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护士执业资格

护士执业资格->综合->《综合》历年大纲要求熟记考点43条

作者:易小考 来源:易小考官网 30812人阅读

1.水痘患儿的临床表现:(1)潜伏期多为2周。(2)出疹期:发热第一天就可出疹。皮疹分批出现,按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变,同一时间内四者可同时存在。皮疹呈向心性分布,躯干多,四肢少,愈后不留疤痕。(3)并发症:水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎,其中皮肤感染最多见。

2.猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。

3.分娩机制是指胎儿先露部通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小的径线通过产道的全过程。

4.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经。受伤后易出血形成血肿。

5.动力性肠梗阻:是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

6.新生儿胃呈水平位,容量小,贲门括约肌松弛,幽门括约肌较发达,容易发生溢乳。

7.Apgar评分是评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标,内容包括:皮肤颜色、心率、对刺激反应(弹足底或插胃管反应)、肌张力和呼吸5项。8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。生后lmin评分可区分窒息程度,5min及10min评分有助于判断复苏效果和预后。

8.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

9.羊水栓塞发病急,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一,发生在足月分娩者死亡率可高达70%~80%。也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中,但情况较缓和,极少造成产妇死亡。

10.产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛,2~3日自然消失。多发生于哺乳时,多见于经产妇。

11.二期(昏迷前期)肝性脑病患者,临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。

12.急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

13.狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织,又称为会阴体,也是骨盆底的一部分。表面为皮肤、筋膜、内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大。

14.早产儿首要的护理措施是保暖。体重小于2000g者,应尽早安置于保暖箱,根据出生体重和日龄来调节箱温,待体重增至2000g以上,体温稳定,吸吮良好,呼吸正常,即可出暖箱。体重大于2000g者在箱外保暖者应给予戴帽保暖。

15.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。

16.产褥期会阴水肿疼痛者,局部用50%硫酸镁湿热敷。

17.液体疗法的基本方法:“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。

18.急性心梗心肌标志物检测:肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。

19.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。12小时的胎动数在30次或以上,如12小时内胎动次数累计<10次应考虑胎儿宫内缺氧。

20.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。

21.胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难,发生肩性难产机会多,需手术助产。

22.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位,可采取床边隔离防止交叉感染。

23.头高足低位:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高l5~30cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压,以预防脑水肿。

24.正常出生体重儿是指出生体重为2500~4000g的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足2500g者;体重不足l500g者为极低出生体重儿;体重不足l000g者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过4000g的新生儿。

25.新生儿颅内出血患儿常表现为易激惹、过度兴奋或嗜睡、昏迷等神志改变,为中枢兴奋或抑制症状交替出现;颅内压增高时常表现为脑性尖叫、前囟隆起、惊厥、角弓反张等;早期肌张力增高,以后减弱或消失。

26.结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U),48~72小时测量皮肤硬结直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,l0~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

27.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。

28.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;28至37周之间的分娩称早产,42周以后的分娩称过期产。

29.协调性宫缩乏力,应加强宫缩,排空充盈的膀胱和直肠,给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜,静脉滴注缩宫素,必须专人监护。

30.发热程度(以口腔温度为标准):(1)低热:体温37.3~38.0℃。(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。(3)高热:体温39.1~41℃。(4)超高热:体温在41℃以上。

31.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛,宫颈有炎症的表现不影响诊断。

32.心肺脑复苏成功的关键是时间,4~6min内开始初期复苏成功率最高。

33.梗阻性疾病所致腹痛特点:起病较急,以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征。

34.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

35.缺氧缺血性脑病患儿疑有功能性障碍者,将其肢体固定于功能位,早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施,促进脑功能的恢复。

36.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见,故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

37.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期。Ⅰ期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。Ⅳ期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

38.猩红热的流行病学特点:

(1)传染源:患者和带菌者是主要传染源,自发病前1天至出疹期传染性最强。

(2)传播途径:主要通过空气飞沫传播,也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。

(3)易感人群:人群普遍易感。

(4)流行特点:冬春季节多发。

39.第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6min的规律宫缩到宫口开全。

40.慢性肾衰竭后期病人是,一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。

41.女性中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常,属于漏斗骨盆。

42.胸外心脏按压有效标志:缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动,肱动脉收缩压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。

43.慢性肺心病血液检查:红细胞和血红蛋白可增高,合并感染时白细胞计数和中性粒细胞增高。


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