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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->中西医结合临床->中西医结合执业医师《内科学》系统精讲考点80条(5)

作者:易小考 来源:易小考 54754人阅读

1.喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为临床特征的病证。

2.喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾,实喘在肺,虚喘责之肺肾。

3.喘证实喘治肺,以祛邪利气为主;虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾。

4.喘证风寒壅肺证治以宣肺散寒,方用麻黄汤合华盖散加减。

5.喘证表寒肺热证治以解表清里,化痰平喘,方用麻杏石甘汤加减。

6.喘证痰热郁肺证治以清热化痰,宣肺平喘,方用桑白皮汤加减。

7.喘证痰浊阻肺证治以祛痰降逆,宣肺平喘,方用二陈汤合三子养亲汤加减。

8.喘证肺气虚耗证治以补肺益气养阴,方用生脉散合补肺汤加减。

9.喘证肾虚不纳证治以补肾纳气,方用金匮肾气丸合参蛤散加减。

10.喘证正虚喘脱证治以扶阳固脱,镇摄肾气,方用参附汤送服黑锡丹。

11.不寐的病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。

12.不寐肝火扰心证治以疏肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减。

13.不寐痰热扰心证治以清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤加减。

14.不寐心脾两虚证治以补益心脾,养血安神,方用归脾汤加减。

15.不寐心肾不交证治以滋阴降火,交通心肾,方用六味地黄汤合黄连阿胶汤。

16.不寐心胆气虚证治以益气镇惊,安神定志,方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。

17.心悸的基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。

18.心悸心虚胆怯证治以镇惊定志,养心安神,方用安神定志丸加减。

19.心悸心血不足证治以补血养心,益气安神,方用归脾汤加减。

20.心悸心阳不振证治以温补心阳,安神定悸,方用参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

21.心悸水饮凌心证治以振奋心阳,化气行水,宁心安神,方用苓桂术甘汤加减。

22.心悸阴虚火旺证治以滋阴清火,养心安神,方用天王补心丹加减。

23.心悸心脉瘀阻证治以活血化瘀,理气通络,方用桃仁红花煎加减。

24.心悸痰火扰心证治以清热化痰,宁心安神,方用黄连温胆汤加减。

25.胃痞的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失职,治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。

26.胃痞饮食内停证治以消食和胃,行气消痞,方用保和丸加减。

27.胃痞痰湿中阻证治以除湿化痰,理气和中,方用二陈平胃汤加减。

28.胃痞湿热阻胃证治以清热化湿,和胃消痞,方用泻心汤合连朴饮加减。

29.胃痞肝胃不和证治以疏肝解郁,和胃消痞,方用越鞠丸合枳术丸加减。

30.胃痞脾胃虚弱证治以补气健脾,升清降浊,方用补中益气汤加减。

31.胃痞胃阴不足证治以养阴益胃,调中消痞,方用益胃汤加减。

32.腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”,或脏腑经脉失养,“不荣则痛”。

33.腹痛寒邪内阻证治以散寒温里,理气止痛,方用良附丸合正气天香散加减。

34.腹痛湿热壅滞证治以泄热通腑,行气导滞,方用大承气汤加减。

35.腹痛饮食积滞证治以消食导滞,理气止痛,方用枳实导滞丸加减。

36.腹痛肝郁气滞证治以疏肝解郁,理气止痛,方用柴胡疏肝散加减。

37.腹痛瘀血内停证治以活血化瘀,和络止痛,方用少腹逐瘀汤加减。

38.腹痛中虚脏寒证治以温中补虚,缓急止痛,方用小建中汤加减。

39.泄泻的主要病机是脾虚湿盛,脾胃运化功能失调,治疗大法为运脾化湿。

40.泄泻寒湿内盛证治以芳香化湿,解表散寒,方用藿香正气散加减。

41.泄泻湿热伤中证治以清热利湿,分利止泻,方用葛根芩连汤加减。

42.泄泻食滞肠胃证治以消食导滞,和中止泻,方用保和丸加减。

43.泄泻脾胃虚弱证治以健脾益气,化湿止泻,方用参苓白术散加减。

44.泄泻肾阳虚衰证治以温肾健脾,固涩止泻,方用四神丸加减。

45.泄泻肝气乘脾证治以抑肝扶脾,方用痛泻要方加减。

46.便秘的病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致。

47.便秘热秘证治以泻热导滞,润肠通便,方用麻子仁丸加减。

48.便秘气秘证治以顺气导滞,方用六磨汤加减。

49.便秘冷秘证治以温里散寒,通便止痛,方用大黄附子汤加减。

50.便秘气虚秘证治以益气润肠,方用黄芪汤加减。

51.便秘血虚秘证治以养血润燥,方用润肠丸加减。

52.便秘阴虚秘证治以滋阴通便,方用增液汤加减。

53.便秘阳虚秘证治以温阳通便,方用济川煎加减。

54.胁痛的基本病机为肝络失和,病理变化归结为“不通则痛”与“不荣则痛”。

55.胁痛肝郁气滞证治以疏肝理气,方用柴胡疏肝散加减。

56.胁痛肝胆湿热证治以清热利湿,方用龙胆泻肝汤加减。

57.胁痛瘀血阻络证治以祛瘀通络,方用血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

58.胁痛肝络失养证治以养阴柔肝,方用一贯煎加减。

59.黄疸的基本病机是脾胃运化失健,肝胆疏泄不利,胆汁不循常道,病理因素主要为湿邪。

60.黄疸热重于湿证治以清热利湿,方用茵陈蒿汤加减。

61.黄疸湿重于热证治以利湿化浊,方用茵陈四苓散加减。

62.黄疸胆腑郁热证治以清泄胆热,方用大柴胡汤加减。

63.黄疸热毒炽盛证(急黄)治以清热解毒,方用犀角散加减。

64.黄疸寒湿困脾证治以温中散寒,健脾渗湿,方用茵陈术附汤加减。

65.黄疸脾虚血亏证治以健脾益气,方用黄芪建中汤加减。

66.积证病机主要是气机阻滞,瘀血内结,以血瘀为主,病位主要在肝、脾、胃、肠。

67.积证气滞血阻证治以理气活血,通络消积,方用大七气汤加减。

68.积证瘀血内结证治以祛瘀软坚,佐以扶正健脾,方用膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

69.积证正虚瘀结证治以补益气血,活血化瘀,方用八珍汤合化积丸加减。

70.聚证病机以气机逆乱为主,治以疏肝理气、行气消聚。

71.聚证肝郁气滞证治以疏肝解郁,行气散结,方用逍遥散加减。

72.聚证食滞痰阻证治以导滞散结,理气化痰,方用六磨汤加减。

73.头痛的基本病机为不通则痛、不荣则痛,外感头痛以疏风为主,内伤头痛多属虚证或虚实夹杂。

74.风寒头痛治以疏散风寒止痛,方用川芎茶调散加减。

75.风热头痛治以疏风清热和络,方用芎芷石膏汤加减。

76.风湿头痛治以祛风胜湿通窍,方用羌活胜湿汤加减。

77.肝阳头痛治以平肝潜阳息风,方用天麻钩藤饮加减。

78.血虚头痛治以养血滋阴,和络止痛,方用加味四物汤加减。

79.痰浊头痛治以健脾燥湿,化痰降逆,方用半夏白术天麻汤加减。

80.肾虚头痛治以养阴补肾,填精生髓,方用大补元煎加减。

 


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