一、生命体征与基础生理数值
1.腋温正常范围:36.0-37.2℃
口温正常范围:36.3-37.5℃
肛温正常范围:36.5-37.7℃
2.发热分级:
低热:37.3-38.0℃
中度热:38.1-39.0℃
高热:39.1-41.0℃
超高热:≥41℃
3.成人脉搏:60-100次/分
儿童(1-3岁)脉搏:100-120次/分
4.成人呼吸:16-20次/分
新生儿呼吸:40-45次/分
5.正常血压:
收缩压90-139mmHg;舒张压60-89mmHg
6.高血压诊断:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
7.血氧饱和度(SpO₂):≥95%(低于90%提示缺氧)
8.成人脉压:30-40mmHg
9.平均动脉压(MAP):70-105mmHg
10.成人颅内压(ICP):70-200mmH2O(0.7-2.0kPa)
11.成人尿量:
正常:1000~2000ml/d;
少尿:<400ml/d或<17ml/h;
无尿/闭尿:<100ml/d或12小时内完全无尿;
多尿:>2500ml/d;
夜尿增多:夜间尿量持续>750ml(或超过白天尿量)
小儿尿量:
正常:400~500ml/d;
少尿:<200ml/d(或<1ml/kg/h)
无尿:<50ml/d(或<0.5ml/kg/h)
12.缺氧分度(动脉血气分析)
二、病区环境与无菌操作数值
1.普通病房室温:18-22℃
婴儿室、手术室、新生儿病房室温:22-24℃
2.相对湿度:50%-60%
3.病区噪音强度:
白天≤40dB,夜间≤30dB(理想值35-40dB)
4.无菌包未开封有效期:7天(常温)
5.无菌持物钳干燥保存有效期:4小时
6.手术区皮肤消毒范围:≥15cm
7.紫外线消毒有效距离:≤2m,照射时间≥30分钟
8.无菌操作时,操作者距无菌区:≥20cm
9.铺床时,床旁桌距床缘:20cm

三、基础护理操作数值
1.静脉输液进针角度:15-30°
止血带结扎位置:穿刺点上方6-8cm,结扎时间≤40分钟
2.普通患者输液速度:40-60滴/分
心衰/心梗患者输液速度:20-40滴/分
小儿输液速度:2-4ml/(kg·h)
3.鼻导管吸氧插入长度:鼻尖至耳垂的2/3
4.常规缺氧吸氧流量:2-4L/min
慢阻肺患者吸氧流量:1-2L/min(持续低流量)
急性左心衰吸氧流量:6-8L/min(酒精湿化)
5.吸痰每次时间:≤15秒,两次间隔≥3分钟
吸痰管直径:≤气管导管内径的1/2
6.男性导尿插管长度:20-22cm(见尿后再进1-2cm)
女性导尿插管长度:4-6cm(见尿后再进1cm)
7.留置导尿管更换时间:7-14天
8.鼻饲管插入长度:约45-55cm(鼻尖→耳垂→剑突下)
鼻饲液温度:38-40℃,每次量≤200ml,间隔≥2小时
9.压疮预防翻身间隔:每2小时一次,床头抬高≤30°
10.雾化吸入时间:15-20分钟,雾量适中(中档)
11.皮下注射进针角度:30-40°(不宜超过45°)
肌内注射进针角度:90°(进针深度为针梗的2/3)
四、实验室检查正常参考值
1.空腹血糖:3.9-6.1mmol/L
餐后2小时血糖:<7.8mmol/L
低血糖<3.9mmol/L
2.血钾:3.5-5.5mmol/L
血钠:135-145mmol/L
血氯:96-106mmol/L
血钙:2.1-2.6mmol/L
血镁:0.7-1.1mmol/L
3.血红蛋白(Hb):
男性:120-160g/L
女性:110-150g/L
新生儿:170-200g/L
4.白细胞计数(WBC):4.0-10.0×109/L
血小板计数(PLT):100-300×109/L
5.红细胞计数(RBC):
男性4.0-5.5×1012/L
女性3.5-5.0×1012/L
6.血氧分压(PaO₂):80-100mmHg
血二氧化碳分压(PaCO₂):35-45mmHg
7.中性粒细胞比例:50%-70%
淋巴细胞比例:20%-40%
8.肌酐(Cr):
男性53-106μmol/L
女性44-97μmol/L
9.尿酸(UA):
男性208-428μmol/L
女性155-357μmol/L
10.尿素氮(BUN):3.2-7.1mmol/L
总胆红素(TBIL):3.4-17.1μmol/L
直接胆红素(DBIL):0-6.8μmol/L
11.白蛋白(ALB):35-55g/L
球蛋白(GLB):20-30g/L
12.谷丙转氨酶(ALT):5-40U/L
谷草转氨酶(AST):5-40U/L
13.凝血酶原时间(PT):11-13秒
活化部分凝血活酶时间(APTT):31-43秒
五、内科疾病相关数值
1.慢性心衰患者射血分数(EF):
正常≥50%;心衰时<40%;(心衰患者)24小时出入量差值≤500ml(需平衡)
2.房颤患者心室率控制目标:
静息60-80次/分;活动≤110次/分
3.心肌梗死肌钙蛋白(cTnI)升高时间:发病后3-6小时,峰值10-24小时
4.糖尿病酮症酸中毒血糖:多>16.7mmol/L,尿酮体阳性
5.慢阻肺患者PaO₂≤60mmHg、PaCO₂≥50mmHg提示Ⅱ型呼衰
6.哮喘急性发作时,PEF(呼气峰流速):低于预计值80%
7.肝硬化腹水患者每日钠摄入量:≤500mg(氯化钠≤1.2g)
8.肾病综合征尿蛋白定量:≥3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L
9.急性肾小球肾炎尿蛋白:+~+++,红细胞++~++++
10.尿路感染尿白细胞:≥5个/HP,尿细菌培养菌落数≥10⁵/ml
11.甲亢分度(基础代谢率测定)
正常值:-10%~+10%
轻度甲亢:+20%~+30%
中度甲亢:+30%~+60%
重度甲亢:>+60%
12.贫血诊断:男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L
13.类风湿关节炎患者类风湿因子(RF):滴度>1:20为阳性
14.出血量的估计:
①大便隐血试验阳性:每日出血量>5~10ml
②黑便:出血量>50~70ml
③呕血:胃内积血>250~300ml
④失血性休克:出血量>1000ml(或占循环血容量20%以上)
15.限盐:
低盐饮食:<2g/d
高血压:<6g/d
慢性心衰:<2-3g/d
肝硬化(伴腹水):4-6g/d
妊娠合并心脏病:<4-5g/d
风湿性心脏病:0.5g/d
肾小球肾炎:<3g/d
肾病综合征:<3g/d
慢性肾衰:<2g/d,有水肿和少尿进一步限制
六、外科与急救相关数值
1.烧伤面积中国新九分法:
头面颈9%,双上肢18%,躯干27%,双下肢46%,会阴1%
2.烧伤补液量:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ-Ⅲ度)补晶体液和胶体液共1.5ml/kg(儿童2.0ml/kg)
3.术后切口拆线时间:
头面颈4-5天,胸腹部7-9天,四肢10-12天,减张缝合14天
4.急腹症患者禁食禁饮时间:术前至术后肠鸣音恢复(约24-48小时)
5.颅内血肿手术指征:幕上血肿>30ml,幕下血肿>10ml
6.休克患者收缩压:<90mmHg,脉压<20mmHg
7.中心静脉压(CVP)<5cmH2O提示血容量不足,>15cmH2O提示心功能不全
8.有机磷中毒胆碱酯酶活性:正常100%,轻度中毒70%-50%,中度50%-30%,重度<30%
9.一氧化碳(CO)中毒分度(血碳氧血红蛋白COHb)
轻度中毒:10%~20%
中度中毒:30%~40%
重度中毒:>40%
10.肾上腺素急救剂量:皮下/肌注0.5-1mg(心跳骤停时静脉注射1mg,每3-5分钟重复)
11.阿托品化指征:瞳孔直径3-4mm,心率90-100次/分,口干、皮肤干燥
七、妇儿护理相关数值
1.妊娠分期:
正常妊娠期:40周(280天)
早期流产:妊娠<12周
晚期流产:妊娠12周至不足28周
早产:妊娠28周至不足37周
足月产:妊娠37周至42周
过期产:妊娠≥42周
预产期计算:末次月经第一天+9个月+7天
2.新生儿出生体重:正常2500-4000g;<2500g为低体重儿;>4000g为巨大儿
3.新生儿黄疸:生理性黄疸生后2-3天出现,7-10天消退,血清胆红素<221μmol/L
4.婴幼儿腹泻轻度脱水补液量:轻度:50-80ml/kg,中度:80-120ml/kg,重度:120-150ml/kg
5.产后子宫复旧:每日宫底下降1-2cm,产后10天降至盆腔内
6.乳汁分期:初乳:产后7日内;过渡乳:产后7~14日;成熟乳:产后14日后
7.产后恶露
血性恶露:产后持续3~4日
浆液性恶露(淡红色):持续10日左右
白色恶露:持续3周干净
正常恶露总量:250~500ml,持续4~6周
8.羊水量:
正常:妊娠足月时约800~1000ml
羊水过多:>2000ml
羊水过少:妊娠足月时<300ml
治疗性羊膜腔穿刺放羊水:一次放液量<1500ml
9.新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)病情分度


