高频考题
1、下列肌肉无降下颌的功能的是
A、二腹肌B、下颌舌骨肌
C、颏舌骨肌
D、肩胛舌骨肌
E、翼外肌
【答案】D
【解析】正确答案是 D: 肩胛舌骨肌。
解析：肩胛舌骨肌位于颈部，其主要功能与下颌运动无关，特别是没有降下颌的功能。
它参与喉和咽的运动，以及头部和颈部的姿势控制。
因此，它是选项中唯一没有降下颌功能的肌肉。
其他选项（A、B、C、E）都具有降下颌的作用或功能。
2、牙周膜中的神经
A、较丰富B、大部分是自主神经
C、无定位觉
D、只感觉痛觉
E、对压力刺激反应迟钝
【答案】A
【解析】牙周膜神经较丰富，主要来源于牙槽神经分支，分布于根尖区。
其内含大量有髓鞘感觉神经纤维，具有精确定位觉，能感知触觉、压觉、痛觉及轻微压力的强度与方向。
压力感受器在咀嚼中发挥保护性反射作用。
自主神经含量较少，故神经功能以感觉为主。
3、乳牙X线片中可观察到的内容是
A、乳牙根尖周组织的病变状况和程度B、乳牙牙髓腔的钙变情况及根管的数目
C、乳牙牙髓状态和活力
D、恒牙牙胚发育状况及其三维位置
E、A、B、C、D都对
【答案】E
4、下图所示为何种颌骨病变
A、含牙囊肿B、正中囊肿
C、鼻腭管囊肿
D、成釉细胞瘤
E、根尖周囊肿
【答案】C
【解析】该图为上颌腭中线前方、左右中切牙牙根之间的心形低密度影，是比较典型的鼻腭管囊肿的X线表现。鼻腭管囊肿病变是一种起源于上颌鼻腭管(切牙管)内残余上皮的发育性囊肿。该囊肿又称为切牙管囊肿和鼻腭囊肿。病变位于上颌左、右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度改变，病变边界清楚，周围有骨密质线围绕。囊肿可致两侧中切牙牙根分离和移位，但牙周膜和骨硬板连续。
5、颌骨曲面体层位片
【答案】曲面体层摄影可分为上颌、下颌及全口牙位3种，以全口牙位最为常见。在全口牙位曲面体层摄影上，可见整个颌骨被平面展开，上、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿均能清楚的显示出来。曲面体层摄影常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。下颌位曲面体层片和上颌位曲面体层片则分别主要用于观察上颌或下颌的病变，其所显示相应影像可比在全口牙位曲面体层片上更为清楚。【解析】曲面体层摄影可分为上颌、下颌及全口牙位3种，以全口牙位最为常见。在全口牙位曲面体层摄影上，可见整个颌骨被平面展开，上、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿均能清楚的显示出来。曲面体层摄影常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。下颌位曲面体层片和上颌位曲面体层片则分别主要用于观察上颌或下颌的病变，其所显示相应影像可比在全口牙位曲面体层片上更为清楚。
6、图中箭头指示表示的是
A、鼻底B、切牙孔
C、腭中缝
D、颏棘
E、鼻中缝
【答案】C
【解析】该图箭头所指为位于两中切牙牙根之间，其外围有致密线条。穿过切牙孔中央有一密度低的线条状影像向颌骨后部伸延，将上颌骨分为两半，为腭中缝。
7、口腔白斑病病理表现
【答案】上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化；粒层明显，棘层增厚；上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜下层中有炎细胞浸润。伴有或不伴有上皮异常增生。【解析】上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化；粒层明显，棘层增厚；上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜下层中有炎细胞浸润。伴有或不伴有上皮异常增生。
8、咀嚼效率是指（ ）。
A、在一定时间内咀嚼磨细食物的数量B、咀嚼磨细一定量食物所需的时间
C、在一定时间内的食物咀嚼磨细的程度
D、在一定时间内对定量食物咀嚼磨细的程度
E、咀嚼磨细食物的能力
【答案】D
【解析】咀嚼效率是指机体在一定时间内对定量食物进行咀嚼磨细的程度，反映咀嚼功能的实际效能，是评价口腔咀嚼能力的重要生理指标。
9、乳牙患龋的最早年龄
A、生后6个月B、1岁
C、3岁
D、6岁
E、7～8岁
【答案】A
【解析】乳牙患龋的最早年龄为A:生后6个月。
这表明即使在婴儿刚出生后的几个月内，乳牙（尤其是上颌乳中切牙）就可能开始出现龋齿问题。
10、所谓的“临床牙冠”是指（ ）。
A、发挥咀嚼功能的牙体部分B、被牙龈覆盖的牙体部分
C、暴露于口腔的牙体部分
D、被牙本质所覆盖的牙体部分
E、被牙釉质所覆盖的牙体部分
【答案】C
【解析】"临床牙冠"指的是暴露于口腔的牙体部分。
11、口腔扁平苔藓病理表现
【答案】上皮不全角化，粒层明层基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。【解析】 上皮不全角化，粒层明层基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。
12、龈谷的组织学特点是
A、覆盖无角化上皮B、上皮钉突数量少
C、无炎细胞浸润
D、含有黏膜下层
E、含有颗粒层
【答案】A
【解析】龈谷的组织学特点主要体现在其覆盖的上皮性质。
龈谷上皮为薄的无角化上皮，这意味着它不包含角化的细胞层，这与选项A相符。
此外，由于龈谷位于牙齿间较为狭窄且难以清洁的区域，其上皮钉突数量相对较少，有助于解释为何细菌易于在此聚集形成牙龈炎。
然而，关于无炎细胞浸润、不含黏膜下层以及是否含有颗粒层的描述，并非龈谷组织学特征的核心要素。
因此，在选择龈谷组织学特点时，关键在于理解其上皮类型及其对牙周健康的潜在影响。
13、口腔疾病的X线诊断：颌骨囊性病变
【答案】1.根尖囊肿（见根尖周炎）。2.含牙囊肿又称滤泡囊肿，属颌骨发育性囊肿，发生在牙齿形成过程的早期，X线特点是囊肿内含有各个发育不同阶段的牙（恒牙多见），牙冠一般朝向囊腔，囊壁通常连于冠与根交界外，单房多见，多房少见（图23）。
3.面裂囊肿属发育性囊肿，此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关，附近牙齿可被推移位。
（1）鼻腭囊肿：位于上颌中线，左、右中切牙牙根之间，呈心形或圆形低密度影（图24）。
（2）正中囊肿：位于上颌或下颌中线区呈圆形低密度影（图25）。
（3）球状上颌囊肿：位于上颌侧切牙与尖牙之间倒梨形低密度影，上颌侧切牙与尖牙均为活髓牙（图26）。
4.牙源性角化囊性瘤是发生于颌骨良性、单囊或多囊牙源性良性肿瘤，具有侵袭性和浸润性生长的特点。在临床上具有一定的复发倾向；约10%的患者具有多发性。下颌较上颌多见，肿瘤好发于磨牙、升支区，其次为上颌窦区。X线表现以单囊多见，常沿颌骨的长轴发展，颌骨膨胀多向舌侧亦可穿破舌侧骨板。牙根吸收少见，多呈斜面状。肿瘤内可含牙或不含牙。多囊仅占20%～30%，多囊者囊腔大小相近；对于多发性牙源性角化囊性瘤应选择曲面体层摄影为佳（图27）。
5.成釉细胞瘤X线上成釉细胞瘤表现多样化，可分为4型：
（1）多房型：占80%～90%，特点：分房大小相差悬殊、成群排列、相互重叠，各房一般圆形或卵圆形，房间隔可以是锐利光滑高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维间隔，病变边界清楚。
（2）蜂窝型：较少见，其特点大小基本相等的小分房，房隔厚且粗糙不均匀，多为真性骨嵴，边缘清晰。完全呈蜂窝状改变的成釉细胞瘤并不多见，其多与成釉细胞瘤的多房型或单房型的大房同时存在。
（3）单房型：单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹，或出现双边影像。
（4）局部恶性征型：该型成釉细胞瘤最少见，X线片上显示受侵的颌骨无膨隆改变，颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，边界不清，呈虫蚀样改变，此表现颇似颌骨恶性肿瘤，但成釉细胞瘤瘤内边缘残留的不全房隔可与恶性肿瘤鉴别。这种肿瘤在临床上生长较快，有反复出血史。
成釉细胞瘤的X线表现除上述4型外，还有一些共同的X线特征：①单房或多房低密度影像区（骨质破坏区）；②界限清楚，形态欠规则，颌骨膨隆以唇颊侧为主；③肿瘤内可含牙或不含牙；④受累的牙齿牙根呈截断状或锯齿状吸收；⑤肿瘤区内的牙齿可被推移位或脱落；⑥肿瘤周围可有骨硬化现象（图28）。
【解析】1.根尖囊肿（见根尖周炎）。
2.含牙囊肿又称滤泡囊肿，属颌骨发育性囊肿，发生在牙齿形成过程的早期，X线特点是囊肿内含有各个发育不同阶段的牙（恒牙多见），牙冠一般朝向囊腔，囊壁通常连于冠与根交界外，单房多见，多房少见。
3.面裂囊肿属发育性囊肿，此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关，附近牙齿可被推移位。
（1）鼻腭囊肿：位于上颌中线，左、右中切牙牙根之间，呈心形或圆形低密度影。
（2）正中囊肿：位于上颌或下颌中线区呈圆形低密度影。
（3）球状上颌囊肿：位于上颌侧切牙与尖牙之间倒梨形低密度影，上颌侧切牙与尖牙均为活髓牙。
4.牙源性角化囊性瘤是发生于颌骨良性、单囊或多囊牙源性良性肿瘤，具有侵袭性和浸润性生长的特点。在临床上具有一定的复发倾向；约10%的患者具有多发性。下颌较上颌多见，肿瘤好发于磨牙、升支区，其次为上颌窦区。X线表现以单囊多见，常沿颌骨的长轴发展，颌骨膨胀多向舌侧亦可穿破舌侧骨板。牙根吸收少见，多呈斜面状。肿瘤内可含牙或不含牙。多囊仅占20%～30%，多囊者囊腔大小相近；对于多发性牙源性角化囊性瘤应选择曲面体层摄影为佳。
5.成釉细胞瘤X线上成釉细胞瘤表现多样化，可分为4型：
（1）多房型：占80%～90%，特点：分房大小相差悬殊、成群排列、相互重叠，各房一般圆形或卵圆形，房间隔可以是锐利光滑高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维间隔，病变边界清楚。
（2）蜂窝型：较少见，其特点大小基本相等的小分房，房隔厚且粗糙不均匀，多为真性骨嵴，边缘清晰。完全呈蜂窝状改变的成釉细胞瘤并不多见，其多与成釉细胞瘤的多房型或单房型的大房同时存在。
（3）单房型：单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹，或出现双边影像。
（4）局部恶性征型：该型成釉细胞瘤最少见，X线片上显示受侵的颌骨无膨隆改变，颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，边界不清，呈虫蚀样改变，此表现颇似颌骨恶性肿瘤，但成釉细胞瘤瘤内边缘残留的不全房隔可与恶性肿瘤鉴别。这种肿瘤在临床上生长较快，有反复出血史。
成釉细胞瘤的X线表现除上述4型外，还有一些共同的X线特征：①单房或多房低密度影像区（骨质破坏区）；②界限清楚，形态欠规则，颌骨膨隆以唇颊侧为主；③肿瘤内可含牙或不含牙；④受累的牙齿牙根呈截断状或锯齿状吸收；⑤肿瘤区内的牙齿可被推移位或脱落；⑥肿瘤周围可有骨硬化现象。
14、以下哪种囊肿不属于牙源性囊肿
A、龈囊肿B、正角化囊肿
C、钙化囊肿
D、腺牙囊肿
E、面裂囊肿
【答案】E
【解析】本题考查牙源性囊肿的分类。
牙源性囊肿指来源于牙源性上皮或牙胚相关结构的囊性病变，包括含牙囊肿、牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿、龈囊肿、腺牙源性囊肿、牙源性钙化囊肿及正角化牙源性囊肿等。
而面裂囊肿属于非牙源性发育性囊肿，其发生与面部突起融合障碍有关，如鼻腭管囊肿、球状上颌囊肿等，不源于牙源性上皮，故不属于牙源性囊肿范畴。
15、以下哪种不是唾液的功能
A、冲洗作用B、清洁作用
C、消炎作用
D、保护作用
E、溶媒作用
【答案】C
【解析】本题考查的是唾液的功能。
正确的选项是C:消炎作用。
实际上，唾液具有一定的抗菌和杀菌能力，但并不具备直接消炎的作用。
消炎作用通常是指通过抗炎药物或生物机制来减少炎症反应的过程。
唾液中的酶类和抗体虽然能帮助清除口腔内的细菌，维护口腔健康，但它们并不能直接起到消炎的效果。
因此，正确的答案是C，即“消炎作用”不属于唾液的功能之一。
16、釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是（ ）。
A、约70%釉质和牙骨质端端相连B、约30%牙骨质少许覆盖在釉质上
C、约10%釉质和牙骨质并不相连
D、全部为釉质和牙骨质端端相连
E、约30%釉质少许覆盖在牙骨质上
【答案】C
【解析】釉质和牙骨质在牙颈部的连接方式存在三种类型，其中约60%为牙骨质覆盖釉质，约30%为端端相连，而约10%二者不相连，该情况下可形成牙本质暴露区，易引发牙本质敏感或牙颈部龋。
因此，选项C正确。
17、乳牙常见的萌出顺序
A、A→B→C→D→EB、A→B→D→C→E
C、A→B→C→E→D
D、A→B→D→E→C
E、A→C→B→D→E
【答案】B
【解析】乳牙的正常萌出顺序是：中切牙（A）、侧切牙（B）、第一乳磨牙（D）、尖牙（C）、第二乳磨牙（E）。
因此，正确的答案是B：A→B→D→C→E。
18、牙髓中的细胞成分不含
A、成牙本质细胞B、成牙骨质细胞
C、成纤维细胞
D、组织细胞
E、淋巴细胞
【答案】B
【解析】成牙骨质细胞位于牙周膜中，而非牙髓组织。
因此，选项B是正确的答案。
牙髓组织包含成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞以及淋巴细胞等细胞成分。
19、牙周病牙片
【答案】牙周病主要表现为牙槽骨的吸收破坏，X线片上的骨吸收主要有三种类型：（1）水平型吸收 一组牙齿或全口牙齿的牙槽骨从嵴顶向根尖方向呈水平向高度的减低（图4-3）。
（2）垂直型吸收 牙齿的牙槽骨垂直方向不均衡吸收，形成楔状、角形、弧形吸收破坏。可表现为局部牙槽骨或牙槽间隔（图4-4）。
（3）混合型吸收 牙槽骨既有水平吸收，又有垂直吸收（图4-5）。
【解析】X线表现 牙周炎主要表现为牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。也可表现为牙周膜间隙增宽或缩窄、牙根吸收或牙骨质增生等。牙周炎所引起的牙槽骨吸收有三种类型：
①牙槽骨水平型吸收：表现为牙槽突从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低
②牙槽骨垂直型吸收：表现为局部牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙长轴方向向根端吸收；随病变加重，牙槽骨吸收呈楔形；
③牙槽骨混合型吸收：牙槽骨广泛水平吸收，同时伴有个别或多数牙槽骨的垂直吸收。
3.牙槽骨吸收程度 分为轻度、中度和重度。常以牙槽骨的高度与牙根长度的比例来表示。测定牙槽嵴高度以被测牙邻面的釉质牙骨质界为参考标准，X线片上以牙颈下1mm为标记。
20、根尖周病牙片
【答案】根尖周炎
1.急性根尖周炎
急性期早期X线上无骨质破坏，根尖区牙周膜间隙略有增宽。脓肿形成后，患牙根尖部有不规则骨质破坏区，边界不整齐，但范围局限。
2.慢性根尖周炎
依病变的性质不同，分为三种（图4-2）。
（1）慢性根尖脓肿 X线表现为患牙根尖区有一边界清楚但不十分整齐锐利的低密度透射区，形状规则或不规则，密度不均匀，根尖区骨硬板消失。
（2）根尖肉芽肿 X线表现为位于患牙根尖区形态规则，呈圆形或椭圆形的骨质破坏区，直径多不超过1cm，周界清晰，但无致密的骨白线。
（3）根尖囊肿 X线表现为位于患牙根尖的形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆或椭圆形。病源牙的根尖位于囊腔中，牙周膜间隙及硬骨板消失，囊肿边缘有一薄层致密的骨白线。
（二）致密性骨炎
患牙的根尖区，骨小梁增粗、增多，骨密度增高，骨髓腔变窄，严重者甚至骨髓腔消失。根尖牙周膜间隙可增宽。
（三）牙骨质增生
增生的牙骨质使患牙的牙根粗大，有时可见根尖呈球形增生。牙周膜间隙有时消失，与牙槽骨粘连。
【解析】根尖周炎
1.急性根尖周炎
急性期早期X线上无骨质破坏，根尖区牙周膜间隙略有增宽。脓肿形成后，患牙根尖部有不规则骨质破坏区，边界不整齐，但范围局限。
2.慢性根尖周炎
依病变的性质不同，分为三种（图4-2）。
（1）慢性根尖脓肿 X线表现为患牙根尖区有一边界清楚但不十分整齐锐利的低密度透射区，形状规则或不规则，密度不均匀，根尖区骨硬板消失。
（2）根尖肉芽肿 X线表现为位于患牙根尖区形态规则，呈圆形或椭圆形的骨质破坏区，直径多不超过1cm，周界清晰，但无致密的骨白线。
（3）根尖囊肿 X线表现为位于患牙根尖的形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆或椭圆形。病源牙的根尖位于囊腔中，牙周膜间隙及硬骨板消失，囊肿边缘有一薄层致密的骨白线。
（二）致密性骨炎
患牙的根尖区，骨小梁增粗、增多，骨密度增高，骨髓腔变窄，严重者甚至骨髓腔消失。根尖牙周膜间隙可增宽。
（三）牙骨质增生
增生的牙骨质使患牙的牙根粗大，有时可见根尖呈球形增生。牙周膜间隙有时消失，与牙槽骨粘连。
21、Dean分类中记分为“很轻度”的标准是：唇面有小的似纸一样的白色不透明区，且不超过唇面
A、10%B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
【答案】D
【解析】Dean分类中，“很轻度”的氟牙症特征为小的、类似纸张的白色不透明区域，其面积不超过唇面的25%。
因此，正确答案是D:25%。
22、急性根尖周脓肿的X线
【答案】【X线表现】急性根尖周炎在X线片上看不出根尖部有明显改变，而慢性根尖周炎急性发作时，X线片上可见根尖部有不同程度的牙槽骨破坏所形成的透影区。慢性根尖周脓肿：根尖部透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。【X线片示例】
【解析】急性根尖周炎在X线片上看不出根尖部有明显改变，而慢性根尖周炎急性发作时，X线片上可见根尖部有不同程度的牙槽骨破坏所形成的透影区。慢性根尖周脓肿：根尖部透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状
23、下列哪一项不是乳牙拔除适应证
A、牙冠破坏严重，无法修复的乳牙B、替换期，牙根吸收1/2以上，不能做根管治疗者
C、根尖周炎症侵及恒牙胚，或恒牙牙根已形成3/4或恒牙胚顶端牙槽骨消失
D、外伤不能保留的乳牙
E、Ⅱ度松动的牙齿
【答案】E
【解析】乳牙拔除的适应证：1.不能保留的患牙；2.因咬合诱导需要拔除的乳牙；3.多生牙以及不能保留的新生牙或诞生牙。Ⅱ度松动的牙齿仍可保留。
24、恒牙建𬌗的关键是
A、第一恒磨牙的关系B、第二恒磨牙的关系
C、保证第一恒磨牙无龋坏
D、保证第二恒磨牙无龋坏
E、及时进行第一、二恒磨牙的窝沟封闭
【答案】A
【解析】恒牙建𬌗的关键在于上下颌第一恒磨牙的关系。
这是因为在恒牙列中，第一恒磨牙最早萌出，其位置稳定，不易受乳牙牙根吸收的影响。
此外，第一磨牙的牙根多、粗壮且根干短，使得其在萌出后能够较为稳固地定位，有助于维持整个咬合关系的稳定性。
第一磨牙位于牙弓的中段，接近咀嚼肌的合力作用点，因此在咀嚼过程中承受的咬合力较大。
这些因素共同决定了第一恒磨牙在建立正常咬合关系中的关键作用。
25、图3-2-3-29所反映的根管充填质量检查为
A、根管超填B、根管欠填
C、根管恰填
D、以上答案均不正确
【答案】B
【解析】该图示根管充填物虽止于根尖狭窄部，但根管充填物内部有X线透射影，故为根管欠填。
26、牙及牙周组织正常X线影像
【答案】【X线表现】釉质：机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片显示的影像密度最高，似帽状覆盖于牙冠部牙本质的表面。
牙本质和牙骨质：牙本质X线影像密度较釉质稍低。牙骨质被覆于牙根表面，是一层很薄的组织，在X线片上所显示的密度与牙本质不易区别。
牙髓腔：为密度低的影像，髓腔可分为冠部的髓室及根部的根管。随着年龄的增长牙本质沉积，髓腔逐渐狭窄。因此，老年人的根管和髓室较年轻人的根管和髓室小而细。
牙槽骨：在X线片上显示的密度较牙低。上牙槽骨的密质骨薄，松质骨多，骨小梁数目多，因而在X线片呈颗粒状影像；下牙槽骨的密质骨厚而松质骨少，骨小梁数目少，故在X线片骨小梁结构呈网状。
牙周膜和骨硬板：牙周膜显示为包绕牙根的、连续不断的低密度线条状影像，其宽度均匀一致；骨硬板在X线片上显示为包绕牙根的、连续的、致密的线条状影像。
【X线片示例】
【解析】釉质：机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片显示的影像密度最高，似帽状覆盖于牙冠部牙本质的表面。
牙本质和牙骨质：牙本质X线影像密度较釉质稍低。牙骨质被覆于牙根表面，是一层很薄的组织，在X线片上所显示的密度与牙本质不易区别。
牙髓腔：为密度低的影像，髓腔可分为冠部的髓室及根部的根管。随着年龄的增长牙本质沉积，髓腔逐渐狭窄。因此，老年人的根管和髓室较年轻人的根管和髓室小而细。
牙槽骨：在X线片上显示的密度较牙低。上牙槽骨的密质骨薄，松质骨多，骨小梁数目多，因而在X线片呈颗粒状影像；下牙槽骨的密质骨厚而松质骨少，骨小梁数目少，故在X线片骨小梁结构呈网状。
牙周膜和骨硬板：牙周膜显示为包绕牙根的、连续不断的低密度线条状影像，其宽度均匀一致；骨硬板在X线片上显示为包绕牙根的、连续的、致密的线条状影像。
27、口腔颌面部发育基本在哪一期完成
A、受孕后1周B、受孕后2周
C、受孕后10周
D、受孕后3～8周
E、受孕后9周
【答案】D
【解析】胚胎期：指受孕后第3～8周，此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。
28、阻生智齿牙片（图4-6）
【答案】（1）确定阻生智齿的位置低位或高位阻生；部分或全部阻生；软组织内阻生或骨内阻生。
（2）确定阻生智齿的方向前倾位、后倾位、水平位、垂直位、倒向位。
（3）阻生智齿牙体情况及根尖有无炎症。
（4）牙根数目、长短粗细及牙根有无弯曲，牙根有无粘连，根分叉大小。
（5）阻生牙与邻牙的关系及牙根与下牙槽神经管的关系。
【解析】（1）确定阻生智齿的位置低位或高位阻生；部分或全部阻生；软组织内阻生或骨内阻生。
（2）确定阻生智齿的方向前倾位、后倾位、水平位、垂直位、倒向位。
（3）阻生智齿牙体情况及根尖有无炎症。
（4）牙根数目、长短粗细及牙根有无弯曲，牙根有无粘连，根分叉大小。
（5）阻生牙与邻牙的关系及牙根与下牙槽神经管的关系。
(29~33为共用备选答案)
A、颞窝B、颞下窝
C、翼腭窝
D、翼突窝
E、尖牙窝
29、颞肌的起始处称为
【答案】A【解析】颞肌的起始处称为颞窝。
30、翼内肌的起始处称为
【答案】D【解析】翼内肌的起始处位于翼突窝。
31、位于上颌骨前面，眶下孔下方骨面的窝称为
【答案】E【解析】尖牙窝位于上颌骨前面，眶下孔下方的骨面，是尖牙起始的位置。
与上颌窦仅由薄骨板相隔，进行上颌窦手术时可能由此进入窦腔。
32、上颌神经自圆孔出颅进入
【答案】C【解析】解析：上颌神经自圆孔出颅，穿过蝶骨体前内侧进入翼腭窝。
33、翼丛位于
【答案】B【解析】翼丛位于颞下窝内。
(34~35为共用备选答案)
A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤
C、基底细胞腺瘤
D、腺样囊性癌
E、腺泡细胞癌
34、筛状结构常见于
【答案】D【解析】解析：筛状结构常见于腺样囊性癌。
这种结构是腺样囊性癌的典型特征，表现为上皮细胞和肌上皮细胞排列成管状、筛状和实性巢等不同形态。
35、黏液软骨样结构见于
【答案】B【解析】多形性腺瘤是一种常见的唾液腺肿瘤，具有多种细胞形态和结构特征。
其典型组织结构包括腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。
因此，当病理检查中发现具有黏液软骨样结构时，可以推断该病变可能为多形性腺瘤。
(36~38为共用备选答案)
A、上牙槽前神经B、上牙槽中神经
C、上牙槽后神经
D、鼻腭神经
E、腭前神经
36、18、17、27、28及16、26的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受哪一神经支配
【答案】C【解析】18、17、27、28及16、26的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受上牙槽后神经支配。
37、
的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配
【答案】A的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配【解析】
的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受上牙槽前神经支配。38、上颌45及上颌6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈受哪一神经支配
【答案】B【解析】解析：上颌45及上颌6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈主要受上牙槽中神经支配。
这一区域还包括上牙槽前神经和鼻腭神经的分布范围，但问题中明确指出的是上颌45及上颌6的相关部分，因此关键神经是上牙槽中神经。
(39~41为共用备选答案)
A、肿瘤中有软骨样组织B、肿瘤中有牙乳头样组织
C、肿瘤中有筛孔样结构
D、肿瘤中有牙体组织
E、肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成
39、腺样囊性癌
【答案】C【解析】腺样囊性癌的特征性结构是肿瘤中有筛孔样结构。
40、多形性腺瘤
【答案】A【解析】多形性腺瘤的特征在于其组织多样性，主要包含腺上皮、肌上皮、黏液样组织以及软骨样组织。
因此，正确答案是A:肿瘤中有软骨样组织。
41、黏液表皮样癌
【答案】E【解析】解析：黏液表皮样癌是一种恶性唾液腺上皮性肿瘤，主要由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。
该肿瘤生长缓慢，通常表现为无痛性肿块，质地中等硬，活动度较差，大小多在2-4cm之间。
女性患者多于男性，腮腺是最常见的发病部位。
(42~46为共用备选答案)
A、鼻外侧之长形凹陷称B、上唇和颊部间的斜行凹陷称
C、鼻面沟和唇面沟合称
D、下唇与颏部之间的横形凹陷称
E、两侧鼻前孔之间的隆嵴称
42、唇面沟
【答案】B【解析】唇面沟是上唇和颊部间的斜行凹陷。
43、鼻面沟
【答案】A【解析】鼻面沟是位于鼻翼基部外侧的长形凹陷。
44、颏唇沟
【答案】D【解析】本题答案选：D:下唇与颏部之间的横形凹陷称;
解析：颏唇沟是指下唇与颏部之间形成的横形凹陷。
45、鼻小柱
【答案】E【解析】鼻小柱是两侧鼻前孔之间的隆起部分。
46、鼻唇沟
【答案】C【解析】鼻唇沟是鼻面沟和唇面沟的合称。
(47~49为共用备选答案)
A、耳前淋巴结B、下颌下淋巴结
C、颌上淋巴结
D、颏下淋巴结
E、耳后淋巴结
47、头皮炎症主要引流至
【答案】E【解析】耳后淋巴结位于耳轮廓后方、胸锁乳突肌止点前缘，收集范围包括顶区、颞区、乳突区，头皮炎症可引流至耳后淋巴结。因此，头皮炎症主要引流至耳后淋巴结。
48、口腔及咽部炎症主要引流至
【答案】B【解析】智齿冠周炎病情严重者，炎性肿胀可波及腭舌弓和咽侧壁，引起咽部充血并伴开口受限。化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行溃破。此外，通常有患侧下颌下淋巴结肿胀、压痛。因此，口腔及咽部炎症主要引流至下颌下淋巴结。
49、前牙及口底炎症主要引流至
【答案】D【解析】前牙及口底炎症主要引流至D:颏下淋巴结。
解析：下唇、颈部、尖、口底舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流通常直接汇入颏下淋巴结。
因此，这些区域的炎症、溃疡或损伤会导致淋巴液聚集在颏下淋巴结，引发淋巴结炎，进而可能发展为颏下间隙蜂窝织炎。
(50~52为共用备选答案)
A、15°B、60°
C、70°
D、80°
E、140°
50、鼻翼耳平线与眶耳平面的交角约为
【答案】A【解析】鼻翼耳平线与眶耳平面的交角约为15°。
51、上颌中切牙的长轴与眶耳平面的唇向交角约为
【答案】C【解析】上颌中切牙的长轴与眶耳平面的唇向交角约为70°。
这一角度反映了上颌切牙相对于前颅底的倾斜程度，正常范围为105度-110度。
通过X线头影测量分析，可以评估牙齿的倾斜状态，帮助诊断错（牙合）畸形。
52、上颌中切牙的长轴与下颌中切牙的长轴的舌向交角约为
【答案】E【解析】上颌中切牙的长轴与下颌中切牙的长轴的舌向交角约为140°。
这一角度代表了上下颌中切牙间突度的关系，值越大表示突度越小，反之表示突度越大。
在正常情况下，此角的范围大约为125度至140度之间。
(53~54为共用备选答案)
A、棘细胞B、角质细胞
C、巨噬细胞
D、梅克尔细胞
E、黑色素细胞
53、上皮中的主要细胞是（ ）。
【答案】B【解析】口腔黏膜上皮主要由角质细胞构成。
从表层至深层，上皮可分为四层细胞。
因此，正确答案是B:角质细胞。
54、透明细胞是（ ）。
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：梅克尔细胞分布于表皮基底层，具有神经内分泌特性，与周围神经末梢形成突触样结构，可能参与触觉感受功能，其胞质透亮源于富含分泌颗粒的超微结构特征。
(55~56为共用备选答案)
A、无纤毛的假复层柱状上皮，含黏液细胞和杯状细胞B、较薄的复层鳞状上皮，仅有2～5列扁平细胞或矮立方细胞
C、复层鳞状上皮，可伴或不伴角化
D、无上皮衬里
E、假复层、双层柱状或立方状上皮细胞
55、潴留性黏液囊肿（ ）。
【答案】E【解析】
- A选项描述的是腺体的上皮类型，通常出现在唾液腺或乳腺等腺体组织中，与题目的情境不符。
- B选项描述的是较薄的复层鳞状上皮，常见于口腔黏膜的表层，但并不符合潴留性黏液囊肿的特征。
- C选项描述的是复层鳞状上皮，可以伴有或不伴有角化，也是口腔黏膜的一部分，但同样不符合题目中的特定情境。
- D选项直接排除，因为潴留性黏液囊肿明确具有上皮衬里。
- E选项准确地描述了潴留性黏液囊肿的上皮类型，即假复层、双层柱状或立方状上皮细胞，这些类型的上皮细胞能够分泌黏液，与潴留性黏液囊肿的性质相匹配。
56、多数情况下，外渗性黏液囊肿（ ）。
【答案】D【解析】A项，鼻唇囊肿，衬里上皮一般为无纤毛的假复层柱状上皮，含黏液细胞和杯状细胞，也可见复层鳞状上皮或立方上皮。B项，含牙囊肿，囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突，类似于缩余釉上皮。C项，鳃裂囊肿，90%以上内衬复层鳞状上皮，可伴或不伴角化，部分囊肿可内衬假复层柱状上皮，纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。D项，黏液囊肿是外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿的统称。外渗性通常是机械性外伤致唾液腺导管破裂，没有衬里上皮。
