易小考深耕医药护领域14年,注册用户突破500万,覆盖医师、护理、药学、医技等执业资格考试,以及初、中、高级职称评定在内的300+考试,打造专业权威、智能高效的课程体系,已成为医学备考领域的领先平台。
护士执业资格

护士执业资格->综合->护理核心数值速查手册

作者:易小考 来源:易小考官网 96001人阅读

一、生命体征与基础生理数值

1.腋温正常范围:36.0-37.2℃

口温正常范围:36.3-37.5℃

肛温正常范围:36.5-37.7℃

2.发热分级:

低热:37.3-38.0℃

中度热:38.1-39.0℃

高热:39.1-41.0℃

超高热:≥41℃

3.成人脉搏:60-100次/分

儿童(1-3岁)脉搏100-120次/分

4.成人呼吸:16-20次/分

新生儿呼吸40-45次/分

5.正常血压:

收缩压90-139mmHg舒张压60-89mmHg

6.高血压诊断:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

7.血氧饱和度(SpO₂):≥95%(低于90%提示缺氧)

8.成人脉压30-40mmHg

9.平均动脉压(MAP):70-105mmHg

10.成人颅内压(ICP):70-200mmH2O(0.7-2.0kPa)

11.成人尿量:

正常:1000~2000ml/d;
少尿:<400ml/d或<17ml/h;
无尿/闭尿:<100ml/d或12小时内完全无尿;
多尿:>2500ml/d;
夜尿增多:夜间尿量持续>750ml(或超过白天尿量)

小儿尿量:

正常:400~500ml/d
少尿:<200ml/d(或<1ml/kg/h)
无尿:<50ml/d(或<0.5ml/kg/h)
12.缺氧分度(动脉血气分析)


二、病区环境与无菌操作数值

1.普通病房室温:18-22℃

婴儿室、手术室、新生儿病房室温:22-24℃

2.相对湿度:50%-60%

3.病区噪音强度:

白天≤40dB,夜间≤30dB(理想值35-40dB)

4.无菌包未开封有效期:7天常温)

5.无菌持物钳干燥保存有效期:4小时

6.手术区皮肤消毒范围:≥15cm

7.紫外线消毒有效距离:≤2m,照射时间≥30分钟

8.无菌操作时,操作者距无菌区:≥20cm

9.铺床时,床旁桌距床缘:20cm

 image.png

三、基础护理操作数值

1.静脉输液进针角度:15-30°

止血带结扎位置:穿刺点上方6-8cm,结扎时间≤40分钟

2.普通患者输液速度40-60滴/分

心衰/心梗患者输液速度:20-40滴/分

小儿输液速度:2-4ml/(kg·h)

3.鼻导管吸氧插入长度:鼻尖至耳垂2/3

4.常规缺氧吸氧流量:2-4L/min

慢阻肺患者吸氧流量:1-2L/min(持续低流量)

急性左心衰吸氧流量:6-8L/min酒精湿化)

5.吸痰每次时间≤15秒,两次间隔≥3分钟

吸痰管直径:≤气管导管内径1/2

6.男性导尿插管长度:20-22cm见尿后再进1-2cm

女性导尿插管长度:4-6cm见尿后再进1cm)

7.留置导尿管更换时间:7-14天

8.鼻饲管插入长度:约45-55cm鼻尖→耳垂→剑突下

鼻饲液温度:38-40℃,每次量≤200ml,间隔≥2小时

9.压疮预防翻身间隔:每2小时一次,床头抬高≤30°

10.雾化吸入时间:15-20分钟,雾量适中(中档)

11.皮下注射进针角度:30-40°(不宜超过45°)

肌内注射进针角度:90°进针深度为针梗的2/3

 

四、实验室检查正常参考值

1.空腹血糖:3.9-6.1mmol/L

餐后2小时血糖:<7.8mmol/L

低血糖<3.9mmol/L

2.血钾:3.5-5.5mmol/L

血钠:135-145mmol/L

血氯:96-106mmol/L

血钙:2.1-2.6mmol/L

血镁:0.7-1.1mmol/L

3.血红蛋白(Hb):

男性120-160g/L

女性110-150g/L

新生儿170-200g/L

4.白细胞计数(WBC):4.0-10.0×109/L

血小板计数(PLT):100-300×109/L

5.红细胞计数(RBC):

男性4.0-5.5×1012/L

女性3.5-5.0×1012/L

6.血氧分压(PaO₂):80-100mmHg

血二氧化碳分压(PaCO₂):35-45mmHg

7.中性粒细胞比例:50%-70%

淋巴细胞比例:20%-40%

8.肌酐(Cr):

男性53-106μmol/L

女性44-97μmol/L

9.尿酸(UA):

男性208-428μmol/L

女性155-357μmol/L

10.尿素氮(BUN):3.2-7.1mmol/L

总胆红素(TBIL):3.4-17.1μmol/L

直接胆红素(DBIL):0-6.8μmol/L

11.白蛋白(ALB):35-55g/L

球蛋白(GLB):20-30g/L

12.谷丙转氨酶(ALT):5-40U/L

谷草转氨酶(AST):5-40U/L

13.凝血酶原时间(PT):11-13秒

活化部分凝血活酶时间(APTT):31-43秒

 

五、内科疾病相关数值

1.慢性心衰患者射血分数(EF):

正常≥50%心衰时<40%;(心衰患者24小时出入量差值≤500ml(需平衡)

2.房颤患者心室率控制目标:

静息60-80次/分活动≤110次/分

3.心肌梗死肌钙蛋白(cTnI)升高时间:发病后3-6小时,峰值10-24小时

4.糖尿病酮症酸中毒血糖:多>16.7mmol/L,尿酮体阳性

5.慢阻肺患者PaO₂≤60mmHgPaCO₂≥50mmHg提示Ⅱ型呼衰

6.哮喘急性发作时,PEF(呼气峰流速):低于预计值80%

7.肝硬化腹水患者每日钠摄入量:≤500mg(氯化钠≤1.2g)

8.肾病综合征尿蛋白定量:≥3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L

9.急性肾小球肾炎尿蛋白:+~+++,红细胞++~++++

10.尿路感染尿白细胞:≥5个/HP,尿细菌培养菌落数≥10⁵/ml

11.甲亢分度(基础代谢率测定)

正常值:-10%~+10%

轻度甲亢:+20%~+30%

中度甲亢:+30%~+60%

重度甲亢:>+60%

12.贫血诊断:男性Hb<120g/L女性Hb<110g/L孕妇Hb<100g/L

13.类风湿关节炎患者类风湿因子(RF):滴度>1:20为阳性

14.出血量的估计:

①大便隐血试验阳性:每日出血量>5~10ml

②黑便:出血量>50~70ml

③呕血:胃内积血>250~300ml

④失血性休克:出血量>1000ml(或占循环血容量20%以上)

15.限盐:

低盐饮食:2g/d

高血压:6g/d

慢性心衰:<2-3g/d

肝硬化(伴腹水):4-6g/d

妊娠合并心脏病:<4-5g/d

风湿性心脏病:0.5g/d

肾小球肾炎:<3g/d

肾病综合征:<3g/d

慢性肾衰:<2g/d,有水肿和少尿进一步限制

 

六、外科与急救相关数值

1.烧伤面积中国新九分法:

头面颈9%,双上肢18%,躯干27%,双下肢46%,会阴1%

2.烧伤补液量:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ-Ⅲ度)补晶体液和胶体液共1.5ml/kg(儿童2.0ml/kg)

3.术后切口拆线时间:

头面颈4-5天,胸腹部7-9天,四肢10-12天,减张缝合14天

4.急腹症患者禁食禁饮时间:术前至术后肠鸣音恢复(约24-48小时)

5.颅内血肿手术指征:幕上血肿>30ml,幕下血肿>10ml

6.休克患者收缩压:<90mmHg,脉压<20mmHg

7.中心静脉压(CVP)<5cmH2O提示血容量不足,>15cmH2O提示心功能不全

8.有机磷中毒胆碱酯酶活性:正常100%,轻度中毒70%-50%,中度50%-30%,重度<30%

9.一氧化碳(CO)中毒分度(血碳氧血红蛋白COHb

轻度中毒:10%~20%

中度中毒:30%~40%

重度中毒:>40%
10.肾上腺素急救剂量:皮下/肌注0.5-1mg(心跳骤停时静脉注射1mg,每3-5分钟重复)

11.阿托品化指征:瞳孔直径3-4mm,心率90-100次/分,口干、皮肤干燥

 

七、妇儿护理相关数值

1.妊娠分期:
正常妊娠期:40周280天)

早期流产:妊娠<12周

晚期流产:妊娠12周至不足28周

早产:妊娠28周至不足37周

足月产:妊娠37周至42周

过期产:妊娠≥42周

预产期计算:末次月经第一天+9个月+7天

2.新生儿出生体重:正常2500-4000g<2500g为低体重儿>4000g为巨大儿

3.新生儿黄疸:生理性黄疸生后2-3天出现,7-10天消退,血清胆红素<221μmol/L

4.婴幼儿腹泻轻度脱水补液量:轻度:50-80ml/kg,中度80-120ml/kg,重度120-150ml/kg

5.产后子宫复旧:每日宫底下降1-2cm,产后10天降至盆腔内
6.乳汁分期:初乳:产后7日内;过渡乳:产后7~14日;成熟乳:产后14日后
7.产后恶露

血性恶露:产后持续3~4日

浆液性恶露(淡红色):持续10日左右

白色恶露:持续3周干净

正常恶露总量:250~500ml,持续4~6周

8.羊水量:

正常:妊娠足月时约800~1000ml

羊水过多:>2000ml

羊水过少:妊娠足月时<300ml

治疗性羊膜腔穿刺放羊水:一次放液量<1500ml
9.新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)病情分度

image.png

携手共赢 合作咨询
无论是机构代理、广告合作,还是加入我们的教研团队,我们都期待您的联系。易小考致力于构建医药护教育生态圈,为您提供广阔的发展平台!
  • 代理/机构合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 广告/媒体合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 加入我们 (招聘)

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层