高频考题
1、下列对芽孢无效的消毒剂是
A、福尔马林B、过氧乙酸
C、环氧乙烷
D、戊二醛
E、乙醇
【答案】E
【解析】【记忆性题】
乙醇作为中效消毒剂，主要作用于细菌繁殖体、结核杆菌、真菌以及某些病毒，但对芽孢（细菌的休眠形式）无效。因此，在提供的选项中，乙醇（E）是对芽孢无效的消毒剂。本题选E
福尔马林（甲醛溶液）、环氧乙烷、戊二醛均属于灭菌剂，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物；过氧乙酸属于高效消毒剂，可有效杀灭芽孢。
【记忆口诀】
常用化学消毒剂：
两醛一烷是灭菌（戊二醛、35%~40% 甲醛、环氧乙烷属于灭菌剂）
两过高氯是高效（过氧化氢、过氧乙酸、高浓度含氯消毒剂是高效消毒剂）
两碘低氯是中效（碘伏、碘酊、低浓度含氯消毒剂是中效消毒剂）
最后低效是氯己（氯己定是低效消毒剂）
【拓展】
2、颈外静脉输液法不适用于
A、长期输液而周围静脉不易穿刺者B、需要测中心静脉压者
C、需要做静脉高营养输液时
D、临时输液，周围静脉完好者
E、周围循环衰竭的危重患者
【答案】D
【解析】【记忆性题】
颈外静脉输液法适应证：①长期输液而周围静脉不易穿刺者；②周围循环衰竭的危重者，需测中心静脉压；③长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，或行静脉内高营养疗法者（对应 A、B、C、E）。
颈外静脉输液操作相对复杂，当周围静脉完好时，临时输液优先选更简便的周围静脉（如手背），无需用颈外静脉，故本题选D
【拓展】
3、关于护理学的基本任务错误的是
A、促进健康B、预防疾病
C、保护环境
D、恢复健康
E、减轻痛苦
【答案】C
【解析】【记忆性题】
护理学的核心任务主要集中在促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦上。
“保护环境”不属于护理学的基本任务范畴。故本题选择C选项。
4、吸痰不超过多少秒（）
A、15sB、20s
C、10s
D、30s
E、25s
【答案】A
【解析】【记忆性题】
吸痰时间过长会刺激气道，引起患者剧烈咳嗽，还可能导致患者缺氧。一般吸痰时间不超过15秒，若一次吸痰未吸净，可间隔3-5分钟后再吸。故本题选A选项
5、下列不属于我国医院分级管理命名的是
A、三级乙等B、二级丙等
C、一级丁等
D、三级特等
E、二级甲等
【答案】C
【解析】【记忆性题】
根据医院不同的任务和功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，将医院划分为三级（一、二、三级）十等（每级医院分甲、乙、丙等和三级医院增设特等）。
一级医院仅设甲、乙、丙 3 个等次，无 “丁等”，因此该命名不属于我国医院分级管理范畴。故答案为C选项。
6、关于无菌技术的操作原则，错误的是
A、无菌操作环境应清洁、宽敞B、无菌物品不可长期暴露在空气中
C、无菌物品怀疑污染时，不可使用
D、取出的无菌物品，如果未使用，可以放回
E、无菌物品与非无菌物品分开放置
【答案】D
【解析】【记忆性题】
无菌物品需始终保持无菌状态，一旦脱离无菌区域或接触非无菌环境，即使未使用也视为被污染。所以无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。 故本题选择D选项
其余选项：
A、B、E 为环境与存放要求，符合无菌操作规范，可排除。
C 为污染处理原则，怀疑污染即停用，符合规范，可排除。
7、吗啡中毒时瞳孔的变化是
A、单侧瞳孔散大B、单侧瞳孔缩小
C、一侧瞳孔扩大、固定
D、双侧瞳孔缩小
E、双侧瞳孔散大
【答案】D
【解析】双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。此题选D。
【拓展】
8、留取24小时尿标本时，加入甲醛的作用是
A、固定尿中有机成分B、防止尿液中的激素被氧化
C、防止尿液被污染变质
D、维持尿液中的化学成分不变
E、防止尿液改变颜色
【答案】A
【解析】甲醛具有固定尿中有机成分的作用，能够使尿液中的细胞、管型等有形成分保持原有形态，便于后续检验和分析（A对）；B（防激素氧化）、C（防污染变质）、D（维持化学成分）均为冰醋酸、甲苯等防腐剂的作用，与甲醛无关。E（防颜色改变）并非甲醛的功能，尿液颜色变化多与 pH 值、保存条件相关。故本题选择A选项
【记忆口诀】
常用尿液防腐剂：
严十七对笨蛋全是爱
解释：
浓盐酸（17-酮类固醇，17-羟类固醇）
甲苯（尿蛋白定量）
甲醛（艾迪计数）
【拓展】
9、护理程序结构的最基本理论框架是
A、信息交流论B、解决问题论
C、人的基本需要论
D、一般系统论
E、方法论
【答案】D
【解析】【记忆性题】
一般系统论是组成护理程序的理论框架。本题选D
10、能杀灭所有微生物及细菌芽孢的方法是
A、清洁B、消毒
C、抑菌
D、灭菌
E、抗菌
【答案】D
【解析】【记忆性题】
灭菌指用杀灭物品上全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。因此，能杀灭所有微生物以及细菌芽孢的方法是灭菌。故本题选择D选项
【拓展】
11、关于人体正常呼吸的概述，正确的是
A、呼吸与脉搏的比例一般为1∶3B、女性以胸式呼吸为主
C、呼吸频率大于20次/min说明病情有变化
D、男性及儿童以胸式呼吸为主
E、安静状态下呼吸频率为12～14次/mim
【答案】B
【解析】【记忆性题】
正常呼吸指安静状态下呼吸频率为16～20次/min，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力，呼吸与脉搏的比例为1∶4。男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。呼吸频率多于24次／min或少于12次／min，出现深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸等均说明病情有变化。此题B正确。
12、隔离衣错误的是（）
A、穿脱隔离衣要在规定的区域内B、隔离衣领内是清洁的
C、病区内隔离衣内面向外
D、隔离衣每日更换
E、隔离衣湿了更换
【答案】C
【解析】隔离衣内面为清洁面，外面为污染面。在病区（潜在污染区 / 污染区）活动时，需保持 “清洁面朝内、污染面朝外”，若内面向外，会导致清洁面接触污染环境，造成交叉污染，操作错误。故答案为C选项。
【拓展】
13、护士的思想道德不包括
A、心理健康，情绪稳定B、慎独修养
C、有奉献精神
D、人道主义精神
E、忠于职守
【答案】A
【解析】【记忆性题】
思想道德素质：热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业，有为人类健康服务的奉献精神。具有高尚的道德品质、较高的慎独修养、正确的道德行为，自爱、自尊、自强、自律。能够正视现实、面向未来，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。
选项A“心理健康，情绪稳定”属于心理素质的范畴，是护士胜任工作的基本保障，但不属于思想道德层面的核心要求。因此，本题选A。
14、关于皮肤用药的描述，错误的是
A、急性皮炎伴大量渗液时，可用溶液局部湿敷B、糊剂主要用于亚急性皮炎
C、软膏一般用于慢性皮炎
D、搽剂不宜用于口腔及黏膜部位
E、粉剂主要用于瘙痒性急慢性皮炎
【答案】E
【解析】【记忆性题】
粉剂主要用于急性或亚急性皮炎而无渗液的情况，而非瘙痒性急慢性皮炎。
因此，选项E表述错误。
【拓展】
15、自我满足的主观感觉，是指
A、休息B、安详
C、睡眠
D、放松
E、舒适
【答案】E
【解析】【记忆性题】
舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。故本题选择 E选项
16、下列哪项不属于《阿拉木图宣言》中初级保健的八项内容
A、改善食品供应B、控制地方病
C、特殊病种的筛查
D、主要传染病的预防接种
E、计划生育
【答案】C
【解析】【记忆性题】
根据《阿拉木图宣言》初级保健的八项内容，不包含C选项“特殊病种的筛查”本题答案C选项。
根据《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作可分为八项内容：
①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。
②改善食品供应和合理营养。
③供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。
④妇幼保健和计划生育。
⑤主要传染病的预防接种。
⑥预防和控制地方病。
⑦常见病和外伤的合理治疗。
⑧提供基本药物。
17、津液的功能不包括
A、滋润作用B、濡养作用
C、促进生长发育
D、化生血液
E、运输代谢废料
【答案】C
【解析】津液的主要功能包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳平衡及排泄代谢废物。
其通过滑利脉道、濡润脏腑、参与气血生成等途径维持生理稳态，但不直接参与促进生长发育。
该过程主要依赖肾精充盛、气血充足及脏腑功能协调，故本题选C。
18、要素饮食的配制与保存中，下列不正确的是
A、配制时需无菌操作B、配制好的溶液在4℃以下冰箱内冷藏
C、鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为37℃
D、配制好的要素饮食应保证24小时内用完
E、配制液由临床医师、责任护士和营养师共同制订
【答案】C
【解析】【记忆性题】
要素饮食口服温度是37℃；鼻饲或造瘘管滴入液温度以38～40℃为宜。C项错误，本题选C。
19、手压式雾化器雾化吸入的正确使用方法是
A、呼气时按压瓶颈使之喷气B、两次使用间隔时间不超过3小时
C、每次使用5喷
D、吸入后尽可能延长屏气
E、使用前不要摇晃药液
【答案】D
【解析】【记忆性题】
手压式雾化器雾化吸入方法：
①取下雾化器保护盖，充分摇匀药液；
②将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气；
③在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作，药雾经口吸入；
④尽可能延长屏气(最好能坚持10秒左右)；
⑤然后呼气，每次使用1～2喷；
⑥两次使用间隔时间≥3～4小时；
⑦喷雾器使用后放在阴凉处(30℃以下)保存。
故答案选D。
【拓展】
20、预防医院内感染的关键措施不包括
A、隔离传染病B、切断传播途径
C、保护易感人群
D、加强预防性用药
E、定期进行消毒灭菌效果监测
【答案】D
【解析】【记忆性题】
“加强预防性用药”不属于其关键措施，故答案选D。
预防医院内感染的关键措施是围绕“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”展开，具体包括：
①隔离传染病患者以控制传染源；
②做好手卫生和环境消毒以切断传播途径；
③保护老人或免疫力低下者等易感人群；
④定期监测消毒灭菌效果确保措施有效。
【拓展】
21、少尿为小于
A、17ml/hB、15ml/h
C、13ml/h
D、10ml/h
E、11ml/h
【答案】A
【解析】【记忆性题】
少尿指24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml。答案选A。
【拓展】
22、解除尿潴留的措施中哪一项是错误的
A、嘱病人坐起排尿B、让其听流水声
C、口服利尿剂
D、轻轻按摩下腹部
E、用温水冲洗会阴
【答案】C
【解析】尿潴留的核心问题是膀胱收缩无力、尿道梗阻等原因导致的尿液无法排出。
口服利尿剂会增加肾脏尿液生成，导致膀胱内尿液进一步增多，反而加重尿潴留症状，甚至可能引发膀胱过度充盈、破裂风险。故C选项是错误的，答案选C。
【拓展】
23、死亡过程的第二期是
A、临床死亡期B、临终状态期
C、濒死期
D、生物学死亡期
E、脑死亡期
【答案】A
【解析】【记忆性题】
死亡过程的分期可分为三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
故死亡过程的第二期是临床死亡期，答案选A。
【拓展】
24、流脑的隔离种类是
A、严密隔离B、呼吸道隔离
C、消化道隔离
D、接触隔离
E、昆虫隔离
【答案】B
【解析】【记忆性题】
流脑（流行性脑脊髓膜炎）的隔离种类是呼吸道隔离。答案选B。
【拓展】
25、已打开过且未被污染的无菌包，其有效使用时间为
A、4小时B、8小时
C、12小时
D、16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】【记忆性题】
已打开过的无菌包在未被污染的情况下，其有效使用时间是24小时。答案是E。
【拓展】
26、肌肉注射时，采用连线法划分部位，注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的
A、外上1/3处B、外上1/2处
C、中1/2处
D、后1/3处
E、后1/2处
【答案】A
【解析】【记忆性题】
肌肉注射选用连线法定位时，髂前上棘和尾骨连线的外上1／3处为注射部位。答案选A。
【拓展】
1、臀大肌注射定位法——连线法：
髂前上棘和尾骨连线的外上1／3处为注射部位。
2、臀大肌注射定位法——十字法：
臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一平分线，取外上四分之一处(避开内角)为注射部位。
27、下列对排便性状的叙述正确的是
A、患者摄入大量绿色蔬菜，粪便可呈无光黑色便B、痔疮患者排暗红色便
C、霍乱患者排白色“米泔水”样便
D、胆道梗阻的患者，粪便呈暗绿色
E、柏油样便提示下消化道出血
【答案】C
【解析】【记忆性题】
霍乱弧菌感染会导致肠道黏膜分泌大量液体，粪便呈白色“米泔水”样，是霍乱的典型特征之一。答案选C。
其余选项：
A：摄入大量绿色蔬菜，粪便可呈暗绿色。
B：痔疮患者，粪便表面有鲜血，呈鲜红色。
D：胆道梗阻患者，粪便呈白陶土色。
E：柏油样便提示上消化道出血。
【拓展】
28、造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是
A、输液管管径粗B、患者肢体位置不当
C、输液速度过快
D、滴管有裂缝
E、压力过大
【答案】D
【解析】【记忆性题】
茂菲滴管内液面自行下降的原因是滴管上端输液管和滴管内有漏气或裂隙。本题答案选D。
29、可出现氧疗不良反应的最低氧浓度和吸氧持续时间分别是
A、60%，24小时B、40%，2天
C、80%，24小时
D、70%，12小时
E、80%，2天
【答案】A
【解析】【记忆性题】
当氧浓度高于60％、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。答案选A。
30、对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是（）
A、漏斗胃管洗胃法B、手动洗胃机洗胃
C、电动吸引器洗胃
D、自动洗胃机洗胃
E、口服催吐法
【答案】E
【解析】【记忆性题】
急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。答案选E。
31、罗伊适应模式的内容不包括
A、压力源B、健康和环境
C、护理目标
D、护理活动
E、人
【答案】A
【解析】【记忆性题】
罗伊适应模式的内容涉及对五个基本要素的描述，包括人、护理目标、护理活动、健康和环境。
故排除法可知答案选A。
32、对疼痛程度的评估测量应排除
A、视觉模拟评分B、数字评分
C、健康状况评分
D、口述评分
E、面部表情测量
【答案】C
【解析】【记忆性题】
疼痛程度的评估测量法包括：
①数字评分法、
②文字描述评定法、
③视觉模拟评分法、
④面部表情疼痛评定法、
⑤按WHO的疼痛分级标准进行评估、
⑥Prince-Henry 评分法。
故排除法可知健康状况评分不属于疼痛评分测量，答案选C。
【拓展】
33、纽曼健康系统模式中抵抗线的功能是
A、保护基本结构B、当抵抗线无效时，弹性防线被激活
C、缓冲正常防御线
D、防止压力源入侵
E、保护正常防御线
【答案】A
【解析】【记忆性题】
纽曼健康系统模式中，抵抗线位于基本结构之外，其功能是保护基本结构。答案选A。
【拓展】
34、输液时空气栓塞致死的主要原因是
A、气泡阻塞肺静脉入口B、气泡阻塞肺动脉入口
C、气泡阻塞上腔静脉入口
D、气泡阻塞下腔静脉入口
E、气泡阻塞主动脉入口
【答案】B
【解析】【记忆性题】
输液时空气栓塞致死，核心是大量空气快速进入静脉后，会随血流经右心房、右心室，最终阻塞肺动脉入口，直接中断肺部的血液灌注和气体交换，导致急性呼吸衰竭与循环衰竭，短时间内就能致命。
故答案选B。
【拓展】
35、患者，女，56岁。因急性胆囊炎入院。与护士沟通能听懂大部分普通话，但表达不够完整。护士应注意使用的沟通技巧是
A、参与B、沉默
C、提问
D、倾听
E、澄清和阐明
【答案】E
【解析】患者能听懂大部分普通话，但表达不够完整，核心问题是“信息传递不充分”。
澄清是护士主动核实患者表达的模糊内容，阐明则是护士用简洁易懂的语言梳理信息、明确需求，二者能弥补患者表达不完整的短板，确保沟通准确。
答案选E。
36、患者，男，30岁。因口服敌敌畏4小时入院，处于浅昏迷状态，瞳孔缩小，现根据奥伦自理理论此时为患者提供的护理模式，适宜的是
A、支持-教育系统B、部分补偿护理系统
C、心理支持护理系统
D、辅助-教育系统
E、全补偿护理系统
【答案】E
【解析】【记忆性题】
全补偿护理系统适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。
该患者浅昏迷，所以选择全补偿护理系统最为合适，答案选E。
37、患者，女，29岁。左下肢膝关节因车祸行手术治疗，术后3个月，其左下肢关节活动需他人帮助，并需使用器械。此时左下肢关节活动能力是
A、0级B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】D
【解析】【记忆性题】
机体的活动能力3级指既需要他人的帮助，也需要设备或器械。
该患者表现符合3级特点，答案选D。
【拓展】
38、患者因脑出血导致昏迷，胃管插入的长度约等于
A、发际至剑突的长度B、眉心至剑突的长度
C、鼻尖到耳尖的长度
D、鼻尖至剑突的长度
E、发际至胸骨柄的长度
【答案】A
【解析】【记忆性题】
胃管插入的长度是基于体表测量的方法确定的，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。答案选A。
【拓展】
39、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是
A、硬纸盒B、玻璃瓶
C、蜡纸盒
D、无菌容器
E、加温容器
【答案】E
【解析】【记忆性题】
阿米巴痢疾的病原体是阿米巴原虫，该原虫对温度敏感。加温容器能维持适宜温度（接近人体体温），保持阿米巴原虫的活性和形态，确保实验室检测准确，这是留取该标本的关键要求。答案选E。
40、患者女，22岁，未婚。宫内孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是
A、在大病房内进行提问，不必回避任何人B、告诉患者自己对婚前性行为的看法
C、当患者谈话离题时打断患者
D、选择在没有其他人员的房间内进行交流
E、用亲密距离进行交流
【答案】D
【解析】患者未婚却怀孕，该情况涉及个人隐私，选择在没有其他人员的房间内进行交流能避免他人打扰，让患者感到安全，更愿意主动坦诚地提供信息。答案选D。
41、医院从治疗性环境方面关注患者安全的措施不包括
A、防止院内交叉感染B、开窗通风
C、用药安全
D、杜绝差错事故
E、安全辅助用具
【答案】B
【解析】治疗性环境是为促进患者康复打造的广义环境，涵盖物理空间与医疗行为，核心需兼顾舒适与安全两大要素。其中安全措施以“主动防伤害”为核心，包含医疗行为安全（防止院内感染、用药安全、杜绝差错事故）和设施安全（配备安全辅助用具），均为预防患者受伤的强制性防护手段。而开窗通风的作用是调节空气质量、提升患者体感舒适，属于治疗性环境的舒适维度，并非直接的安全防护措施。本题选B。
42、被动体位见于以下哪类患者
A、哮喘B、瘫痪
C、肺气肿
D、下肢水肿
E、肺淤血
【答案】B
【解析】【记忆性题】
被动体位常见于无法自行调整或变换肢体位置的患者中，尤其在昏迷、极度衰弱或瘫痪的情况下。答案选B。
【拓展】
43、患者，男，43岁，入院时主诉胸骨后压榨痛，服用硝酸甘油不能缓解，心肌酶谱肌钙蛋白增高。责任护士要对该患者密切观察的内容不包括（）
A、心肌酶谱B、心电图
C、生命体征
D、疼痛部位性质和持续时间
E、四肢肌力
【答案】E
【解析】患者主诉胸骨后压榨痛、硝酸甘油无法缓解且肌钙蛋白增高，提示可能为急性心肌梗死。
四肢肌力主要用于评估神经系统功能（如瘫痪、神经损伤等），与急性心肌梗死的病情监测无关，答案选E。
【拓展】
44、患者，男，26岁。因白血病住院治疗，为增强机体抵抗力，可输入的血液制品是
A、洗涤红细胞B、白细胞浓缩悬液
C、血小板浓缩悬液
D、库存血
E、新鲜血
【答案】B
【解析】【记忆性题】
白血病患者因骨髓造血功能受损，正常白细胞数量减少或功能异常，机体抵抗力显著下降，易发生感染。
白细胞浓缩悬液的核心作用是补充白细胞，增强机体抗感染能力，答案选B。
【拓展】
1.血液制品的种类
2.急性白血病
45、某患者，男，工科大四学生，因骨关节结核住入外科病区。面临毕业与考研的压力，他时常表现出烦躁不安、沮丧和焦虑，从而可判断
A、患者角色行为缺如B、患者角色行为强化
C、患者角色行为消退
D、患者角色行为冲突
E、患者角色行为退化
【答案】D
【解析】【记忆性题】
角色行为冲突指个体在承担患者角色的同时，由于其他非患者角色的需要（如家庭责任、工作、学业等），而感到困惑、焦虑和不安，甚至拒绝或放弃患者角色。
该患者表现符合角色行为冲突上述特点，答案选D。
【拓展】
46、患儿，女，2岁，诊断为化脓性胸膜炎，体温39℃，降温处理后，复测体温的时间是
A、60分钟B、30分钟
C、90分钟
D、120分钟
E、180分钟
【答案】B
【解析】【记忆性题】
在实施降温措施后，为了监测降温效果并确保安全，应当在30分钟后复测体温。答案选B。
47、患者，女，48岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现尿液混浊有沉淀。护士应采取的护理措施是
A、行膀胱冲洗B、鼓励患者多饮水以促进排尿
C、热水袋热敷下腹部
D、为患者翻身更换卧位
E、用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
【答案】A
【解析】长期留置导尿管时，尿液混浊有沉淀，提示可能发生导管相关尿路感染或尿液淤积。膀胱冲洗能直接冲洗膀胱内的沉淀物、细菌及分泌物，减少感染风险，是针对该症状的针对性护理措施。答案选A。
48、患者，男，41岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取
A、端坐卧位B、仰卧位
C、俯卧位
D、中凹卧位
E、头低足高位
【答案】A
【解析】支气管哮喘急性发作时，患者呼吸极度困难，端坐卧位能减轻肺部淤血和呼吸困难。答案选A。
【拓展】
49、患者，男，29岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是
A、方便护士操作B、患者的舒适感
C、防止药液溢出
D、可提高治疗效果
E、防止炎症扩散
【答案】D
【解析】阿米巴痢疾的病变部位主要在结肠右侧。
采取右侧卧位时，灌肠药液能借助重力作用，直接流向病变部位并长时间停留，充分接触肠道黏膜发挥药效，从而提高治疗效果。答案选D。
【拓展】
50、成年女性每天铁的供给量是
A、10mgB、13mg
C、15mg
D、18mg
E、20mg
【答案】E
【解析】【记忆性题】
铁的供给量：成年男性12mg／d，成年女性20mg／d。答案选E。
51、护理危重患者时，下列护理措施正确的是
A、保持平卧，尽量少翻动患者B、发现患者呕吐，应将头放平
C、保持病房安静，禁止家属探视
D、为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具
E、对眼睑不能自行闭合者可覆盖油性纱布
【答案】E
【解析】对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。答案选E。
其余选项：
A：危重患者有发生压力性损伤的危险，需定时翻身。
B：危重患者发生呕吐，应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
C：鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通，向患者传递爱、关心与支持。
D：对谵妄、躁动和意识障碍的患者，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。
52、患者，女，81岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是
A、社交距离B、社会距离
C、亲密距离
D、个人距离
E、公众距离
【答案】C
【解析】【记忆性题】
亲密距离指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰时与病人之间的距离。答案选C。
【拓展】
53、当患者发生溶血反应时，护士首要的处理措施是
A、给予双侧腰部封闭B、安抚患者情绪
C、观察患者生命体征及尿量
D、送余血到化验室进行检验
E、立即停止输血，给予吸氧并保留余血
【答案】E
【解析】溶血反应是输血严重并发症，可导致休克、肾衰竭甚至死亡，应该立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。答案选E。
54、患者，男，68岁。慢性支气管炎急性发作，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，伴呼吸困难，护士遵医嘱给予超声波雾化吸入疗法。护士在巡视病房时，发现雾化器水槽内温度过高，立即关闭机器并更换冷蒸馏水，说明此超声波雾化吸入器水槽内的温度已经超过了
A、65℃B、70℃
C、80℃
D、75℃
E、50℃
【答案】E
【解析】【记忆性题】
超声波雾化吸入器使用中发现水槽内水温超过50℃，须关闭机器调换冷蒸馏水。答案选E。
【拓展】
55、患者肝硬化曾多次呕血，今住院期间私自食碎骨肉后呕血，四肢厥冷，脉搏细速，血压60/40mmHg。遵医嘱输库存血，应在多久内输完（）
A、10minB、30-60min
C、>60min
D、10-15min
E、15-20min
【答案】C
【解析】【记忆性题】
患者出现呕血、休克症状，遵医嘱输库存血，为避免加重心脏负担、高钾血症等不良反应，一般库存血输注速度不宜过快，应＞60min缓慢输注。答案选C。
【拓展】
56、脑出血患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为（输液器的滴系数为15）
A、150滴/minB、170滴/min
C、120滴/min
D、100滴/min
E、180滴/min
【答案】A
【解析】【记忆性题】
输液速度计算公式：
本题患者输注20%甘露醇500ml，50min内滴完，点滴系数为15，代入上述公式可得：
每分钟滴数＝（500×15）/50 ＝ 150滴/min。答案选A。
57、患者，男，44岁。右下腹阵痛难忍2小时，诊断为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术。手术顺利，术后7天，发现伤口有淡黄色液体渗出。手术医师告知此系缝合切口的羊肠线不为人体吸收所致，在临床中较少见。经过近1个月的治疗，患者痊愈出院。根据《医疗处理条例》规定，该患者经1个月后才得以痊愈。这一客观后果，应当属于
A、二级医疗事故B、三级医疗事故
C、四级医疗事故
D、因不可抗力而造成的不良后果
E、因患者体质特殊而发生的医疗事故
【答案】E
【解析】该手术过程顺利，无医疗操作失误或违规行为，只是患者对缝合用羊肠线不吸收，该情况在临床中较少见，属于患者个体体质特殊导致的不良后果。答案选E。
58、患者，女性，30岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。该患者目前未满足的需要是
A、生理的需要B、安全的需要
C、自我实现的需要
D、爱与归属的需要
E、自尊的需要
【答案】C
【解析】患者作为优秀舞蹈演员，舞蹈是其实现个人价值、发挥潜能的核心方式。
车祸导致下肢骨折，使其暂时无法从事舞蹈事业，无法实现自身的职业理想和人生价值，这是自我实现需要未得到满足的核心表现。答案选C。
59、全麻后，患者清醒的标志是
A、能正确答问B、出现呻吟
C、已睁眼
D、出现肢体活动
E、喊叫
【答案】A
【解析】全麻后患者清醒的核心标志是意识完全恢复，能正确回答问题。直接反映大脑皮层功能恢复，具备清晰的认知和反应能力，是临床判断全麻苏醒的关键标准。答案选A。
60、护士在参与抢救心肺复苏患者时，需立即执行医生的口头医嘱。在执行口头医嘱时，护士的正确做法是
A、重复一次，确认准确无误后执行B、听到医嘱后立即执行
C、没有医嘱单不执行
D、简单复述一次执行
E、听到医嘱后拒绝执行
【答案】A
【解析】在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。答案选A。
61、患者，女，66岁。患慢性心功能不全，医嘱“地高辛0.125mg，qd”，护士发药前应首先
A、了解心理反应B、测脉率（心率）及脉律（心律）
C、观察意识状态
D、测量血压
E、检查瞳孔
【答案】B
【解析】【记忆性题】
地高辛属于强心苷类药物。强心苷类药物服用前应测脉率（心率）及脉律（心律），如脉率＜60次／min或节律异常，应停服并报告医生。答案选B。
62、患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料
A、腹痛难忍B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、心慌不适
E、呼吸急促
【答案】E
【解析】客观资料是指护士通过观察、体检或仪器检查获得的可量化、可验证的信息，不受患者主观感受影响。
呼吸急促可通过观察呼吸频率、节律直接判断，属于可客观记录的体征，符合客观资料的定义。答案选E。
【拓展】
(63~65为共用题干)
患者，男，17岁。因挤压伤行左下肢及右上肢截肢手术。术后情绪激动，不配合治疗。
63、此行为属于下列哪种自我概念的缺失
A、自尊B、身体形象
C、角色表现
D、自我特征
E、价值观
【答案】B
【解析】自我概念由四部分组成，包括身体形象、角色表现、自我特征和自尊。其中身体形象指个体对自己身体的感觉和看法。
患者因截肢导致肢体缺失，身体外观和功能发生永久性改变，与既往的自我身体认知产生巨大落差，进而引发情绪激动、不配合治疗，本质是身体形象缺失后的心理反应。
答案选B。
64、该患者存在何种角色适应不良问题
A、角色行为强化B、角色行为冲突
C、角色行为消退
D、角色行为缺如
E、角色行为障碍
【答案】D
【解析】【记忆性题】
角色行为缺如是指患者否认自己的患者角色，拒绝接受相应的治疗和护理。
患者术后因肢体截肢难以接受患病事实，情绪激动且不配合治疗，本质是不愿承认自己的患者身份，符合角色行为缺如的定义。答案选D。
【拓展】
65、影响该患者基本需要满足的因素是
A、心理因素B、情绪因素
C、社会因素
D、个人因素
E、生理因素
【答案】E
【解析】影响基本需要满足的因素有：
①生理因素。②情绪因素。③知识与智力因素。④社会因素。⑤环境因素。⑥个人因素。⑦文化因素。
其中生理因素如各种疾病、疲劳、疼痛与生理残障等。
该患者因意外导致肢体缺如，属于生理因素影响了患者的基本需要，答案选E。
(66~67为共用题干)
患者，男，72岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。
66、该患者夜晚出来活动可能发生于
A、NREM第Ⅰ时相B、NREM第Ⅱ时相
C、NREM第Ⅲ时相
D、NREM第Ⅳ时相
E、异相睡眠
【答案】D
【解析】【记忆性题】
NREM第Ⅳ时相为深睡期，极难唤醒，全身松弛无活动，呼吸缓慢均匀，体温、脉搏持续下降，分泌大量生长激素（促进组织愈合），可能遗尿、梦游。
该患者表现符合上述特点，答案选D。
【拓展】
67、该患者梦游所处睡眠分期的特点是
A、睡眠最浅B、易被唤醒
C、难以唤醒
D、很难唤醒
E、极难唤醒
【答案】E
【解析】【记忆性题】
NREM第Ⅳ时相为深睡期，此期特点为极难唤醒，全身松弛无活动，呼吸缓慢均匀，体温、脉搏持续下降，分泌大量生长激素（促进组织愈合），可能遗尿、梦游。答案选E。
【拓展】
(68~70为共用题干)
患者，女，52岁。因上腹部剧烈疼痛，以急性肾绞痛急诊入院。责任护士询问病史，准备书写病历。
68、此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是
A、患者的疼痛B、沟通距离
C、人际关系
D、同室患者
E、医生的诊断
【答案】A
【解析】【记忆性题】
影响有效沟通的因素包括：
①信息发出者和信息接收者的个人因素。
②信息因素。
③环境因素。
④不适当的沟通方式。
其中个人因素包括：生理因素(如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等)、情绪状态(如愤怒、焦虑、悲伤等)、知识水平(如文化程度、语言等)、社会背景(如种族、民族、职业等)、个性特征、外观形象等。
因此属于个人因素的是患者的疼痛，答案选A。
69、此时的护患沟通大多为
A、一般性沟通B、事务性沟通
C、分享性沟通
D、共鸣性沟通
E、情感性沟通
【答案】B
【解析】事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种陈述事实的沟通，如“我曾做过剖宫产手术”“我今年50岁”等。
该题护士此时的沟通目标是询问病史、书写病历，属于明确的事务性需求，沟通内容围绕病情相关的具体事项展开，符合事务性沟通的定义。答案选B。
【拓展】
70、此时为不增加患者的痛苦应
A、尽量缩短交谈时间B、提供宣泄情感的机会
C、运用非语言沟通技巧
D、使用幽默技巧
E、严格按既定的提纲进行谈话
【答案】A
【解析】患者正处于急性肾绞痛发作期，剧烈疼痛是当前核心困扰，因此为不增加患者的痛苦，应尽量缩短交谈时间。答案选A。
(71~72为共用题干)
某患儿，女，5岁。往常生活中更喜欢让父亲陪自己玩，在父母有争执时也总站在父亲一边，特别偏爱自己的父亲。
71、按照弗洛伊德的人格发展理论，此阶段应是
A、生殖期B、肛门期
C、口欲期
D、性蕾期
E、潜伏期
【答案】D
【解析】【记忆性题】
弗洛伊德人格发展理论中，性蕾期的年龄范围是 3～6 岁，该阶段的核心特征是“恋父情结”（女孩）或“恋母情结”（男孩），表现为对异性父母产生强烈偏爱，在父母争执中倾向于异性父母。
该题小儿 5 岁，女孩偏爱父亲、站队父亲的表现高度契合上述特点，答案选D。
【拓展】
72、该阶段的特点是
A、原欲集中在肛门B、精力转向建立异性关系上
C、原欲集中在口部
D、原欲集中在生殖器
E、精力主要放在智力活动上
【答案】D
【解析】【记忆性题】
弗洛伊德人格发展理论中，性蕾期的年龄范围是 3～6 岁，该阶段的特征是原欲集中在生殖器，出现恋母/恋父情结，需建立性别认同。答案选D。
【拓展】
(73~74为共用备选答案)
A、500UB、150U
C、2000U
D、2500U
E、5000U
73、青霉素皮试液每毫升含
【答案】A【解析】【记忆性题】
青霉素皮试液的标准浓度是每毫升含500U的青霉素G生理盐水溶液。答案选A。
【拓展】
74、破伤风抗毒素皮试液每毫升含
【答案】B【解析】【记忆性题】
破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度为每毫升含150UTAT生理盐水溶液。答案选B。
【拓展】
