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护士执业资格

护士执业资格->综合->《综合》重要考点51条【考试必备】

作者:易小考 来源:易小考官网 46805人阅读

1.新生儿低血糖患儿护理时应注意:生后能进食者尽早喂养,根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳;早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路,保证葡萄糖输入;定期监测血糖,静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度。

2.急性心梗特征性心电图改变:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。

3.高钾血症是少尿期的最重要死因。病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状,并可发生心率减慢、心律不齐,甚至室颤、心脏骤停。

4.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

5.哮喘病人不宜用超声波雾化吸入,因颗粒过小,较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激,引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。

6.服用洋地黄药物的时候应注意:(1)服用前测量脉搏或心率1min,若年长儿<70次/分,婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。(2)不能与其他药液同时服用,以免发生药物的相互作用而引起中毒。(3)用药后监测心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善。(4)应用利尿药物时,应注意水电解质的平衡,防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等,暂停进食钙含量高的食物。(5)密切观察,如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等,提示可能是药物中毒反应,应及时报告医生。

7.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调,无大量使用催产素。

8.四期(昏迷期)肝性脑病患者,神志完全丧失,不能唤醒。脑电图明显异常。

9.2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖。

10.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解,子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象。

11.鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可涂擦。

12.正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离。多有诱因,突然发生腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。

13.小阴唇富含神经末梢,较为敏感。

14.几种常见肠炎的大便特点:(1)轮状病毒肠炎:又称秋季腹泻,黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎:蛋花汤样或水样、混有黏液。(3)侵袭性大肠杆菌肠炎:黏液脓血便,有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎:由黄色水样便转为血水便,有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎:典型大便为暗绿色似海水样,含黏液和伪膜,少数为血便。(6)真菌性肠炎:大便泡沫较多带黏液,有时可见豆腐渣样细块。

15.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科最严重的并发症,威胁母儿生命。多发生于经产妇,特别是多产妇。

16.雌激素分泌有两个高峰,分别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7~8天)。

17.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药,尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药:机械通气,气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。

18.黄疸患儿应加强保暖,提早喂养。若为母乳性黄疸,可暂停母乳3~5天,待黄疸消退后再继续母乳喂养。若为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸。

19.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长,胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。

20.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者,在严密监护下可以试产2~4小时。

21.尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄,是尿路结石最易滞留处。

22.尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为:稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。

23.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

24.安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。正常情况下,脉率与心率是一致的。

25.三期(昏睡期)肝性脑病患者,临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主,神经系统体征持续或加重,多呈昏睡状态,但可唤醒,可应答问话,但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

26.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

27.早产儿应尽早开奶,防止低血糖。无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养喂养。

28.凝血功能障碍所致产后出血特点:胎盘娩出前、后持续阴道流血,多而不凝。

29.边缘性前置胎血:胎盘附着于子宫下段,边缘不超过子宫颈内口。

30.穿孔性病变所致的腹痛特点:腹痛突然,有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,易波及全腹,但病变处显著;可有气腹征,如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;可有移动性浊音,肠鸣音消失。

31.支气管扩张症状:长期咳嗽和大量脓痰,常在晨起和夜间卧床时加重,静置后分为3层,上层为泡沫,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染,则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。

32.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次达到或超过38℃。

33.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎心消失。

34.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。

35.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致,表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。

36.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破,胎心率突然改变。

37.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。病室相对湿度以50%~60%为宜。

38.新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。

39.臀先露是最常见的胎位异常。

40.闭式胸腔引流目的是排除胸腔内液体、气体,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,防止感染。

41.隐性感染又称亚临床感染,病原体侵人人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,临床上不显出任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。通过隐性感染,可获得不同程度的特异性主动免疫。

42.产后当日,宫底在脐平或脐下一横指,产后1日,由于宫颈外口升至坐骨棘水平,使宫底上升至平脐,以膈每日下降1~2cm(一横指),至产后10日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底。

43.臀位30周者可采取胸膝卧位,纠正胎位。

44.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生,在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。

45.胃肠道症状是慢性肾衰最早、最常出现的症状。贫血是尿毒症必有的症状,肾脏产生红细胞生成素减少是造成贫血的主要原因。

46.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。声音强度达到50~60dB,可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过120dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。

47.胎膜早破孕妇禁忌灌肠,避免不必要的阴查和肛查。

48.心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以距离胸壁20~25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行,最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。

49.环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物,适用于激素治疗无效或拮抗的病人。

50.新生儿颅内出血患儿护理时应注意:保持安静,减少噪声;尽量减少对患儿移动和刺激,集中护理操作;静脉穿刺用留置针保留,减少反复穿刺;喂乳时不宜抱喂;保持头抬高15°~30°体位;密切观察病情,应注意生命体征、神态、瞳孔、肌张力、前囟等改变。

51.肩先露最不好,足月活胎不可娩出。


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