磷脂小体
E、夏科-雷登结晶
【答案】D
【解析】正常前列腺液镜检时可见大量的卵磷脂小体。
卵磷脂小体在正常情况下数量较多，分布均匀，是判断前列腺健康状况的重要指标之一。
17、某患者，空腹血糖6.2mmol/L，HbA1c 8.2%，判断患者可能是
A、糖尿病B、糖耐量受损
C、新发现的糖尿病病人
D、无糖尿病
E、糖尿病已经控制的病人
【答案】B
【解析】患者空腹血糖6.2mmol/L，HbA1c水平为18.2%，这两项指标均提示患者的糖代谢状态异常。
糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖为6.11～7.0mmol/L（110～126mg/dl）。HbA参考范围为5.0%～8.0%。
18、鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖休克的最佳试验是
A、血液C肽B、血液pH值
C、血糖
D、果糖胺
E、糖化血红蛋白
【答案】C
【解析】鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖休克的最佳试验是血糖检测。
实验室检查特点：血糖升高，常>16mmol/L(300mg/dl),尿糖强阳性，尿酮体阳性，血清β羟基丁酸升高，电解质变化不一，多数人在正常范围，部分人可有减低或升高。
19、正常人体阴道菌群的主要优势菌是
A、链球菌B、类杆菌
C、奈瑟菌
D、葡萄球菌
E、乳酸杆菌
【答案】E
【解析】乳酸杆菌为正常人体阴道菌群的主要优势菌，乳酸杆菌受抑制时可发生细菌性阴道病。
20、小儿佝偻病是哪种元素缺乏
A、铁B、硒
C、锌
D、钙
E、碘
【答案】D
【解析】小儿佝偻病是由于缺乏钙元素所引起的，成人引起软骨病。
21、与克山病病因有关的元素是
A、铜B、铝
C、铭
D、镒
E、硒
【答案】E
【解析】低硒与克山病和骨节病有关
22、不受动物血影响的粪便隐血方法
A、邻联甲苯胺法B、匹拉米酮法
C、愈创木酯法
D、免疫胶体金法
E、还原酚酞法
【答案】D
【解析】免疫胶体金法是不受动物血影响的粪便隐血检测方法。
相较于传统的化学法，免疫胶体金法具有更高的灵敏度，即使粪便中血红蛋白含量极低（如0.2mg/L或0.03mg/g），也能呈现出阳性结果。
23、患者，女，指关节疼痛，呈对称性，关节周围轻度肿胀。检查：白细胞轻度增高，血沉加快。对临床最有价值的检测项目是
A、类风湿因子B、免疫球蛋白
C、补体
D、肿瘤标志物
E、细胞因子
【答案】A
【解析】对于类风湿关节炎（RA）患者，临床检查中最有价值的检测项目是类风湿因子（RF）。
24、患儿男，出现发热、黄疸和消化道症状，临床初步诊断为甲型肝炎，下列对甲肝早期诊断有价值的免疫球蛋白是
A、IgAB、IgG
C、IgM
D、IgE
E、IgD
【答案】C
【解析】对甲肝早期诊断有价值的免疫球蛋白是IgM
25、正常精液pH值为
A、4.0～5.0B、5.0～6.2
C、6.2～7.2
D、7.2～8.0
E、7.8～8.0
【答案】D
【解析】正常精液的pH值范围为7.2～8.0。
26、患者男，40岁。艾滋病患者，患病1年余，期间多次反复感染，免疫力低下。其免疫力低下的主要原因是
A、CD4+T细胞减少，CD4+/CD8+比值降低B、CD8+T细胞减少，CD4+/CD8+比值升高
C、NK细胞减少
D、B淋巴细胞减少
E、吞噬细胞减少
【答案】A
【解析】艾滋病患者免疫力低下主要原因是CD4+T细胞减少和CD4+/CD8+比值降低。
27、血管性血友病是哪种因子缺陷
A、FⅧB、FⅨ
C、vWF
D、TM
E、FⅦ
【答案】C
【解析】血管性血友病（vWD）是由于血管性血友病因子（vWF）的质和量异常导致的出血性疾病。
因此，正确答案是 C: vWF。
28、患者女，43岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院，尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭，查体：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大，下列哪项与患者的临床诊断关系不大
A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性试验
C、血碱性磷酸酶测定
D、血γ-GT检测
E、血清BUN测定
【答案】E
【解析】患者怀疑肝病。而BUN反映的是肾小球滤过功能试验
29、结核菌素阳性表明发生了
A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、Ⅴ型超敏反应
【答案】D
【解析】结核菌素试验阳性表明发生了Ⅳ型超敏反应。
30、链球菌感染后肾小球肾炎一般发生的变态反应为
A、Ⅰ型变态反应，由IgE介导B、Ⅱ型变态反应，由抗体介导
C、Ⅲ型变态反应，由免疫复合物介导
D、Ⅳ型变态反应，由T细胞介导
E、Ⅴ型变态反应，由抗体介导
【答案】C
【解析】链球菌感染后肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应性疾病 。
31、某男婴，10个月，顺产，脑积水。脑部X线检查显示一脑钙化灶，弓形虫血清学实验阳性。该病例可诊断为
A、脑肿瘤B、黑热病
C、原发性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、弓形虫病
【答案】E
【解析】该病例的诊断是弓形虫病。
弓形虫病的免疫学检测方法如下：循环抗原（CAg）检测；特异性抗体检测，双份血清IgG抗体效价4倍以上增高或单份血清IgG抗体效价＞512，提示近期感染的可能性大。
32、常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是
A、碳酸氢钠B、甲醛
C、浓盐酸
D、麝香草酚
E、甲苯
【答案】E
【解析】答案是E:甲苯。
甲苯常用于尿液标本的防腐，防止尿液中的化学成分与空气接触，保持尿液成分的稳定性，适合进行尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
(33~34为共用备选答案)
A、Optochin敏感试验B、cAMP试验
C、盐耐受试验
D、杆菌肽敏感试验
E、荚膜肿胀试验
33、A群链球菌呈阳性反应的是
【答案】D【解析】A群链球菌对杆菌肽敏感；B群链球菌cAMP试验阳性，可水解马尿酸钠；七叶苷试验阳性用于鉴定D群链球菌；ɑ溶血性链球菌对奥普托欣(optochin)耐药，不被胆汁溶解，不分解菊糖，可与肺炎链球菌相鉴别。
34、B群链球菌呈阳性反应的是
【答案】B【解析】cAMP试验：先以产β-溶血素的金黄色葡萄球菌划一横线接种于血琼脂平板上，再将被检菌与前一划线作垂直划线接种，两线不能相交，相距0.5～1cm，于37℃培养18～24h，观察结果。每次试验都应设阴性和阳性对照。在两划线交界处出现箭头样的溶血区为阳性。在链球菌中，只有B群链球菌cAMP试验阳性，故可作为特异性鉴定。
(35~36为共用题干)
患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。患者实验室检查：PLT236×109L，vWF：Ag96%，PT13s（对照12s），APTT68s（对照41s），TT19s（对照19s）。
35、该病人属于
A、内源性凝血系统缺陷B、外源性凝血系统缺陷
C、共同凝血系统缺陷
D、血管壁缺陷
E、病理性抗凝物质增加
【答案】A
【解析】该患者的实验室检查结果显示APTT（活化部分凝血活酶时间）值为68秒，远高于正常对照的41秒。
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。
36、目前反映外源性凝血较好的试验是
A、束臂试验B、出血时间测定
C、血块收缩试验
D、PT测定
E、APTT
【答案】D
【解析】凝血酶原时间测定（PT）是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。
(37~38为共用备选答案)
A、CKB、CK-MB
C、cTnI或cTnT
D、LD
E、Mb
37、可用于AMI预后评估的指标为
【答案】C【解析】cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物(marker),它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT(5～15d),cTnI(4～10d)。cTn还具有判断预后的价值，对任何冠状动脉疾患患者，即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性，只要cTn增高，应视为具有高危险性。
38、AMI时最早升高的是
【答案】E【解析】AMI时最早升高的是Mb
(39~40为共用备选答案)
A、肾衰管型B、脂肪管型
C、细菌管型
D、颗粒管型
E、透明管型
39、宽大管型又称为
【答案】A【解析】正常尿无宽大管型。出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症(表示预后不良，故又称肾衰管型)。选A
40、肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是
【答案】B【解析】脂肪管型由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解，大量的脂肪滴进人管型内而形成。
(41~43为共用备选答案)
A、双抗体夹心法B、双抗原夹心法
C、竞争法
D、间接法
E、捕获法
41、测定乙型肝炎表面抗原的常用方法是
【答案】A【解析】测定乙型肝炎表面抗原的常用方法是双抗体夹心法。
42、测定乙型肝炎核心抗体的常用方法是
【答案】C【解析】竞争法目前临床运用较多的是乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBcAb）和乙型肝炎病毒e抗体（抗HBeAb）的检测。
43、测定戊肝IgM的常用方法是
【答案】E【解析】捕获法又称反向间接法。主要用于血清中某种抗体亚型成分（如IgM）的测定，目前最常用的是病原体急性感染诊断中的IgM型抗体。测定戊肝IgM的常用方法是捕获法。
(44~46为共用题干)
患者，男，25岁。入院前一天突发高热39℃，伴寒战、全身乏力、胸痛放射至肩背部、咳嗽、咳少量铁锈色痰、恶心呕吐，胸片示肺大叶实变。
44、该患者最可能的诊断是
A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎
C、衣原体肺炎
D、间质性肺炎
E、病毒性肺炎
【答案】A
【解析】肺炎链球菌，致病性：所致疾病主要有大叶性肺炎、支气管炎。题干，青年男性，发热，寒战，胸片示肺大叶实变，符合肺炎改变，最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎，因此选A。
45、引起该病的病原菌最可能的是
A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌
C、支原体
D、衣原体
E、军团菌
【答案】B
【解析】肺炎链球菌，致病性：所致疾病主要有大叶性肺炎、支气管炎。因此符合题干的选B。
46、有助于早期确诊的检查是
A、血培养B、病史
C、痰涂片
D、胸部X线
E、肺部听诊
【答案】A
【解析】肺炎链球菌，分离培养：血液、脑脊液需增菌培养，经葡萄糖硫酸镁肉汤增菌后，肺炎链球菌可呈均匀混浊，而且有绿色荧光。因此有助于早期确诊的检查是血培养，故选A。
(47~48为共用题干)
患者，男，30岁，高血压病史1年，因胸闷就医。体格检查：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常，血脂测定结果为：TG 17.9mmol/L，TC 4.5mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L，血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症，姐弟均健康。
47、结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为
A、家族性高胆固醇血症B、家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
C、家族性宽脂蛋白血症
D、家族性高CM和高前β-LP血症
E、家族性高甘油三酯血症
【答案】E
【解析】目前从临床上，可将高脂血症简单分为四类：
①高胆固醇血症(血清TC水平增高);
②混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高);
③高甘油三酯血症(血清TG水平增高);
④低高密度脂蛋白血症(血清HDL-C水平减低)。
48、从发病原因上分析，该疾病
A、与LPL缺失有关B、与ApoCⅡ缺失有关
C、原因不明
D、与ApoCⅠ与缺失有关
E、与ApoE异常有关
【答案】A
【解析】原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症，目前已发现有相当一部分患者存在单个或多个遗传基因缺陷，如参与脂蛋白代谢的关键酶LPL和LCAT,载脂蛋白如Apo AI、B、CⅡ、E以及脂蛋白受体如LDLR等基因缺陷。
(49~52为共用题干)
乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶，主要作用是催化乳酸氧化为丙酮酸，并将氢转移给NAD生成NADH。该酶广泛存在于人体各组织中，以心肌、骨骼肌和红细胞中含量最高。
49、LDH活性检测最常用的方法是
A、连续监测法B、ELISA法
C、免疫比浊法
D、琼脂糖凝胶电泳
E、电极法
【答案】A
【解析】LDH活性检测最常用的方法是连续监测法
50、连续监测法加入第二试剂的时期是
A、延滞期B、线性期
C、非线性期
D、预孵育期
E、一级期
【答案】A
【解析】连续监测法在酶促反应初期，即延滞期加入第二试剂进行监测，此时反应速率尚未稳定，通过持续监测指示酶的生成量，可以准确测定酶活性。
51、采用连续监测法监测酶活性时，设置监测时间，应至少监测散光点
A、4个B、5个
C、6个
D、7个
E、8个
【答案】A
【解析】采用连续监测法检测酶活性时，至少需要监测4个散光点以确保数据的准确性与可靠性。
52、自动生化分析仪中连续监测第21～26点的原理是
A、在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值
C、终点附近读2个检测点取均值
D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度值的差值
E、每经过比色窗口即读取1个吸光度
【答案】A
【解析】连续监测法：又称为动力学法或速率法、连续反应法。在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。正确答案A
(53~54为共用题干)
患者，男，56岁。上腹剧烈疼痛一天，向背部放射，伴恶心呕吐、腹胀、发热。体格检查：上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。
53、该患者最可能的临床诊断为
A、急性肝炎B、急性心梗
C、急性胃肠炎
D、肾结石
E、急性胰腺炎
【答案】E
【解析】患者患者有腹急症状，首先怀疑为急性胰腺炎。
54、确诊最有价值的生化辅助检查是
A、ALTB、AST
C、cTnI
D、AMY
E、BUN
【答案】D
【解析】血清淀粉酶：升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h活性开始升高，12～24h达峰值，2～5d后恢复正常。
(55~56为共用备选答案)
A、人源化抗体B、小分子抗体
C、多克隆抗体
D、双特异性抗体
E、单克隆抗体
55、杂交瘤细胞产生的抗体是
【答案】E【解析】杂交瘤技术的原理是采用聚乙二醇(PEG)为细胞融合剂，使免疫的小鼠脾细胞与具有体外长期增殖能力的小鼠骨髓瘤细胞融为一体，在HAT选择性培养基的作用下，只让融合成功的杂交瘤细胞生长，经过反复的免疫学检测、筛选和单个细胞培养(克隆化),最终获得既能产生所需单克隆抗体，又能长期增殖的杂交瘤细胞系。将这种杂交瘤细胞扩大培养，接种于小鼠腹腔，在小鼠腹腔积液中即可得到高效价的单克隆抗体。正确答案选E
56、基因工程抗体中，由识别不同抗原表位的两个小分子抗体连接构成，能同时识别并结合两种抗原的是
【答案】D【解析】双特异性抗体(BsAb)又称双功能抗体(BFA),它的两个抗原结合位点具有不同的特异性，应用于结合两种不同的抗原分子，在生物医学中有着重要的意义。
(57~60为共用题干)
6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间加重就诊。患儿近来睡眠不安，常搔抓肛门周围及会阴部，伴尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕、皮肤溃破，余未见异常。
57、该患儿最可能的诊断是
A、急性泌尿系统感染B、阴道炎
C、蛲虫病
D、湿疹
E、肛门瘙痒症
【答案】C
【解析】蠕形住肠线虫又称蛲虫，主要症状：雌虫在肛周爬行产卵引起肛门及会阴部皮肤奇痒。异位寄生可导致明显损害，如阴道炎等。
58、蛲虫病最常用的实验诊断方法是
A、饱和盐水浮聚法B、生理盐水直接涂片法
C、碘液直接涂片法
D、离心沉淀法
E、透明胶纸法立即镜检
【答案】E
【解析】蛲虫病最常用的实验诊断方法是透明胶纸法立即镜检。
59、蛲虫引起的常见疾病是
A、慢性腹泻B、发热
C、异嗜症
D、肛门瘙痒
E、胆囊炎
【答案】D
【解析】蛲虫病主要症状：雌虫在肛周爬行产卵引起肛门及会阴部皮肤奇痒。异位寄生可导致明显损害，如阴道炎等。
60、蛲虫病难防治的主要原因是
A、生活史为直接型B、雌虫产卵量大
C、虫卵抵抗力强
D、雌虫寿命长
E、易反复感染
【答案】E
【解析】蛲虫患者和带虫者是唯一的传染源，感染方式主要是通过肛门-手-口的直接感染和人群的间接接触感染。蛲虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周左右。在儿童的指甲垢中亦可查见虫卵，这是造成相互感染和自身感染的重要途径，也是反复感染的原因。
(61~62为共用备选答案)
A、半抗原B、颗粒抗原
C、可溶性抗原
D、特异性抗原
E、多种抗原
61、小分子物质属于
【答案】A【解析】小分子物质属于半抗原（选项A）。
半抗原指某物质在独立存在时只具有抗原性而无免疫原性，这些物质称为半抗原。如一些分子量小于4kD的有机物质，如多肽、大多数的多糖、甾族激素、脂肪胺、类脂质、核苷、某些小分子量的药物等。
62、杂交瘤克隆技术检测
【答案】D【解析】杂交瘤可以在体外“永久”地存活并传代，只要不发生细胞株的基因突变，就可以不断地生产高特异性、高均一性的抗体。特异性抗原（D）符合这一用途，故本题答案选D。
(63~64为共用备选答案)
A、尿溶菌酶B、尿NAG
C、尿β2-微球蛋白
D、肌酐
E、尿微量白蛋白
63、反映肾小球早期损伤的指标是
【答案】E【解析】尿微量白蛋白（mAlb）是评估肾小球早期损伤的重要指标。
它在糖尿病诱发的肾小球微血管病变的早期阶段具有诊断价值，对于糖尿病性肾病的早期诊断至关重要。
64、反映肾小管早期损伤的指标是
【答案】C【解析】尿β2-微球蛋白（U-β2m）是监测肾小管早期损伤的重要指标。
(65~66为共用备选答案)
A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎
C、蛛网膜下腔梗阻
D、流行性乙型脑炎
E、脑脊髓梅毒
65、脑脊液呈黄色胶冻状见于
【答案】C【解析】脑脊液呈黄色胶冻状常见于蛛网膜下腔梗阻。
66、脑脊液标本，静置12～24小时后形成纤维丝状或挂漏斗状薄膜，见于
【答案】B【解析】结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块正确答案B
(67~70为共用题干)
患者女，54岁。因发热，尿频、尿痛1周就诊。查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征。
67、既往无病史。下列检查必要的是
A、尿培养B、骨髓培养
C、痰培养
D、血培养
E、粪便培养
【答案】A
【解析】患者因发热，尿频、尿痛，首先考虑尿路感染。做尿培养查找致病菌。
68、假如两天后尿培养培养出一株触酶阴性，不溶血的革兰阳性球菌，菌落计数＞105CFU/ml最应该做的检查是
A、氧化酶B、凝固醇
C、七叶苷
D、cAMP实验
E、杆菌肽实验
【答案】C
【解析】触酶阴性，不溶血的革兰阳性球菌，首先考虑肠球菌，七叶苷试验阳性。因此，正确答案是C
69、假如七叶苷阳性，最应该做的检测是
A、氧化酶B、阿拉伯糖分解实验
C、棉籽糖分解实验
D、6.5%NaCl生长实验
E、葡萄糖发酵实验
【答案】D
【解析】肠球菌：在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长，此点可与链球菌鉴别
70、假如该细菌为粪肠球菌，不能用于治疗的抗生素是
A、氨苄西林B、万古霉素
C、环丙沙星
D、四环素
E、克林霉素
【答案】E
【解析】对于肠球菌属，头孢菌素、氨基苷类(筛选高水平耐药除外)、克林霉素和磺胺类可在体外显示活性，但临床无效，不应报告敏感。
(71~73为共用题干)
某患者精液检查结果显示，液化时间正常，pH7.5，精子活动力减低，精子数量减低，畸形精子数量增加。
71、导致该精液异常的病理原因最有可能的是
A、精囊腺炎B、前列腺癌
C、附睾炎
D、精索静脉曲张
E、前列腺肥大
【答案】D
【解析】精子数量减低可见于：精索静脉曲张
72、畸形精子最可能表现的主要类型是
A、头部和体部的肿胀或缺陷B、头、体、尾部缺陷
C、体部和尾部的肿胀或缺陷
D、头部和尾部的肿胀或缺陷
E、尾部缺陷
【答案】A
【解析】畸形精子最常见异常表现为头部和体部的肿胀或缺陷。
精子异常形态：①头部异常：包括大头、小头、锥形头、梨形头、无定形头等；②体部异常：主要指肿胀和不规则；③尾部异常：包括短尾、多尾、发夹状尾及断尾等。因此，正确答案为A:头部和体部的肿胀或缺陷。
73、正常男性精液的pH值是
A、7～10B、5～7
C、>10
D、5
E、7.2～7.8
【答案】E
【解析】正常男性精液的pH值范围为7.2～7.8。
(74~75为共用备选答案)
A、Ⅰ型B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅵ型
74、自身免疫性溶血性贫血属于型超敏反应
【答案】B【解析】自身免疫性溶血性贫血属于Ⅱ型超敏反应。
75、肾移植排斥反应属于超敏反应的
【答案】D【解析】移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现
(76~78为共用题干)
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次/min，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）/HP、红细胞（++）/HP，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。
76、抗链球菌溶血素“O”（ASO）临床常用的检测方法是
A、酶联免疫吸附试验B、免疫层析法
C、免疫散射比浊法
D、免疫荧光检测
E、免疫组化
【答案】C
【解析】临床上常采用胶乳凝集试验、免疫散射比浊法检测ASO。正确答案C
77、ASO（+）性常见于
A、C群溶血性链球菌感染B、D群溶血性链球菌感染
C、A群溶血性链球菌感染
D、B群溶血性链球菌感染
E、以上都不是
【答案】C
【解析】化脓性链球菌（A群）致病力最强，能产生多种毒素（链球菌溶血素O和S）、M蛋白、脂磷壁酸、链激酶和透明质酸等致病因子，可引起急性咽炎、呼吸道感染、脓疱疮、心内膜炎、脑膜炎和猩红热等，最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素O检测。因此，正确选项为C：A群溶血性链球菌感染。
78、若溶血素的效价为1∶8000，在补体活性测定试验中，溶血素的稀释度为
A、1∶2000B、1∶4000
C、1∶6000
D、1∶8000
E、1∶12000
【答案】B
【解析】溶血程度与待测补体成分活性有关，仍以50%溶血为终点。因此选择50%
(79~80为共用题干)
患者，男，53岁。因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。
79、患者可能的疾病
A、尿毒症B、精神病
C、精神分裂症
D、脑出血
E、肝性脑病
【答案】E
【解析】肝性脑病是由于肝脏功能严重受损导致体内毒素（如氨）清除能力下降，进而影响中枢神经系统功能，引发的一系列临床症状，包括意识障碍、精神恍惚、错觉、嗜睡等。
80、为进一步确诊，以下哪一项检査价值大
A、血糖B、血脂
C、血氨
D、肝功能
E、电解质
【答案】C
【解析】氨中毒学说：该学说认为，肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。
(81~83为共用题干)
患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。
81、该病人最大可能的诊断是
A、地中海贫血B、缺铁性贫血
C、肾性贫血
D、巨幼红细胞性贫血
E、恶性贫血
【答案】B
【解析】患者Hb，MCV均下降，提示小细胞低色素贫血，首先应怀疑缺铁性贫血
82、铁的测定方法是
A、离子选择电极法B、亚铁嗪比色法
C、达旦黄法
D、钼酸盐法
E、甲基麝香草酚蓝法
【答案】B
【解析】铁的测定方法：铁的测定多采用化学比色法（亚铁嗪比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法），血样中的铁常用血清铁和血清总铁结合力来表示正确答案B
83、铁代谢的改变是
A、血清铁增高，总铁结合力增高B、血清铁增高，总铁结合力减低
C、血清铁减低，总铁结合力减低
D、血清铁和总铁结合力变换不大
E、血清铁减低，总铁结合力增高
【答案】E
【解析】缺铁性贫血时，体内铁储存减少，导致血清铁水平降低，同时由于身体试图从血浆中回收更多铁以支持红细胞生成，总铁结合力会增高。
因此，正确答案是E:血清铁减低，总铁结合力增高。
(84~85为共用题干)
患者，女，25岁，因阑尾炎手术需备血。血型鉴定：正向定型抗A（+）、抗B（-），反向定型抗A（-）、抗B（+），Rh抗D盐水介质法阳性。
84、此患者血型是
A、A型、Rh（+）B、B型、Rh（+）
C、O型、Rh（+）
D、AB型、Rh（-）
E、A型、Rh（-）
【答案】A
【解析】红细胞的常规ABO定型：正向定型抗A（+）、抗B（-），反向定型抗A（-）、抗B（+）血型为A型。习惯将有D抗原者称Rh阳性，结合题干Rh抗D盐水介质法阳性。因此，该患者血型为A型、Rh（+）。故本题选A。
85、血型鉴定试验的原理是
A、凝集反应B、中和反应
C、沉淀反应
D、补体结合反应
E、免疫标记
【答案】A
【解析】血型鉴定原理：常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。故本题选A。
(86~87为共用备选答案)
A、130～150mmol/LB、3.5～5.5mmol/L
C、2.25～2.75mmol/L
D、94～110mmol/L
E、0.6～1.4mmol/L
86、Na+的参考范围是
【答案】A【解析】血浆钠离子（Na+）的正常参考范围是130～150mmol/L。
87、Ca2+的参考范围是
【答案】C【解析】血清钙的参考范围是2.25～2.75mmol/L。
(88~89为共用题干)
患者，男性，10岁，关节腔出血。检查：PLT211×109/L，BT12min，PT13s（正常对照12s），APTT67s（对照32s）。
88、该患者检查结果异常的项目是
A、PLT，BTB、BT、PT
C、BT、APTT
D、PLT、PT
E、PLT、APTT
【答案】C
【解析】患者BT12min（正常3-8min)，APTT67s（对照32s）。可知BT、APTT延长。
89、该患者下一步应采取的检查是
A、肝功能检查B、肾功能检查
C、血常规检查
D、APTT纠正试验
E、骨髓穿刺
【答案】D
【解析】APTT对内源凝血途径因子(VIII、IX、XI)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出VIII:C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可作纠正试验
(90~91为共用备选答案)
A、红细胞容积曲线法B、棘形红细胞百分比法
C、红细胞直径测定法
D、流式细胞法
E、荧光染色法
90、尿MCV小于静脉血MCV，认为肾性血尿可能性大，此为
【答案】A【解析】红细胞容积曲线法，肾性血尿，呈不对称曲线，尿红细胞平均容积(MCV)小于静脉血MCV;非肾源性血尿，红细胞容积曲线法呈对称曲线，尿红细胞的MCV大于静脉血红细胞的MCV
91、观察红细胞具有1个或多个胞质突起的炸面圈样细胞的百分比多5%认为肾性出血可能性大，此为
【答案】B【解析】棘形红细胞百分率法，即红细胞具有1个或多个胞质突起的炸面圈样细胞≥5%为标准
(92~93为共用题干)
患者，女，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力、食欲不振、巩膜黄染、尿色加深。怀疑乙肝。
92、目前临床上HBsAg试验常用方法是
A、ELISAB、RIA
C、荧光免疫分析
D、斑点免疫层析试验
E、凝集试验
【答案】A
【解析】目前临床上HBsAg试验常用方法是ELISA。
93、为防止钩状效应，免疫比浊法的基本原理是在反应体系中
A、保持有电解质的溶液B、保持在37℃中进行
C、保持抗原过量
D、保持抗体过量
E、使用增浊剂
【答案】D
【解析】免疫透射比浊法，原理：可溶性抗原抗体反应后形成的免疫复合物，使介质浊度发生改变，光线通过抗原抗体反应后的溶液时，被其中的免疫复合物微粒吸收，在保持抗体过量的情况下，吸光度与免疫复合物量呈正相关。因此符合题干的选D。
