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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->中西医结合临床->中西医结合执业医师《内科学》系统精讲考点80条(5)

作者:易小考 来源:易小考官网 34351人阅读

1.喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为临床特征的病证。

2.喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾,实喘在,虚喘责之肺肾

3.喘证实喘,以祛邪利气为主;虚喘培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾。

4.喘证风寒壅肺证治以宣肺散寒,方用麻黄汤合华盖散加减。

5.喘证表寒肺热证治以解表清里,化痰平喘,方用麻杏石甘汤加减。

6.喘证痰热郁肺证治以清热化痰,宣肺平喘,方用桑白皮汤加减。

7.喘证痰浊阻肺证治以祛痰降逆,宣肺平喘,方用二陈汤合三子养亲汤加减。

8.喘证肺气虚耗证治以补肺益气养阴,方用生脉散合补肺汤加减。

9.喘证肾虚不纳证治以补肾纳气,方用金匮肾气丸合参蛤散加减。

10.喘证正虚喘脱证治以扶阳固脱,镇摄肾气,方用参附汤送服黑锡丹

11.不寐的病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,病位主要在,与肝、脾、肾密切相关。

12.不寐肝火扰心证治以疏肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减。

13.不寐痰热扰心证治以清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤加减。

14.不寐心脾两虚证治以补益心脾,养血安神,方用归脾汤加减。

15.不寐心肾不交证治以滋阴降火,交通心肾,方用六味地黄汤合黄连阿胶汤

16.不寐心胆气虚证治以益气镇惊,安神定志,方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。

17.心悸的基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁

18.心悸心虚胆怯证治以镇惊定志,养心安神,方用安神定志丸加减。

19.心悸心血不足证治以补血养心,益气安神,方用归脾汤加减。

20.心悸心阳不振证治以温补心阳,安神定悸,方用参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

21.心悸水饮凌心证治以振奋心阳,化气行水,宁心安神,方用苓桂术甘汤加减。

22.心悸阴虚火旺证治以滋阴清火,养心安神,方用天王补心丹加减。

23.心悸心脉瘀阻证治以活血化瘀,理气通络,方用桃仁红花煎加减。

24.心悸痰火扰心证治以清热化痰,宁心安神,方用黄连温胆汤加减。

25.胃痞的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失职,治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。

26.胃痞饮食内停证治以消食和胃,行气消痞,方用保和丸加减。

27.胃痞痰湿中阻证治以除湿化痰,理气和中,方用二陈平胃汤加减。

28.胃痞湿热阻胃证治以清热化湿,和胃消痞,方用泻心汤合连朴饮加减。

29.胃痞肝胃不和证治以疏肝解郁,和胃消痞,方用越鞠丸合枳术丸加减。

30.胃痞脾胃虚弱证治以补气健脾,升清降浊,方用补中益气汤加减。

31.胃痞胃阴不足证治以养阴益胃,调中消痞,方用益胃汤加减。

32.腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”,或脏腑经脉失养,“不荣则痛”。

33.腹痛寒邪内阻证治以散寒温里,理气止痛,方用良附丸合正气天香散加减。

34.腹痛湿热壅滞证治以泄热通腑,行气导滞,方用大承气汤加减。

35.腹痛饮食积滞证治以消食导滞,理气止痛,方用枳实导滞丸加减。

36.腹痛肝郁气滞证治以疏肝解郁,理气止痛,方用柴胡疏肝散加减。

37.腹痛瘀血内停证治以活血化瘀,和络止痛,方用少腹逐瘀汤加减。

38.腹痛中虚脏寒证治以温中补虚,缓急止痛,方用小建中汤加减。

39.泄泻的主要病机是脾虚湿盛,脾胃运化功能失调,治疗大法为运脾化湿

40.泄泻寒湿内盛证治以芳香化湿,解表散寒,方用藿香正气散加减。

41.泄泻湿热伤中证治以清热利湿,分利止泻,方用葛根芩连汤加减。

42.泄泻食滞肠胃证治以消食导滞,和中止泻,方用保和丸加减。

43.泄泻脾胃虚弱证治以健脾益气,化湿止泻,方用参苓白术散加减。

44.泄泻肾阳虚衰证治以温肾健脾,固涩止泻,方用四神丸加减。

45.泄泻肝气乘脾证治以抑肝扶脾,方用痛泻要方加减。

46.便秘的病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致。

47.便秘热秘证治以泻热导滞,润肠通便,方用麻子仁丸加减。

48.便秘气秘证治以顺气导滞,方用六磨汤加减。

49.便秘冷秘证治以温里散寒,通便止痛,方用大黄附子汤加减。

50.便秘气虚秘证治以益气润肠,方用黄芪汤加减。

51.便秘血虚秘证治以养血润燥,方用润肠丸加减。

52.便秘阴虚秘证治以滋阴通便,方用增液汤加减。

53.便秘阳虚秘证治以温阳通便,方用济川煎加减。

54.胁痛的基本病机为肝络失和,病理变化归结为“不通则痛”与“不荣则痛”。

55.胁痛肝郁气滞证治以疏肝理气,方用柴胡疏肝散加减。

56.胁痛肝胆湿热证治以清热利湿,方用龙胆泻肝汤加减。

57.胁痛瘀血阻络证治以祛瘀通络,方用血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

58.胁痛肝络失养证治以养阴柔肝,方用一贯煎加减。

59.黄疸的基本病机是脾胃运化失健,肝胆疏泄不利,胆汁不循常道,病理因素主要为湿邪

60.黄疸热重于湿证治以清热利湿,方用茵陈蒿汤加减。

61.黄疸湿重于热证治以利湿化浊,方用茵陈四苓散加减。

62.黄疸胆腑郁热证治以清泄胆热,方用大柴胡汤加减。

63.黄疸热毒炽盛证(急黄)治以清热解毒,方用犀角散加减。

64.黄疸寒湿困脾证治以温中散寒,健脾渗湿,方用茵陈术附汤加减。

65.黄疸脾虚血亏证治以健脾益气,方用黄芪建中汤加减。

66.积证病机主要是气机阻滞,瘀血内结,以血瘀为主,病位主要在肝、脾、胃、肠。

67.积证气滞血阻证治以理气活血,通络消积,方用大七气汤加减。

68.积证瘀血内结证治以祛瘀软坚,佐以扶正健脾,方用膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

69.积证正虚瘀结证治以补益气血,活血化瘀,方用八珍汤合化积丸加减。

70.聚证病机以气机逆乱为主,治以疏肝理气、行气消聚

71.聚证肝郁气滞证治以疏肝解郁,行气散结,方用逍遥散加减。

72.聚证食滞痰阻证治以导滞散结,理气化痰,方用六磨汤加减。

73.头痛的基本病机为不通则痛、不荣则痛,外感头痛以疏风为主,内伤头痛多属虚证或虚实夹杂

74.风寒头痛治以疏散风寒止痛,方用川芎茶调散加减。

75.风热头痛治以疏风清热和络,方用芎芷石膏汤加减。

76.风湿头痛治以祛风胜湿通窍,方用羌活胜湿汤加减。

77.肝阳头痛治以平肝潜阳息风,方用天麻钩藤饮加减。

78.血虚头痛治以养血滋阴,和络止痛,方用加味四物汤加减。

79.痰浊头痛治以健脾燥湿,化痰降逆,方用半夏白术天麻汤加减。

80.肾虚头痛治以养阴补肾,填精生髓,方用大补元煎加减。

 


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