1.洗手的7个步骤及指征
步骤：内→外→夹→弓→大→立→腕
指征：接触患者前后、无菌操作前后、接触污染物后、接触患者体液后、脱手套后
速记口诀：“内外夹弓大立腕”
2.无菌操作的核心原则
无菌区域不跨越、无菌物品不外借、操作前后查有效期、污染物品立即更换
速记口诀：“区域不越，物品不借，效期严查，污染即换”
3.戴/脱口罩、手套的正确方法
口罩：遮住口鼻，松紧适宜，脱时抓耳挂不碰污染面
手套：戴时从手套口翻转处穿戴，脱时从腕部翻转脱下
速记口诀：“口罩遮口鼻，脱时避污染；手套翻着戴，脱时腕部掀”
4.静脉输液的操作流程及注意事项
操作流程：核对医嘱→准备用物→患者评估→选择血管→消毒皮肤→穿刺→见回血后再进少许→固定→调节滴速→观察
注意事项：进针角度15°-30°；严格无菌操作；避免液体外渗；观察有无输液反应
速记口诀：“三查八对先做到，穿刺角度要记牢，固定稳妥调滴速，全程观察防不良反应”
5.皮下注射、肌内注射的部位选择与进针角度
皮下注射：部位（上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧），进针角度30°-40°
肌内注射：部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、三角肌），进针角度90°
速记口诀：“皮下30到40，上臂腹部外侧选；肌内垂直九十度，臀肌三角肌常用”
6.皮试的配制方法及结果判断（阴性/阳性标准）
配制方法（以青霉素为例）：80万U青霉素+4ml生理盐水→20万U/ml；取0.1ml+0.9ml生理盐水→2万U/ml；弃去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理盐水→2000U/ml
结果判断：阴性（红晕直径＜1cm，无伪足、瘙痒）；阳性（红晕直径＞1cm或有伪足、瘙痒、胸闷、呼吸困难等）
速记口诀：“青霉素皮试2000U，红晕一厘分阴阳，阳性反应速停药，吸氧急救别慌张”
7.导尿术（男/女）操作步骤及留置导尿管护理
操作步骤：患者准备→消毒→插入导尿管（男插入尿道至导尿管“Y”形处，女见尿液后再插入5-7cm）→固定
留置导尿管护理：每日清洁尿道口2次；定时夹闭引流管（每2-4小时）；每周更换引流袋；每周评估是否需要继续留置
速记口诀：“导尿消毒要彻底，男女插管长度记，留置护理洁尿道，夹闭引流换袋定期”
8.鼻饲法的操作流程与喂食注意事项
操作流程：患者体位（半卧位）→确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）→注入少量温水→缓慢注入食物→再注入20ml温水冲管→固定胃管
注意事项：食物温度38-40℃；每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时；鼻饲后保持半卧位30分钟
速记口诀：“半卧位下鼻饲，胃管位置先确认，温食慢注不超量，冲管保温防反流”
9.口腔护理的适用人群及操作方法
适用人群：禁食、昏迷、口腔疾病、术后、生活不能自理患者
操作方法：患者侧卧/半卧位→铺治疗巾→用止血钳夹棉球→从臼齿至门齿擦拭口腔各部位（颊部、牙龈、舌面）→最后清洁口唇→整理用物
速记口诀：“侧卧铺巾夹棉球，臼齿至门逐部擦，动作轻柔防呛咳，口腔清洁保健康”
10.压疮的分期及各期护理措施
Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤发红、麻木，按压不褪色；护理（定时翻身、减压、保持皮肤清洁干燥）
Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤出现水疱、破溃，创面红润；护理（保护创面、避免摩擦、无菌纱布覆盖）
Ⅲ期（浅度溃疡期）：创面达皮下脂肪，有黄色脓液；护理（清洁创面、抗感染、促进愈合）
Ⅳ期（深度溃疡期）：创面达肌肉、骨骼，坏死组织多；护理（清创、抗感染、营养支持、专业换药）
速记口诀：“Ⅰ期红麻勤翻身，Ⅱ期水疱防摩擦，Ⅲ期溃疡清感染，Ⅳ期清创养身体”
11.体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法及正常范围
测量方法：体温（腋温5-10分钟，口温3分钟，肛温3分钟）；脉搏（计数30秒×2，异常时计数1分钟）；呼吸（观察胸部起伏，计数30分钟×2）；血压（袖带松紧以能伸入1指为宜，听诊肱动脉搏动）
正常范围：体温36.3-37.2℃；脉搏60-100次/分；呼吸16-20次/分；收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg
速记口诀：“腋温五分到十分，脉搏呼吸半分乘二，血压袖带松一指，正常范围记心间”
12.吸氧的操作流程（鼻导管/面罩吸氧）及氧流量调节
操作流程：准备用物→患者评估→连接氧源→调节氧流量→佩戴鼻导管/面罩→固定→观察
氧流量调节：鼻导管（慢性阻塞性肺疾病1-2L/min，普通缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min）；面罩（4-8L/min）
速记口诀：“氧源连接调流量，鼻导面罩按需选，慢阻肺低流量，重度缺氧流量添”
13.吸痰术的操作要点（吸痰时间、压力范围）
操作要点：患者头偏向一侧→连接吸痰管→试吸生理盐水→从深部向上旋转提拉吸痰→吸痰后清洁口腔
吸痰时间：＜15秒/次，两次间隔≥3分钟
压力范围：成人40-53.3kPa，儿童＜40kPa，婴儿13.3-26.6kPa
速记口诀：“头偏试吸再插管，旋转提拉十五秒，压力成人四五十，儿童婴儿要减少”
14.雾化吸入的操作方法及药物配伍原则
操作方法：准备雾化器→加药→连接电源→患者佩戴面罩/口含嘴→调节雾量→雾化15-20分钟→清洁用物
药物配伍原则：现配现用；避免药物配伍禁忌（如抗生素与氨溴索可配伍，与酒精不可配伍）；按需选择药物（支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药）
速记口诀：“现配药物无禁忌，雾量调节适患者，十五到二十分雾化，用完清洁保无菌”
15.热水袋/冰袋的正确使用（温度、部位、禁忌）
热水袋：温度60-70℃；使用部位（腰背部、腹部、四肢）；禁忌（婴幼儿、老年人、感觉迟钝者、皮肤破损者，禁用部位：心前区、腹部）
冰袋：温度0℃以下；使用部位（额头、腋下、腹股沟）；禁忌（心前区、腹部、足底、皮肤破损者）
速记口诀：“热水袋六十到七十，老人婴儿禁用记；冰袋包裹敷患处，心前腹底要规避”
16.患者体位摆放（平卧位、半卧位、侧卧位等适用场景）
平卧位：适用（昏迷、全麻术后未清醒、休克患者）
半卧位：适用（心力衰竭、呼吸困难、腹部手术术后、胸腔积液患者）
侧卧位：适用（灌肠、肛门检查、预防压疮、肺部感染患者）
俯卧位：适用（腰背部手术、呼吸困难患者）
速记口诀：“昏迷休克平卧位，心衰腹术半卧位，灌肠压疮侧卧位，腰背手术俯卧位”
17.约束带的使用指征及护理要点
使用指征：躁动、意识不清、自伤/伤人风险、不配合治疗患者
护理要点：选择合适约束带（腕部、踝部、肩部）；定时松解（每2小时松解1次，每次15-30分钟）；观察局部血运（颜色、温度、感觉）；记录使用时间、原因、护理措施
速记口诀：“躁动自伤用约束，选择类型合患者，定时松解观血运，记录清晰不马虎”
18.床单位的整理与更换流程（污染床单位处理）
常规整理：患者侧卧→整理近侧床单位→患者平卧→整理对侧床单位→铺成暂空床/备用床
污染床单位处理：戴手套→拆除污染被服→卷成污物包→放入黄色医疗废物袋→消毒床单位（含氯消毒剂擦拭）→铺新床单位→脱手套洗手
速记口诀：“常规整理侧卧位，污染床单位先消毒，污物打包黄袋放，铺新床单位保整洁”
19.消毒与灭菌的区别及常用方法（高压蒸汽灭菌、紫外线消毒等）
区别：消毒（杀灭病原微生物，不杀灭芽孢）；灭菌（杀灭所有微生物，含芽孢）
常用方法：灭菌（高压蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌）；消毒（紫外线消毒、酒精消毒、碘伏消毒、含氯消毒剂消毒）
速记口诀：“消毒杀病原不杀芽孢，灭菌杀所有含芽孢，高压蒸汽常灭菌，紫外酒精来消毒”
20.医疗废物的分类及处理规范（感染性、损伤性等）
分类：感染性废物（棉签、敷料、患者体液污染物品）；损伤性废物（针头、刀片、玻璃安瓿）；病理性废物（组织标本、尸体残肢）；药物性废物（过期药品、废弃疫苗）；化学性废物（废弃消毒剂、化疗药物）
处理规范：分类收集（黄色医疗废物袋，损伤性废物放入利器盒）；密封转运；专人处理；登记记录
速记口诀：“医疗废物分五类，感染损伤病理药化，黄色袋子利器盒，密封转运记清楚”
21.静脉采血的操作流程及血标本保存要求
操作流程：核对医嘱→准备用物→患者评估→选择血管→消毒皮肤→穿刺采血→拔针按压→送检
血标本保存要求：血清标本（采血后静置30分钟离心，避免震荡）；全血标本（抗凝管轻轻颠倒混匀5-8次）；血培养标本（严格无菌操作，采血后立即送检）；避免阳光直射，及时送检（2小时内）
速记口诀：“采血核对先做到，血清静置全血混匀，血培养无菌要严格，及时送检避阳光”
22.输液泵、注射泵的使用方法及故障处理
使用方法：连接电源→安装管路→设置参数（速度、剂量）→排气→连接患者→启动→观察
故障处理：速度异常（检查管路是否打折、气泡，核对参数）；报警（查看原因，如管路堵塞、电池电量不足）；无法排除时更换设备并记录
速记口诀：“安装设置再排气，启动观察不放松，故障先查管路参数，不行就换记清楚”
23.口服给药的注意事项（服药时间、配伍禁忌）
服药时间：餐前30分钟（胃黏膜保护剂、促胃动力药）；餐中（降糖药、助消化药）；餐后30分钟（非甾体抗炎药、抗生素）；睡前（镇静催眠药、降脂药）
配伍禁忌：头孢类+酒精（双硫仑样反应）；磺胺类+维生素C（降低药效）；胃黏膜保护剂+抗生素（间隔1-2小时）
速记口诀：“餐前胃药促动力，餐中降糖助消化，餐后抗炎抗生素，睡前镇静降脂药，头孢禁酒磺胺避维C”
24.皮肤消毒的范围及消毒剂选择（酒精、碘伏适用场景）
消毒范围：注射部位（直径≥5cm）；手术切口部位（直径≥15cm）
消毒剂选择：酒精（75%，适用于皮肤消毒、物体表面消毒，禁用黏膜、破损皮肤）；碘伏（适用于皮肤、黏膜、伤口消毒，刺激性小）；含氯消毒剂（适用于物体表面、地面、墙壁消毒）
速记口诀：“注射消毒五厘米，手术切口十五厘，酒精皮肤物体用，碘伏黏膜伤口宜”
25.导尿管相关尿路感染的预防措施
保持引流管通畅，避免打折、受压；
每日清洁尿道口2次（碘伏擦拭）；
引流袋低于膀胱水平，避免逆行感染；
尽早拔除导尿管（留置时间≤7天）；
严格无菌操作，避免频繁更换导尿管
速记口诀：“通畅清洁体位对，尽早拔管无菌保，导尿感染预防好”
26.输液反应的类型（发热、过敏等）及应急处理
发热反应：症状（体温升高、寒战、头痛）；处理（减慢/停止输液，通知医生，保暖，监测体温，遵医嘱用药）
过敏反应：症状（皮疹、瘙痒、呼吸困难）；处理（立即停止输液，保留余液，吸氧，皮下注射肾上腺素，通知医生）
循环负荷过重：症状（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；处理（端坐位，双腿下垂，吸氧，减慢输液速度，遵医嘱用利尿剂）
速记口诀：“发热反应慢停暖，过敏反应停液留余，循环过重端坐利尿，应急处理先对症”
27.患者转运（平车、轮椅）的操作流程及安全注意事项
平车转运：患者头部靠大轮端→系安全带→转运中观察病情→上下坡时头高位→避免剧烈颠簸→与接收科室交接
轮椅转运：患者坐直→系安全带→推轮椅时平稳→上下台阶时先抬前轮→避免急刹车→交接病情
安全注意事项：转运前评估患者病情；告知患者注意事项；避免患者坠床、受伤
速记口诀：“平车转运头靠大轮，轮椅转运坐直系安全带，上下坡时头高位，平稳转运交病情”
28.晨晚间护理的内容及流程
晨护：整理床单位→口腔护理→面部清洁→梳头→观察病情→更换衣物→整理环境
晚护：皮肤护理（温水擦浴）→更换衣物→整理床单位→关闭门窗→拉窗帘→促进患者睡眠→观察夜间病情
速记口诀：“晨护清洁观病情，晚护护肤促睡眠，早晚护理保舒适”
29.出入量记录的方法及注意事项
记录方法：入量（饮水、输液、饮食、鼻饲液、引流液回输）；出量（尿量、汗液、粪便、引流液、呕吐物）
注意事项：使用统一单位（ml）；记录准确、及时；饮食含水量参考标准（米饭100g≈70ml，面条100g≈250ml）；每日总结24小时出入量
速记口诀：“入量饮水输液饮食，出量尿汗粪引流，单位统一记准确，每日总结不遗漏”
30.无菌盘的铺盘方法及有效期
铺盘方法：洗手→准备用物→打开无菌包→用无菌持物钳夹取无菌巾→双折铺于治疗盘（上层扇形折叠，开口向外）→放入无菌物品→覆盖无菌巾（边缘对齐）→标注铺盘时间
有效期：4小时
速记口诀：“无菌持物夹巾铺，扇形折叠开口外，放入物品再覆盖，四小时内要用完”
