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临床医学检验技术(师207)

临床医学检验技术(师207)->基础知识->基础知识学霸笔记(六)

作者:易小考 来源:易小考官网 38568人阅读

临床寄生虫检验

1. 宿主分:终,中间,储存或保虫,转续。

2. 寄生虫对宿主:夺取营养,机械损伤,化学毒,变应原作用。

3. 流行特点:地方性,季节性,自然疫源性。

4. 土源性蠕虫不用中间宿主生物源性要,蛔虫感染期2~3个月,成虫在小肠以空肠多。

5. 鞭虫寄生于盲肠生活史约一个月,人是唯一传染源,蛲虫寄生于回盲部,钩虫的丝状蚴为感染期成虫在小肠部可致大粪毒,黄肿病,异嗜症,桑叶黄。

6. 丝虫丝状蚴寄生于大淋巴管或淋巴结内可致流火,象皮肿,乳糜尿。

7. 吸虫除血吸虫外都是雌雄同体。

8. 旋毛虫:成虫和幼虫在同一宿主,不用在外发育,但要转换宿主,被寄生的宿主又是中间宿主,致病分:侵入期,幼虫移行期,囊包形成期。检验心活组织最可靠,免疫学检验是临床最常用的方法。

9. 吸虫除血吸虫(圆柱状,雌雄异体,虫卵致病最重)外都是两侧对称

10. 华枝睾吸虫卵最小,姜片虫虫卵最大

11. 肺吸虫第一中间宿主为川卷螺,第二为淡水石蟹,囊蚴是感染期,致病分:脓肿期,包囊期,纤维瘢痕期。

12. 人是猪带绦虫唯一终宿主,猪或人是中间宿主。

13. 人是牛带绦虫唯一终宿主,只被成虫寄生。

14. 痢疾阿米巴:包囊→小滋养体→包囊。

15. 杜氏利什曼虫:黑热病,分人源型(平原型),犬源型(山丘型),野生动物型(荒漠型),主要是防治白蛉。

16. 阴道滴虫有4根前鞭毛和1根后鞭毛。

17. 隐孢子虫以空肠上端感染最重,是艾滋病主要死因之一。

实验室管理

1. 1946年Belk和Sunderman首先调查了不同实验室间差异很大。1950年Levey和Jennings首先将Shewhart(USA,首先提出)工业质量管理上的控制图移植到医学检验中来。

2. 误差是测定值与真值的差。精密度是每次测定值与算术平均值的符合程度。系统误差决定正确度,可以校正和设法消除增加次数不能减少。随机误差决定精密度,不能修正,但可增加次数来减小。含有过失误差的值为异常值。

3. 有效数字按照:四舍六入五单双的原则。

4. 平均数是统计学中应用最广最重要的一个指标体系,用来说明一组变量值的集中趋势,中心位置或平均水平。均数应用于:描述一组变量的平均水平具有代表性因而需同质,用于呈正态分布的资料,只能反应数据集中趋势。正态分布总面积为1或100%,理论上:u±σ 占总面积68%,u±1.96σ占95%, u±2.85σ占99%。

5. 质控品要瓶间变异小,酶类项目一般CV%应小于2%,其它分析物应小于1%,冻干品其复溶后稳定,2~8℃不少于24h,零下20℃不少于20天,某些不稳定成份复溶前后4h变异小于2%。质控品到实验室后有效期一年以上。

6. 失控检查测定方法本身才是最有效的方法。最有意义的是真失控批数和假失控批数和与之相应的误差检出率(Ped,类似诊断试验的灵敏度)和假失控率(Pfr,相当于诊断试验的特异性),一般临床检验质量控制上Pfr值为0.01到0.05范围内的假失控率是可被认为合理的。

7. 功效函数图的重要作用是在控制方法的设计上保证常规试验达到规定的质量水平,并表达当分析批中存在随机误差或系统误差时决定分析批失控的概率。

8. 病人数据质量控制种类:正态均值法(1965年Hoffmann Waid),众数判断法,移动均值法(由Bull建立,用于血液学。)Δ(delta)检验系统,阴离子隙法,酸碱平衡法。

9. 允许总误差可用为室内质控方法设计的起点亦可为室间质量评价的标准,能力评价采用Z比分数时:Z小于或等于2时为满意,大于2小于3时为有问题,大于3时为不满意。每一次活动每一分析项目未能达到至少80%可接受成绩称为本次活动该分析项目不满意。实验室对文件记录必须保存两年以上。计划必须提供每次活动至少5个标本,一年三次。要保留所有发给出组织者的文件的复印件。

10. 实验方法的评价:重复性试验:考察候选方法的随机误差。回收试验:主要用于确定比例误差。干扰试验:衡量候选方法的准确度形成恒定系统误差。

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