1.哮喘急性发作期严重程度分为轻度、中度、重度和危重4级。
2.治疗哮喘最有效的控制气道炎症的药物是糖皮质激素,吸入为首选途径。
3.短效β2受体激动剂(SABA)如沙丁胺醇是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。
4.长效β2受体激动剂(LABA)应与吸入激素联合使用,治疗中至重度持续哮喘。
5.白三烯调节剂(如孟鲁司特)是除吸入激素外唯一可单独应用的长效控制药。
6.肺炎可由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原微生物引起。
7.社区获得性肺炎指在医院外社区环境中罹患的感染性肺实质炎症。
8.医院获得性肺炎指入院48小时后在医院内发生的肺炎,常为混合性感染,耐药菌株多。
9.肺炎链球菌肺炎典型病理分期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
10.肺炎链球菌肺炎患者痰少,可带血或呈铁锈色。
11.葡萄球菌肺炎X线表现具有特征性:肺段或肺叶实变,内有空洞,或多发性液气囊腔,阴影易变性。
12.肺炎支原体肺炎的突出症状为持久的阵发性刺激性呛咳。
13.肺炎衣原体肺炎X线表现以单侧下叶肺泡渗出为主。
14.肺部真菌感染中,肺放线菌病痰中有时可找到“硫黄颗粒”。
15.肺念珠菌病肺炎型典型者咳白色粥样痰,有酵母臭味或甜酒样芳香味。
16.病原菌检测是确诊各型肺炎的主要依据。
17.肺炎链球菌肺炎首选抗生素为青霉素G。
18.肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类药物。
19.感染性休克的治疗中,扩容是抗休克的基本方法。
20.慢性心力衰竭主要表现为呼吸困难和疲乏,以及液体潴留导致的肺淤血与外周性水肿。
21.冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见原因之一。
22.呼吸道感染是诱发心力衰竭最常见、最重要的诱因。
23.心房颤动是诱发心力衰竭最重要的心律失常因素。
24.左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
25.左心衰竭特征性体征为交替脉、心尖区舒张期奔马律。
26.右心衰竭以体循环静脉淤血为主要表现,体征包括颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性、下垂性水肿。
27.血浆脑钠肽(BNP)>400pg/mL有助于慢性心力衰竭诊断。
28.LVEF正常值>50%,运动时至少增加5%。
29.慢性心力衰竭NYHA分级:I级日常活动不受限,IV级休息时也有症状。
30.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于所有慢性收缩性心衰患者(LVEF<40%)。
31.β受体阻滞剂用于慢性收缩性心衰,清晨静息心率控制在55~60次/分为目标剂量。
32.急性心力衰竭包括急性左心衰竭与急性右心衰竭。
33.急性肺水肿典型表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、咳出大量粉红色泡沫样血痰。
34.急性左心衰治疗原则:降低左房压和左室充盈压,增加左室心搏量,减少循环血量。
35.急性心衰患者应取端坐位,双腿下垂以减少回心血量。
36.静脉襻利尿剂如呋塞米是急性心衰伴液体潴留的首选药物。
37.急性心衰使用血管扩张剂时,收缩压>110mmHg通常安全,<90mmHg则禁忌。
38.洋地黄类药物毛花苷C适用于房颤伴快速心室率的急性心衰患者。
39.主动脉内球囊反搏(IABP)用于急性心肌梗死并发心源性休克。
40.急性右心室梗死伴右心衰竭的首要治疗是大量补液,禁用利尿剂和硝酸甘油。
41.心律失常按发生机制分为激动形成异常和激动传导异常两大类。
42.期前收缩是最常见的心律失常,发生机制包括异位起搏点兴奋性升高、触发活动、折返激动。
43.心房颤动最常见的病因是二尖瓣狭窄。
44.房颤听诊特点:第一心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌。
45.房颤患者抗凝治疗:非瓣膜病患者CHA2DS2-VASC评分≥2分需抗凝。
46.华法林抗凝治疗使INR维持在2.0~3.0。
47.室性心动过速多数发生于器质性心脏病,最常见为扩张型心肌病和冠心病心肌梗死。
48.心室颤动是心脏骤停中最常见的心律失常,约占90%。
49.心脏性猝死80%由冠心病及其并发症引起。
50.左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素。
51.心脏骤停判断要点:意识突然丧失,无呼吸或仅是喘息,大动脉搏动消失。
52.心肺复苏基础生命支持(CAB)包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。
53.胸外按压深度为5~6cm,频率为每分钟100~120次。
54.终止室颤最有效的方法是电除颤,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7%~10%。
55.肾上腺素是心肺复苏的首选药物,用于电击无效的室颤及无脉室速。
56.原发性高血压定义为未使用降压药物,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
57.高血压3级伴1项及以上危险因素,合并糖尿病或并发症,属于心血管风险很高危。
58.高血压的治疗性生活方式干预包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、戒烟限酒、增加运动。
59.常用五大类降压药:利尿剂、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB。
60.高血压急症是指舒张压>130mmHg和/或收缩压>200mmHg,伴重要器官严重功能障碍。

