高频考题
1、属于中枢免疫器官的是
A、扁桃体B、淋巴结
C、胸腺
D、脾脏
E、肠淋巴组织
【答案】C
【解析】答案是C:胸腺。
解析：中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。
2、诊断自身免疫性溶血性贫血首选的检测是
A、血涂片B、骨髓涂片
C、Coombs试验
D、冷热溶血试验
E、冷凝集素试验
【答案】C
【解析】诊断自身免疫性溶血性贫血首选的检测是抗人球蛋白试验（Coombs试验） 。
3、采用超速离心沉淀法对脂蛋白进行分类，最上层的脂蛋白是
A、CMB、VLDL
C、IDL
D、LDL
E、HDL
【答案】A
【解析】超速离心法则是根据脂蛋白密度由小到大依次为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。故选A。
4、葡萄糖代谢时，首先形成的化合物是
A、葡萄糖-6-磷酸B、葡萄糖-1-磷酸
C、果糖-1，2-磷酸
D、果糖-6-磷酸
E、果糖-1-磷酸
【答案】A
【解析】第一阶段葡萄糖的磷酸化、异构化，葡萄糖磷酸转化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。因此选A。
5、质粒是细菌的
A、致病物质B、胞质颗粒
C、染色体外DNA
D、核质DNA
E、异染颗粒
【答案】C
【解析】质粒：是细菌染色体(核质)以外的遗传物质，为闭环双链DNA分子，携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。因此，正确答案是 C: 染色体外DNA。
6、患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。移植器官的最适供者是
A、父母双亲B、同卵双生兄弟
C、同胞姐妹
D、同胞兄弟
E、无关个体
【答案】B
【解析】单选题答案为：B:同卵双生兄弟。
移植包括了自体移植、同种同基因移植、同种异基因移植和异种移植四种类型。自体移植和同种同基因移植不发生排斥反应，因此B选项最适合。
7、HbF的组成是
A、α2β2B、α2γ2
C、α2δ2
D、β2γ2
E、δ2γ2
【答案】B
【解析】 HbF（胎儿血红蛋白）的组成形式α2γ2 A、α₂β₂：这是成人血红蛋白（HbA）的组成。C、α₂δ₂：这是少量成人血红蛋白（HbA₂）的组成。D、β₂γ₂：这种组合不存在。E、δ₂γ₂：这种组合不存在。
8、菌体两端有异染颗粒，在吕氏血清斜面上生长迅速的革兰阳性杆菌是
A、痤疮丙酸杆菌B、艰难梭菌
C、破伤风杆菌
D、鲍曼不动杆菌
E、白喉棒状杆菌
【答案】E
【解析】白喉棒状杆菌在吕氏血清斜面上生长迅速，并且其两端具有明显的异染颗粒。
9、关于军团菌的生物学特性，正确的是
A、革兰阴性杆菌B、有芽孢
C、在厌氧环境中生长良好
D、触酶阴性
E、在BCYE培养基不生长
【答案】A
【解析】关于军团菌的生物学特性，正确的描述是它属于革兰阴性杆菌类。
【拓展】
10、血小板聚集主要依靠是
A、血小板数量B、血小板GPⅡb/Ⅲa
C、血小板膜蛋白GPⅠa
D、血小板膜蛋白CD41、CD61
E、GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa
【答案】B
【解析】血小板聚集主要依靠的是血小板表面的GPⅡb/Ⅲa复合物。
在Ca²⁺存在条件下，活化的血小板通过这一复合物与纤维蛋白原结合，从而引发血小板聚集的过程。
11、人体寄生虫中最小的蠕虫卵是
A、华支睾吸虫卵B、卫氏并殖吸虫卵
C、日本血吸虫卵
D、布氏姜片吸虫卵
E、斯氏狸殖吸虫卵
【答案】A
【解析】华支睾吸虫卵是人体寄生虫中最细小的蠕虫卵 。
12、人体内的钙主要存在于
A、骨骼B、细胞外液
C、软组织
D、血液
E、肌肉
【答案】A
【解析】钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。人体内的钙主要存在于骨骼。
13、日本血吸虫的中间宿主是
A、田螺B、钉螺
C、豆螺
D、螃蟹
E、椎实螺
【答案】B
【解析】日本血吸虫的中间宿主是钉螺。
14、PTH对钙磷排泄的影响是
A、增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B、增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收
C、增加肾小管对钙、磷的重吸收
D、减少肾小管对钙、磷的重吸收
E、只调节钙的排泄
【答案】A
【解析】甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙；促进活性维生素D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。
15、肾上腺球状带主要分泌的激素是
A、糖皮质激素B、盐皮质激素
C、性激素
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素
【答案】B
【解析】肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带，球状带主要分泌盐皮质激素。
16、肾脏远曲小管及集合管对水的重吸收受何种激素的调节
A、抗利尿激素B、ACTH
C、类固醇激素
D、肾素
E、前列腺素
【答案】A
【解析】肾脏远曲小管及集合管对水的重吸收主要受抗利尿激素（ADH）的调节。
17、铜绿假单胞菌的生物学特性不包括下列哪一项
A、菌体一端有鞭毛，运动活泼B、专性厌氧
C、革兰氏阴性短小杆菌
D、无芽孢
E、菌落呈灰绿或蓝绿色
【答案】B
【解析】铜绿假单胞菌，为专性需氧菌
18、患者女，32岁。主诉乏力，怕热、多汗、心悸气短、食欲亢进、体重减轻，易怒等症状20天，怀疑甲状腺功能亢进，对于原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的
A、TT3、TT4下降，TSH升高B、TT3、TT4下降，TSH下降
C、TT3、TT4升高，TSH升高
D、TT3、TT4升高，TSH下降
E、TT3、TT4升高，TSH正常
【答案】D
【解析】原发性甲状腺功能亢进时，患者体内甲状腺激素（TT3、TT4）水平升高，而促甲状腺激素（TSH）水平则降低。
19、免疫学技术中的亲和层析法，利用抗原抗体反应的哪个特点来纯化抗原或抗体？
A、比例性B、特异性
C、可逆性
D、亲和力
E、疏水作用力
【答案】C
【解析】可逆性：抗原抗体的结合是一种动态平衡过程，抗原抗体复合物的解离取决于抗体对相应抗原的亲合力及反应条件（如离子强度、pH等）。免疫学技术中的亲和层析法就是利用这个原理来纯化抗原或抗体。
20、出现肾小球性蛋白尿的原因为
A、肾小球通透性增加B、肾近曲小管上皮细胞受损
C、肾远曲小管上皮细胞受损
D、血浆中低分子量蛋白质过多，超过肾小管的重吸收能力
E、肾小管髓袢吸收功能受损
【答案】A
【解析】出现肾小球性蛋白尿的原因主要是肾小球通透性的增加。
当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，而血浆中低分子量蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，也可以产生蛋白尿。
21、下列哪项符合细胞发育过程的一般规律
A、细胞体积从小到大B、核浆比由大到小
C、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D、核仁从无到有
E、胞质颗粒从有到无
【答案】B
【解析】血细胞发育成熟中的形态演变规律：细胞体积从大到小、核质比由大到小、核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙、核仁从可见到无、胞质颗粒从无到有因此，正确答案是B: 核浆比由大到小。
22、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为
A、激素的特异性很高B、激素的半衰期很长
C、激素分泌的持续时间很长
D、细胞内存在高效能的生物放大系统
E、与血浆蛋白结合率低
【答案】D
【解析】激素的高效能生物放大作用：激素在血液中的浓度都很低，虽然激素的含量甚微，但其作用显著，激素的作用是激活一系列连锁反应，逐渐放大效果。形成一个效能极高的生物放大系统。
23、对凝血酶敏感的凝血因子包括
A、FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢB、FⅢ、FⅣ
C、FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ
D、FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅧ
E、FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ
【答案】A
【解析】对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ
24、尿沉渣镜检如下图所示中的细胞是
A、柱状上皮细胞B、浆细胞
C、鳞状上皮细胞
D、单核-巨噬细胞
E、巨细胞
【答案】C
【解析】鳞状上皮细胞：形体扁平而薄，又称复层扁平上皮细胞，来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。胞体为尿上皮细胞中的最大，形状不规则，多边多角，边缘常卷褶；胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有两个以上小核，全角化者核更小或无核，为上皮细胞中胞核最小者；胞质丰富。
25、药物的第二相反应是
A、氧化B、还原
C、水解
D、结合
E、异构化
【答案】D
【解析】体内的生物转化过程通常分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原、水解反应。这些反应直接改变物质的基团或使之分解。有些物质经过第一相反应即可充分代谢或迅速排出体外，但还有许多物质经过第一相反应后，极性的改变仍不大，必须与某些极性更强的物质(如葡糖醛酸、硫酸、氨基酸等)结合，增加溶解度，或者甲基化、乙酰化等改变了反应，才能最终排出体外。这种肝内的结合反应称为第二相反应。药物的第二相反应是结合。
26、正常粒细胞从哪个阶段开始出现特异性颗粒
A、原始粒细胞B、早幼粒细胞
C、中幼粒细胞
D、晚幼粒细胞
E、杆状核粒细胞
【答案】C
【解析】正常粒细胞从中幼粒细胞阶段开始出现特异性颗粒
27、下图箭头所指的细胞是
A、淋巴细胞B、浆细胞
C、早幼粒细胞
D、网织红细胞
E、早幼红细胞
【答案】D
【解析】网织红细胞（Ret、RET）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。
28、在正常人血清中，含量最高的补体成分是
A、C1B、C3
C、C4
D、C5
E、C9
【答案】B
【解析】正常血清中补体各组分含量相差较大，其中C3含量最高。
29、血细胞直方图中脉冲信号大小代表的是
A、细胞的多少B、细胞的大小
C、细胞通过仪器的速度
D、细胞膜的薄厚
E、细胞的频率
【答案】B
【解析】电阻抗法血液分析仪检测原理：瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。故选B。
30、副流感嗜血杆菌生长
A、需要Ⅹ因子B、需要Ⅴ因子
C、同时需要Ⅹ、Ⅴ因子
D、不需要Ⅴ因子
E、不需要Ⅹ、Ⅴ因子
【答案】B
【解析】副流感嗜血杆菌在生长过程中需要的因子是Ⅴ因子
31、藻红蛋白与哪种荧光素结合用于双重标记
A、四甲基异硫氰罗丹明B、四甲基-伞酮体磷酸盐
C、异硫氰荧光素
D、对羟基苯乙酸
E、四乙基罗丹明
【答案】C
【解析】藻红蛋白（R-RE）通常与异硫氰荧光素（FITC）结合用于双重标记，因为两者具有良好的荧光对比，便于在细胞或组织样本中进行多重荧光标记分析。
因此，正确答案是 C:异硫氰荧光素。
32、低密度脂蛋白中，载脂蛋白含量最高的是
A、ApoAB、ApoB
C、ApoCⅠ
D、ApoCⅡ
E、ApoE
【答案】B
【解析】LDL中载脂蛋白几乎全部为Apo B100(占95%以上),仅含有微量的Apo C和E。
33、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，下列处理不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收（转入）记录由接受科室医师书写
D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写
E、病历书写可根据需要适当补充与再加工
【答案】E
【解析】病历的书写应当保持原始性和真实性，不可进行随意的补充或再加工。
34、关于补体性质的叙述，不正确的是
A、存在于人与动物血液中B、不耐热
C、具有溶细胞和促进溶菌作用
D、血清中C3含量最高
E、补体性质相对稳定
【答案】E
【解析】补体性质并不稳定，容易受到诸如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等多种理化因素的影响而失去活性。
35、患者女，29岁。近一年来常有低热、盗汗、咳嗽、痰中带血，X线片示肺尖有直径3.5cm、边缘模糊的云雾状阴影。痰标本中重点检查的微生物是
A、百日咳鲍特菌B、白喉棒状杆菌
C、结核分枝杆菌
D、霍乱弧菌
E、放线菌
【答案】C
【解析】患者出现低热、盗汗、咳嗽、痰中带血等症状，并通过X线发现肺部有模糊不清的阴影，这些临床表现提示可能为肺结核。
36、患者，女，30岁。因“突发尿频、尿急、尿痛2天”就诊。查体：T 39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（+），WBC 10～15/HP，RBC 4～10/HP。最可能的诊断是
A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、急性间质性肾炎
E、尿道综合征
【答案】B
【解析】患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。
结合临床表现和查体结果（T39.6℃，左肾区叩痛），以及尿常规显示蛋白（+）、大量白细胞（WBC10～15/HP）和红细胞（RBC4～10/HP），这些典型症状和实验室结果指向了急性肾盂肾炎的可能性最大。
肾盂肾炎：由细菌感染所致，尿细菌培养为阳性。有些肾盂肾炎首发症状为血尿，或镜下血尿；在急性期尿白细胞明显增多，还可见小圆上皮细胞、闪光细胞等；多数有白细胞管型。
37、原尿中重吸收的物质不包括
A、葡萄糖B、尿酸
C、氨基酸
D、肌酐
E、无机磷酸盐
【答案】D
【解析】在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。
38、可用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和EITor生物型的试验是
A、氧化酶试验B、硝酸盐还原试验
C、耐盐试验
D、多黏菌素敏感试验
E、鸟氨酸脱羧酶试验
【答案】D
【解析】多黏菌素敏感试验：古典生物型（+）和EITor生物型（-）
39、如尿液中多形性红细胞占60%，应首先考虑为
A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎
C、肾肿瘤
D、肾结石
E、尿道炎
【答案】B
【解析】如尿液中多形性红细胞为60%， 虽未达80%，但仍以多形性为主，提示肾小球疾病可能性大，急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。本题选B
40、怀疑妊娠时，检测HCG含量是针对HCG的
A、α多肽链B、β多肽链
C、γ多肽链
D、δ多肽链
E、ε多肽链
【答案】B
【解析】怀疑妊娠时，检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）含量主要是针对其β多肽链。
HCG由α和β两个亚基组成，β亚基因其高度特异性而成为临床检测的重点对象，通过使用高效抗HCGβ亚基单克隆抗体进行检查。
41、精密度是
A、反映出样品的一系列测量值的分散程度B、反映测量值和真实值接近的程度
C、反应分析方法是否具备灵敏的测定能力
D、反映出样品预处理中组分丢失的情况
E、反应样品被正确测定出的特性
【答案】A
【解析】精密度反映了样品一系列测量值的分散程度，即多个重复测量值之间的差异大小。
数值越大，说明测量结果间差异越大，精密度越低；
数值越小，则说明测量结果间差异较小，精密度越高。
42、RhD抗原存在于
A、人红细胞膜B、组织细胞中
C、体液中
D、分泌液中
E、血浆中
【答案】A
【解析】RhD抗原位于人红细胞膜上。
43、不属于血管外溶血特点的是
A、多见红细胞内缺陷B、红细胞在单核吞噬细胞系统破坏
C、贫血、黄疸、肝、脾大常见
D、血红蛋白尿常见
E、尿含铁血黄素一般阴性
【答案】D
【解析】血管外溶血无或可见轻微血红蛋白尿。
44、引起急性移植排斥反应最重要的抗原是
A、ABO血型抗原B、HLA
C、组织特异性抗原
D、异嗜性抗原
E、Rh血型抗原
【答案】B
【解析】引起急性移植排斥反应最重要的抗原是HLA（主要组织相容性抗原）。
45、口服药物因存在首过消除，导致进入体循环的药量减少和血药浓度个体差异大，其主要原因是
A、药物剂型不同B、饮食差异
C、性别差异
D、肝细胞和胃肠黏膜代谢酶存在差异
E、体重差异
【答案】D
【解析】口服药物因存在首过消除，导致进入体循环的药量减少和血药浓度个体差异大，主要原因是肝细胞和胃肠黏膜代谢酶存在差异。
46、对流感病毒的描述，错误的是
A、为单股RNAB、感染性较强
C、抗原性是划分流感病毒亚型的依据
D、甲型流感病毒是根据NA和HA的抗原性不同分为若干亚型
E、不容易发生变异
【答案】E
【解析】流感病毒易发生变异，变异的物质基础是HA和NA，两者变异可同时出现，也可单独出现。因此E错误。
47、丙酮酸羧化酶是哪个代谢途径的关键酶
A、糖异生B、磷酸戊糖途径
C、血红素合成
D、脂肪酸合成
E、胆固醇合成
【答案】A
【解析】酵解过程中三个关键酶催化的反应是不可逆的，故需通过糖异生的4个关键酶（葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶）绕过糖酵解的三个能障生成葡萄糖。因此符合题干的选A。
48、凝集反应的特点是
A、颗粒性抗原与可溶性抗原均可直接参与凝集反应B、IgM类抗体的作用强度比IgG类抗体要大
C、IgG类抗体的作用强度比IgM类抗体要大
D、反应时间一般为数小时至数天
E、常用于定量检测
【答案】B
【解析】凝集反应中，因为IgM抗体为五聚体结构，相比IgG类抗体（通常为二聚体），IgM在免疫反应中的作用强度更大。
49、RDW只用于评估
A、红细胞数量B、血红蛋白浓度
C、血细胞比容
D、红细胞大小的悬殊程度
E、网织红细胞幼稚程度
【答案】D
【解析】红细胞体积分布宽度（RDW）反映样本中红细胞体积大小的异质程度
50、肺炎链球菌主要致病物质是
A、菌毛B、内毒素
C、荚膜
D、外毒素
E、自溶酶
【答案】C
【解析】肺炎链球菌的主要致病物质是其荚膜。
荚膜具有抗吞噬作用，对细菌的侵袭力至关重要。
51、细菌性痢疾的粪便特点是
A、黏液脓血样，可见大量吞噬细胞B、果酱样
C、黄色或米泪水样
D、血液与粪质混匀
E、粪质较多
【答案】A
【解析】细菌性痢疾的粪便特点为黏液脓血样，并可见大量吞噬细胞。
52、比例性是指抗原与抗体发生可见反应遵循一定的量比关系，由抗原抗体反应比例不合适而出现沉淀物减少的现象是
A、前带B、后带
C、带现象
D、等价带
E、等电点
【答案】C
【解析】抗原或抗体极度过剩而无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过量时，称为后带。因此，本题正确的选项是 C
53、人类最早的造血部位是
A、骨髓B、脾脏
C、肝脏
D、淋巴结
E、卵黄囊
【答案】E
【解析】卵黄囊上的血岛是人类最初的造血中心。
54、非空腹血标本会影响下列哪一项的测定
A、钾离子B、前白蛋白
C、LDH
D、AST
E、甘油三酯
【答案】E
【解析】临床上所测定的甘油三酯(TG)是血浆中各脂蛋白所含甘油三酯的总和。甘油三酯受饮食和时相的影响较大，同一个体多次测定时，甘油三酯结果也可能有较大变异。
55、目前流式细胞仪中常用的光源是
A、钨灯B、汞灯
C、紫外灯
D、激光
E、荧光
【答案】D
【解析】现代流式细胞仪采用的多为气冷式氢离子激光器，常用激光束波长为488nm，15mW。
56、病毒属于
A、原核细胞型微生物B、真核细胞型微生物
C、非细胞型微生物
D、无核细胞型微生物
E、以上都不对
【答案】C
【解析】病毒属于非细胞型微生物，因其个体极小，不能独立生存，必须寄生于活细胞内进行复制。
(57~59为共用题干)
患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。
57、该病人最大可能的诊断是
A、肾性贫血B、巨幼红细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、地中海贫血
E、叶酸缺乏性心脏病
【答案】C
【解析】该患者Hb为98g/L，小于110g/L，且自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中，MCV减低，为小细胞低色素性贫血,最大可能的诊断为缺铁性贫血。
58、该病人铁代谢的改变可能是
A、血清铁减低，总铁结合力减低B、血清铁减低，总铁结合力增高
C、血清铁增高，总铁结合力增高
D、血清铁增高，总铁结合力减低
E、血清铁和总铁结合力变化不大
【答案】B
【解析】缺铁性贫血铁染色与铁代谢的检查特点：骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞少于15%。血清铁蛋白（SF）小于14μg/L，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。
59、检测血清铁的测定方法是
A、离子选择电极法B、钼酸盐法
C、甲基麝香草酚蓝法
D、达旦黄法
E、亚铁嗪比色法
【答案】E
【解析】血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白（Tf）结合存在，降低介质pH及加入还原剂（如抗坏血酸、羟胺盐酸盐等）能将Fe3+还原为Fe2+，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2+与显色剂（如菲咯嗪和2，2’-联吡啶等）反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。因此选E。
(60~63为共用题干)
患者，女，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。实验室检查：TBIL 182 μmol/L，DBIL 110 μmol/L，ALT 1203 U/L，AST 992 U/L，ALP 160 U/L，GGT 89 U/L。
60、最可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎B、甲型肝炎
C、乙型肝炎
D、肝坏死
E、非特异性肝炎
【答案】B
【解析】根据患者的表现和实验室检查结果（高胆红素、高转氨酶水平），最可能的诊断是急性黄疸型肝炎。
结合临床症状和检查结果，考虑排除其他选项，如乙型肝炎通常需要更长的潜伏期和特定的病毒标志物阳性；
肝坏死一般表现为更严重的肝脏功能损害；
非特异性肝炎则没有特定的病因；
甲型肝炎的特征是明显的黄疸和高转氨酶水平，与本案例描述相符。
61、该病早期诊断的依据是
A、血清中检出甲型肝炎抗原B、血清中检出甲型肝炎抗体
C、血清中检出抗原-抗体复合物
D、粪便中检查出甲型肝炎抗原
E、血清中未能检出乙型肝炎的血清学标记
【答案】B
【解析】该病早期诊断主要依据是检测血清中的甲型肝炎抗体（IgM），因为甲型肝炎患者在感染初期会产生特异性IgM抗体，其出现有助于早期诊断。
62、若此患者病情进一步恶化，出现昏迷，应检测
A、血糖B、尿酮体
C、血磷
D、血氨
E、cTnl和cTnT
【答案】D
【解析】肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。
63、判断急性肝炎是否恢复的指标是
A、ALTB、AST
C、ALP
D、GGT
E、胆红素
【答案】A
【解析】ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。监测ALT可以观察病情的发展，并作预后判断。正确答案选A
(64~66为共用备选答案)
A、免疫监视B、免疫自稳
C、免疫识别
D、免疫应答
E、免疫防御
64、机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为
【答案】A【解析】机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为免疫监视。
65、维持机体内环境相对稳定的免疫功能是
【答案】B【解析】维持机体内环境相对稳定的免疫功能是免疫自稳。
66、免疫活性细胞接触抗原性物质时表现的一种特异性应答状态称为
【答案】D【解析】免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。因此符合题干的选D。
(67~68为共用备选答案)
A、胰岛素B、皮质醇
C、肾上腺素
D、胰高血糖素
E、生长激素
67、升高血糖浓度最重要的激素
【答案】D【解析】胰高血糖素：是升高血糖浓度的最重要的激素，是由胰岛α-细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。
68、降低血糖的激素有
【答案】A【解析】胰岛素：是主要的降血糖激素，系由胰岛β细胞所产生。
(69~70为共用备选答案)
A、白色血栓B、红色血栓
C、血小板血栓
D、微血管血栓
E、混合血栓
69、动脉血栓是
【答案】A【解析】动脉血栓属于白色血栓，常见于血流较快的动脉内，主要由血小板聚集形成。
70、静脉血栓是
【答案】B【解析】静脉血栓主要是红色血栓。静脉血栓通常发生在血流缓慢的静脉内，其形成过程与血管外凝血过程相似。红色血栓主要由红细胞、白细胞、纤维蛋白及少量血小板组成，其外观呈暗红色，新鲜时湿润且有弹性，随着时间推移会变得干燥、失去弹性。因此，答案是选项 B、红色血栓。
(71~72为共用备选答案)
A、Apo AB、Apo B100
C、Apo B48
D、Apo D
E、Apo E
71、Apo B中最常见的是
【答案】B【解析】Apo B中最常见的是Apo B100。
Apo B有两种形式，即Apo B48和Apo B100。
Apo B48主要存在于乳糜微粒中，参与外源性脂质的消化吸收与运输。
而Apo B100则主要存在于低密度脂蛋白（LDL）中，约占Apo B总量的90%以上。
因此，Apo B100是Apo B中最常见的类型。
72、HDL中主要的载脂蛋白是
【答案】A【解析】同脂蛋白含不同的载脂蛋白，如HDL主要含Apo AI、AⅡ;LDL几乎只含Apo B100;VLDL除含Apo B100外，还含Apo CI、CⅡ、CⅢ及E;CM含Apo B48而不含Apo B100。
(73~75为共用题干)
患者男，16岁。寒战高热、伴左小腿疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，做胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。实验室检查：WBC20.5×109L，Neu91%，X线片检查左胫骨近端软组织肿胀，骨膜下穿刺液为淡红色脓液。
73、若分离出革兰阴性菌，氧化酶阴性，触酶阳性，发酵葡萄糖，该菌应是
A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌
C、宋内志贺菌
D、小肠结肠炎耶尔森菌
E、阴沟肠杆菌
【答案】A
【解析】大肠埃希菌为革兰氏阴性短杆菌，氧化酶阴性、发酵葡萄糖。正确答案A
74、假设从淡红色脓液中分离一革兰阴性杆菌，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是
A、变形杆菌B、摩根菌
C、普罗威登梭菌
D、伤寒沙门菌
E、枸橼酸杆菌
【答案】A
【解析】变形杆菌在血平板上具有迁徙生长特性，并产生硫化氢
75、若该致病菌可能是普通变性杆菌、普罗威登斯菌属和摩根菌属，则能鉴别三者的试验是
A、甘露醇分解试验B、硫化氢试验
C、吲哚试验
D、尿素酶试验
E、苯丙氨酸脱氨酶试验、鸟氨酸脱羧酶试验
【答案】E
【解析】三属菌共同特点是苯丙氨酸脱氨酶阳性。变形杆菌属迁徙生长、硫化氢、明胶液化和酯酶（玉米油）均阳性，普罗威登斯菌属和摩根菌属均阴性；普罗威登斯菌属鸟氨酸脱羧酶阴性，摩根菌属鸟氨酸脱羧酶为阳性。最佳答案:E
(76~77为共用备选答案)
A、光谱分析技术B、电泳技术
C、离心技术
D、层析技术
E、电化学分析技术
76、临床生化检验应用最广泛的分析技术是
【答案】A【解析】利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性质、结构或含量的技术，称为光谱分析技术。是生化检验应用最广泛的分析技术。
77、主要用于蛋白质、核酸等生物分子研究的技术
【答案】B【解析】聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）普遍用于分离蛋白质及较小分子核酸。琼脂糖凝胶电泳适用于分离同工酶及其亚型、大分子核酸等。
(78~80为共用备选答案)
A、NK细胞B、Tc细胞
C、中性粒细胞
D、肥大细胞
E、单个核细胞
78、参与Ⅰ型超敏反应的细胞为
【答案】D【解析】参与Ⅰ型超敏反应的有肥大细胞和嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞。正确答案选D
79、与Ⅱ型超敏反应的细胞为
【答案】A【解析】II型超敏反应，又称细胞毒型(cytotoxic type)或细胞溶解型(cytolytic type)超敏反应，它是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。
80、参与Ⅲ型超敏反应的细胞为上述
【答案】C【解析】Ⅲ型超敏反应是指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激活补体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。
(81~82为共用题干)
患者男，65岁，爱好饲养鸽子，近期出现发热、咳嗽、喘息、时感胸痛，肺部闻及湿性啰音。临床诊断为肺炎，痰送检。
81、墨汁负染色有助于诊断的病原菌是
A、假丝酵母菌B、小孢子菌
C、卡氏肺孢菌
D、组织胞浆菌
E、幽门螺杆菌
【答案】B
【解析】墨汁负染色：适用于隐球菌的检查。可见新型隐球菌具宽厚荚膜。因此墨汁负染色有助于诊断的病原菌是小孢子菌
82、有助于该病原菌致病性判断的试验是
A、乳胶凝集试验B、糖发酵试验
C、尿素酶试验
D、糖同化试验
E、触酶试验
【答案】B
【解析】糖同化及发酵试验：新型隐球菌和浅白隐球菌等可同化纤维二糖、肌醇等，但均不能发酵糖类。正确答案B
(83~86为共用题干)
患者女，54岁。因发热，尿频、尿痛1周就诊。查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征。
83、既往无病史。下列检查必要的是
A、尿培养B、骨髓培养
C、痰培养
D、血培养
E、粪便培养
【答案】A
【解析】患者因发热，尿频、尿痛，首先考虑尿路感染。做尿培养查找致病菌。
84、假如两天后尿培养出一触酶阴性，不溶血的革兰阳性球菌，菌落计数大于105CFU/ml，最应该做的检查是
A、氧化酶试验B、凝固酶试验
C、七叶苷试验
D、CAMP试验
E、杆菌肽试验
【答案】C
【解析】触酶阴性，不溶血的革兰阳性球菌，排除葡萄球菌，怀疑肠球菌或链球菌等。肠球菌在胆汁七叶苷和含6.5％NaCl培养基中可以生长，此点可与链球菌鉴别。
85、假如七叶苷试验阳性，最应该做的检测是
A、氧化酶试验B、阿拉伯糖分解试验
C、棉子糖分解试验
D、6.5%NaCl生长试验
E、葡萄糖发酵试验
【答案】D
【解析】触酶阴性，不溶血的革兰阳性球菌，排除葡萄球菌，怀疑肠球菌或链球菌等。肠球菌触酶阴性，在胆汁七叶苷和含6.5％NaCl培养基中可以生长，此点可与链球菌鉴别。
86、假如该菌为粪肠球菌，不能用于治疗的抗生素是
A、氨苄西林B、万古霉素
C、环丙沙星
D、四环素
E、克林霉素
【答案】E
【解析】对于肠球菌属，头孢菌素、氨基苷类(筛选高水平耐药除外)、克林霉素和磺胺类可在体外显示活性，但临床无效，不应报告敏感。
(87~89为共用题干)
患者女，68岁。1个月前在当地医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。
87、为确认该菌是否有致病力，应检查
A、触酶B、氧化酶
C、尿素酶
D、血浆凝固酶
E、卵磷脂酶
【答案】D
【解析】确认该菌是否有致病力，应检查血浆凝固酶。
因为致病性葡萄球菌能产生两种凝固酶，这是判断其致病性的关键指标。
88、该患者腹泻发生机制可能是
A、菌群失调B、肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C、细菌侵袭肠黏膜所致
D、内毒素作用于肠黏膜
E、肠蠕动快
【答案】A
【解析】患者在使用氨苄西林治疗尿路感染后，出现了腹泻症状。
氨苄西林属于抗生素，长期或过量使用抗生素可能破坏肠道内的正常菌群平衡，导致条件致病菌过度生长，引发腹泻。
89、导致菌群失调的最主要原因是
A、正常菌群的定位转移B、细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒菌株
C、长期使用广谱抗生素
D、使用免疫抑制剂或放射治疗
E、微生态制剂的大量使用
【答案】C
【解析】导致菌群失调的主要原因是长期使用广谱抗生素。
这类药物能够广泛杀灭多种细菌，包括有益菌和有害菌，破坏了肠道菌群的平衡，使得条件致病菌得以生长繁殖，从而引发感染。
(90~91为共用备选答案)
A、沙保弱培养基B、牛肉膏蛋白胨培养基
C、血琼脂
D、SS琼脂
E、基础琼脂
90、常用来培养细菌的培养基是
【答案】B【解析】基础培养基(based medium)含有基础生长所需的基本营养成分，最常用的是肉浸液，俗称肉汤(broth)，主要成分含牛肉浸液和蛋白胨。基础培养基广泛用于细菌的增菌、检验，也是制备其他培养基的基础成分。
91、最常用的真菌培养基是
【答案】A【解析】大多数真菌不需要复杂的营养就能生长，最常用的为沙保弱培养基。选A
(92~94为共用题干)
患者，男，因左下肢化脓性骨髓炎入院，行骨科手术切开排脓，送脓液培养，实验室报告培养出一株革兰阴性杆菌，触酶阳性，氧化酶阴性，发酵葡萄糖。
92、该菌属于下列哪一类细菌
A、假单胞菌属B、肠杆菌科菌属
C、弧菌科细菌
D、不动杆菌
E、艾青菌属
【答案】B
【解析】肠杆菌科的细菌均为革兰氏阴性杆菌，需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长并形成中等大小的菌落，表面光滑，液体培养基中呈混浊生长。发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性，除少数菌外，氧化酶阴性。硝酸盐还原为亚硝酸盐，但欧文菌属和耶尔森菌属的某些菌株例外。选项B（肠杆菌科菌属）是正确答案。
93、假设该菌苯丙氨酸脱氨酶阳性，产H2S气体，最可能的是下列哪种细菌
A、爱德华菌B、沙门菌
C、变形杆菌
D、普罗威登斯菌
E、弗劳地枸橼酸杆菌
【答案】C
【解析】变形杆菌属，普罗威登斯菌属及摩根菌属三属菌共同特点是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰氏阴性杆菌。在含有胆盐的培养基表面菌落呈扁平，圆形，半透明。在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢菌株的菌落中心呈黑色。其中最常见的是变形杆菌。因此，综合上述分析，C选项（变形杆菌）是符合题目描述的最可能答案。
94、假设该菌动力阴性，枸橼酸阳性，最有可能是下列哪种细菌
A、志贺菌B、大肠埃希菌
C、克雷伯菌属
D、沙雷菌属
E、肠杆菌属
【答案】C
【解析】肺炎克雷伯菌属的特点包括：
1. 无鞭毛，无芽孢；
2. 触酶阳性，氧化酶阴性；
3. 大多数菌株发酵乳糖；
4. 动力阴性，鸟氨酸脱羧酶阴性；
5. 可利用枸橼酸盐。
(95~97为共用备选答案)
A、肝素B、枸橼酸钠
C、EDTA-K2
D、草酸盐
E、双草酸盐
95、适用于全血细胞分析的抗凝剂为
【答案】C【解析】在进行全血细胞分析时，应使用EDTA-K2作为抗凝剂。
EDTA-K2能有效抑制血液中凝血酶的活性，防止血液凝固，同时不会影响红细胞、白细胞以及血小板的形态和功能，是理想的全血细胞分析抗凝剂。
96、适用于凝血功能测定的抗凝剂为
【答案】B【解析】枸橼酸盐 常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸盐的溶解度低，抗凝能力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，也是输血保养液的成分。
97、适用于红细胞沉降率测定的抗凝剂为
【答案】B【解析】枸橼酸盐 常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸盐的溶解度低，抗凝能力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，也是输血保养液的成分。
