1.慢性胃炎=上腹隐痛/饱胀不适+嗳气反酸+胃镜示黏膜充血水肿
2.消化性溃疡
①十二指肠溃疡(DU)=饥饿痛/夜间痛+进食缓解+胃镜示球部溃疡
②胃溃疡(GU)=餐后0.5-1小时腹痛+进食加重+胃镜示胃窦/胃小弯溃疡
3.消化性溃疡并发症
①出血=溃疡病史+呕血/黑便+血常规示贫血
②穿孔=突发腹部刀割样剧痛+腹膜刺激征+立位X线膈下游离气体
③幽门梗阻=溃疡病史+呕吐隔夜宿食+振水音
4.溃疡性结肠炎=黏液脓血便+左下腹阵痛+便后缓解+肠镜示黏膜充血糜烂
5.肠梗阻=痛+吐+胀+闭(停止排便排气)
①机械性肠梗阻=阵发性绞痛+肠鸣音亢进
②绞窄性肠梗阻=持续性剧痛+呕吐血性液+腹胀不对称
6.急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛+白细胞升高
7.上消化道大出血=呕血/黑便+失血性休克表现(头晕、血压下降)
8.食管癌=梗噎感、停滞感及异物感+进行性吞咽困难
9.胃癌=上腹疼痛+食欲减退+消瘦
10.原发性肝癌=肝硬化+肝区胀痛+肝大+血清甲胎蛋白升高
11.胃食管反流病=烧心+反酸+餐后加重+胃镜示食管黏膜糜烂
12.肠结核=腹痛+腹泻与便秘交替+低热盗汗+回盲部病变
13.克罗恩病=右下腹/脐周痛+腹泻+瘘管形成+肠镜示节段性病变
14.肝硬化=乙肝病史+肝功能减退(蜘蛛痣、肝掌)+门脉高压(腹水、脾大)+B超示假小叶
15.肝性脑病=肝硬化/重症肝炎病史+意识障碍+扑翼样震颤+血氨升高
16.急性胰腺炎=暴饮暴食/胆石症史+中左上腹剧痛(放射腰背部)+呕吐后腹痛不缓解+血淀粉酶/脂肪酶升高
17.细菌性肝脓肿=寒战高热+肝区持续性痛+B超示肝内液性暗区
18.胆石症+胆道感染=腹痛+寒战高热+黄疸(Charcot三联征)
19.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)=Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)+休克+神经精神症状(Reynolds五联征)
20.胆道蛔虫病=剑突下钻顶样绞痛+症状与体征不符(剧痛但体征轻)
21.急性胆囊炎=右上腹痛+墨菲征阳性+向右肩放射
22.鹅口疮=新生儿/体弱儿+口腔白色乳凝块(不易擦去)+白色念珠菌感染
23.疱疹性口腔炎=发热+口腔疱疹+溃疡+单纯疱疹病毒感染
24.小儿轮状病毒肠炎=秋季发病+6月-2岁+蛋花汤样便+无腥臭味
25.小儿重度腹泻=每日排便>10次+脱水(眼窝凹陷、尿少)+电解质紊乱(低钾、低钙)
26.腹外疝
①腹股沟斜疝=儿童/青壮年+疝块可进入阴囊+平卧可回纳
②腹股沟直疝=老年人+疝块不进入阴囊+直立时突出
27.痔
①内痔=无痛性便血+痔核脱出
②外痔=肛门不适+肛门外肿块+疼痛(血栓性外痔)
28.直肠肛管周围脓肿=肛周持续性跳痛+红肿热痛+波动感
29.肛瘘=肛周硬结+反复破溃流脓+内口+外口+瘘管

