1.碱性磷酸酶染色具有的临床意义
(1)生理变化：
①年龄变化：新生儿NAP活性增高，以后下降。儿童期各年龄大致相似，成年期较儿童期活性减低，老年期更低。
②应激状态下的变化：紧张、恐惧、激烈运动等NAP活性可增高。
③月经周期中的变化：经前期增高，行经后降低，经后期恢复。
④妊娠期的变化：妊娠2～3个月的NAP积分值轻度增高，以后逐月增高，分娩时达高峰，产后则恢复正常。
(2)病理性变化：
①感染：细菌性感染时NAP积分值增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高;在球菌性感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。因此本染色法有时可帮助鉴别细菌性感染和病毒性感染。
②血液病：慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低，常为“0”，缓解时NAP积分值上升到正常。类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。因此本法常用来鉴别慢性粒细胞白血病(简称慢粒)和类白血病反应及观察慢粒疗效的指标之一。
③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等疾病的NAP积分值可增高;NAP积分值减低，也可见于镰形细胞性贫血、严重型嗜酸性粒细胞增多症、家族性低磷酸酶血症。
(3)其他：应用肾上腺皮质激素、雌激素和ACTH后NAP积分值增高。
2.碱性磷酸酶染色的原理与结果判读标准
(1)原理(偶氮偶联法)：血细胞内的碱性磷酸酶在pH9.4～9.6的条件下将基质液中的α-磷酸萘酚钠水解，产生α-萘酚与重氮盐偶联形成不溶性灰黑色沉淀，定位于酶活性所在之处。
(2)结果判断：阳性结果为胞质内出现灰褐色至深黑色颗粒状或片状沉淀。
①(-)无灰褐色沉淀，为0分。
②(+)胞质出现灰褐色沉淀，为1分。
③(++)胞质深褐色沉淀，为2分。
④(+++)胞质中已基本充满棕黑色颗粒状沉淀，但密度较低，为3分。
⑤(++++)胞质全被深黑色团块沉淀所充满，密度高，甚至遮盖胞核，为4分。
3.正常血细胞碱性磷酸酶染色的反应
(1)碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他血细胞均呈阴性反应。
(2)成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值的计算：在油镜下，计数100个成熟中性粒细胞(包括中性分叶核粒细胞和中性杆状核粒细胞)。分别记录其分级情况，全部阳性反应的细胞之和即为阳性率，将所有阳性反应细胞均以“+”级表示后，计算其总积分值。
4.正常血细胞α-NAE染色的反应
(1)单核细胞系统原始单核细胞为阴性反应或弱阳性反应;幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，这种反应可被氟化钠抑制。
(2)粒细胞系统各期粒细胞为阴性反应，有时少数粒细胞可呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。
(3)巨核细胞和血小板为阳性反应。
(4)其他血细胞：幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应，有时少数细胞也可是弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制;浆细胞为阴性反应。
5.免疫球蛋白的分类与临床应用
输注免疫球蛋白属于被动免疫疗效法，即相当于将大量抗体输给患者，使其从低免疫状态变为暂时高免疫状态。免疫的蛋白制剂有：
①正常人免疫球蛋白：这种制品主要是IGG、IGM、IGA但含量甚微。只能供肌肉注射，禁止静脉注射;
②静脉注射免疫球蛋白：能使积压中抗体水平迅速升高;
③特异性免疫球蛋白含量特异性抗体，它是预先用相应的抗体原免疫而得，比正常免疫球蛋白所含含特异性抗体高，疗效好。
可用于：
①预防某些传染病和细菌感染，如麻疹、传染性肝炎等，可使用正常人免疫球蛋白。
②代替异种血清制品如破伤风免疫球蛋白，经避免不良反应。
③免疫缺陷疾患新生儿败血症等，可用正常免疫球蛋白或静脉注射免疫球蛋白。
