一、病情观察与判断
考点1. 呼吸气味
酮症酸中毒:烂苹果味
有机磷中毒:大蒜味
肝性脑病:氨臭味(肝臭)
尿毒症:尿臭味
考点2. 发热程度(以口温为例)
低热:37.3℃ ~ 38.0℃
中等热:38.1℃ ~ 39.0℃
高热:39.1℃ ~ 41.0℃
超高热:41.0℃以上
考点3. 热型
稽留热:体温持续在39~40℃左右,24小时波动范围不超过1℃(见于伤寒、肺炎球菌肺炎)。
弛张热:体温在39℃以上,24小时波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常水平(见于败血症等)。
不规则热:体温变化无一定规律(见于流行性感冒、癌性发热)。
间歇热:高热期与无热期交替出现,有规律地反复发作(见于疟疾)。
二、专科护理与绝对卧床时间
考点4. 心血管系统
急性心肌梗死:发病12小时内绝对卧床
安装永久起搏器术后:卧床 1~3天,术侧肢体避免活动
电复律术后:绝对卧床 24小时
心肌炎:急性期严格卧床 2~3周,病情稳定后逐渐增加活动
考点5. 泌尿系统
肾实质切开取石及肾部分切除术后:绝对卧床 2周
肾损伤:绝对卧床 2~4周(至血尿消失)
三、肺部听诊、叩诊音
正常人:清音
肺气肿、COPD: 过清音
肺炎、胸腔积液、肺部肿瘤: 浊音或实音
气胸: 鼓音
急性肺水肿:两肺满布湿啰音
肺淤血:两肺底湿啰音
支气管扩张:局限而固定的干、湿啰音
胸膜炎:胸膜摩擦音
支气管哮喘:双肺布满哮鸣音
四、各项血常规
血小板
1.血小板高:提示“血栓”
2.血小板低:提示“凝血功能差”
血红蛋白
3.血红蛋白高:提示“缺氧”
4.血红蛋白低:提示“贫血”
白细胞
5.白细胞高:提示“细菌性炎症(急性)”
6.白细胞低:提示“免疫力下降”
7.淋巴细胞高:提示“病毒感染”
8.淋巴细胞低:提示“免疫功能受损”
9.中性粒细胞高:提示“细菌感染”
10.中性粒细胞低:提示“病毒感染”
嗜酸性粒细胞
11.嗜酸性粒细胞高:提示“过敏”
12.嗜酸性粒细胞低:提示“伤寒”
五、脏腑别名与功能定位
君主之官:心
将军之官:肝
中正之官:胆
受盛之官:小肠
州都之官:膀胱
水谷之海:胃
髓海:脑
血府:脉

